- البهاق

تمت مراجعته طبيابواسطة Drugs.com. تم التحديث الأخير في 4 مارس 2021.




ما هو البهاق؟

هارفارد هيلث للنشر

يتكون البهاق من بقع بيضاء على الجلد ناتجة عن فقدان الميلانين ، الصبغة التي تساهم بشكل رئيسي في تكوين الجلد. يتم إنتاج الميلانين بواسطة خلايا خاصة تسمى الخلايا الصباغية ، والتي يتم تدميرها في الأشخاص المصابين بالبهاق. سبب البهاق غير معروف ولكن الأدلة تشير بقوة إلى أن البهاق هو اضطراب في المناعة الذاتية ، حيث يستهدف جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ ويصاب بهذه الخلايا المحددة.

هل من الطبيعي أن يكون لديك نتوء في قضيبك

- البهاق







يمكن أن يسبب البهاق تغييرات طفيفة أو تغييرات واسعة النطاق في الجلد. في بعض الناس ، قد يكون بالكاد ملحوظًا ، بينما يكون واضحًا في البعض الآخر. تظهر بقع البهاق بشكل واضح في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة لأنها تتباين مع الجلد الطبيعي. قد يعاني الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة من مشاكل تجميلية أقل ، لكن البقع التي لا تحتوي على صبغة يمكن أن تصبح واضحة في الصيف لأن تسمير الجلد غير المصاب بينما جلد البهاق لا يسمر.

يحدث البهاق في حوالي 1٪ إلى 2٪ من السكان. ما يقرب من 30 في المائة من المصابين بالبهاق لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة. يبدأ حوالي نصف المصابين بالبهاق في إظهار الأعراض قبل سن العشرين.





يعاني الأشخاص المصابون بالبهاق من مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل المناعة الذاتيةغدة درقيةالمرض ومرض السكري من النوع 1. أيضًا ، الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالبهاق.

أعراض

يسبب البهاق بقعًا من الجلد الأبيض غالبًا ما تكون متناظرة (متساوية) ذات حدود داكنة أو حمراء. يمكن أن تظهر البقع في أي مكان ، ولكن المناطق الأكثر إصابة هي ظهر اليدين والوجه والمناطق التي بها طيات جلدية ، مثل الإبطين والأعضاء التناسلية. كما أن فتحات الجسم ، مثل الشفتين والعينين والحلمات والشرج ، هي أيضًا مناطق شائعة للبهاق ، وكذلك المناطق المصابة بحروق الشمس.





يمكن أن يحدث البهاق على شكل دفعات ، بحيث تفقد مناطق كبيرة من الجلد صبغتها بسرعة خلال المراحل الأولى من الحالة ، ومع ذلك قد تتوقف هذه البقع الجلدية المبيضة فجأة عن التمدد لأشهر أو سنوات.

تشخبص

يسبب البهاق نمطًا من التغيرات الجلدية التي يمكن للطبيب عادة التعرف عليها بسهولة. إذا كانت تغيرات الجلد في نمط يشير إلى حالات أخرى ، فقد يوصي طبيبك بأخذ خزعة من الجلد للتأكد من تشخيصك. في الخزعة ، يتم إزالة قطعة صغيرة من الجلد وفحصها في المختبر. عادة لا تكون هناك حاجة لأخذ خزعة لتشخيص البهاق.





المدة المتوقعة

في شخص واحد من كل 5 إلى 10 أشخاص ، تعود بعض الصبغة أو كلها من تلقاء نفسها في النهاية وتختفي البقع البيضاء. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم الناس ، تستمر بقع الجلد المبيضة وتنمو بشكل أكبر إذا لم يتم علاج البهاق. البهاق حالة مرضية تستمر مدى الحياة.

الوقاية

لا توجد وسيلة للوقاية من البهاق.





علاج او معاملة

يصعب علاج البهاق وتختلف الاستجابات. أهم علاج هو حماية مناطق البهاق من أشعة الشمس. من السهل جدًا أن تتعرض المناطق الخالية من الصبغة لحروق الشمس. هذا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. ارتدِ ملابس واقية من الشمس و / أو ضع واقيًا من الشمس بعامل حماية من الشمس (SPF) لا يقل عن 30 على المناطق المصابة بالبهاق.

يمكن محاولة العلاجات الأخرى إذا تسبب البهاق في ضائقة عاطفية أو اجتماعية. أهداف العلاج هي تقليل التباين في اللون بين جلدك الطبيعي وبقع الجلد التي فقدت الصباغ.

