العدوى والأعراض الانتهازية لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

استعرض طبيا من قبللي آن أندرسون ، دكتور. تم التحديث الأخير في 22 سبتمبر 2019.




مقدمة | تعريف الإيدز | أعراض فيروس نقص المناعة البشرية | قائمة الأمراض المحددة للإيدز | قائمة العدوى الانتهازية (OIs) | الجدول: أعراض فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال | تفاصيل OIs | منع OIs

ما هي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

مرة واحدة فيفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)في الجسم ، يتعرض جهاز المناعة للهجوم. يتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية ويبدأ ببطء في تدمير الخلايا الليمفاوية CD4 (الخلايا التائية) ، وهي خلايا الدم البيضاء المهمة للمساعدة في مكافحة العدوى. حتى إذا كان الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يشعر بصحة جيدة مع عدم وجود أعراض ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية لا يزال يغزو خلايا CD4. يضعف جهاز المناعة تدريجياً بمرور الوقت ويصبح عرضة للعدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية والطفيلية ، وتسمى أيضًا الالتهابات 'الانتهازية'.







مع ظهور أعراض ومضاعفات أكثر خطورة ، قد تتوافق عدوى فيروس نقص المناعة البشرية مع التعريف الرسمي للإيدز:

  • اختبار ELISA إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية متبوعًا باختبار البقعة الغربية التأكيدي أو غيره من الاختبارات الفيروسية لفيروس العوز المناعي البشري (اختبار الحمض النووي لفيروس العوز المناعي البشري ، اختبار مستضد فيروس العوز المناعي البشري p24 ، الثقافة الفيروسية لفيروس العوز المناعي البشري)
  • وإما:
    • ظهور مرض 'محدد لمرض الإيدز' ، مثل العدوى أو السرطان
    • أو عدد خلايا CD4 T من 200 خلية / مم3(يتراوح العد الطبيعي من 600 إلى 1000 خلية / مم3) أو نسبة الخلايا التائية CD4 من إجمالي الخلايا الليمفاوية<14.

العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية (ART) هو العمود الفقريعلاج فيروس نقص المناعة البشريةاليوم وهو ضروري للمساعدة في الوقاية من العدوى الانتهازية التي تهدد الحياة والأمراض والسرطانات المرتبطة بالإيدز.





يتعلم أكثر :فئات الأدوية والأدوية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

كيف يتم تعريف الإيدز؟

إذا كان الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لديه:





  • عدد خلايا CD4 أقل من 200 خلية / مم3
  • نسبة الخلايا الليمفاوية التائية CD4 من إجمالي الخلايا الليمفاوية أقل من 14٪
  • و / أو مرض محدد للإيدز

يقال إنهم مصابون بالإيدز. لكي يصاب المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بالإيدز ، يجب أن يتضرر جهاز المناعة بشدة. يتم قياس شدة تلف الجهاز المناعي عن طريق تعداد الخلايا الليمفاوية CD4 (خلايا الدم البيضاء). يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الانتهازية عندما يقل عدد خلايا CD4 عن 200 خلية / مم3.

الفرق بين المرض المُعرِّف للإيدز والعدوى الانتهازية

ترتبط الأمراض المحددة للإيدز ارتباطًا مباشرًا بتلف جهاز المناعة نتيجة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تميل الأمراض المحددة لمرض الإيدز إلى الحدوث في المراحل المتأخرة من المرض لدى المرضى الذين لم يتلقوا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) لعدوى فيروس العوز المناعي البشري والذين لديهم عدد منخفض جدًا من خلايا CD4. يمكن تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية في البداية عندما يحضر هؤلاء المرضى إلى الطبيب لأول مرة مصابين بإحدى هذه العدوى أو السرطانات. عندما يصاب الشخص بأحد هذه الأمراض ، يتم تشخيصه بمرحلة متقدمة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المعروفة باسم الإيدز.





