فشل كلوي

تمت مراجعته طبيابواسطة Drugs.com. آخر تحديث في 31 مايو 2021.




ما هو الفشل الكلوي؟

هارفارد هيلث للنشر

في حالة الفشل الكلوي ، تفقد الكلى قدرتها على تصفية ما يكفي من الفضلات من الدم وتنظيم توازن الملح والماء في الجسم. في النهاية ، تبطئ الكلى من إنتاج البول ، أو تتوقف عن إنتاجه تمامًا. تتراكم الفضلات والماء في الجسم.

هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قد تهدد الحياة. يمكن أن تتراكم السوائل الزائدة في الرئتين ويمكن أن تؤثر التغيرات الشديدة في كيمياء الدم على وظيفة القلب والدماغ. هناك ثلاث فئات عامة من الفشل الكلوي (وتسمى أيضًا الفشل الكلوي). هم انهم:







    إصابة الكلى الحادة (الفشل الكلوي الحاد)- تتوقف وظائف الكلى أو تنخفض فجأة بسبب مرض مفاجئ أو دواء أو سم أو حالة طبية تسبب أحد الأسباب التالية:
    • انخفاض حاد في ضغط الدم أو انقطاع في تدفق الدم الطبيعي إلى الكلى ، والذي يمكن أن يحدث أثناء الجراحة الكبرى ، أو الحروق الشديدة مع فقدان السوائل من خلال الجلد المحترق ، أو النزيف الشديد (النزيف) أو النوبة القلبية التي تؤثر بشدة على وظائف القلب.
    • الضرر المباشر لخلايا الكلى أو وحدات التصفية في الكلى ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن التهاب في الكلى ، والمواد الكيميائية السامة ، والأدوية ، وصبغة التباين المستخدمة في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) وإجراءات معينة (مثل تصوير الأوعية الدموية) التي يتم توجيهها بواسطة الأشعة والالتهابات.
    • انسداد تدفق البول من الكلى ، والذي يمكن أن يحدث بسبب انسداد خارج الكلى ، مثل حصوات الكلى أو أورام المثانة أو تضخم البروستاتا.
    مرض الكلى المزمن (الفشل الكلوي المزمن)- تتدهور وظيفة الكلى تدريجياً ، عادة على مدى سنوات. هو الأكثر شيوعًا بسبب أمراض مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو التهاب الكلى المزمن (التهاب الكلية). يمكن أن يحدث الفشل الكلوي المزمن أيضًا بسبب التعرض طويل الأمد لبعض السموم أو الأدوية. تسري بعض أشكال الفشل الكلوي المزمن في العائلات ، لذلك سيسألك طبيبك عن المشاكل الطبية لأفراد الأسرة. مرض الكلى في مراحله الأخيرة -وهذا ما يسمى أيضًا بالفشل الكلوي في نهاية المرحلة. يحدث هذا عندما تتدهور وظائف الكلى لدرجة أنه إذا لم تبدأ علاجات غسيل الكلى ، سيموت الشخص. عادة ما يكون هذا هو النتيجة النهائية لمرض الكلى المزمن طويل الأمد ، ولكنه في بعض الأحيان يتبع الفشل الكلوي الحاد.

أعراض

تختلف الأعراض حسب نوع الفشل الكلوي.

هل تناول الفياجرا يجعلك تدوم لفترة أطول
    إصابة الكلى الحادة (الفشل الكلوي الحاد)- قد تشمل الأعراض:
    • قلة إنتاج البول
    • تورم (وذمة) ناتج عن الملح والماء الزائد
    • ضغط دم مرتفع
    • غثيان
    • التقيؤ
    • الخمول الناجم عن التأثيرات السامة للنفايات على وظائف المخ

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتسبب الفشل الكلوي الحاد في عودة السوائل الزائدة خلف القلب إلى الرئتين ، واضطراب نظم القلب ، والتغيرات السلوكية ، والنوبات ، والغيبوبة.





