التهاب البروستات المزمن

تمت مراجعته طبيابواسطة Drugs.com. تم التحديث الأخير في 12 أكتوبر 2020.




ما هو التهاب البروستاتا المزمن؟

هارفارد هيلث للنشر

البروستاتا هي غدة بحجم حبة الجوز تقع أسفل المثانة عند الرجال. هذه الغدة تصنع السائل الذي يختلط مع الحيوانات المنوية لتكوين السائل المنوي.

التهاب البروستات المزمن







هل فيتامين (د) يساعد في ضعف الانتصاب

التهاب البروستات هو التهاب أو تورم في غدة البروستاتا. عندما تبدأ الأعراض تدريجيًا وتستمر لأكثر من أسبوعين ، تُسمى الحالة التهاب البروستاتا المزمن.





ثلاثة أنواع رئيسية من التهاب البروستاتا المزمن هي:

    التهاب البروستات الجرثومي المزمن- في هذه الحالة ، تسبب العدوى البكتيرية تورم والتهاب البروستاتا. يمكن للأطباء إجراء هذا التشخيص نهائيًا إذا تم العثور على البكتيريا وخلايا الدم البيضاء في البول. توجد خلايا الدم البيضاء عندما يكون هناك التهاب قد يكون مرتبطًا أو لا يكون مرتبطًا بعدوى فعلية. تمثل العدوى البكتيرية الحقيقية المزمنة نسبة صغيرة من حالات التهاب البروستاتا المزمن. في بعض الأحيان ، يشتبه الأطباء في وجود عدوى بكتيرية طويلة الأمد على الرغم من عدم التعرف على البكتيريا. التهاب البروستاتا المزمن غير الجرثومي ، ويسمى أيضًا متلازمة آلام الحوض المزمنة الالتهابية- يقوم الأطباء بإجراء هذا التشخيص عندما يكون لدى المرضى أعراض نموذجية لالتهاب البروستاتا المزمن ، ولكن لا توجد بكتيريا في عينة البول. سبب معظم حالات التهاب البروستاتا غير الجرثومي غير مفهوم جيدًا. غالبًا ما يحتوي البول على خلايا الدم البيضاء. قد يعاني بعض المرضى من عدوى منخفضة الدرجة مستمرة لا يمكن اكتشافها في عينة البول الروتينية. ومع ذلك ، فإن معظم مرضى التهاب البروستاتا غير البكتيري ليس لديهم دليل على الإصابة بالعدوى ، حتى عند إجراء اختبارات معقدة. Prostadynia ، وتسمى أيضًا متلازمة آلام الحوض المزمنة غير الالتهابية- يستخدم هذا المصطلح عند ظهور أعراض التهاب البروستاتا ، ولكن لا يوجد دليل على وجود عدوى أو التهاب في البروستاتا. لا يفهم الأطباء سوى القليل جدًا عن سبب إصابة بعض الأشخاص - غالبًا من الشباب أو الرجال الأصحاء - بهذه المشكلة. تشمل النظريات التي تشرح البروستاديين تراكمًا غير طبيعي للضغط في المسالك البولية ، والتهيج الناتج عن المناعة الذاتية أو عملية كيميائية ، أو الألم الناتج عن الأعصاب والعضلات داخل الحوض.

التهاب البروستات المزمن شائع ويصيب الرجال البالغين من جميع الأعمار ومن جميع الخلفيات. يعاني حوالي خمسة بالمائة من الرجال من أعراض التهاب البروستاتا المزمن في مرحلة ما من حياتهم. التهاب البروستاتا المزمن هو السبب وراء ما يصل إلى 25٪ من زيارات العيادة لأطباء المسالك البولية. أطباء المسالك البولية هم أطباء متخصصون في أمراض المسالك البولية.





يصاب بعض الرجال بعدوى مزمنة في البروستاتا لا تسبب أي أعراض. يمكن تشخيص الرجال الذين يعانون من هذه المشكلة أثناء تقييم حالات المسالك البولية الأخرى ، مثل تضخم البروستاتا أو العقم. غالبًا ما يعالج الأطباء العدوى بنفس المضادات الحيوية المستخدمة في التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن.

العدوى البكتيرية لغدة البروستاتا يمكن أن تسبب التهاب البروستاتا الحاد الذي يبدأ فجأة وعادة ما يسبب الحمى وأعراض أكثر خطورة. التهاب البروستاتا الحاد أقل شيوعًا من التهاب البروستاتا المزمن.





