Streptase الآثار الجانبية

اسم عام: الستربتوكيناز




ملحوظة: يحتوي هذا المستند على معلومات الآثار الجانبية حول الستربتوكيناز. بعض أشكال الجرعات المدرجة في هذه الصفحة ربما لا تنطبق على اسم العلامة التجارية Streptase.

ينطبق علىالستربتوكيناز: مسحوق للحقن







أمراض الدم

تضمنت الآثار الجانبية الدموية للستربتوكيناز (المكون النشط الموجود في Streptase) (SK) نزيفًا طفيفًا وكبيرًا. يبدو أن خطر النزيف يزداد بشكل ملحوظ عند استخدام البلازماالفبرينوجينتنخفض المستويات إلى أقل من 250 مجم / ديسيلتر. حدث نزيف طفيف في ما يصل إلى 67٪ من المرضى ، يظهر على شكل بزل الوريد أو بزل الشرايين الناز ، المجهريبول دموينفث الدم أو قيء الدم. عادة ما يتم السيطرة على النزيف الموضعي عن طريق الضغط اليدوي لمدة 20 إلى 30 دقيقة. نزيفًا خطيرًا أو كبيرًا ، بما في ذلك النزيف المعدي المعوي أو البولي التناسلي أو المفاصل أو خلف الصفاق أونزيف فى المخ، حدث في 0.3٪ إلى 6.0٪ من المرضى. مساعدالهيبارين، لكن لاأسبرين، يبدو أن العلاج يزيد من خطر حدوث نزيف.

نزيف داخل الجمجمةفي 0.1٪ إلى 1.0٪ من المرضى تم الإبلاغ عن حالات نادرة من النزف داخل عضلة القلب. حدثت العديد من الوفيات بسبب النزف داخل الجمجمة أو خلف الصفاق أثناء العلاج التخثر.





تم الإبلاغ عن حالات نادرة من الانصمام وتجمع الصفائح الدموية المضادة لـ SK أثناء أو بعد علاج SK. هناك تكهنات بأن انحلال الفيبرين يمكن أن يزيد من تجلط الدم حول القثطار ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تجلط موضعي أو بعيدالجلطات الدموية.[ المرجع ]

تضمنت عوامل الخطر المهيئة لتطور النزف داخل الجمجمة أثناء علاج التخثر لاحتشاء عضلة القلب وزن الجسم أقل من 70 كجم والعمر أكبر من 65 عامًا والعلاج المضاد للتخثر الموجود مسبقًا. استنتج مؤلفو GISSI أن خطرالسكتة الدماغية النزفيةيرتبط أيضًا ارتباطًا مباشرًا بتصنيف Killip.





تحليل تلوي لـ 30 دراسة تتناول الأطراف السفلية القريبةتجلط الأوردة العميقة(DVT) كشف المخاطر النسبية التالية للمرضى الذين تلقوا SK + الهيبارين مقابل الهيبارين وحده: أي نزيف كبير ، 2.9 ؛ نزيف الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، 4.5 ؛ معدل الوفيات من نزيف الجهاز العصبي المركزي ، 4.0 ؛الانسداد الرئوي(PE) ، 1.0 ؛ معدل الوفيات من PE ، 1.0 ؛ متلازمة ما بعد الالتهاب ، 0.4.

يمكن التقليل من مخاطر الآثار الجانبية النزفية من الستربتوكيناز باختيار المريض. تضمنت عوامل الخطر الرئيسية للنزيف داخل الجمجمة الورم المعروف داخل الجمجمة ، وجراحة الأعصاب السابقة ، والسكتة الدماغية خلال الأشهر الستة الماضية ، وإصابات الرأس خلال الشهر الماضي. تضمنت عوامل الخطر المهمة الأخرى ارتفاع ضغط الدم الشديد غير المنضبط ، والسكتة الدماغية البعيدة المعروفة بأنها ليست نزفية ، والنوبات الإقفارية العابرة الأخيرة ، والعمر المتقدم ، والجنس الأنثوي.[ المرجع ]





فرط الحساسية

تراوحت نسبة حدوث تفاعلات فرط الحساسية تجاه SK من بيانات ISIS-2 و GISSI-1 و GISSI-2 من 1.6٪ إلى 4.4٪. أبلغت دراسات أصغر عن حدوث 2 ٪ إلى 6 ٪. بَصِيرردود الفعل التحسسيةإلى SK تراوحت من طفيفةضيق التنفسوالشرىوحكة، تدفق مائى - صرف،غثيانوصداع الراس، أو آلام العضلات والعظام الشديدةالحساسية المفرطة، تشنج قصبي ، أو حول الحجاجوذمة وعائية عصبية. تم الإبلاغ عن الحمى التي يسببها SK في 30٪ إلى 50٪ من المرضى. عادة ما تتطلب تفاعلات فرط الحساسية الحادة الشديدة التوقف عن العلاج ،مضادات الهيستامينو / أو الستيرويدات القشرية. في حالات نادرة ، يلزم علاج العوامل الأدريناليةصدمة الحساسية.[ المرجع ]

في 8592 مريضًا في تجربة ISIS-2 الذين تلقوا SK لم تكن هناك حوادث مؤكدة لصدمة الحساسية. دراسة GISSI 7 حوادث من تفاعلات تأقية غير مميتة بين 5860 مريضًا تلقوا SK (0.1 ٪) ، على الرغم من أن 99 مريضًا (1.7 ٪) لديهم تفاعلات حساسية شديدة بما يكفي لإيقاف العلاج وتم التعرف على 42 (0.7 ٪) بأثر رجعي. يبدو أن اختبار الجلد مباشرة قبل علاج SK أداة عملية وحساسة ومحددة للمساعدة في تحديد المرضى المعرضين لخطر الحساسية المفرطة.[ المرجع ]





القلب والأوعية الدموية

نظرًا لأن الآثار الجانبية للقلب والأوعية الدموية قد تكون أكثر احتمالًا بين مجموعة المرضى الذين يشار إليهم في SK ، فإن علاقة السبب والنتيجة بالدواء ليست واضحة دائمًا. عابرانخفاض ضغط الدمتم الإبلاغ عنه أثناء علاج SK في حوالي 40 ٪ من المرضى (الجدار الأمامي أو السفلي MI). ارتبط انخفاض ضغط الدم بإعادة ضخه ، والذي ارتبط بانخفاض معدل الوفيات داخل المستشفى. أدى ضخ عضلة القلب إلى عدم انتظام ضربات القلب في 80٪ من المرضى الذين يعانون من ضخه. ضخه الأكثر شيوعاعدم انتظام ضربات القلبهو إيقاع بطني بطيني متسارع عابر ، وعادة ما يكون حميدًا سريريًا.إزالة الاستقطاب البطيني المبكرأثناء ضخه لا يتنبأ بالضرورة باضطراب النظم البطيني الحاد.

