انسداد الأمعاء

تمت مراجعته طبيابواسطة Drugs.com. تم التحديث الأخير في 25 فبراير 2020.




ما هو انسداد الأمعاء؟

هارفارد هيلث للنشر

في حالة انسداد الأمعاء (انسداد معوي) ، يمنع الانسداد محتويات الأمعاء من المرور بشكل طبيعي عبر الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون المشكلة التي تسبب الانسداد داخل الأمعاء أو خارجها. داخل الأمعاء ، يمكن للورم أو التورم أن يملأ ويسد الممر الداخلي للأمعاء. خارج الأمعاء ، من الممكن أن يضغط العضو أو منطقة الأنسجة المجاورة أو يضغط أو يلف جزءًا من الأمعاء.

يمكن أن يحدث انسداد الأمعاء في الأمعاء الدقيقة (الأمعاء الدقيقة) أو الأمعاء الغليظة (الأمعاء الغليظة أو القولون). أيضًا ، يمكن أن يكون انسداد الأمعاء كليًا أو جزئيًا ، اعتمادًا على ما إذا كانت أي محتويات معوية يمكن أن تمر عبر المنطقة المسدودة.







في الأمعاء الدقيقة ، الأسباب الأكثر شيوعًا لانسداد الأمعاء هي:

  • التصاقات - الالتصاقات هي مناطق من النسيج الضام الليفي القاسي وهي نوع من الندبات. تظهر الالتصاقات على الجزء الخارجي من الأمعاء المصابة أو أعضاء الحوض حيث تلتئم بعد الجراحة أو العدوى. من المرجح بشكل خاص أن تؤدي جراحات أمراض النساء والجراحة التي تنطوي على الزائدة الدودية أو القولون إلى حدوث التصاقات. لا تسبب الالتصاقات دائمًا أعراضًا عند ظهورها لأول مرة. بسبب حركة الأمعاء ، من الشائع أن يتم شد مجموعات النسيج الندبي هذه إلى حبال تشبه الخيط أو الشرائط بمرور الوقت. يمكن أن تتسبب منطقة الالتصاقات في انسداد الأمعاء الدقيقة إذا تم سحب الالتصاقات إلى شكل شريط منقبض ، مع الضغط على جزء من الأمعاء الدقيقة مغلق من الخارج. يمكن أن ترتبط الالتصاقات أيضًا بحلقات الأمعاء المجاورة ، ثم تشد لاحقًا ، مما يؤدي إلى سحب الأمعاء إلى تكوين غير طبيعي يحد من تدفق محتويات الأمعاء. الالتصاقات هي السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأمعاء الدقيقة في الولايات المتحدة ، حيث تمثل 50٪ إلى 70٪ من جميع الحالات.





انسداد الأمعاء

  • فتق - إذا كان هناك ضعف بنيوي في العضلات والألياف التي هي جزء من جدار البطن ، فقد يبرز جزء من الأمعاء الدقيقة من خلال هذه المنطقة الضعيفة ، ويظهر على شكل كتلة تحت الجلد. يسمى هذا الجزء البارز من الأمعاء بالفتق. يمكن أن ينسد قسم الأمعاء الدقيقة الذي يتحول إلى فتق إذا كان محاصرًا أو مضغوطًا بإحكام عند النقطة التي يخترق فيها جدار البطن. في الحالات القصوى ، قد 'تختنق' الأمعاء المضغوطة أيضًا ، مما يعني انقطاع إمدادات الدم. الفتق هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا لانسداد الأمعاء الدقيقة في الولايات المتحدة ، ويمثل حوالي 25٪ من جميع الحالات. يظهر الفتق عادةً على شكل كتل بالقرب من السرة (الفتق السري) ، أو بين السرة وعظام الصدر (فتق بطني) ، أو في موقع شق جراحي ملتئم (فتق شق) ، أو بالقرب من الفخذ (فتق إربي) ، أو في مقدمة الفخذ العلوي (فتق الفخذ).





  • الأورام - يمكن أن تسبب الأورام السرطانية انسداد الأمعاء الدقيقة إما بالضغط على الجزء الخارجي من الأمعاء وإغلاقها ، أو عن طريق النمو داخل جدار الأمعاء وسد ممرها الداخلي ببطء. تشكل السرطانات نسبة صغيرة من جميع عوائق الأمعاء الدقيقة. في معظم الحالات ، لا يبدأ الورم في الأمعاء الدقيقة نفسها. في كثير من الأحيان ، هو سرطان انتشر (منتشر) إلى الأمعاء الدقيقة من موقع آخر في القولون أو الجهاز التناسلي للأنثى أو الثدي أو الرئة أو الجلد.