تحدث العدوى الانتهازية في كثير من الأحيان أو بشكل متكرر عندما يكون جهاز المناعة ضعيفًا ، كما هو الحال مع فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. يشمل الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، ولكن قد يشملون أيضًا الأشخاص المصابين بسرطان الجهاز المناعي مثل اللوكيميا أو الورم النقوي المتعدد ، أو الأمراض المعقدة المناعية مثل التهاب الكبد الفيروسي.

أعراض فيروس نقص المناعة البشرية الشائعة

من الشائع أن تصاب بمرض قصير يشبه الإنفلونزا بعد 2 إلى 6 أسابيع من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. قد تشمل الأعراض:





  • حمة
  • صداع الراس
  • إلتهاب الحلق
  • تورم الغدد الليمفاوية
  • متسرع

تشبه هذه الأعراض العديد من الأمراض الأخرى وقد لا يتم التعرف عليها على أنها عدوى بفيروس نقص المناعة البشرية في البداية.

قد تؤدي الإصابة الأولية بفيروس نقص المناعة البشرية إلى أعراض قليلة أو معدومة. تختلف المدة الزمنية بين الإصابة الأولية بفيروس نقص المناعة البشرية وتطور الإيدز بشكل كبير وقد يظل بعض الأشخاص بدون أعراض لسنوات. يظل العديد من الأشخاص خاليين من الأعراض لمدة 10 سنوات أو أكثر ، ولكن خلال هذا الوقت يستمر الفيروس في التكاثر وتدمير خلايا المناعة للأشخاص الذين لا يخضعون للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART). ومع ذلك ، على الرغم من عدم ظهور أعراض على الشخص ، لا يزال بإمكانه نقل الفيروس للآخرين.

تنص مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) على أن ما يلي قد يكون علامات تحذيرية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، لكنها تحذر من أن أيًا من هذه الأعراض يمكن أن يكون مرتبطًا بأمراض أخرى. يمكن استخدام اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية فقط من أجل التشخيص الدقيق لفيروس نقص المناعة البشرية:

  • فقدان الوزن السريع
  • سعال جاف وضيق في التنفس
  • الحمى المتكررة أو التعرق الليلي الغزير
  • التعب الشديد وغير المبرر
  • تورم الغدد الليمفاوية في الإبط أو الفخذ أو الرقبة
  • الإسهال الذي يستمر لأكثر من أسبوع
  • بقع بيضاء أو عيوب غير عادية على اللسان أو في الفم أو في الحلق
  • التهاب رئوي
  • بقع حمراء أو بنية أو وردية أو أرجوانية على الجلد أو تحته ، أو داخل الفم أو الأنف أو الجفون
  • فقدان الذاكرة أو الاكتئاب أو الاضطرابات العصبية الأخرى.

خلال المرحلة الأخيرة من فيروس نقص المناعة البشرية ، والتي يمكن أن تحدث حتى 10 أو 11 عامًا بعد الإصابة الأولية ، سيكون الجهاز المناعي قد تضرر بشدة ، مما يجعل الجسم شديد التأثر بعدد كبير من البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيلية (وتسمى أيضًا العدوى الانتهازية.

قد تشمل أعراض بعض هذه الالتهابات ما يلي:

  • قشعريرة أو حمى أعلى من 100 فهرنهايت لعدة أسابيع
  • تمرغ التعرق الليلي
  • سعال جاف وضيق في التنفس
  • الإسهال المزمن
  • بقع بيضاء مستمرة أو آفات غير عادية على اللسان أو في الفم
  • صداع مستمر
  • رؤية ضبابية ومشوهة
  • فقدان الوزن
  • التعب المستمر وغير المبرر
  • تورم الغدد الليمفاوية لأكثر من ثلاثة أشهر

الأشخاص المصابون بعدوى فيروس العوز المناعي البشري أيضًا أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع السرطان ، وخاصة ساركوما كابوزي وسرطان عنق الرحم والورم الليمفاوي.

