التهاب التامور

تمت مراجعته طبيابواسطة Drugs.com. تم التحديث الأخير في 16 أغسطس 2021.




هل تجعلك الفياجرا تدوم لفترة أطول في السرير

ما هو التهاب التامور؟

هارفارد هيلث للنشر

التهاب التامور هو التهاب يصيب التأمور ، وهو الغشاء الشبيه بالكيس الذي يحيط بالقلب. يمكن أن يحدث التهاب التامور بسبب عدد من الحالات الطبية المختلفة. في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد السبب الدقيق. يسمي الأطباء هذا التهاب التامور مجهول السبب.

في كثير من الأشخاص المصابين بالتهاب غشاء التامور ، يكون المحفز الأولي هو عدوى فيروسية. ومع ذلك ، قد لا يكون الالتهاب نتيجة مباشرة للعدوى. بدلا من ذلك ، قد يحفز الفيروس جهاز المناعة لمهاجمة والتهاب التامور.







تشمل الحالات الطبية الأخرى المرتبطة بالتهاب التامور ما يلي:

  • أحد أمراض المناعة الذاتية. تحدث العديد من الأمراض بسبب مهاجمة الجهاز المناعي لأعضائنا ، بما في ذلك التامور. تشمل الأمثلة الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
  • عدوى بكتيرية. يمكن أن تنتشر العدوى الخطيرة مباشرة في التأمور من صمام القلب (التهاب الشغاف) أو الرئة أو تمزق المريء. يمكن أيضًا أن تنتقل عدوى الدم ، وخاصةً العنقوديات ، إلى البطانة المحيطة بالقلب.
  • مرض الدرن. يمكن أن يحدث التهاب التامور السلي كجزء من عدوى السل النشطة.
  • تبولن الدم. يمكن أن يحدث التهاب غشاء التامور اليوريمي عند الأشخاص المصابين ببولن الدم ، وتراكم اليوريا وغيرها من الفضلات في الدم بسبب الفشل الكلوي.
  • النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب). في بعض الأحيان ، تؤدي النوبة القلبية الشديدة إلى التهاب التامور المجاور للمنطقة المتضررة من القلب.
  • إصابة قلبية. كما هو الحال في النوبة القلبية ، يمكن أن يؤدي تلف القلب الناجم عن الصدمة (جرح طعنة أو ضربة شديدة في الصدر) أو جراحة القلب أيضًا إلى التهاب التامور.
  • متلازمة دريسلر (وتسمى أيضًا جراحة ما بعد القلب أو متلازمة ما بعد إصابة القلب). يمكن أن يبدأ التهاب غشاء التامور لمتلازمة دريسلر في غضون أسبوعين أو حتى عدة أشهر بعد جراحة القلب المفتوح أو صدمة القلب أو النوبة القلبية. يُعتقد أنه مع هذه المتلازمة ، فإن إصابة القلب السابقة تحفز جهاز المناعة على مهاجمة التأمور والتهابه.

تشمل الأسباب النادرة الأخرى لالتهاب التامور العلاج الإشعاعي لعلاج سرطانات الصدر أو سرطان منطقة الصدر أو العدوى الفطرية أو العدوى الطفيلية.





يمكن أن يكون التهاب التامور:

  • حاد - ظهور جديد للتأمور الملتهب يسبب أعراضًا على مدى عدة ساعات إلى أسبوعين.
  • مزمن - التهاب التأمور المستمر لعدة أسابيع وأحيانًا أشهر.
  • متكرر - نوبات متكررة من التهاب التامور الحاد. فيما بين النوبات ، لا توجد أعراض ولا يوجد التهاب واضح في التأمور.

عادةً ما يتسبب التهاب التهاب التامور في تبكي السوائل في كيس التامور. يُعرف هذا باسم الانصباب التامور. إذا كان الانصباب التأموري كبيرًا بدرجة كافية ، فقد يتداخل مع قدرة القلب على الامتلاء بشكل طبيعي وضخ الدم ، وهي حالة تسمى الدكاك القلبي.





يؤدي التهاب غشاء التامور أحيانًا إلى تندب البطانة المحيطة بالقلب. يمكن أن يتكاثف غشاء التامور الملتهب ويتقلص حول القلب ، مما يؤثر على وظائف القلب. تسمى هذه الحالة بالتهاب التامور التضيقي.

أعراض

الأعراض التقليدية لالتهاب التامور الحاد هي ألم الصدر والحمى. يمكن أن يكون ألم الصدر هذا قصيرًا وحادًا أو ثابتًا ومضيقًا. عادة ما يكون تحت عظم القص ، ولكنه يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الرقبة أو الكتفين. في كثير من المرضى ، يصبح ألم الصدر أكثر حدة إذا أخذوا نفسًا عميقًا أو ابتلعوا أو سعالوا أو استلقوا. قد يؤدي الجلوس أو الانحناء إلى الأمام إلى تخفيف الألم.





يمكن أن يعاني المرضى المصابون بسكاك القلب من انخفاض في ضغط الدم وضيق في التنفس. يمكن أن يعاني المرضى المصابون بالتهاب التامور التضيقي أيضًا من صعوبات في التنفس ، جنبًا إلى جنب مع وذمة (تورم) في الكاحلين والساقين والبطن.