يرتبط ضيق التنفس ، والزرقة ، والحالات النادرة من احتشاء عضلة القلب النزفي ، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني الخطير ، ودموية القلب ، والوفاة من الصدمة القلبية بالعلاج حال التخثر بشكل عام.

ارتبطت حالات نادرة من متلازمة انصمام الكوليسترول مع SK وعوامل أخرى لتجلط الدم.[ المرجع ]

يحدث الانصمام الكوليسترول ، وهو متلازمة نادرة تظهر عادةً مع إقفار مؤلم أو نخر في الأصابع ، وألم عضلي ، وتغيرات جلدية في الشبكية الحية وغالبًا ما تتطور إلى فشل كلوي وموت. تضمنت النتائج الأخرى زرقة ، قرحة ، غرغرينا في اليدين والقدمين ، ألم عضلي ، احتشاء معوي أوفرط الحمضات. الآلية الدقيقة غير معروفة ، ولكن يُعتقد أنها ناتجة عن التمزق الجسدي للويحات الدهنية عن طريق تحلل الصفائح الدموية من خثرة الفيبرين.[ المرجع ]

كلوي

يشمل التشخيص التفريقي للفشل الكلوي الحاد بعد علاج SK إصابة نقص تروية وإصابة مناعية وانسداد ما بعد الكلى. قد يكون نقص التروية ناتجًا عن انخفاض النتاج القلبي أو انخفاض ضغط الدم الناتج عن احتشاء عضلة القلب الحاد (إن وجد) ، أو التأثير المباشر لـ SK ، أو انخفاض ضغط الدم الناجم عن ضخه ، أو الصدمة النزفية. قد تسبب هذه الحالات نخرًا أنبوبيًا حادًا. قد يكون نقص التروية ناتجًا أيضًا عن الصمات من الجلطة الجدارية (إن وجدت) ، أو متلازمة الصمة الكوليسترول ، أو البيلة العضلية.

قد تكون الإصابة المناعية للكلية مرتبطة بمرض المصل الناجم عن SK ، أو فرفرية Schonlein-Henoch ، أو التهاب الكلية المناعي المعقد.

يمكن أن يتسبب النزف خلف الصفاق أو تجلط الحالب أثناء أو بعد علاج SK في انسداد ما بعد الكلى.[ المرجع ]

ارتبط القصور الكلوي الجديد أو المتفاقم بمرض مناعي معقد يسببه SK. تم وصف حالات نادرة من القصور الكلوي الحاد الخفيف والعابر مع بروتينية دون دليل على فرط الحساسية بعد علاج SK.[ المرجع ]

الجهاز العصبي

أثرت السكتة الدماغية النزفية ، وهي من الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة للجهاز العصبي ، على ما يقرب من 0.1٪ إلى 1.0٪ من المرضى. حالات نادرة للغايةمتلازمة غيلان باريهارتبطت باستخدام SK.[ المرجع ]

في حالة واحدة من متلازمة Guillain-Barre (GBS) المرتبطة بنطاقات SK oligoclonal IgG في السائل الدماغي الشوكي والمصل تبين أنها خاصة بالستربتوكيناز. يُعتقد أن الأعراض السريرية لـ GBS ناتجة عن تلف معقد بوساطة الأجسام المضادة لـ SK لحاجز الدم والأعصاب المحلي.[ المرجع ]

الجهاز الهضمي

كانت الآثار الجانبية المعدية المعوية نادرة. نزفيةالتهاب المعدةيرتبط بحالة التخثر. غثيانالتقيؤتم الإبلاغ عنه أثناء العلاج التخثر. حدثت حالات غير عادية من تمزق الطحال النزفي والورم الدموي الكبدي تحت المحفظة.[ المرجع ]

كبدي

تم الإبلاغ عن حالات نادرة من الخلل الكبدي الناجم عن SK. يعتقد بعض الخبراء أن ارتفاعات اختبار وظائف الكبد الخفيفة العابرة التي تدل على ركود صفراوي لا يبدو أنها ناجمة عن التأثيرات السامة أو التحسسية للـ SK نفسها ، ولكن بسبب الأنشطة العالية للإنزيمات المحللة للبروتين ومنشط البلازمينوجين والبلازمين. حالات نادرةاليرقانوقد تم الإبلاغ عن.[ المرجع ]

في دراسة مستقبلية لـ 24 مريضًا غير مختار يعانون من انسداد الشرايين المحيطية الذين يخضعون لعلاج SK ، كان لدى 18 منهم ارتفاعات كبيرة في إنزيمات الكبد النموذجية للركود الصفراوي وضعف سلامة الخلايا الكبدية ووظيفتها ، ولكن لم يصاب أي منهم باليرقان.[ المرجع ]

الجهاز العضلي الهيكلي

حالات نادرة من الجهاز العضلي الهيكليألم في الظهروقد تم الإبلاغ عن. في بعض الحالات ، تم اكتشاف نزيف في عضلات الحرقفة ، ولكن في معظم الحالات المبلغ عنها ، لم يكن هناك دليل على وجود حساسية أو تسلخ الأبهر أو تفاقم احتشاء عضلة القلب أو نزيف خلف الصفاق.[ المرجع ]

الجهاز البولي التناسلي

كان أحد الشواغل البولية التناسلية للنساء في فترة الحيض اللائي يتم اعتبارهن للعلاج حال التخثر هو ما إذا كان يمكن استخدام SK بأمان أثناء الحيض. تم استخدام الدواء بأمان أثناء الحيض ، ربما لأن إرقاء بطانة الرحم بعد اليوم الأول من الحيض يعتمد على تضيق الأوعية الشرياني أكثر من تكوين الفيبرين.[ المرجع ]