قائمة أمراض تعريف الإيدز في فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

القائمة التالية هي الحالات التي 'تحدد الإيدز' ، مثل التي نشرتها CDC . يشير مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الآن إلى هذه القائمة على أنها 'شروط تعريف الإيدز'. قد تتطور العديد من الأمراض الأخرى والأعراض المصاحبة بالإضافة إلى تلك المذكورة هنا:

كيف تجعل قضيبك أطول بدون حبوب
  • الالتهابات البكتيرية متعددة أو متكررة
  • داء المبيضات في القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية أو الرئتين
  • داء المبيضات في المريء
  • سرطان عنق الرحم الغازية
  • الفطار الكرواني المنتشر أو خارج الرئة
  • المكورات الخفية خارج الرئة
  • خفيات الأبواغ ، الأمعاء المزمنة (> مدة شهر واحد)
  • مرض الفيروس المضخم للخلايا (بخلاف الكبد أو الطحال أو العقد) ، يبدأ في عمر> شهر واحد
  • التهاب الشبكية المضخم للخلايا (مع فقدان البصر)
  • اعتلال الدماغ ، فيروس نقص المناعة البشرية ذات الصلة
  • الهربس البسيط: القرحات المزمنة (> مدة شهر واحد) أو التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الرئة ، أو التهاب المريء (يبدأ في عمر> شهر واحد)
  • داء النوسجات المنتشر أو خارج الرئة
  • داء التبويضات المعوية المزمنة (> مدة شهر واحد)
  • كابوسي ساركوما
  • الالتهاب الرئوي الخلالي اللمفاوي أو معقد تضخم اللمفاوي الرئوي
  • سرطان الغدد الليمفاوية ، بوركيت (أو مصطلح مكافئ)
  • سرطان الغدد الليمفاوية ، ورم مناعي (أو مصطلح مكافئ)
  • سرطان الغدد الليمفاوية الأولية للدماغ
  • المتفطرة الطيرية معقدة أو المتفطرة كنساسى ، منتشرة أو خارج الرئة
  • السل الفطري من أي موقع رئوي أو منتشر أو خارج الرئة
  • المتفطرة ، أنواع أخرى أو أنواع غير محددة ، منتشرة أو خارج الرئة
  • المتكيسة الرئوية جيروفيسي التهاب رئوي
  • الالتهاب الرئوي المتكرر
  • اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي
  • السالمونيلا تسمم الدم المتكرر
  • داء المُقَوَّسَاتِ الدِّماغِي ، يَبْدَأُ بعمر> 1 شهر
  • متلازمة الهزال بسبب فيروس نقص المناعة البشرية

قائمة العدوى الانتهازية الشائعة في فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

تنجم أعراض الإيدز في المقام الأول عن عدوى تُعرف بالعدوى الانتهازية (OIs) التي لا تتطور عادةً لدى الأفراد الذين يتمتعون بجهاز مناعي سليم. تعد OIs أقل شيوعًا اليوم بسبب التقدم في علاجات فيروس نقص المناعة البشرية والقدرة على المساعدة في الحفاظ على جهاز المناعة أقوى.

  • داء المبيضات (عدوى فطرية) في القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية أو المريء أو الرئتين
  • داء الكروانيديا - نوع من الالتهاب الرئوي الفطري بسبب الكروانيديا إميتيس
  • Cryptococcosis - عدوى فطرية بسبب المستخفية الحديثة
  • داء الكريبتوسبوريديوس - يحدث مرض الإسهال بسبب طفيلي الأوالي خفية الأبواغ
  • أمراض الفيروس المضخم للخلايا (CMV) - قد تؤثر على العين (يمكن أن تؤدي إلى العمى مع التهاب الشبكية المضخم للخلايا) والرئتين والمعدة
  • اعتلال الدماغ ، فيروس نقص المناعة البشرية - أمراض الدماغ
  • عدوى فيروس الهربس البسيط (HSV): القرحة المزمنة (أكثر من شهر واحد) ؛ أو التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الرئة أو التهاب المريء
  • داء النوسجات - عدوى فطرية في الرئة ناجمة عن كبسولات الهستوبلازما
  • داء الأبواغ ، الأمعاء المزمنة (مدة تزيد عن شهر واحد)
  • سرطان عنق الرحم الغازي
  • ساركوما كابوزي (كانساس)
  • سرطان الغدد الليمفاوية ، أشكال متعددة
  • المتفطرة الطيرية معقدة (MAC) ، أو المتفطرة كنساسى ، منتشرة أو خارج الرئة ، أو غير ذلك المتفطرة الالتهابات
  • المتكيسة الرئوية جيروفيتشي الالتهاب الرئوي (PCP) - عدوى فطرية في الرئة (كانت تسمى سابقًا المتكيسة الرئوية الجؤجؤية )
  • الالتهاب الرئوي المتكرر
  • اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي
  • السالمونيلا تسمم الدم المتكرر
  • داء المُقَوَّسَات في المخ - يسببه الطفيلي التوكسوبلازما
  • السل (TB) - بسبب السل الفطري
  • متلازمة الهزال بسبب فيروس نقص المناعة البشرية

