شلل بيل

ما هو شلل بيل؟

هارفارد هيلث للنشر

شلل الوجه النصفي هو ضعف في عضلات أحد جانبي الوجه ناتج عن مشاكل في العصب الوجهي. يصبح العصب ملتهبًا ومتورمًا ويتوقف عن العمل بشكل صحيح.




هناك نوعان من أعصاب الوجه ، أحدهما للجانب الأيمن من الوجه والآخر للجانب الأيسر. لكل منها عدة فروع. يتحكم الفرع الرئيسي في معظم عضلات جانب واحد من الوجه ، بما في ذلك العضلات التي تتحكم في تعابير الوجه والعضلات التي تغلق وتفتح العينين والشفتين. فروع أخرى أصغر تذهب إلى اللسان والأذن.

ما هي مدة القضيب الكبير

جرس







في معظم الحالات ، يكون السبب الدقيق لالتهاب الأعصاب لدى الأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي غير واضح. يشتبه الباحثون في أن الالتهاب يحدث غالبًا بسبب عدوى فيروسية ، مثل فيروس الهربس البسيط ، وهو نفس الفيروس الذي يسبب تقرحات البرد (بثور الحمى). نوع مختلف من شلل الوجه النصفي ، يسمى متلازمة رامزي هانت ، يسببه فيروس الهربس النطاقي ، وهو الفيروس الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي. السبب الأقل شيوعًا لشلل الوجه النصفي هو مرض لايم. الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بشلل الوجه النصفي.

أعراض

عادةً ما تبدأ أعراض شلل الوجه النصفي تدريجيًا وتبلغ ذروتها في غضون 48 ساعة. تشمل الأعراض المبكرة تغير الإحساس في جزء من الوجه ، والألم في الأذن أو حولها ، وزيادة أو نقص السمع ، وضعف التذوق. مع تقدم الحالة ، عادة ما يواجه الشخص صعوبة في إغلاق فمه أو عينه على جانب واحد من الوجه وقد يشكو من عدم قدرته على الاحتفاظ بالطعام في الفم. قد تدمع العيون أيضًا أكثر أو أقل من المعتاد.





تشخبص

يمكن للأطباء عادةً تشخيص شلل الوجه النصفي بناءً على الفحص البدني. سيختبر طبيبك ضعف عضلات الوجه ، مع إيلاء اهتمام خاص لقدرتك على إغلاق كلتا العينين وإغلاقهما. سيطلب منك أيضًا أن تبتسم أو تصفير للبحث عن فرق على جانبي وجهك. سيسألك طبيبك عما إذا كنت تعاني من أي أعراض تنميل أو ضعف في أجزاء أخرى من الجسم أو صعوبة في المشي. لا ترتبط هذه الأعراض بشلل الوجه النصفي ، ولكن هذا سيساعد في استبعاد الأسباب الأخرى لضعف الوجه.





سيبحث طبيبك عن القوباء المنطقية مثل الطفح الجلدي على وجهك وأذنك. إذا كان لديك هذا الطفح الجلدي ، خاصة إذا كان مؤلمًا ، فسيقوم طبيبك بتشخيص متلازمة رامزي هانت الناتجة عن إعادة تنشيط فيروس الهربس النطاقي.

إذا لم تكن هناك أعراض أخرى ، والمشكلة الوحيدة هي ضعف عضلات الوجه ، يمكن لطبيبك تشخيص شلل الوجه النصفي دون مزيد من الاختبارات. قد يُطلب إجراء اختبار سكر الدم إذا لم تكن قد أجريت له مؤخرًا ، لأن الأشخاص المصابين بداء السكري هم أكثر عرضة للإصابة بشلل الوجه النصفي. يمكن أيضًا إجراء فحص دم لمرض لايم.





المدة المتوقعة

تصل أعراض معظم الناس إلى ذروتها في 48 ساعة ، وتبدأ في التحسن لمدة أسبوعين ، ويعودون إلى طبيعتهم بحلول 6 أشهر. في بعض الحالات ، لا تختفي الأعراض تمامًا وهناك بعض الضعف الدائم في الوجه.

الوقاية

لا توجد طريقة للوقاية من شلل الوجه النصفي.





علاج او معاملة

إذا كانت الأعراض خفيفة جدًا ، فقد لا يكون العلاج ضروريًا. الأكثر شيوعًا ، يتم وصف الأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفيبريدنيزون(ديلتاسون وأوراسون وغيرهما) كورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب والتورم في العصب. يصف بعض الأطباء مزيجًا من بريدنيزون وعقار مضاد لفيروس الهربس ، مثلفالاسيكلوفير(فالتركس) لمدة 7 أيام.

طرق طبيعية لجعل القضيب أطول

إذا كان شلل الوجه النصفي جزءًا من متلازمة رامزي هانت ، فيجب أن يشمل العلاج دائمًا عقارًا مضادًا للهربس ، عادةً فالاسيكلوفير ، جنبًا إلى جنب مع بريدنيزون. يتم علاج شلل الوجه النصفي المرتبط بمرض لايم بالمضادات الحيوية الفعالة ضد البكتيريا التي تسبب مرض لايم.

إذا كان شلل الوجه النصفي يؤثر على قدرتك على إغلاق عينيك ، فقد تصبح القرنية جافة وربما تتعرض للخدش. لمنع ذلك ، يجب حماية عينيك من الرياح والغبار بارتداء النظارات. سوف تحتاج إلى الحفاظ على رطوبة عينيك عن طريق استخدام الدموع الاصطناعية بشكل متكرر أثناء النهار وترطيب عينيك في الليل بمرهم معقم للعين.

متى تستدعي محترفًا

اتصل بطبيبك على الفور عند ظهور أول علامة على ضعف قوة وجهك ، أو صعوبة الأكل أو الشرب ، أو الجفن المتدلي. اتصل أيضًا بطبيبك إذا شعرت بألم مفاجئ في أذنك ، خاصة إذا رأيت بثورًا حول أذنك أو داخل قناة أذنك.

إذا تم تشخيصك بشلل الوجه النصفي ، فاتصل بطبيبك على الفور إذا بدأت عينك تؤلمك أو تشعر بالتهيج. اتصل إذا شعرت ذراعيك أو ساقيك بالضعف ، أو تغيرت رؤيتك ، أو أصبت بالدوار ، أو واجهت صعوبة في البلع ، أو إذا أصبت بصداع يزداد سوءًا. اتصل بطبيبك على الفور إذا ساءت أي أعراض.

المراجع

على الرغم من أن أعراض شلل الوجه النصفي مخيفة ، إلا أن هناك فرصة جيدة لأن يتمكن العصب من العمل بشكل صحيح مرة أخرى. يتعافى خمسة وثمانون بالمائة من الأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي تمامًا في غضون بضعة أشهر. يكاد الأطفال دائمًا يتعافون تمامًا.

يعود الذوق قبل قوة الوجه. إذا عاد التذوق في غضون خمسة إلى سبعة أيام بعد بدء الأعراض ، فمن المرجح أن تتعافى تمامًا. من المرجح أيضًا أن تتعافى تمامًا إذا لم تكن عضلات وجهك مشلولة تمامًا في أشد مراحل المرض.

تشمل العوامل المرتبطة بنظرة مستقبلية فقيرة درجة أعلى من الضعف ، ووقت أطول قبل أن تبدأ الأعراض في التحسن ، وتقدم العمر ، وألمًا شديدًا في الأذن أو حولها. إن تشخيص متلازمة رامزي هانت ليس جيدًا مثل تشخيص شلل بيل.

موارد خارجية

الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة
http://www.entnet.org/

مزيد من المعلومات

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.