تشخبص

سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي. سيرغب هو أو هي تحديدًا في معرفة ما إذا كان لديك:





  • أصيب بعدوى فيروسية حديثة
  • أحد أمراض المناعة الذاتية
  • أصيب بنوبة قلبية مؤخرًا
  • تاريخ من إصابات الصدر ، بما في ذلك الجراحة
  • كان يعاني من مرض السل و / أو السل
  • لديك مرض في الكلى

سيطلب منك طبيبك أيضًا وصف ألم صدرك ، بما في ذلك موقعه ، وما الذي يسببه (السعال ، والبلع ، والتنفس العميق) ، ومدة استمراره ، وما الذي يخفف ذلك. سيسأل عن الأعراض الأخرى خاصة الحمى وآلام المفاصل وأي طفح جلدي جديد.

ستقوم الممرضة أو المساعد الطبي بقياس درجة الحرارة وقياس معدل ضربات القلب وضغط الدم. سيركز فحص الطبيب على القلب. سيستخدم طبيبك سماعة الطبيب للاستماع إلى صوت جلدي محزوز مميز يمكن أن يظهر في مرضى التهاب التامور. يسمى هذا الصوت بفرك الاحتكاك التامور.

كم من الوقت تأخذ الفياجرا قبل التأثير

إذا كان طبيبك قلقًا من أن ألم الصدر مرتبط بنوبة قلبية ، فمن المحتمل أن يقوم باستدعاء سيارة إسعاف لنقلك إلى المستشفى.

تشمل الاختبارات المستخدمة بشكل شائع للمساعدة في تشخيص التهاب التامور ما يلي:

  • مخطط كهربية القلب (EKG)
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية
  • مخطط صدى القلب ، وهو فحص غير مؤلم يستخدم الموجات الصوتية لتحديد الهياكل داخل القلب وحوله
  • اختبارات الدم للالتهابات.

في حالة تطور الانصباب التأموري ، يمكن إزالة (شفط) عينة من السائل من حول قلبك بإبرة معقمة وفحصها في المختبر. أيضًا ، اعتمادًا على السبب المشتبه به لالتهاب التامور ، قد تحتاج إلى فحص الجلد أو الدم لمرض السل أو فحص دم إضافي للبحث عن علامات العدوى أو النوبة القلبية أو أمراض المناعة الذاتية.

كيف ينمو قضيبك بسرعة بشكل طبيعي

المدة المتوقعة

عادة ما تتحسن أعراض التهاب التامور الحاد في غضون أيام قليلة من بدء العلاج. غالبًا ما يتم حل التهاب التامور الحاد تمامًا دون حدوث ضرر للقلب أو التأمور.

من المرجح أن يتكرر و / أو يستمر التهاب التامور عند الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية.

الوقاية

نظرًا لأن التهاب التامور يمكن أن يكون نتيجة للعديد من الأمراض المختلفة جدًا ، فلا توجد إرشادات روتينية لمنع هذه الحالة. يمكنك المساعدة في الوقاية من التهاب التامور الناجم عن العدوى من خلال ممارسة النظافة الجيدة ، وخاصة غسل اليدين كثيرًا ، ومواكبة التطعيمات الموصى بها.

للوقاية من التهاب غشاء التامور الناجم عن النوبة القلبية ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي عن طريق الإقلاع عن التدخين ، واتباع نظام غذائي صحي ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وخفض نسبة الكوليسترول الضار والسيطرة على ضغط الدم.

لتقليل خطر الإصابة بالتهاب التامور المرتبط بالصدمات ، يجب عليك ارتداء حزام الأمان عند القيادة وارتداء معدات مناسبة لحماية الصدر عند ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.

علاج او معاملة

يعتمد علاج التهاب التامور الحاد على السبب. سيُطلب منك الراحة والأخذأسبرينأو دواء مضاد للالتهابات.

ما الفرق بين الرؤوس السوداء والبيضاء

غالبًا ما يكون الخيار الأول هو عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي ، مثلنابروكسين(نابروسينوأليفأو إصدارات عامة) أوايبوبروفين(موترين ،أدفيل، إصدارات عامة). عادة ما تكون الجرعة أعلى من الجرعة الموضحة في المستحضرات التي لا تستلزم وصفة طبية.

قد يقرر طبيبك أن يعالج معك كورتيكوستيرويد ، مثلبريدنيزون، خاصة إذا كان لديك مرض مناعي ذاتي معروف.

يحتاج مرضى التهاب التامور السل إلى أدوية مضادة للسل.

سيحتاج المصابون بعدوى بكتيرية إلى مضادات حيوية قوية وإزالة أي سوائل ملوثة حول القلب.

المرضى الذين يعانون من التهاب التامور البولي الناجم عن الفشل الكلوي سيحتاجون إلى غسيل الكلى ، وهو إجراء ميكانيكي لتنظيف الدم.

إذا كنت تعاني من انسداد القلب ، فسيتم سحب السوائل الزائدة حول قلبك بإبرة معقمة في إجراء يسمى بزل التامور.

عندما يتداخل التهاب التامور التضيقي مع وظيفة القلب ، يمكن إزالة التأمور السميك جراحيًا في إجراء يسمى استئصال التامور.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب غشاء التامور مجهول السبب أو المتكرر ، يمكن أن يقلل الكولشيسين اليومي من وتيرة وشدة النوبات المستقبلية.

متى تتصل بالمحترف

اطلب دائمًا العناية الطبية لألم الصدر الجديد وغير المبرر.

المراجع

يتعافى معظم المصابين بالتهاب التامور الحاد في غضون 2 إلى 4 أسابيع. يحدث تكرار التهاب التامور الحاد في حوالي 20 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب التامور غير المبرر.

قد يأتي التهاب التامور عند الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية ويختفي ، اعتمادًا على مسار المرض الطبي الأساسي.

50 ملغ من ميتوبرولول جرعة عالية

موارد خارجية

جمعية القلب الأمريكية (AHA)
http://www.americanheart.org/

المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

مزيد من المعلومات

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.