هي بعض من العدوى الانتهازية الأكثر شيوعًا المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ينظر إليه في الممارسة السريرية ، كما لوحظ من قبل CDC.

أعراض فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

كما ورد في عام 2019 ، أصيب حوالي 12000 طفل ومراهق وشاب في الولايات المتحدة بفيروس نقص المناعة البشرية منذ ولادتهم. يمكن أن تختلف الأعراض الشائعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية لدى الطفل حسب العمر (رضيع أو طفل أو مراهق). يبدو أن معظم الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يتمتعون بصحة جيدة عند الولادة ، ولكن إذا تُركت الحالة دون تشخيص أو علاج ، فقد تظهر العلامات أو الأعراض في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر.

أعراض فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال وصف
عدم القدرة على النمو ، فقدان الوزن تأخر نمو العظام وزيادة الوزن ، وهو أمر شائع عند الرضع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ قد يحدث فقدان الوزن عند الأطفال الأكبر سنًا.
انتفاخ البطن (المعدة) بسبب انتفاخ الكبد والطحال.
انتفاخ الغدد الليمفاوية أو الغدد النكفية ، الحمى ، الصداع ، التعب قد تظهر كمرض شبيه بالإنفلونزا في غضون شهر أو شهرين بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية.
إسهال قد تكون مستمرة أو متكررة.
التهاب رئوي في كثير من الأحيان بسبب المتكيسة الرئوية جيروفيتشي التهاب رئوي.
القلاع الفموي أو عدوى الخميرة الجهازية الأخرى مرض القلاع الفموي هو عدوى فطرية تصيب الفم وقد تكون مؤلمة. يمكن أن تستمر لمدة شهرين أو أكثر.
التهابات الأذن المستمرة أو المتكررة تظهر الأعراض الخفيفة عادة عند الأطفال أكبر من سنة واحدة.
التهابات الجيوب الأنفية المستمرة أو المتكررة تظهر الأعراض الخفيفة عادة عند الأطفال أكبر من سنة واحدة.
التهاب الجلد طفح جلدي أو تقشر الجلد
التهاب الكبد التهاب الكبد عادة عند الأطفال> 1 سنة
المضاعفات الناتجة عن جدري الماء يحدث عادة عند الأطفال> 1 سنة من العمر

نظرًا للتقدم في العلاج ، يمكن للأطفال الذين يتم تشخيصهم وتلقيهم الرعاية الطبية والأدوية المناسبة في وقت مبكر من الحياة أن يكون لديهم نتائج إيجابية مماثلة كما هو ملاحظ لدى البالغين. كما هو الحال مع البالغين ، يعد العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) مكونًا رئيسيًا للتحكم في الأعراض والالتهابات الانتهازية وتقليل مخاطر انتقال العدوى.

