اعتلال الشبكية

ما هو اعتلال الشبكية؟

هارفارد هيلث للنشر

اعتلال الشبكية يعني أن المرض قد أضر بشبكية العين. شبكية العين هي الجزء الذي يستشعر الضوء داخل العين. يمكن أن تسبب الأمراض المختلفة اعتلال الشبكية. يمكن أن يكون هناك فقدان جزئي أو كامل للرؤية. يمكن أن يتطور اعتلال الشبكية ببطء أو فجأة ، ويمكن أن يتحسن من تلقاء نفسه أو يؤدي إلى تلف دائم.




اعتلال الشبكية

تحتوي شبكية العين على العديد من الأوعية الدموية. تشوهات هذه الأوعية هي سبب رئيسي لاعتلال الشبكية.







هناك عدة أنواع من اعتلال الشبكية ، بما في ذلك:

    اعتلال الشبكية الخداجي (ROP).يحدث اعتلال الشبكية الخداجي عند بعض الأطفال الذين يولدون قبل الأوان أو بوزن منخفض عند الولادة. عندما يولد الطفل مبكرًا جدًا ، فإن الأوعية الدموية في شبكية العين ليس لديها الوقت لإنهاء النمو بشكل صحيح. في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية الخداجي ، لا توجد سوى تغييرات طفيفة ولا توجد أعراض واضحة. في المراحل الأكثر تقدمًا ، يمكن أن تنفصل الشبكية مسببة العمى. اعتلال الشبكية السكري.يتطور اعتلال الشبكية السكري لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2. يستغرق تطويره سنوات. هناك نوعان من اعتلال الشبكية السكري لهما القدرة على إضعاف الرؤية:
    • في اعتلال الشبكية غير التكاثري ، تتدهور الأوعية الدموية في الشبكية. يمكن أن تصبح الأوعية الدموية المتدهورة مسدودة أو مشوهة. تتسرب السوائل والدهون والبروتينات من الأوعية الدموية غير الطبيعية. يمكن أن يتجمع السائل في شبكية العين. هذا التورم يضعف الرؤية الحادة.
    • في اعتلال الشبكية التكاثري ، تنمو أوعية دموية جديدة غير مستقرة هيكليًا على سطح الشبكية. تسبب هذه الأوعية الدموية غير المستقرة نزيفًا طفيفًا متكررًا. يسبب النزيف تهيجًا موضعيًا وتندبًا.
    • يمكن أن يسبب اعتلال الشبكية التكاثري انفصال الشبكية. هذا هو فصل طبقات الشبكية. إنها واحدة من أخطر عواقب اعتلال الشبكية التكاثري.
    • الجسم الزجاجي هو الجل الصافي بين العدسة وشبكية العين. يمكن أن يؤدي النزيف المفاجئ في الجسم الزجاجي إلى حجب الرؤية ، وغالبًا فجأة.





هل يمكنك تناول الموز على أدوية ضغط الدم
  • اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. يحدث اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم عند الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. يتسبب ارتفاع ضغط الدم في حدوث تشوهات في الأوعية الدموية. قد تشمل الاضطرابات سماكة الشرايين الصغيرة وانسداد الأوعية الدموية في شبكية العين والنزيف منها. قد يتسبب ارتفاع ضغط الدم المفاجئ والشديد في تورم العصب البصري ، وكثيرًا ما لا تظهر أي أعراض على المصابين بهذا المرض في المراحل المبكرة. يمكن اكتشافه أثناء فحص العين الروتيني.

  • اعتلال الشبكية المصلي المركزي. يبدأ اعتلال الشبكية المصلي المركزي لأسباب غير مفهومة جيدًا. في هذه الحالة ، يتراكم السائل في الغشاء خلف الشبكية. يتسرب السائل بين طبقات الشبكية ويؤدي إلى انفصالها. يؤدي هذا إلى عدم وضوح الرؤية أو ضعف الرؤية الليلية.





أعراض

اعتلال الشبكية الخداجي y - لا توجد علامات جسدية خارجية. يمكن لطبيب العيون المتمرس فقط العثور على علامات هذا المرض.

اعتلال الشبكية السكري - قد لا تلاحظ الأعراض حتى المراحل المتأخرة من المرض. يمكن أن تشمل الأعراض:





  • رؤية مشوشة
  • فقدان مفاجئ للرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما
  • البقع السوداء
  • الأضواء الساطعة
  • صعوبة قراءة أو رؤية العمل التفصيلي

اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم - غالبا لا توجد أعراض. يشكو بعض الناس من عدم وضوح الرؤية.

اعتلال الشبكية المصلي المركزي - تشمل الأعراض:





  • رؤية ضبابية أو ضبابية ، تظهر فجأة في بعض الأحيان
  • نقاط عمياء
  • أشكال مشوهة
  • انخفاض حدة البصر

تشخبص

اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة - يقوم طبيب عيون بفحص داخل العين بحثًا عن أي تشوهات.