    ما هو أفضل سياليس أو الفياجرا

في الأمعاء الغليظة ، الأسباب الأكثر شيوعًا لانسداد الأمعاء هي:

  • سرطان قولوني مستقيمي - حوالي نصف حالات انسداد الأمعاء الغليظة ناتجة عن سرطان القولون والمستقيم. قد يتسبب سرطان القولون أو المستقيم غير المشخص في تضيق تدريجي للممر الداخلي للأمعاء الغليظة. عادة ما يعاني المرضى من إمساك متقطع لفترة من الوقت قبل أن يتم انسداد الأمعاء في النهاية.





هل من الآمن تناول 200 مجم من الفياجرا؟
  • فولفولوس - الانفتال هو التواء غير طبيعي لجزء من الأمعاء حول نفسه. عادة ما ينتج عن هذه الحركة الملتوية حلقة مغلقة من الأمعاء ذات قاعدة مقروصة ، مما يؤدي إلى انسداد معوي. في الدول الغربية ، يكون الانفتال أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وغالبًا ما يكون لهؤلاء المرضى تاريخ من الإمساك المزمن (طويل الأمد).

  • مرض رتجي - في الأمعاء الغليظة ، الرتوج عبارة عن أكياس صغيرة على شكل بالون تبرز من جدار الأمعاء. إذا أصيب الرتج بالعدوى ، فإن هذا يسمى التهاب الرتج. أثناء الشفاء من العدوى ، قد تتكون ندوب في جدار القولون. تسمى الندبة التي تحيط بالقولون تضيق القولون. مع تقدم العمر والتضييق ، يمكن أن يضيق الأمعاء تدريجيًا ، مما يؤدي في النهاية إلى انسداد القولون.

أعراض

يمكن أن تشمل أعراض انسداد الأمعاء الدقيقة ما يلي:

  • - ألم بطني مغص ، يأتي بشكل عام في موجات شديدة تضرب على فترات من خمس إلى 15 دقيقة وتتركز أحيانًا إما على السرة أو بين السرة والقفص الصدري (قد يكون الألم المستمر أحد أعراض اختناق الأمعاء)

  • استفراغ و غثيان

  • لا يوجد غاز يمر عبر المستقيم

  • انتفاخ البطن ، مع ألم في البطن أحيانًا

  • تسارع النبض وسرعة التنفس أثناء نوبات التشنجات

يمكن أن تشمل أعراض انسداد الأمعاء الغليظة ما يلي:

  • انتفاخ البطن

  • ألم في البطن ، يمكن أن يكون غامضًا وخفيفًا ، أو حادًا وشديدًا ، حسب سبب الانسداد

  • الإمساك في وقت الانسداد ، وربما نوبات متقطعة من الإمساك لعدة أشهر قبل ذلك

  • إذا كان ورم القولون هو سبب المشكلة ، تاريخ من نزيف المستقيم (مثل خطوط الدم على البراز)

  • الإسهال الناتج عن البراز السائل الذي يتسرب حول انسداد جزئي

تشخبص

لتشخيص انسداد الأمعاء ، سيحتاج طبيبك إلى الشعور والاستماع إلى بطنك والشعور بداخل المستقيم. يتم تأكيد وجود انسداد في الأمعاء عن طريق الأشعة السينية لبطنك ، والتي تظهر محتويات الأمعاء الغازية والسائلة فوق منطقة الانسداد ، ولكن لا يوجد غاز أسفل الانسداد. يجب إجراء اختبارات الدم للتحقق من الجفاف أو فقدان الإلكتروليتات (مثل الصوديوم والبوتاسيوم) إذا اشتملت الأعراض على القيء.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بانسداد الأمعاء الغليظة ، فقد يستخدم منظار القولون ، وهو أنبوب يتم إدخاله عبر المستقيم لعرض الأمعاء السفلية. إذا كان الانسداد ناتجًا عن الانفتال ، فإن مرور هذه الأداة في الأمعاء لا يؤكد التشخيص فحسب ، بل ويفك الأمعاء ويخفف الانسداد.

كيفية زيادة هرمون التستوستيرون وتقليل هرمون الاستروجين

قد لا يكون من الممكن معرفة سبب انسداد الأمعاء ما لم يتم إجراء الجراحة. تسمح الجراحة للطبيب بفحص أمعائك والأنسجة المتندبة إذا كان لديك التصاقات.

