التهاب الوريد الخثاري

تمت مراجعته طبيابواسطة Drugs.com. آخر تحديث في 3 مارس 2020.




ملخص

التهاب الوريد الخثاري (throm-boe-fluh-BY-tis) هو عملية التهابية تتسبب في تكوين جلطة دموية وسد واحد أو أكثر من الأوردة ، عادة في ساقيك. قد يكون الوريد المصاب بالقرب من سطح الجلد (التهاب الوريد الخثاري السطحي) أو عميقًا داخل العضلات (تجلط الأوردة العميقة ، أو DVT). تشمل الأسباب الصدمة أو الجراحة أو الخمول لفترات طويلة.

تزيد الإصابة بجلطات الأوردة العميقة من خطر إصابتك بمشكلات صحية خطيرة. عادة ما يتم علاجه بأدوية تسييل الدم. يتم علاج التهاب الوريد الخثاري السطحي أحيانًا بأدوية تسييل الدم أيضًا.







جلطة دموية في وريد الساق

قد تسبب جلطة دموية في وريد الساق الألم والدفء والحنان في المنطقة المصابة.

أعراض

تتضمن علامات التهاب الوريد الخثاري السطحي وأعراضه ما يلي:





  • الدفء والحنان والألم في المنطقة المصابة
  • احمرار وتورم

تشمل علامات وأعراض تجلط الأوردة العميقة ما يلي:

  • الم
  • يتورم

عندما يتأثر الوريد القريب من سطح الجلد ، فقد ترى سلكًا صلبًا أحمر اللون تحت سطح الجلد يكون رقيقًا عند اللمس. عندما يتأثر أحد الأوردة العميقة في الساق ، قد تتورم ساقك وتؤلمها وتؤلمها.





متى ترى الطبيب

راجع طبيبك على الفور إذا كان لديك وريد أحمر أو متورم أو مؤلم - خاصة إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري.

اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك إذا:





  • انتفاخ الوريد وألمه شديدين
  • لديك أيضًا ضيق في التنفس أو ألم في الصدر ، أو تسعل مصحوبًا بالدم ، أو لديك أعراض أخرى قد تشير إلى انتقال جلطة دموية إلى رئتيك (انسداد رئوي)

اطلب من شخص ما أن يأخذك إلى طبيبك أو غرفة الطوارئ ، إن أمكن. قد يكون من الصعب عليك القيادة ، ومن المفيد وجود شخص معك لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.

الأسباب

سبب التهاب الوريد الخثاري هو جلطة دموية يمكن أن تتكون في الدم نتيجة:





  • إصابة في الوريد
  • اضطراب وراثي في ​​تخثر الدم
  • عدم القدرة على الحركة لفترات طويلة ، مثل أثناء الإصابة أو الإقامة في المستشفى

عوامل الخطر

يزداد خطر إصابتك بالتهاب الوريد الخثاري إذا كنت:

  • غير نشط لفترة طويلة ، إما لأنك مقيد في الفراش أو أنك تسافر في سيارة أو طائرة لفترة طويلة
  • لديك دوالي ، وهي سبب شائع لالتهاب الوريد الخثاري السطحي
  • لديك جهاز لتنظيم ضربات القلب أو أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) في الوريد المركزي ، لعلاج حالة طبية قد تهيج جدار الأوعية الدموية وتقلل من تدفق الدم
  • حامل أو أنجبت للتو
  • استخدمي حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة ، مما يزيد من احتمالية تجلط الدم
  • لديك تاريخ عائلي من اضطراب تخثر الدم أو الميل لتكوين جلطات دموية
  • كان لديك نوبات سابقة من التهاب الوريد الخثاري
  • أصيب بسكتة دماغية
  • أكبر من 60 عامًا
  • تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
  • مصاب بالسرطان
  • دخان

إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر ، فناقش استراتيجيات الوقاية مع طبيبك قبل القيام برحلات طويلة أو رحلات برية أو إذا كنت تخطط لإجراء جراحة اختيارية ، فإن التعافي منها سيتطلب منك عدم التحرك كثيرًا.