أعراض

عادة ما يسبب التهاب البروستاتا تورمًا في غدة البروستاتا. تحيط البروستاتا بمجرى البول (الأنبوب الذي ينقل البول من الجسم من المثانة). تضغط البروستاتا المتورمة على مجرى البول مسببة الألم أو مشاكل أخرى في التبول.

هل البيوتين يساعد على الصلع الذكوري

تشمل الأعراض النموذجية لالتهاب البروستاتا المزمن ما يلي:





  • حرقان أثناء التبول أو بعده
  • صعوبة في بدء مجرى البول
  • التنقيط بعد اكتمال التبول
  • حاجة للتبول بشكل متكرر أو عاجل
  • إحساس بعدم إمكانية إفراغ المثانة بالكامل
  • شعرت بألم فوق القضيب أو في كيس الصفن أو تحته أو في الظهر أو المستقيم
  • الشعور بألم أثناء النشوة الجنسية أو بعدها

في بعض الرجال ، قد لا تلاحظ الأعراض أو تكون مزعجة قليلاً. الرجال الآخرون ينزعجون تمامًا من التهاب البروستاتا المزمن ويجدون أن الأعراض تتداخل مع العمل والأنشطة الترفيهية والمتعة الجنسية.

تشخبص

إذا اشتبه طبيبك في التهاب البروستاتا ، فسيطلب منك وصف الأعراض بالتفصيل. سيرغب طبيبك أيضًا في معرفة:

  • تاريخك الطبي العام
  • ما الأدوية التي تتناولها
  • كم تشرب من الكافيين والكحول
  • ما إذا كان لديك اتصالات جنسية قد تزيد من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً. يمكن أن تحاكي أعراض بعض أنواع العدوى المنقولة جنسيًا التهاب البروستاتا.

سيفحص طبيبك غدة البروستاتا عن طريق إدخال إصبع مغطى بقفاز ومرطب في المستقيم. في التهاب البروستاتا المزمن ، قد تكون الغدة منتفخة وثابتة ومؤلمة ، أو قد تشعر أنها طبيعية. قد تشعر بألم أو حاجة ملحة للتبول عند الضغط على البروستاتا. سيفحصك طبيبك للبحث عن مشاكل أخرى قد تكون سببًا لأعراضك.

ستكون الخطوة التالية هي فحص عينة بول للبحث عن خلايا الدم البيضاء والبكتيريا. غالبًا سيطلب منك طبيبك إنتاج عينات بول منفصلة قبل وبعد فحص غدة البروستاتا. تعتمد النتائج النموذجية على النوع المحدد من التهاب البروستاتا المزمن:

  • في التهاب البروستاتا الجرثومي ، يحتوي البول على خلايا الدم البيضاء والبكتيريا ، خاصة بعد أن يضغط الطبيب بقوة على البروستاتا. عادة ما يحتوي البول على نوع البكتيريا الموجودة في معظم التهابات المسالك البولية.
  • في التهاب البروستاتا غير البكتيري ، قد يحتوي البول الذي يتم جمعه بعد تدليك البروستاتا على خلايا الدم البيضاء. ومع ذلك ، لن تظهر أي بكتيريا ، وستكون مزرعة البول طبيعية.
  • في البروستاتا ، ستكون عينة البول صافية ، حتى بعد أن يضغط الطبيب بقوة على البروستاتا.

في معظم حالات التهاب البروستاتا المزمن ، يكون هذا التقييم البسيط هو كل ما هو مطلوب لإجراء التشخيص وبدء العلاج. في بعض الأحيان ، قد يكون لدى الشخص أعراض غامضة أو غير عادية. ثم سينظر طبيبك في التشخيصات الأخرى ، مثل التهاب المثانة الخلالي ، والتهاب الإحليل ، وتضخم البروستاتا الحميد ، أو حتى سرطان البروستاتا. في مثل هذه الحالة ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات دم أو بول إضافية ، أو فحص الموجات فوق الصوتية للبروستاتا ، أو فحص المثانة باستخدام تلسكوب مضاء (تنظير المثانة) أو خزعة إبرة من البروستاتا.

لماذا أتعرق عندما آكل الخل؟

المدة المتوقعة

قد يستمر التهاب البروستاتا المزمن لأسابيع أو شهور قبل أن يتم تشخيصه. تستجيب بعض حالات التهاب البروستاتا المزمن للعلاج بشكل سريع ، وتختفي الأعراض على مدار عدة أيام. في حالات أخرى ، قد تستمر الأعراض لأسابيع أو شهور أو قد تأتي وتختفي على مدى سنوات.