تنفسي

الكبارمتلازمة الضائقة التنفسية(ARDS) نادرًا ما يرتبط باستخدام SK. متلازمة الضائقة التنفسية الحادة من المضاعفات المعروفة لفرط الحساسية لمرض كورونا.[ المرجع ]

الجلدية

وقد اشتملت الآثار الجانبية الجلدية على حالات نادرة من الانصمامات الدقيقة الجلدية. تطورت بعض الحالات إلى نخر جلدي.[ المرجع ]

مناعي

SK هو مستضد وقد يحفز تكوين الأجسام المضادة. قد تؤدي تفاعلات فرط الحساسية المتأخرة إلى تطور مرض مناعي معقد ، يظهر على شكل حمى ، طفح جلدي وعائي أو برفري ، كلوي غير طبيعي واختبارات وظائف الكبد، آلام المفاصل ، داء المصل ، و / أو متلازمة تشبه متلازمة الضائقة التنفسية لدى البالغين. تم الإبلاغ عن حالة انحلال دم مباشر إيجابي اختبار مضاد الغلوبولين الناجم عن SK.[ المرجع ]

عام

كما تم ربط إنتاج أعراض الجسم العامة ، الحمىيوروكيناز، وهو ليس مستضد. في حين أن آلية الحمى غير معروفة ، فإن هذا يشير إلى أن الحمى قد تكون ناتجة عن تكسير نواتج الجلطات بدلاً من الأدوية الحالة للتخثر.[ المرجع ]

مراجع

1. Toupin LR ، Blanchard DG 'الفشل الكلوي الحاد في البول: أحد مضاعفات العلاج المضاد للتخثر ومضاد التجلط.' Int J Cardiol 40 (1993): 283-5

2. Kao KJ ، Hackel DB ، Kong Y 'احتشاء عضلة القلب النزفي بعد علاج الستربتوكيناز لتجلط الشريان التاجي الحاد.' قوس باثول لاب ميد 108 (1984): 121-4

3. 'معلومات المنتج. الستربتاز (الستربتوكيناز). أسترا الولايات المتحدة الأمريكية ، ويستبورو ، ماساتشوستس.

4. Vaughan DE ، Kirshenbaum JM ، Loscalzo J 'تراكم الصفائح الدموية الناجم عن Streptokinase ، والأجسام المضادة: سبب محتمل لانتشار الجلطة في الجسم الحي.' J آم كول كارديول 11 (1988): 1343-8

5. Kleiman NS، White HD، Ohman EM، Ross AM، Woodlief LH، Califf RM، Holmes DR، Bates E، Pfisterer M، Vahanian A، Topol EJ 'الوفيات في غضون 24 ساعة من تخثر الدم لاحتشاء عضلة القلب: أهمية إعادة ضخ الدم المبكر '. تداول 90 (1994): 2658-65

6. Hommel M، Cornu C، Boutitie F، Boissel JP، Viallet F، Bonnefoikyriacou D، Gayraud D، Kiegel P، Bissuel JPB، Driencourt JB، Rue 'علاج التخثر باستخدام الستربتوكيناز في السكتة الدماغية الحادة. إن إنجل جي ميد 335 (1996): 145-50

7. Goa KL ، Henwood JM ، Stolz JF ، Langley MS ، Clissold SP 'الستربتوكيناز الوريدي. إعادة تقييم لاستخدامه العلاجي في احتشاء عضلة القلب الحاد. المخدرات 39 (1990): 693-719

8. Grijseels EWM ، و Bouten MJM ، و Lenderink T ، و Deckers JW ، و Hoes AW ، و Hartman JAM ، و Vanderdoes E ، و Simoons ML 'علاج التخثر قبل دخول المستشفى إما باستخدام alteplase أو streptokinase - تطبيقات عملية ومضاعفات ونتائج طويلة الأجل في 529 مريضًا. ' Eur Heart J 16 (1995): 1833-8

9. Nyamekye I ، Beard J ، Gaines P 'إدارة السكتة الدماغية أثناء تخثر الدم داخل الشريان.' Br J Radiol 66 (1993): 781-2

10. Wong FKM، Chan SK، Ing TS، Li CS 'الفشل الكلوي الحاد بعد العلاج بالستربتوكيناز في مريض يعاني من احتشاء عضلة القلب الحاد.' Am J Kidney Dis 26 (1995): 508-10

11. Chan NS ، White H ، Maslowski A ، Cleland J 'Plasmacytosis والفشل الكلوي بعد إعادة تناول الستربتوكيناز لتهديد إعادة احتشاء عضلة القلب.' BMJ 297 (1988): 717-8

12. Eggers KA، Mason NP 'ورم دموي لساني بعد العلاج بالستربتوكيناز.' التخدير 49 (1994): 922

13. Hyer SL، Soo SC، Taylor W، Nussey SS 'نزيف تلقائي في ورم في الغدة النخامية بعد العلاج بالستربتوكيناز.' Postgrad Med J 69 (1993): 244

14. برودواي دي سي 'نزيف خلف المقلة بعد العلاج بالستربتوكيناز الوريدي.' آن أوفثالمول 26 (1994): 124-5

15. ماتيسين أو ، Grunnet N 'انحلال الدم بعد ستربتوكيناز في الوريد.' لانسيت 1 (1989): 1016-7

16. Meissner AJ ، Misiak A ، Ziemski JM ، Scharf R ، Rudowski W ، Huszcza S ، Kucharski W ، Wislawski S 'مخاطر العلاج التخثر في تجلط الأوردة العميقة.' Br J Surg 74 (1987): 991-3

17. Renkin J ، de Bruyne B ، Benit E ، Joris JM ، Carlier M ، Col J 'السداد القلبي مبكرًا بعد تحلل الخثرة لاحتشاء عضلة القلب الحاد: مضاعفات نزفية نادرة ولكن لم يتم الإبلاغ عنها.' J آم كول كارديول 17 (1991): 280-5

18. Rogers TK ، Polacarz S ، Channer KS ، Morice AH 'تمزق القلب وعلاج انحلال الفبرين'. لانسيت 336 (1990): 259-60

أسباب إد عند الشباب

19. كاليف آر إم ، فورتين دي إف ، تيناجليا إيه إن ، ساني دي سي 'المخاطر السريرية للعلاج حال التخثر.' Am J Cardiol 69 (1992): a12-20