المضاعفات

من النادر حدوث مضاعفات من التهاب الوريد الخثاري السطحي. ومع ذلك ، إذا أصبت بجلطات الأوردة العميقة ، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة يزيد. قد تشمل المضاعفات ما يلي:

    الانسداد الرئوي.إذا تم إزاحة جزء من الجلطة الوريدية العميقة ، يمكن أن تنتقل إلى رئتيك ، حيث يمكن أن تسد أحد الشرايين (الانسداد) وتصبح من المحتمل أن تكون مهددة للحياة. متلازمة ما بعد الوريد.يمكن أن تتطور هذه الحالة ، المعروفة أيضًا باسم متلازمة ما بعد الجلطة ، بعد شهور أو حتى سنوات من إصابتك بجلطات الأوردة العميقة. يمكن أن تسبب متلازمة ما بعد الوريد ألمًا دائمًا وربما معاقًا وتورمًا وشعورًا بالثقل في الساق المصابة.
الانسداد الرئوي

يحدث الانصمام الرئوي (PE) عندما تستقر جلطة دموية في أحد شرايين الرئة ، مما يمنع تدفق الدم إلى جزء من الرئة. غالبًا ما تبدأ جلطات الدم في الساقين وتنتقل عبر الجانب الأيمن من القلب إلى الرئتين. وهذا ما يسمى بجلطات الأوردة العميقة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث PE في بعض الأحيان دون أي دليل على الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.

الوقاية

يمكن أن يتسبب الجلوس أثناء رحلة طويلة أو ركوب السيارة في تورم كاحليك ورجليك ويزيد من خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري. للمساعدة في منع تجلط الدم:

    يتمشى.إذا كنت تطير أو تركب قطارًا أو حافلة ، فقم بالمشي ذهابًا وإيابًا في الممر مرة كل ساعة أو نحو ذلك. إذا كنت تقود السيارة ، فتوقف كل ساعة تقريبًا وتحرك. حرك ساقيك بانتظام.اثنِ كاحليك أو اضغط بقدميك بحذر على الأرض أو مسند القدمين أمامك 10 مرات على الأقل كل ساعة. شرب الكثيرمن الماء أو السوائل غير الكحولية الأخرى لتجنب الجفاف.

تشخبص

لتشخيص التهاب الوريد الخثاري ، سيسألك طبيبك عن انزعاجك وسيبحث عن الأوردة المصابة بالقرب من سطح الجلد. لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الوريد الخثاري السطحي أو تجلط الأوردة العميقة ، قد يختار طبيبك أحد هذه الاختبارات:

  • الموجات فوق الصوتية. يتم تحريك جهاز يشبه العصا (محول الطاقة) فوق المنطقة المصابة من ساقك ويرسل موجات صوتية إلى ساقك. عندما تنتقل الموجات الصوتية عبر أنسجة ساقك وتعكس عكسيًا ، يحول الكمبيوتر الموجات إلى صورة متحركة على شاشة فيديو.

    يمكن أن يؤكد هذا الاختبار التشخيص ويميز بين الخثار الوريدي السطحي والعميق.

  • فحص الدم. يعاني كل شخص يعاني من جلطة دموية تقريبًا من ارتفاع في مستوى الدم لمادة طبيعية مذيبة للجلطات تسمى D dimer. لكن يمكن رفع مستويات D dimer في ظروف أخرى. لذا فإن اختبار D dimer ليس حاسمًا ، ولكن يمكن أن يشير إلى الحاجة إلى مزيد من الاختبارات.

    كما أنه مفيد أيضًا في استبعاد الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ولتحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري بشكل متكرر.

علاج او معاملة

بالنسبة لالتهاب الوريد الخثاري السطحي ، قد يوصي طبيبك باستخدام الحرارة على المنطقة المؤلمة ، ورفع الساق المصابة ، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية ، وربما ارتداء الجوارب الضاغطة. تتحسن الحالة عادة من تلقاء نفسها.