الوقاية

لا يمكن منع التهاب البروستاتا المزمن.

علاج او معاملة

لسنوات عديدة ، كانت المضادات الحيوية هي الدعامة الأساسية لعلاج التهاب البروستاتا المزمن. المضادات الحيوية مثل تريميثوبريم-سلفا (باكتريموسيبترا) ،سيبروفلوكساسين(سيبرو) و الليفوفلوكساسين (ليفاكين) في أغلب الأحيان لعلاج التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن. نظرًا لصعوبة دخول المضادات الحيوية إلى غدة البروستاتا ، يجب إعطاؤها بجرعات عالية لفترة طويلة ، غالبًا أربعة أسابيع أو أكثر.

حتى إذا لم تظهر أي بكتيريا في البول ، فقد يظل طبيبك قلقًا من إصابتك بالتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن. في هذه الحالة ، قد يصف لك جرعة من المضادات الحيوية. قد يشعر بعض الرجال بالراحة من هذا العلاج. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لن تقضي المضادات الحيوية وحدها على المشكلة.

تتوفر مجموعة متنوعة من العلاجات البديلة لأولئك الرجال الذين لم تساعدهم المضادات الحيوية:

لماذا يحصل الرجال على بونرز الصباح
  • أدوية حاصرات ألفا ، مثلتامسولوسين(فلوماكس) أوتيرازوسين(هيترين) ، لإرخاء العضلات التي تتحكم في المثانة. قد تخفف هذه الأعراض من الإلحاح أو التردد أو المراوغة. يمكن رؤية تأثيرات مماثلة مع الأدوية التي تقلص حجم البروستاتا ، بما في ذلك فيناسترايد (بروسكار).
  • قد تساعد مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات ومرخيات العضلات في تخفيف الألم وتشنجات العضلات. يشعر بعض الرجال بالراحة مع الحمامات الدافئة أو برامج الارتجاع البيولوجي المصممة لتقليل التوتر في عضلات الحوض.
  • قد يقلل التخلص من الكافيين والكحول من تهيج المثانة والبروستاتا.
  • يوصي بعض الأطباء بتقليل احتقان البروستاتا عن طريق القذف المتكرر أو بتدليك البروستاتا بانتظام.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن القليل من هذه العلاجات قد أثبت فعاليته.

غالبًا ما يكون السبب الدقيق وراء ظهور الأعراض لدى الرجل المصاب بالتهاب البروستاتا المزمن غير واضح. وقد يكون هناك أكثر من عامل مساهم. قد لا ينجح علاج رجل واحد مع رجل آخر يعاني من أعراض مشابهة.

يتحسن بعض الرجال من تلقاء أنفسهم أو مع العلاج الأول الذي يتم تجربته. سيستمر الآخرون في تجربة الأعراض على الرغم من مجموعة العلاجات المتنوعة.

متى تتصل بالمحترف

اتصل بأخصائي الرعاية الصحية إذا طورت:

  • صعوبة في التبول
  • ألم في الفخذ أو الخصيتين أو الظهر
  • ألم أثناء الجماع
  • رد فعل سلبي لمضاد حيوي أو دواء آخر يُعطى لعلاج التهاب البروستاتا

المراجع

قد يكون علاج التهاب البروستاتا المزمن شديد الصعوبة. لا يستجيب العديد من الرجال لدورة مطولة واحدة أو أكثر من المضادات الحيوية. نظرًا لأنه لا يُفهم الكثير عن التهاب البروستاتا غير الناجم عن العدوى ، فقد يكون العثور على العلاج المناسب أمرًا صعبًا. ومع ذلك ، تتوفر العديد من العلاجات التي يحتمل أن تكون فعالة.

هل العقاقير المخفضة للكوليسترول تجعلك تكتسب وزناً

لا تثبط عزيمتك إذا لم تستجب الأعراض للعلاج الأول أو حتى الثاني. استمر في العمل مع طبيبك لمساعدتك في الحصول على الراحة. إذا كانت لديك أعراض غير عادية أو مزعجة بشكل خاص ، فقد يحيلك طبيبك إلى طبيب مسالك بولية أو أخصائي آخر.

لا يوجد دليل على أن التهاب البروستاتا المزمن يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

موارد خارجية

المعهد الوطني للسكري واضطرابات الجهاز الهضمي والكلى
http://www.niddk.nih.gov/

جمعية المسالك البولية الأمريكية
http://www.auanet.org/

مؤسسة التهاب البروستات
http://www.prostatitis.org/

مزيد من المعلومات

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.