يتعلم أكثر :كيف يمكن الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز؟

تفاصيل العدوى الانتهازية

السل (السل)

مرض الدرنهي عدوى انتهازية شائعة تصيب الرئتين في الغالب. ومع ذلك ، يمكن أن ينتشر عن طريق الدم ويؤثر على الحنجرة أو العقد الليمفاوية أو الدماغ أو الكلى أو العظام لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. السل يسببه المتفطرة السل وهو منتشر في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

يسبب السل في الرئتين سعالًا طويل الأمد قد ينتج عنه دم وقد يتسبب أيضًا في الحمى وفقدان الوزن والتعب والتعرق الليلي. يمكن أن يصيب المرض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بغض النظر عن مستوى تعداد الخلايا CD4 لديهم ، مما يعني أن مرض السل يمكن أن يحدث غالبًا قبل سنوات من ظهور المشاكل الأخرى المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يجب أن يحصل كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على أاختبار الجلد البسيط لمرض السل. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فستحدد صورة الصدر بالأشعة السينية والاختبارات الأخرى ما إذا كانت العدوى نشطة. إذا لم يكن السل نشطًا ، تتوفر العلاجات الوقائية.

يعتبر السل أكثر إثارة للقلق من العديد من أنواع العدوى الانتهازية الأخرى بسبب سهولة انتشاره (عن طريق السعال أو العطس أو التحدث) من شخص إلى آخر.السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB)يقاوم العلاجات التقليدية ويشكل مصدر قلق خاص للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

يمكن لأي شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يصاب بالسل ولكن من المرجح أن يحدث عند أولئك الذين لديهم تعداد CD4 أقل من 200 خلية / مم3.

فيروس الهربس البسيط (HSV)

الهربس البسيطفيروس (HSV) ، والذي يسبب عادةالهربس التناسلي، قد تنتقل أثناء ممارسة الجنس غير المحمي أو من الأم المصابة أثناء الولادة. عادة ما تكون الأعراض والفيروسات غير نشطة (كامنة) في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة صحي ، ولكن في فيروس نقص المناعة البشرية ، أو الأحداث المجهدة ، أو الصدمات ، يمكن أن تظهر الأعراض. تشمل الأعراض الأولية الألم أو تهيج الجلد في الفم ، ومنطقة الأعضاء التناسلية ، والشرج ، والقروح اللاحقة التي قد تنفجر وتنضح وتنزف. على الرغم من أن هذه القروح تلتئم في النهاية ، إلا أن الفيروس يعاود الظهور بشكل دوري ، مسبباً نفس الأعراض.

تكون أعراض فيروس الهربس البسيط أكثر حدة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وقد تستغرق القروح وقتًا أطول للشفاء (أكثر من شهر في المدة). لا يشكل فيروس الهربس خطرًا على حياة البالغين عادةً ، ولكنه قد يتسبب في تلف الدماغ أو العمى أو الوفاة عند الرضع المصابين أثناء الولادة. في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الأكثر تقدمًا ، يمكن أن يتسبب فيروس الهربس البسيط في إصابة الرئتين مثل الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين) أو التهاب المريء (عدوى المريء).

يمكن لأي شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يصاب بفيروس الهربس البسيط ، بغض النظر عن عدد خلايا CD4.

داء المبيضات في فيروس نقص المناعة البشرية

داء المبيضات(القلاع) هو عدوى فطرية تصيب الفم أو الأعضاء التناسلية وهي عدوى شائعة جدًا مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية. تشمل الأعراض التهاب وطلاء أبيض سميك على الأغشية المخاطية للفم أو اللسان أو المهبل أو المريء (التهاب المريء المبيضات). قد يعاني الأطفال بشكل خاص من أعراض شديدة في الفم أو المريء ، مما قد يجعل تناول الطعام مؤلمًا وصعبًا. قد يحدث أيضًا داء المبيضات المهبلي غير المعقد أو الشديد أو المتكرر (في منطقة الأعضاء التناسلية).

داء المبيضات في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية والرئتين أوالمريءيعتبر انتهازيًا أو 'محددًا للإيدز' ، لكن داء المبيضات الفموي أو المهبلي لا يعتبر 'محددًا للإيدز' في الفرد المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن لأي شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يصاب بداء المبيضات ولكنه يكون أكثر خطورة عند الأشخاص الذين تقل تعداد خلايا CD4 لديهم عن 200 خلية / مم3.