    مرض الكلى المزمن والفشل الكلوي في نهاية المرحلة- لأن الضرر الكلوي في حالة الفشل الكلوي المزمن يحدث ببطء على مدى فترة طويلة ، تتطور الأعراض ببطء ، وعادة ما تبدأ عند فقدان أكثر من 80٪ من وظائف الكلى. عند حدوث ذلك ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
    • صداع
    • إعياء
    • ضعف
    • خمول
    • مثير للحكة
    • ضعف الشهية
    • التقيؤ
    • زيادة العطش
    • جلد شاحب
    • ضغط دم مرتفع
    • تباطؤ النمو عند الأطفال
    • تلف العظام عند البالغين

تشخبص

إذا كنت تعاني من مرض أو حالة طبية تزيد من خطر الإصابة بإصابة الكلى الحادة ، فسيقوم طبيبك بمراقبة أعراض وعلامات الفشل الكلوي. قد يُجري لك اختبارات الدم والبول ويقيس كمية البول التي تفرزها. إذا كنت تعاني من حالة طبية مزمنة (طويلة الأمد) تزيد من خطر تلف الكلى على المدى الطويل ، فسيقوم طبيبك بفحص ضغط الدم لديك والبحث عن أعراض وعلامات الفشل الكلوي المزمن خلال زيارات العيادة المنتظمة.

لتأكيد تشخيص الفشل الكلوي الحاد ، سيطلب طبيبك اختبارات البول والدم للتحقق من وجود تشوهات كيميائية. ترتفع مستويات هذه المواد الكيميائية لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. قد تشمل الاختبارات الأخرى:





  • تصوير الصدر بالأشعة السينية للتحقق من وجود علامات السوائل الزائدة في الرئتين
  • فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود انسداد في المسالك البولية
  • خزعة الكلى ، حيث يتم أخذ عينة من نسيج الكلى وفحصها في المختبر

إذا كانت لديك أعراض أو حالة طبية مزمنة من المحتمل أن تسبب الفشل الكلوي ، فسيطلب طبيبك بشكل دوري اختبارات الدم للتحقق من وظائف الكلى. نظرًا لأن الفشل الكلوي المزمن يتطور عادةً بشكل تدريجي ، فقد يكون الفحص البدني طبيعيًا. لتأكيد تشخيص الفشل الكلوي المزمن ، قد يوصى بإجراء نفس التقييم الخاص بالفشل الكلوي الحاد ، بما في ذلك اختبارات الدم والبول ، والموجات فوق الصوتية للكلى ، وفي بعض الحالات ، خزعة الكلى.

يقوم الأطباء بتشخيص المرض الكلوي في المرحلة النهائية عندما تظهر الأعراض وتصل بعض المواد الكيميائية في الدم إلى مستويات عالية جدًا في الدم ، مما يشير إلى تأثر وظائف الكلى بشدة.





كريم تريتينوين 0.025 للتجاعيد

المدة المتوقعة

قد تختفي إصابة الكلى الحادة في غضون أيام قليلة بمجرد إيقاف الدواء أو عكس ما تسبب في الموقف. تختلف المدة المحددة لاستمرار المرض بشكل كبير من شخص لآخر ، اعتمادًا على سبب مشكلة الكلى. في حالات نادرة ، تتطور إصابة الكلى الحادة إلى مرض الكلى في نهاية المرحلة.

الفشل الكلوي المزمن هو مشكلة تستمر مدى الحياة ويمكن أن تتفاقم بمرور الوقت لتصبح مرض كلوي في مراحله الأخيرة. مرض الكلى في مراحله الأخيرة هو حالة دائمة لا يمكن علاجها إلا بغسيل الكلى أو زرع الكلى.





الوقاية

لا يمكن منع العديد من أشكال الفشل الكلوي. يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان التاجي محاولة السيطرة على المرض من خلال النظام الغذائي المناسب والأدوية وتغيير نمط الحياة. قبل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو إجراء التصوير الوعائي الذي يستخدم صبغة التباين ، سيرغب طبيبك في التأكد من قدرة كليتيك على تحمل حمولة الصبغة. سيريد طبيبك أيضًا أن تكون رطبًا جيدًا إما بالسوائل الفموية أو الوريدية.