20. تصفح DJ ، Torrie EP ، Galland RB 'النتائج المبكرة ومتابعة لمدة عام واحد بعد تحلل الخثرة داخل الشرايين.' Br J Surg 80 (1993): 194-7

21. Wiener RS ​​، Ong LS 'Streptokinase وتمزق الطحال.' Am J Med 86 (1989): 249

22. Ott P، Eldrup E، Oxholm P، Vestergard A، Knudsen JB 'Streptokinase therapy in الإدارة الروتينية للتخثر الوريدي العميق في الأطراف السفلية. دراسة بأثر رجعي لنتائج phlebographic والمضاعفات العلاجية. اكتا ميد سكاند 219 (1986): 295-300

23. Chesterman CN 'الآثار الضارة المتأخرة للستربتوكيناز.' أوست إن زد جي ميد 22 (1992): 106-8

24. Ramsay DA، Penswick JL، Robertson DM 'النزيف الدماغي المميت الناجم عن الستربتوكيناز في اعتلال الأوعية الدموية الدماغي.' Can J Neurol Sci 17 (1990): 336-41

25. Morris AD ، Ritchie C ، Grosset DG ، Adams FG ، Lees KR 'دراسة تجريبية لستربتوكيناز لاحتشاء دماغي حاد.' QJM 88 (1995): 727-31

26. Schneeman NJ ، Stein EM 'علاج التخثر ونزيف الجهاز الهضمي.' طبيب فام 43 (1991): 53-6 ،

27. Lessler DS و Avins AL 'التكلفة وعدم اليقين وقرارات الأطباء. حالة العلاج التخثر. Arch Intern Med 152 (1992): 1665-1672

28. LeBolt SA ، Tisnado J ، Cho SR 'علاج انسداد الشرايين المحيطية باستخدام الستربتوكيناز: يؤدي إلى انسداد الشرايين مقابل الكسب غير المشروع.' AJR Am J Roentgenol 151 (1988): 589-92

29. Goldberg M ، Colonna-Romano P ، Babins NA 'جراحة مجازة الشريان التاجي الطارئة بعد ستربتوكيناز داخل التاج.' التخدير 61 (1984): 601-4

30. Thery C، Bauchart JJ، Lesenne M، Asseman P، Flajollet JG، Legghe R، Marache P 'العوامل التنبؤية لفعالية الستربتوكيناز في الخثار الوريدي العميق.' Am J Cardiol 69 (1992): 117-22

31. Collen D 'تحلل الخثرة التاجية: هل ستربتوكيناز أم منشط البلازمينوجين من نوع الأنسجة المؤتلف ؟. آن متدرب ميد 112 (1990): 529-38

32. Chesebro JH، Knatterud G، Roberts R، Borer J، Cohen LS، Dalen J، Dodge HT، Francis CK، Hillis D، Ludbrook P، et al 'Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Trial، Phase I: مقارنة بين منشط البلازمينوجين للأنسجة الوريدية والستربتوكيناز الوريدي. النتائج السريرية من خلال الخروج من المستشفى. تداول 76 (1987): 142-54

33. Birnbaum Y، Stahl B، Rechavia E 'تدمي المفصل العفوي بعد العلاج التخثر لاحتشاء عضلة القلب الحاد.' Int J Cardiol 40 (1993): 289-90

34. Stringer KA 'ما وراء تخثر الدم: تأثيرات أخرى للأدوية الحالة للتخثر.' آن فارماكوثر 28 (1994): 752-6

35. Godley PJ، Bell RC 'نزيف كبير عقب إعطاء ستربتوكيناز داخل الجنبة.' الصدر 86 (1984): 486-7

36. Tisdale JE، Colucci RD، Ujhelyi MR، Kluger J، Fieldman A، Chow MS 'تقييم ومقارنة الآثار الضارة للستربتوكيناز والتيبلاز.' العلاج الدوائي 12 (1992): 440-4

37. Hirsch DR و Goldhaber SZ 'وقت النزيف والاختبارات المعملية الأخرى لرصد سلامة وفعالية العلاج الحالة للخثرة.' الصدر 97 (1990): s124-31

38. Holmstrom M ، Bratt G ، Tornebohm E ، Rhedin AS ، Lockner D 'الانصمام الرئوي القاتل الناجم عن علاج الستربتوكيناز للتخثر الوريدي العميق للساق؟' J Intern Med 228 (1990): 647-9

39. Jervis P ، Mason JDT ، Jones NS 'Streptokinase وورم دموي في الوجه.' Postgrad Med J 71 (1995): 114-5

40. فريدمان إتش إس 'علاج التخثر لاحتشاء عضلة القلب الحاد: انتقد GUSTO.' إن إنجل جي ميد 330 (1994): 504

41. Meneveau N ، Bassand JP ، Schiele F ، Bouras Y ، Anguenot T ، Bernard Y ، Schultz R 'سلامة العلاج التخثر في المرضى المسنين الذين يعانون من الانسداد الرئوي الهائل: مقارنة مع المرضى غير الأصحاء.' J آم كول كارديول 22 (1993): 1075-9

42. Makhdoom ZA ، MacLeod F ، Holmes GK ، Elliott S 'Pain أثناء ضخ الستربتوكيناز.' لانسيت 340 (1992): 1235

43. Marcus DM ، Frederick AR 'نزيف لسان الناجم عن Streptokinase بعد جراحة انفصال الشبكية.' Am J Ophthalmol 118 (1994): 815-7

44. Montgomery HE ، Mcintyre CW ، Almond MK ، Davies K ، Pumphrey CW ، Bennett D 'Rhabdomyolysis and multiple system organ failure with streptokinase. BMJ 311 (1995): 1472

45. Oldroyd KG، Hornung RS، Jones AM، Andrews NP، Dawes PT، Carson PH 'داء مفصل تلقائي عقب العلاج التخثر لاحتشاء عضلة القلب.' Postgrad Med J 66 (1990): 387-8

46. ​​ماركس إم ، ليفين دي سي 'علاج التخثر التاجي: حالة من الفن.' AJR Am J Roentgenol 147 (1986): 1-8