قد يوصي طبيبك أيضًا بهذه العلاجات لكلا النوعين من التهاب الوريد الخثاري:

    أدوية تسييل الدم.إذا كنت مصابًا بتجلط الأوردة العميقة ، فإن حقن دواء مضاد لتخثر الدم ، مثل الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، أو فوندابارينوكس (أريكسترا) أو أبيكسابان (إليكويس) ، سيمنع نمو الجلطات. بعد العلاج الأول ، من المحتمل أن يُطلب منك تناول الوارفارين (كومادين ، جانتوفين) أو ريفاروكسابان (زارلتو) لعدة أشهر للحفاظ على منع نمو الجلطة. يمكن أن تسبب مخففات الدم نزيفًا مفرطًا. دائما اتبع تعليمات طبيبك بعناية. الأدوية المذيبة للجلطات.يسمى العلاج بعقار مذيب للجلطات بانحلال الخثرة. يستخدم دواء alteplase (Activase) لإذابة جلطات الدم لدى الأشخاص المصابين بجلطات الأوردة العميقة الواسعة ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم جلطة دموية في الرئتين (الانصمام الرئوي). الجوارب الضاغطة.تساعد الجوارب الضاغطة الموصوفة طبيًا على منع التورم وتقليل فرص حدوث مضاعفات تجلط الأوردة العميقة. مرشح الوريد الأجوف.إذا لم تستطع تناول مخففات الدم ، فقد يتم إدخال مرشح في الوريد الرئيسي في البطن (الوريد الأجوف) لمنع الجلطات التي تنفصل في أوردة الساق من الاستقرار في رئتيك. عادة ، تتم إزالة الفلتر عند عدم الحاجة إليه. تقشير الدوالي.يمكن لطبيبك إزالة الدوالي التي تسبب الألم أو التهاب الوريد الخثاري المتكرر جراحيًا. يتضمن الإجراء إزالة وريد طويل من خلال شقوق صغيرة. لن تؤثر إزالة الوريد على تدفق الدم في ساقك لأن الأوردة العميقة في الساق تعتني بأحجام الدم المتزايدة.
الجوارب الضاغطة

الجوارب الضاغطة ، وتسمى أيضًا جوارب الدعم ، تضغط على ساقيك ، وتعزز الدورة الدموية. قد يساعدك كبير الخدم في ارتداء الجوارب.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بالإضافة إلى العلاجات الطبية ، فيما يلي بعض تدابير الرعاية الذاتية للمساعدة في تحسين التهاب الوريد الخثاري.

إذا كنت تعاني من التهاب الوريد الخثاري السطحي:

ما هو الفيتامين الذي يجعلك تقذف أكثر
  • استخدم منشفة دافئة لتطبيق الحرارة على المنطقة المصابة عدة مرات يوميًا
  • ارفع رجلك
  • استخدم الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف ، وغيره) ، إذا أوصى طبيبك بذلك

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مميع دم آخر ، مثل الأسبرين.

إذا كنت مصابًا بتجلط الأوردة العميقة:

  • تناول أدوية تسييل الدم الموصوفة طبيًا حسب التوجيهات للوقاية من المضاعفات
  • ارفع ساقك إذا كانت متورمة
  • ارتدِ الجوارب الضاغطة الموصوفة طبيًا حسب التوجيهات

التحضير لموعد

إذا كان لديك وقت قبل موعدك ، فإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد.

ما تستطيع فعله

تقديم قائمة من:

    الأعراض الخاصة بك ،بما في ذلك أي شيء قد يبدو غير مرتبط بسبب موعدك المعلومات الشخصية الرئيسية ،بما في ذلك تاريخ عائلي من اضطرابات تخثر الدم أو فترات طويلة من الخمول مؤخرًا ، مثل رحلة بالسيارة أو الطائرة جميع الأدوية ،الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها أسئلة يجب طرحهاطبيبك

فيما يتعلق بالتهاب الوريد الخثاري ، تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما هو السبب المحتمل لحالتي؟
  • ما هي الأسباب المحتملة الأخرى؟
  • ما الاختبارات التي أحتاجها؟
  • ما هي العلاجات المتاحة وأيها تنصحني؟
  • لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الظروف معًا بشكل أفضل؟
  • هل توجد قيود على النظام الغذائي أو النشاط يجب علي اتباعها؟
  • هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع التي توصون بها؟

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة ، مثل:

  • متى بدأت أعراضك؟
  • هل لديك أعراض طوال الوقت ، أم أنها تأتي وتذهب؟
  • كيف شديدة هي الأعراض؟
  • هل تعرضت لإصابة أو خضعت لعملية جراحية خلال الأشهر الثلاثة الماضية؟
  • ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض أو يزيدها سوءًا ، إن وُجد؟

© 1998-2019 مؤسسة Mayo للتعليم والأبحاث الطبية (MFMER). كل الحقوق محفوظة.تعليمات الاستخدام.