المدة المتوقعة

عادة ما تصبح أعراض انسداد الأمعاء الدقيقة والتواء الأمعاء الغليظة شديدة على مدى ساعات. ومع ذلك ، فإن انسداد الأمعاء الغليظة الناجم عن سرطان القولون والمستقيم أو مرض الرتج قد يتفاقم بشكل أبطأ. يعاني بعض المرضى من أعراض خفيفة لعدة أسابيع أو أشهر قبل زيارة الطبيب. بمجرد إجراء التشخيص ، يلزم الإقامة في المستشفى وقد تستمر لعدة أيام. مع العلاج الناجح ، يتم تخفيف الانسداد.

الوقاية

قد تتمكن من تقليل خطر الإصابة ببعض أشكال انسداد الأمعاء عن طريق تعديل نظامك الغذائي ونمط حياتك. علي سبيل المثال:

  • للمساعدة في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم ، تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا قليل الدسم مع الكثير من الخضار والفواكه ، ولا تدخن ، واستشر طبيبك لفحص سرطان القولون والمستقيم مرة واحدة سنويًا بعد سن 50.

  • للمساعدة في منع الفتق ، تجنب رفع الأشياء الثقيلة ، مما يزيد الضغط داخل البطن وقد يجبر جزءًا من الأمعاء على البروز عبر منطقة ضعيفة من جدار البطن. إذا أصبت بتورم غير طبيعي تحت جلد بطنك ، خاصة بالقرب من الفخذ أو بالقرب من ندبة جراحية ، فاتصل بطبيبك.

  • لا توجد طريقة مثبتة للوقاية من الانسداد الناجم عن مرض الرتج ، لكن يعتقد بعض الأطباء أن الأشخاص المصابين بمرض الرتج يجب أن يتبعوا نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف وتجنب الأطعمة التي قد تعلق في الرتج ، مثل البذور والفشار.

علاج او معاملة

إذا كنت تعاني من انسداد في الأمعاء ، فسيتم علاجك في المستشفى. يمكن إدخال أنبوب أنفي معدي مرن ومشحم (أنبوب NG) من خلال أنفك إلى معدتك للمساعدة في إزالة الغازات الزائدة من معدتك وأمعائك. سيتم إعطاؤك سوائل عن طريق الوريد (عن طريق الوريد) لأنه لن يُسمح لك بالأكل أو الشرب.

غالبًا ما يتحسن الانسداد الجزئي للأمعاء الدقيقة في غضون أيام قليلة ، ويمكن إزالة أنبوب NG إذا تم استخدامه. في هذه المرحلة ، ستحصل على رشفات من السوائل. إذا كنت تتحمل هذا ، فسيتم إعطاؤك نظامًا غذائيًا كاملًا بالسوائل لمدة يوم أو أكثر متبوعًا بأطعمة صلبة سهلة الهضم. غالبًا ما يتطلب انسداد الأمعاء الكامل عملية جراحية لتصحيح أو إزالة سبب الانسداد (الورم ، التصاقات ، التضيق) ، إصلاح الفتق ، أو إصلاح جزء من الأمعاء المعرضة لخطر الانفتال المتكرر. خلال هذه الجراحة ، يمكن أيضًا إزالة جزء من الأمعاء التالفة أو المختنق.

في بعض الأحيان يكون من العملي للغاية بالنسبة لطبيبك وعليك اتباع نهج 'الانتظار والترقب' إذا تعافيت من نوبة أو نوبتين من انسداد الأمعاء بدون جراحة. قد تحتاج في النهاية إلى إجراء جراحة لتصحيح سبب الانسداد أو لمنع حدوث نوبات مستقبلية ، ولكن لا يحتاج الجميع إلى الجراحة.

متى تتصل بالمحترف

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي أعراض لانسداد الأمعاء.

المراجع

تعتمد التوقعات على سبب انسداد الأمعاء ، وعمرك ، وما إذا كان لديك أي أمراض أخرى (خاصة مشاكل القلب أو الرئة أو الكلى) ، وتوقيت العلاج. يكون للانسداد غير المرتبط بالسرطان تشخيص جيد للغاية ، خاصة في الأشخاص الأصحاء.

هل هناك طريقة طبيعية لزيادة هرمون التستوستيرون

موارد خارجية

المعهد الوطني للسكري واضطرابات الجهاز الهضمي والكلى

http://www.niddk.nih.gov/

الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (ACG)
http://www.gi.org/

الرابطة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي
http://www.gastro.org/

مزيد من المعلومات

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.