47. O'Meara JJ، McNutt RA، Evans AT، Moore SW، Downs SM 'تحليل قرار الستربتوكيناز بالإضافة إلى الهيبارين بالمقارنة مع الهيبارين وحده لتجلط الأوردة العميقة.' إن إنجل جي ميد 330 (1994): 1864-9

48. Kahn SE ، Goldstein J ، Cope C 'جرعة منخفضة من العلاج بالستربتوكيناز للجلطة التي يسببها القسطرة في Swan-Ganz.' Am Heart J 110 (1985): 891-3

49. Donnan GA، Davis SM، Chambers BR، Gates PC، Hankey GJ، Mcneil JJ، Rosen D، Stewartwynne EG، Tuck RR 'Streptokinase للسكتة الدماغية الحادة المرتبطة بوقت الإعطاء.' جاما 276 (1996): 961-6

50. Rentrop KP ، Cohen M ، Hosat ST 'العلاج التخثر في احتشاء عضلة القلب الحاد: مراجعة التجارب السريرية.' Am J Cardiol 54 (1984): e29-31

51. Willis SM ، Bailey SR 'ورم دموي تحت المحفظة يسببه الستربتوكيناز في الكبد.' القوس المتدرب ميد 144 (1984): 2084-5

52. Porter RS، DiPalma JR 'تحلل خثرة الشريان التاجي: مقارنة بين العوامل المعتمدة.' طبيب فام 44 (1991): 591-8

53. Karnash SL و Granger CB و White HD و Woodlief LH و Topol EJ و Califf RM 'علاج النساء في فترة الحيض بالعلاج الحالة للخثرة: رؤى من الاستخدام العالمي لمنشط الستربتوكيناز والأنسجة بلازمينوجين الأنسجة لتجربة الشرايين التاجية المسدودة (GUSTO-i).' J آم كول كارديول 26 (1995): 1651-6

54. Rao AK، Pratt C، Berke A، Jaffe A، Ockene I، Schreiber TL، Bell WR، Knatterud G، Robertson TL، Terrin ML 'Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) - المرحلة الأولى: المظاهر النزفية والتغيرات في الفيبرينوجين البلازمي ونظام التحلل الفبرين في المرضى الذين عولجوا بمنشط البلازمينوجين النسيجي المؤتلف والستربتوكيناز. J آم كول كارديول 11 (1988): 1-11

55. Lebrazi J ، Helft G ، Abdelouahed M ، Elalamy I ، Mirshahi M ، Samama MM ، Lecompte T 'تحفز الأجسام المضادة البشرية المضادة للستربتوكيناز تراكم الصفائح الدموية في مستقبل fc (CD32).' ثرومب هايموست 74 (1995): 938-42

56. De Jaegere PP ، Arnold AA ، Balk AH ، Simoons ML 'النزف داخل القحف بالاقتران مع العلاج الحالة للتخثر: الحدوث والعوامل التنبؤية السريرية.' J آم كول كارديول 19 (1992): 289-94

57. Graor RA ، Risius B ، Young JR ، Geisinger MA ، Zelch MG ، Smith JA ، Ruschhaupt WF 'جرعة منخفضة من الستربتوكيناز لانحلال الخثرة الانتقائي: التأثيرات والمضاعفات الجهازية.' الأشعة 152 (1984): 35-9

58. Gillanders IA ، Nakielny R ، Channer KS 'Spontaneous iliopsoas haemorrhage - an المضاعفات غير العادية للعلاج بالستربتوكيناز.' Postgrad Med J 66 (1990): 862-3

59. Seaberg DC ، Generalovich T 'الضغط النزفي للعصب الحجابي بعد ضخ الستربتوكيناز.' Am J Emerg Med 7 (1989): 185-6

60. Kennedy JW ، Gensini GG ، Timmis GC ، Maynard C 'احتشاء عضلة القلب الحاد المعالج بالستربتوكيناز داخل التاج: تقرير لجمعية تصوير الأوعية القلبية.' Am J Cardiol 55 (1985): 871-7

61. Levine MN ، Goldhaber SZ ، Gore JM ، Hirsh J Califf RM 'المضاعفات النزفية للعلاج حال التخثر في علاج احتشاء عضلة القلب والانصمام الخثاري الوريدي.' صندوق 108 ملحق (1995): s291-301

62. Sunderraj P 'نزيف داخل العين مرتبط بالستربتوكيناز الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد.' Am J Ophthalmol 112 (1991): 734-5

63. Berridge DC، Makin GS، Hopkinson BR 'جرعة منخفضة من العلاج الموضعي للجلطات داخل الشرايين: خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو حدوث نزيف كبير.' Br J Surg 76 (1989): 1230-3

64. Partanen HJ ، Nieminen MS 'نزيف قاتل داخل المخيخ بعد العلاج التخثر من احتشاء عضلة القلب غير الموجي Q'. لانسيت 336 (1990): 883

65. Haugeberg G ، Bonarjee V ، Dickstein K 'النزف القاتل داخل الصدر بعد الإنعاش القلبي الرئوي والعلاج بالستربتوكيناز والهيبارين.' Br Heart J 62 (1989): 157-8

66. Sleight P 'مخاطر تحلل الخثرات'. BMJ 300 (1990): 1076

67. Tio RA ، Voorbij RH ، Enthoven R 'متلازمة الضائقة التنفسية عند البالغين بعد الستربتوكيناز'. Am J Cardiol 70 (1992): 1632-3

68. McGrath KG ، باترسون آر 'تفاعل الحساسية تجاه الستربتوكيناز.' جاما 252 (1984): 1314-7

69. Noel J ، Rosenbaum LH ، Gangadharan V ، Stewart J ، Galens G 'المرض الشبيه بمرض المصل والتهاب الأوعية الدموية الكريات البيضاء عقب الستربتوكيناز الشرياني داخل التاج.' Am Heart J 113 (1987): 395-7

70. Smithson JE، Kennedy CT، Hughes S 'آفة جلدية جديدة مرتبطة بالستربتوكيناز الوريدي.' BMJ 306 (1993): 973

71. جونز بي بي ، كلاج آر ، فريمونت تي 'التهاب المفاصل الالتهابي الحاد بعد الستربتوكيناز.' Br J Rheumatol 29 (1990): 402-3