إذا كنت تعاني بالفعل من الفشل الكلوي المزمن ، فإن علاج المشكلات الطبية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وتجنب الأدوية والعلاجات الأخرى التي يمكن أن تلحق المزيد من الضرر بالكلى قد تمنع تدهور وظائف الكلى. إذا كنت تعاني من فشل كلوي مزمن ، يجب أن تخبر أي طبيب يعالجك.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على نوع الفشل الكلوي.

    إصابة الكلى الحاد- يبدأ العلاج بإجراءات لتصحيح سبب الفشل الكلوي (صدمة ، نزيف ، حروق ، نوبة قلبية ، إلخ). عادةً ما يطلب الأطباء سوائل عن طريق الوريد للتأكد من وجود تدفق دم كافٍ إلى الكلى. لا يتم ذلك إذا كان هناك بالفعل زيادة شديدة في السوائل. قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية لخفض المستويات المرتفعة منالبوتاسيوموالمواد الكيميائية الأخرى في الدم. إذا كان الحمل الزائد الشديد للسوائل أو التشوهات في كيمياء الدم لا يمكن تصحيحها بالأدوية ، فقد يكون غسيل الكلى على المدى القصير ضروريًا. الفشل الكلوي المزمن -تتم مراقبة الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي المزمن عن كثب من خلال الفحوصات الجسدية المتكررة وفحوصات ضغط الدم واختبارات الدم. يشمل العلاج غالبًا:
    • نظام غذائي منخفض البروتين وقليل الملح
    • أدوية لضبط المستويات الكيميائية في الدم
    • أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم
    • دواء هرموني يسمى إرثروبويتين (ايبوجينوبروكريت) لتصحيح فقر الدم (انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء).
    مرض الكلى في نهاية المرحلة- يتم علاج مرض الكلى في نهاية المرحلة بغسيل الكلى. يجب أن يستمر غسيل الكلى إلى أجل غير مسمى ، أو حتى يتم العثور على متبرع مناسب لعملية زرع الكلى. يزيل غسيل الكلى ميكانيكيًا الفضلات من الدم. في حالات نادرة ، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد أو التهاب الحويضة والكلية المزمن إلى استئصال كليتيهما جراحياً قبل الزراعة.

فشل كلوي

كم من الوقت يستغرق اشواغاندا للعمل من أجل القلق

متى تتصل بالمحترف

كثير من الأشخاص الذين يعانون من إصابات الكلى الحادة التي تتطور إلى فشل كلوي حاد تم إدخالهم بالفعل إلى المستشفى بسبب حالاتهم الطبية الأخرى. يجب على الأشخاص الآخرين الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية كلما زادت كمية البول التي ينتجونها أو انخفضت بشكل ملحوظ. في الأشخاص الذين يعانون من قلة إنتاج البول ، يعتبر تورم الوجه والكاحلين علامة خطر أخرى ، خاصةً إذا كان هناك ضيق في التنفس أيضًا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ، من الجيد مراجعة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك كلما تم وصف دواء جديد.

المراجع

يتمتع معظم الأطفال الذين يعانون من إصابات الكلى الحادة بنظرة جيدة لاستعادة وظائف الكلى ، على الرغم من أنه في حالات نادرة ، يمكن أن يتطور مرض الكلى في نهاية المرحلة. بين البالغين ، تعتمد فرص الشفاء بشكل أساسي على السبب الكامن وراء إصابة الكلى الحادة.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي المزمن من انخفاض مستمر في وظائف الكلى ، ولكن لا يُصاب الجميع بمرحلة نهائية من مرض الكلى. بالنسبة لأولئك الذين يفعلون ذلك ، فإن الوقت الذي يستغرقه تطور مرض الكلى في نهاية المرحلة يختلف من شخص لآخر.

موارد خارجية

المعهد الوطني للسكري واضطرابات الجهاز الهضمي والكلى
http://www.niddk.nih.gov/

لماذا يتقشر جلد وجهي

مؤسسة الكلى الوطنية
http://www.kidney.org/

مزيد من المعلومات

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.