اقرأ أكثر:دليل صحة المبيضات

الأورام اللمفاوية في فيروس نقص المناعة البشرية

غير هودجكن ليمفوما ل(NHL) هو سرطان في الغدد الليمفاوية ينشأ في الخلايا الليمفاوية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء تشارك في مكافحة العدوى. يبدأ NHL عادةً في العقد الليمفاوية ولكن يمكن أن يبدأ أيضًا في الكبد أو الرئتين أو الجهاز الهضمي. أكثر أعراض NHL شيوعًا هو تورم الغدد الليمفاوية (عادة ما تكون غير مؤلمة) في الرقبة أو الإبط أو الفخذ. تشمل الأعراض الأخرى الحمى والتعرق الليلي والإرهاق وحكة الجلد وفقدان الوزن والأوجاع وأحيانًا السعال وصعوبة التنفس وألم الصدر.

أصبحت اللمفومة اللاهودجكينية أكثر شيوعًا في العقود القليلة الماضية. قد يكون هذا مرتبطًا بارتفاع عدد الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وأولئك الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء ويحتاجون إلى تناول الأدوية التي تغير جهاز المناعة.

تشمل الأورام اللمفاوية الأخرى المحددة للإيدزسرطان الغدد الليمفاوية بيركيتوسرطان الغدد الليمفاوية في المخ.

يمكن لأي شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يصاب بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، ولكن من المرجح أن يصاب أولئك الذين لديهم تعداد CD4 أقل من 200 خلية / مم3.

السالمونيلا في فيروس نقص المناعة البشرية

داء السلمونيلات(التسمم الغذائي) هو عدوى يسببها السالمونيلا البكتيريا ، التي تنتقل من الطعام أو الماء الملوثين. تشمل الأعراض الإسهال الشديد والحمى والقشعريرة وآلام البطن (المعدة) والقيء في بعض الأحيان. مخاطر التعاقد داء السلمونيلات يمكن تقليله عن طريق غسل اليدين وطهي اللحوم والبيض جيدًا.

السالمونيلا تعفن الدم (التهاب شديد في الدم) عادة ما يعالج بالمضادات الحيوية. قد يكون العلاج الدوائي مطلوبًا مدى الحياة لمنع الانتكاسات. يجب على مرضى فيروس نقص المناعة البشرية تجنب الزواحف كحيوانات أليفة بسبب احتمال انتقال السالمونيلا.

يمكن لأي شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يصاب بداء السلمونيلات ، بغض النظر عن عدد خلايا CD4.

فيروس الورم الحليمي البشري في فيروس نقص المناعة البشرية

فيروس الورم الحليمي البشري(فيروس الورم الحليمي البشري) هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للأمراض المنقولة جنسياً. تتسبب بعض أنواع هذا الفيروس في ظهور الثآليل الشائعة بينما يتسبب البعض الآخر في ظهور الثآليل على الأعضاء التناسلية. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري خطيرة بشكل خاص لأنها تعرض النساء لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم الغازي ؛ يزداد الخطر بشكل أكبر عند النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن لأي شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يصاب بفيروس الورم الحليمي البشري ولكن النساء اللواتي لديهن تعداد CD4 أقل من 50 خلية / مم3هم أكثر عرضة لتطوير أورام مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري في عنق الرحم.

كيف يصبح القضيب صعبًا

كريبتوسبوريديوسيس في فيروس نقص المناعة البشرية

كريبتوسبوريديوسيسهي عدوى تنتقل عن طريق تناول طعام أو ماء ملوث. ال خفية الأبواغ ينمو طفيلي البروتوزوان في الأمعاء والقنوات الصفراوية ويمكن أن يسبب الإسهال المائي الحاد. الأعراض مزمنة (طويلة الأمد) لدى مرضى الإيدز ، وعادة ما تستمر لفترة أطول من شهر واحد.

يمكن لأي شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يصاب بداء الكريبتوسبوريديوس. ومع ذلك ، فهو خطير بشكل خاص لأولئك الذين لديهم عدد CD4 من 50 خلية / مم3او اقل.