72. Davidson JR ، Bush RK ، Grogan EW ، Boh LA ، Graziano FM 'مناعة مرض المصل / تفاعل التهاب الأوعية الدموية الثانوي للستربتوكيناز المستخدم في احتشاء عضلة القلب الحاد.' Clin Exp Rheumatol 6 (1988): 381-4

73. White HD، Cross DB، Williams BF، Norris RM 'سلامة وفعالية العلاج المتكرر للخثرة بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.' Br Heart J 64 (1990): 177-81

74. سالم DN ، Pauker SG 'الحاجة إلى تحديد المرضى الذين تلقوا العلاج بالستربتوكيناز.' إن إنجل جي ميد 324 (1991): 1742

75. Fowler SF، Murray KM 'Torsemide: حلقة جديدة مدر للبول.' Am J Health Syst Pharm 52 (1995): 1771-80

76. Green C 'Antistreptokinase titres after الموضعي الستربتوكيناز.' لانسيت 341 (1993): 1602-3

77. Siebert WJ ، Ayres RW ، Bulling MT ، Thomas CM ، Minson RB ، Aylward PE 'المراضة Streptokinase - أكثر شيوعًا مما تم التعرف عليه سابقًا.' أوست إن زد جي ميد 22 (1992): 129-33

78. Kelly MP ، Bielawska C 'تكرار التهاب المفاصل التفاعلي بعد العلاج بالستربتوكيناز.' Postgrad Med J 67 (1991): 402

79. Dykewicz MS، Patterson R 'Serum sickness from streptokinase.' Am Heart J 115 (1988): 1338-9

80. Clesham GJ ، Terry HJ ، Jalihal S ، Toghill PJ 'مرض المصل والفرفرية بعد الستربتوكيناز الوريدي.' J R Soc Med 85 (1992): 638-9

81. Tisdale JE، Stringer KA، Antalek M، Matthews GE 'Streptokinase-induced anaphylaxis. DICP 23 (1989): 984-7

82. Cooper JP ، Quarry DP ، Beale DJ ، Chappell AG 'وذمة وعائية موضعية مهددة للحياة مرتبطة بالستربتوكيناز.' Postgrad Med J 70 (1994): 592-3

83. Schweitzer DH ، van der Wall EE ، Bosker HA ، Scheffer E ، Macfarlane JD 'مرض يشبه مرض المصل كمضاعفات بعد العلاج بالستربتوكيناز لاحتشاء عضلة القلب الحاد.' طب القلب 78 (1991): 68-71

84. Birnbaum Y ، Strasberg B ، Rechavia E ، Neuman Y ، Stahl B 'الفشل الكلوي الحاد بعد حقن الستربتوكيناز الوريدي لاحتشاء عضلة القلب الحاد.' West J Med 158 (1993): 406-9

85. Davies KA ، Mathieson P ، Winearls CG ، Rees AJ ، Walport MJ 'مرض المصل والفشل الكلوي الحاد بعد العلاج بالستربتوكيناز لاحتشاء عضلة القلب.' كلين إكس إمونول 80 (1990): 83-8

86. Lee HS ، Yule S ، McKenzie A ، Cross S ، Reid T ، Davidson R ، Jennings K 'تفاعلات فرط الحساسية تجاه الستربتوكيناز في المرضى الذين يعانون من الأجسام المضادة المضادة للستربتوكيناز قبل العلاج ومعايرة التحييد.' Eur Heart J 14 (1993): 1640-3

87. جينينغز ك 'الأجسام المضادة للستربتوكيناز - مرة واحدة كافية.' BMJ 312 (1996): 393-4

88. Gray MY ، Lazarus JH 'Iritis after treatment with streptokinase.' BMJ 309 (1994): 97

89. Cross DB 'هل يجب إعادة إدارة الستربتوكيناز؟ رؤى من الدراسات الحديثة للأجسام المضادة للستربتوكيناز. ميد J أوست 161 (1994): 100-1

90. باتيل أ ، بروسيك آر ، بوكانان دبليو دبليو ، سوادر دي إن 'مرض يشبه مرض المصل والتهاب الأوعية الدموية الكريات البيضاء بعد ستربتوكيناز في الوريد.' J آم أكاد ديرماتول 24 (1991): 652-3

91. بارنهام إم 'فرط الحساسية والستربتوكيناز.' لانسيت 335 (1990): 535

92. DiMuzio A ، DiGuglielmo G ، Feliciani C ، DeLuca G ، DiMuzio M ، Uncini A 'اعتلال عضلي التهابي بعد الستربتوكيناز الوريدي.' عضلة العصب 20 (1997): 619-21

93. Thompson RF ، Stratton MA ، Heffron WA 'التهاب الأوعية الدموية المفرط المرتبط بالستربتوكيناز.' كلين فارم 4 (1985): 383 ،

94. Dykewicz MS، McGrath KG، Davison R، Kaplan KJ، Patterson R 'تحديد المرضى المعرضين لخطر الحساسية المفرطة بسبب الستربتوكيناز.' القوس المتدرب ميد 146 (1986): 305-7

95. Bednarczyk EM ، Sherlock SC ، Farah MG ، Green JA 'تفاعل تأقي مع الستربتوكيناز مع التعرض الأول: تقرير حالة ومراجعة الأدبيات.' DICP 23 (1989): 869-72

96. Glassock RJ ، Ritz E ، Bommer J ، Andrassy K ، Waldherr R 'الفشل الكلوي الحاد ، ارتفاع ضغط الدم ونخر الجلد في مريض مع العلاج بالستربتوكيناز.' Am J Nephrol 4 (1984): 193-200

97. Lynch M ، Pentecost BL ، Littler WA ، Stockley RA 'لماذا يطور المرضى ردود فعل تجاه الستربتوكيناز؟' كلين إكس إمونول 94 (1993): 279-85

98. Mcgrath K ، Hogan C ، Hunt D ، Omalley C ، Green N ، Dauer R ، Dalli A 'تحييد الأجسام المضادة بعد علاج الستربتوكيناز لاحتشاء عضلة القلب: لغز مستمر.' Br Heart J 74 (1995): 122-3