كم من الوقت يستغرق ظهور مرض السيلان الفموي

اعتلال الشبكية السكري - يقوم طبيب عيون بفحص الشبكية وداخل العين. يستخدم هو أو هي أداة مضاءة تسمى منظار العين. يمكن استخدام صبغة للكشف عن الأوعية الدموية المتسربة.

اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم - طبيب يفحص العين بمنظار العين. يبحث هو أو هي عن مناطق بيضاء أو شاحبة في شبكية العين. هذه المناطق شاحبة لأنها لا تحصل على ما يكفي من الدم. قد يرى الطبيب أيضًا نزيفًا من الأوعية الدموية الممزقة أو تورم الشبكية أو العصب البصري.

اعتلال الشبكية المصلي المركزي - يستخدم الطبيب أو طبيب العيون منظار العين للكشف عن السوائل بين طبقات الشبكية. يمكن أن يشبه هذا السائل الفقاعات

المدة المتوقعة

اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة - في معظم الأطفال المصابين ، تتحسن هذه الحالة من تلقاء نفسها. تختفي الأوعية غير الطبيعية. عدد قليل من الحالات الأكثر خطورة تزداد سوءًا دون علاج. يتم علاج الأطفال الذين يحتاجون إلى العلاج في الأشهر القليلة الأولى من الحياة. من الممكن عادة في غضون أشهر معرفة ما إذا كان هناك أي ضرر كبير طويل المدى للرؤية.

اعتلال الشبكية السكري - السيطرة على نسبة السكر في الدم وضغط الدم يمكن أن تبطئ أو توقف تقدم المرض. يمكن للعلاجات إصلاح الضرر الموجود.

اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم - يمكن أن يؤدي خفض ضغط الدم في كثير من الأحيان إلى وقف الضرر المستمر لشبكية العين. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر بعض الأضرار الموجودة.

اعتلال الشبكية المصلي المركزي - تزول معظم الحالات دون أي علاج خلال ثلاثة إلى أربعة أشهر. يمكن أن تعود الرؤية الكاملة في غضون ستة أشهر.

الوقاية

اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة - خط الدفاع الأول هو الرعاية المنتظمة لما قبل الولادة. هذا يساعد على منع الولادة المبكرة. يجب فحص الأطفال الخدج ومنخفضي وزن الولادة للكشف عن اعتلال الشبكية الخداجي إذا:

  • يولدون في أقل من 36 أسبوعًا من الحمل
  • - وزن أقل من 4 أرطال و 6 أونصات عند الولادة

يمكن أن يكون سبب اعتلال الشبكية الخداجي أو يزداد سوءًا بسبب نقص الأكسجين أو كثرة تناوله بعد الولادة. لذلك ، يتم مراقبة مستويات الأكسجين عن كثب وتعديلها.

اعتلال الشبكية السكري - السيطرة على نسبة السكر في الدم وضغط الدم ضرورية للوقاية من اعتلال الشبكية السكري.

تعتبر فحوصات العين السنوية ضرورية لمرضى السكري. إذا كنت مصابًا باعتلال الشبكية السكري ، يجب أن تخضع لفحوصات العين بشكل متكرر. يمكن أن يبدأ العلاج قبل أن يتأثر البصر ، مما يساعد على منع فقدان البصر.

كم مرة ينزل الرجل

اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم - تجنب ارتفاع ضغط الدم عن طريق:

  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • الحفاظ على وزن صحي
  • اتباع نظام غذائي صحي
  • إجراء فحوصات منتظمة
  • تناول أدوية ضغط الدم حسب التوجيهات

اعتلال الشبكية المصلي المركزي - الأسباب المحتملة لهذا المرض غير مفهومة. لذلك ، الوقاية صعبة. نظرًا لأن اعتلال الشبكية المصلي المركزي مرتبط بعلاج الكورتيكوستيرويد ، فإن ارتفاع ضغط الدم واستخدام الكافيين ، فإن الحد من كمية الكورتيكوستيرويدات والكافيين والحفاظ على ضغط الدم الطبيعي يعد من الإجراءات المهمة.

علاج او معاملة

اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة - لا ينصح بأي علاج خلال المراحل المبكرة الأكثر اعتدالاً. ومع ذلك ، فإن المراقبة عن كثب ضرورية. يجب على طبيب العيون فحص الأطفال المعرضين للخطر قبل خروجهم من المستشفى. يجب فحص الرضع مرة أخرى في عمر 8 أسابيع. إذا كان المرض نشطًا ، يجب فحص الرضيع كل أسبوع إلى أسبوعين حتى يبلغ من العمر 14 أسبوعًا. بعد ذلك ، يجب فحصهم كل شهر إلى شهرين. قد يتطلب المرض الأكثر تقدمًا العلاج. يمكن حقن مثبطات عامل النمو البطاني الوعائي (بما في ذلك بيفاسيزوماب ورانيبيزوماب) في العين كعلاج أولي. يمكن أيضًا استخدام العلاجات بالليزر. يمكن إعادة توصيل الشبكية المنفصلة. إجراء قديم يسمى العلاج بالتبريد يستخدم البرودة لتدمير الأوعية الدموية غير الطبيعية ويمكن استخدامه عندما لا يتوفر العلاج بالليزر.