  • إذا كنت من ذوي البشرة الفاتحة ، فقد يكون جزء من علاجك هو حماية بشرتك العادية من التسمير باستخدام واقيات الشمس مع عامل حماية من الشمس (SPF) لا يقل عن 30.
  • العلاجات الموضعيةيمكن أن تكون مفيدة في بعض الناس. يتم تطبيقها مباشرة على الجلد. يتم تطبيق كريمات أو مراهم الستيرويد مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى عدة أشهر. هذه الأدوية ليست فعالة دائمًا ، ويمكن أن ترقق الجلد مع الاستخدام المستمر. الأدوية الأخرى التي قد تكون مفيدة تشمل تاكروليموس (بروتوبيك) و pimecrolimus (إليديل). العلاج بالضوء فوق البنفسجي بيمكن أن تكون فعالة في علاج البهاق في كثير من المرضى. يمكن توفير الضوء فوق البنفسجي بواسطة صندوق ضوء محمول باليد للمناطق الأصغر من الجلد. يمكن علاج الأشخاص الذين يعانون من العديد من مناطق الجلد عن طريق ارتداء نظارات واقية والوقوف داخل صندوق ضوئي بحجم الخزانة لعدة دقائق. يجب تكرار العلاج بشكل متكرر ، عادة لمدة ثلاث مرات في الأسبوع ولمدة ستة أشهر على الأقل. تشمل الآثار الجانبية ، التي يجب مناقشتها باستفاضة مع طبيب الأمراض الجلدية ، الحكة والألم وحروق الشمس بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد. علاج Psoralen plus بالضوء فوق البنفسجي A (المعروف باسم PUVA)يسبب آثارًا جانبية أكثر وضوحًا من العلاج بالضوء فوق البنفسجي ب ، ولكنه طريقة أخرى لعلاج البهاق. السورالين هي الأدوية التي تسبب تغميق الجلد عندما تتفاعل مع الأشعة فوق البنفسجية أ. يمكن وضعها على شكل كريم أو حبوب. بعد استخدام دواء السورالين ، تتعرض للأشعة فوق البنفسجية. علاج PUVA ليس للنساء الحوامل أو المرضعات أو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات. هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بسرطان الجلد. الأدوية الفموية التي تثبط جهاز المناعة لديكيمكن أن يسمح أحيانًا للصبغة الطبيعية بالعودة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مناطق جلدية كبيرة ، يتم استخدام الستيرويدات عن طريق الفم أحيانًا بدلاً من المنشطات المطبقة على الجلد. نادرًا ما يستخدم هذا العلاج بسبب الآثار الجانبية المحتملة للستيرويدات الفموية.
  • للأشخاص الذين يعانون من البهاق الشديد ، تصبغ يمكن إزالة اللون من الجلد الطبيعي ، مما يجعل كل الجلد بنفس اللون الأبيض. يتم تطبيق محلول التبييض يوميًا لمدة تصل إلى 12 شهرًا. قد يستغرق الأمر شهرين أو ثلاثة قبل أن ترى أي آثار. حوالي 95 في المائة من الناس ستصاب بفقدان الصباغ في غضون 12 شهرًا ، ومن ثم يجب عليهم تجنب التعرض لأشعة الشمس بدقة. يمكن أن تحدث الآثار الجانبية بنسبة تصل إلى 50 في المائة ممن عولجوا ، وتشمل احمرار الجلد ، والجفاف ، والحكة ، والحرقان ، وخاصة على الوجه. نادرًا ما يستخدم هذا العلاج لأن الجلد الخالي من الصبغة يكون عرضة للتلف من التعرض لأشعة الشمس.
  • العلاجات الجراحية -وتشمل هذه الأساليب التطعيم الجلدي وتقنيات أخرى لوضع الخلايا الصبغية الصحية في الجلد المصاب بالبهاق. قد لا تعمل هذه الخيارات بشكل جيد في جميع المرضى ؛ على سبيل المثال ، عادة ما يتم تجنبها للأشخاص الذين يميلون إلى تكوين الكثير من الأنسجة الندبية في الجلد.

بالنسبة للكثيرين ، قد يكون 'التمويه التجميلي' هو الخيار الأفضل. غالبًا ما يُنصح باستخدام منتجات التسمير بالرش ومستحضرات التجميل التي تعتمد على الأساس عندما يؤثر البهاق على الجلد في مناطق شديدة الوضوح ، مثل اليدين أو الوجه أو الرقبة.

متى تستدعي محترفًا

إذا لاحظت أن بقع الجلد تبدو بيضاء ، فاتصل بطبيبك لإجراء فحص. قد يكون العلاج مفيدًا للغاية إذا كان من الممكن البدء به عندما تتأثر مساحة صغيرة فقط من الجلد. من المهم جدًا وضع واقٍ من الشمس لحماية المناطق المصابة بالبهاق ، لأن هذه المناطق معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بحروق الشمس وسرطانات الجلد.

المراجع

بالنسبة لمعظم المصابين بالبهاق ، تتفاقم هذه الحالة ببطء دون علاج أو تحتاج إلى علاج مستمر.

هل أي من معززات التستوستيرون تعمل حقًا؟

موارد خارجية

الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية
http://www.aad.org/

مزيد من المعلومات

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.