99. Lantin JP ، Gattesco S ، Duclos A ، Zanchi A ، Schaller MD ، Pecoud A ، Aubert V 'فرفرية التأقانية مثل التهاب الأوعية بعد العلاج بمحلول الفبرين - دور الاستجابة المناعية للستربتوكيناز.' Clin Exp Rheumatol 12 (1994): 429-33

100. Thayer CF ، Whitmore CK 'تعليق: التفاعلات التي يسببها الستربتوكيناز.' DICP 24 (1990): 546-7

101. Zatuchni J 'متلازمة ما بعد التخثر عالية الخطورة'. الأوعية الدموية 39 (1988): 773-4

102. Pochmalicki G ، Feldman L ، Meunier P ، Rougeot C ، Weschler J ، Jan F 'متلازمة الانصمام الكوليسترول بعد العلاج التخثر لاحتشاء عضلة القلب.' لانسيت 339 (1992): 58-9

103. Richardson SG، Allen DC، Morton P، Murtagh JG، Scott ME، O'Keeffe DB 'التغيرات المرضية بعد العلاج بالستربتوكيناز الوريدي في ثمانية مرضى يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد.' Br Heart J 61 (1989): 390-5

104. شوارتز ميغاواط ، متلازمة الانصمام الكوليسترول في McDonald GB. يحدث بعد العلاج بالستربتوكيناز الوريدي لاحتشاء عضلة القلب. جاما 258 (1987): 1934-5

105. Ridker PM ، Michel T 'العلاج بالستربتوكيناز والانصمام الكوليسترول'. Am J Med 87 (1989): 357-8

106. Alexopoulos D ، Collins R ، Adamopoulos S ، Peto R ، Sleight P 'رصد هولتر لاضطراب النظم البطيني في دراسة عشوائية محكومة لستربتوكيناز في الوريد في احتشاء عضلة القلب الحاد.' Br Heart J 65 (1991): 9-13

. Am J Cardiol 71 (1993): 1021-4

108. Pirson Y ، Honhon B ، Cosyns JP ، Van Ypersele C 'انسداد الكوليسترول في طعم كلوي بعد العلاج باستخدام الستربتوكيناز.' Br Med J (Clin Res Ed) 296 (1988): 394-5

109. Gemmill JD ، Hogg KJ ، Douglas JT ، Dunn FG ، Lowe GD ، Rae AP ، Hillis WS 'معدل حدوث وآلية انخفاض ضغط الدم بعد العلاج التخثر لاحتشاء عضلة القلب الحاد مع العوامل المحتوية على الستربتوكيناز - عدم وجود علاقة بمقاومة الستربتوكيناز قبل المعالجة '. Eur Heart J 14 (1993): 819-25

110. RiveraManrique E، CastroSalomo A، AzonMasoliver A، Marin LM 'الانصمام الكوليسترول: مضاعفات قاتلة بعد علاج التخثر لاحتشاء عضلة القلب الحاد.' القوس المتدرب ميد 158 (1998): 1575

111. Blankenship JC، Almquist AK 'مضاعفات القلب والأوعية الدموية للعلاج حال التخثر في المرضى الذين يعانون من تشخيص خاطئ لاحتشاء عضلة القلب الحاد.' J آم كول كارديول 14 (1989): 1579-82

112. Newby KH ، Thompson T ، Stebbins A ، Topol EJ ، Califf RM ، Natale A 'عدم انتظام ضربات القلب البطيني المستمر في المرضى الذين يتلقون علاج التخثر - الوقوع والنتائج'. التداول 98 (1998): 2567-73

113. ميلين جا ، دي كوستر بي إم ، رينكين جي ، ديتري جي إم ، بيكرز سي ، كول جي 'تأثير العلاج حال الخثرة داخل التاج على نقص التروية الناجم عن التمارين الرياضية بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.' Am J Cardiol 56 (1985): 705-11

114- Cercek B ، Horvat M 'عدم انتظام ضربات القلب مع تسريب ستربتوكيناز وجيز بجرعات عالية في الوريد في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد.' Eur Heart J 6 (1985): 109-13

115. Pickett TM ، Hilton PJ 'بروتينية وستربتوكيناز.' لانسيت 341 (1993): 1538

116. لينش إم ، هوفمان نيفادا ، آروني سي إن 'علاج التخثر والبيلة البروتينية.' Br Heart J 74 (1995): 354-7

117. Payne ST، Hosker HS، Allen MB، Bradbury H، Page RL 'ضعف عابر في وظائف الكلى بعد العلاج بالستربتوكيناز.' لانسيت 2 (1989): 1398

118. لانج إي كيه 'العلاج بالستربتوكيناز: مضاعفات الاستخدام داخل الشرايين.' الأشعة 154 (1985): 75-7

119. بيرنباوم واي ، باراش د ، ريكافيا إي ، ريجيف أ ، ستال ب ، ماجر أ 'التهاب قزحية العين الحاد والضعف الكلوي العابر بعد علاج التخثر لاحتشاء عضلة القلب الحاد.' آن فارماكوثر 27 (1993): 1539-40

120. Birnbaum Y، Hasdai D، Stahl B 'الآثار السلبية الكلوية للعلاج بالستربتوكيناز.' Int J Cardiol 46 (1994): 1-6

121. Zilliox AP ، Domoto DT ، Hutcheson PS ، Tsai CC ، Slavin RG 'فرفرية Henoch-Schoenlein بسبب الستربتوكيناز.' J كلين إمونول 13 (1993): 415-23

122. لينش إم ، بنتيكوست بي إل ، ليتلر دبليو ، ستوكلي را 'بيلة بروتينية مع ستربتوكيناز'. لانسيت 341 (1993): 1024

123. Maggioni AP ، Franzosi MG ، Santoro E ، White H ، Van de Werf F ، Tognoni G 'خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عند المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد بعد العلاج التخثرى والمضاد للتخثر. المجموعة الإيطالية لدراسة البقاء على قيد الحياة في احتشاء عضلة القلب II (GISSI-2) ، ومجموعة الدراسة الدولية. إن إنجل جي ميد 327 (1992): 1-6

124- كينشوك 'قصور ثنائي وستربتوكيناز'. BMJ 305 (1992): 1332

125. Arrowsmith JB، Milstien JB، Kuritsky JN، Murano G 'Streptokinase and the Guillain-Barre syndrome.' آن متدرب ميد 103 (1985): 302