اعتلال الشبكية السكري - قد لا تكون هناك حاجة إلى علاج للأمراض الخفيفة إلى المتوسطة غير التكاثرية. خلاف ذلك ، يعتمد العلاج المحدد على طبيعة وشدة المرض وتفضيلات المريض والتكلفة. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

  • العلاج بالليزر (ويسمى أيضًا التخثير الضوئي بالليزر). هذا يخلق ندبات تبطئ نمو الأوعية الدموية الجديدة. الليزر

الاستيقاظ مع الانتصاب ، ماذا يعني ذلك

عادة ما يتم إجراء التخثير الضوئي بالليزر في عيادة الطبيب. يستخدم طبيب العيون الليزر لعمل سلسلة من الحروق الصغيرة حول تمزق الشبكية. هذا يخلق حاجزًا من النسيج الندبي الذي يمنع التمزق من التكاثر.

  • حقن مثبطات VEGF في العين
  • إزالة الجسم الزجاجي بالكامل أو جزء منه (استئصال الزجاجية).

  • إعادة الربط الجراحي للشبكية (لانفصال الشبكية).

  • حقن الكورتيكوستيرويدات في العين

بالنسبة لجميع أنواع اعتلال الشبكية السكري ، يجب التحكم في نسبة السكر في الدم وضغط الدم لمنع مرض العين من التفاقم.

اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم - الأدوية يمكن أن تخفض ضغط الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تحسينات في شبكية العين. يحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم الشديد وتورم العصب البصري إلى علاج طارئ في المستشفى.

اعتلال الشبكية المصلي المركزي - تزول هذه الحالة عادة من تلقاء نفسها. إذا كان من الممكن تقليل العلاج بالكورتيكوستيرويد وإيقافه بأمان ، فقد يؤدي ذلك إلى تسريع الشفاء. يجب أن يراقبك طبيب العيون عن كثب لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر. إذا لم تتحسن الحالة ، فقد يسرع العلاج بالليزر الشفاء.

متى تستدعي محترفًا

اتصل بالطبيب إذا لاحظت تغيرات في رؤيتك ، خاصة إذا كانت مفاجئة. قد تشمل التغييرات:

  • طمس
  • بقع
  • ومضات
  • نقاط عمياء
  • تشوه
  • صعوبة القراءة أو القيام بعمل تفصيلي

المراجع

يعتمد التشخيص على سبب اعتلال الشبكية ومدى تقدمه.

اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة - في معظم الأطفال المصابين ، تتحسن هذه الحالة من تلقاء نفسها. تختفي الأوعية غير الطبيعية. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الحالات الأكثر تقدمًا إلى عدد من مشاكل العين ، بما في ذلك العمى.

يتعرض الأطفال المصابون باعتلال الشبكية الخداجي لخطر متزايد للإصابة بما يلي:

  • انفصال الشبكية
  • إعتمام عدسة العين
  • الزرق
  • احول العين
  • أعين نعسانه
  • قصر النظر

اعتلال الشبكية السكري - النظرة المستقبلية تعتمد على:

  • كيف يتم التحكم في ضغط الدم وسكر الدم
  • إلى أي مدى تقدم المرض
  • كيف يتم مراقبتها عن كثب

يمكن للعلاجات إصلاح الضرر وإبطاء تقدم المرض. يمكن أن تؤدي المراحل المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري إلى الإصابة بالعمى.

كم من الوقت تشعر بآثار زيادة synthroid

اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم - تختفي معظم التغيرات في شبكية العين الناتجة عن اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بعد انخفاض ضغط الدم. يمكن أن تبقى بعض علامات الضرر.

اعتلال الشبكية المصلي المركزي - تزول معظم الحالات من تلقاء نفسها في غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر. عادة ما تعود حدة البصر الكاملة في غضون ستة أشهر. يمكن أن تشمل الأعراض الدائمة ما يلي:

  • تشوه
  • انخفاض حساسية التباين
  • صعوبة الرؤية الليلية.

للمرض المستمر ، يمكن تقديم العلاج بالليزر أو العلاج الضوئي (علاج باستخدام الضوء ومادة كيميائية تجعل بعض الخلايا حساسة للضوء). يتكرر اعتلال الشبكية المركزي المصلي في حوالي نصف المصابين.

موارد خارجية

الأكاديمية الأمريكية لطب العيون
http://www.aao.org

المعهد الوطني للعيون
http://www.nei.nih.gov/

الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال
http://www.aap.org/

المعهد القومي للقلب والرئة والدم (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

مزيد من المعلومات

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.