126. Leaf DA و MacDonald I و Kliks B و Wilson R و Jones SR 'Streptokinase ومتلازمة Guillain-Barre.' آن انترن ميد 100 (1984): 617

127. Chrysanthopoulos C ، Kounis N 'انحلال الربيدات بسبب الجمع بين العلاج مع لوفاستاتين وكوليسترامين. BMJ 304 (1992): 1225

128. Kaiser R ، Kaufmann R ، Czygan M ، Lang H ، Lucking CH 'متلازمة Guillain-Barre بعد العلاج بالستربتوكيناز.' كلين إنستيج 71 (1993): 795-801

129. Aldrich MS، Sherman SA، Greenberg HS 'مضاعفات الأوعية الدموية الدماغية الناتجة عن تسريب الستربتوكيناز.' جاما 253 (1985): 1777-9

130. Maggioni AP ، Franzosi MG ، Farina ML ، Santoro E ، Celani MG ، Ricci S ، Tognoni G 'أحداث الأوعية الدموية الدماغية بعد احتشاء عضلة القلب: تحليل تجربة GISSI. المجموعة الإيطالية لدراسة الستربتوكيناز في احتشاء عضلة القلب (GISSI). BMJ 302 (1991): 1428-31

131. Collins R ، Sleight P ، Maggioni AP 'خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بعد العلاج التخثر.' إن إنجل جي ميد 327 (1992): 1531-2

132. Polkey MI، Oliver RM، Walker JM 'الخلل الوظيفي الكبدي الناجم عن الستربتوكيناز.' Am J Gastroenterol 87 (1992): 1062

133. ماجر أ ، بيرنباوم واي ، زلوتيكامين ب ، ستراسبيرج ب ، ريكافيا إي ، ساغي أ ، سكلاروفسكي إس 'اليرقان الناجم عن الستربتوكيناز في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد.' Am Heart J 121 (1991): 1543-4

134- بايبك آر ، أفيزوهار أو ، ليفي واي 'خلل وظيفي كبدي عابر لدى شقيقين يتلقين الهيبارين والستربتوكيناز: هل هو استعداد وراثي؟' Int J Cardiol 46 (1994): 299-301

دواء ضعف الانتصاب بدون وصفة طبية

135. Gilutz H ، Cohn G ، Battler A 'اليرقان الناجم عن الستربتوكيناز.' الأوعية الدموية 47 (1996): 281-4

136. Freimark D، Leor R، Hod H، Elian D، Kaplinsky E، Rabinowitz B 'اختلال وظائف الكبد بعد انحلال الخثرة لاحتشاء عضلة القلب الحاد.' Am J Cardiol 67 (1991): 535-7

137. Sood N ، Midha V 'اليرقان الناجم عن الستربتوكيناز الناجم عن انحلال الدم في مريض يعاني من نقص G-6PD.' Am J Gastroenterol 95 (2000): 312-3

138. فيليبس إي ، وولفري إس ، كاميرون إي 'اليرقان الناجم عن الستربتوكيناز.' Postgrad Med J 70 (1994): 55

139. شميدت إي ، شميدت مهاجم 'الخلل الكبدي الناجم عن الستربتوكيناز.' Am J Gastroenterol 79 (1984): 328-9

140. Shah M ، Taylor RT 'آلام أسفل الظهر المرتبطة بالستربتوكيناز.' BMJ 301 (1990): 1219

141. Lear J ، Rajapakse R ، Pohl J 'آلام أسفل الظهر المرتبطة بالستربتوكيناز.' لانسيت 340 (1992): 851

142. Mahadeva R ، Siklos PW 'ألم أثناء ضخ الستربتوكيناز.' لانسيت 340 (1992): 1234-5

143. صلاحيات جي سي 'هل يعتبر الحيض من موانع العلاج حال التخثر؟' كلين كارديول 15 (1992): 875

144. Simel DL، Moorman JR، Pryor SL، Piscitelli JT، Sharma GV 'هل الستربتوكيناز آمن أثناء الحيض؟' القوس المتدرب ميد 144 (1984): 841-2

145. Kerstein MD ، Adinolfi MF 'الخلل الرئوي المرتبط بالعلاج بالستربتوكيناز.' قوس سورج 121 (1986): 852-3

146. Penswick J ، Wright AL 'تنخر الجلد الناجم عن الستربتوكيناز.' BMJ 309 (1994): 378

147. Abraham JS، Wilson M، Scripcariu V، Barnes PC، Marcuson RW 'الانصمام المجهري من تمدد الأوعية الدموية الأبهري والخثرة البطينية: مضاعفات ستربتوكيناز في الوريد.' Postgrad Med J 70 (1994): 756-8

148. Gorog DA ، Ahmed N ، Davies GJ 'تفاعل الصفائح الدموية ومقاومة الستربتوكيناز بعد العلاج السابق بالستربتوكيناز لاحتشاء عضلة القلب.' أمراض القلب 91 (1999): 56-9

149. Juhlin P ، Bostrom PA ، Torp A ، Bredberg A 'الأجسام المضادة Streptokinase تمنع إعادة التروية أثناء العلاج التخثر باستخدام الستربتوكيناز في احتشاء عضلة القلب الحاد.' J Intern Med 245 (1999): 483-8

150. Ogunyankin K 'علاج التخثر لاحتشاء عضلة القلب الحاد: GUSTO ينتقد.' إن إنجل جي ميد 330 (1994): 505

151. Topol EJ ، Califf RM ، Van de Werf F 'علاج التخثر لاحتشاء عضلة القلب الحاد: GUSTO ينتقد.' إن إنجل جي ميد 330 (1994): 505-6

152. Chelluri L، Sirio CA، Angus DC 'علاج التخثر من أجل احتشاء عضلة القلب الحاد: انتقد GUSTO.' إن إنجل جي ميد 330 (1994): 505

153. Barletta JF 'Streptokinase و urokinase لعلاج الانصباب الجنبي والدبيلة.' آن فارماكوثر 33 (1999): 495-8

مزيد من المعلومات

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.

قد لا يتم الإبلاغ عن بعض الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عنها إلى ادارة الاغذية والعقاقير .