المتكيسة الرئوية جيروفيتشي الالتهاب الرئوي (PCP) في فيروس نقص المناعة البشرية

المتكيسة الرئوية جيروفيتشي الالتهاب الرئوي ، المعروف سابقًا باسم المتكيسة الرئوية الجؤجؤية الالتهاب الرئوي (PCP) هو أحد أكثر أنواع العدوى الانتهازية شيوعًا التي تحدث مع الإيدز في الولايات المتحدة. ينتشر الفطر الذي يسبب عدوى PCP عن طريق التنفس أو السعال.

تشمل الأعراض السعال الجاف المستمر والحمى وصعوبة التنفس (قد تصبح الشفتان والأظافر زرقاء) والتعب وفقدان الوزن.الأدوية مثل سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم(باكتريم) كثيرا ما يستخدم لعلاج ومنع PCP.

يعتبر الفينول الخماسي الكلور خطيرًا بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين لديهم عدد CD4 أقل من 200 خلية / مم3.

الالتهاب الرئوي المتكرر في فيروس نقص المناعة البشرية

أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين بتثبيط المناعة المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي ، وهو عدوى تصيب الرئتين يمكن أن تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. تشمل الأعراض السعال ، المصحوب غالبًا بإفراز المخاط ، والحمى ، والقشعريرة ، وصعوبة التنفس. العقدية الرئوية وتسمى أيضا المكورات الرئوية ، يمكن الوقاية منه بلقاح يجب أن يحصل عليه جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

نوبات متكررة من الالتهاب الرئوي(نوبتان أو أكثر خلال فترة سنة واحدة) ترتبط ارتباطًا وثيقًا بكبت المناعة أكثر من النوبات الفردية.

المرضى الذين يعانون من تعداد CD4 أقل من 200 خلية / مم 3 قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بنوبات متكررة من الالتهاب الرئوي.

ساركوما كابوزي (كانساس) في فيروس نقص المناعة البشرية

ساركوما كابوزي(KS) هو أكثر أنواع السرطانات المرتبطة بالإيدز شيوعًا وينتج عن فيروس الهربس. وهو سرطان يصيب جدران الأوعية الدموية الشعرية ويؤدي إلى نمو غير طبيعي لهذه الأوعية. الأعراض الشائعة هي ظهور آفات وردية أو حمراء أو أرجوانية على الجلد والفم. تظهر البقع أو القروح أو النتوءات الأولى عادةً على الوجه أو الأنف أو الفم أو الذراعين أو الجزء العلوي من الجسم أو الساقين. تختلف الآفات من حجم رأس الدبوس إلى حجم عملة معدنية كبيرة وقد تكون غير مؤلمة. في بعض الأحيان تكون الآفات الجلدية مؤلمة ويمكن أن تسبب حكة وتقرحات في الفم أو الحلق قد تسبب مشاكل في الأكل أو البلع.

يمكن أن تؤثر ساركوما كابوزي أيضًا على الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الجهاز الهضمي والعقد الليمفاوية والرئتين ، وقد تكون مهددة للحياة.

يمكن لأي شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يصاب بساركوما كابوزي ، ولكن من المرجح أن يصاب أولئك الذين لديهم تعداد CD4 أقل من 200 خلية / مم3.

داء الكروانيديا في فيروس نقص المناعة البشرية

داء الكروانيديا هو عدوى فطرية تتطور إلى مرض موضعي مزمن يصيب الرئتين أو الأعضاء الأخرى مثل العظام والجلد والسحايا. تسببه الفطريات الكوكسيديا . إصابة الرئة أكثر شيوعًا في مرضى الإيدز. غالبًا ما يطلق عليها حمى الصحراء أو حمى وادي سان جواكين أو حمى الوادي. إنه شائع في الجزء الجنوبي الغربي من الولايات المتحدة وكذلك أمريكا الوسطى والجنوبية.

يتعلم أكثر: قارن الأدوية المرتبطة بداء الكروانيديا

التهاب السحايا بالمكورات الخفية في فيروس نقص المناعة البشرية

التهاب السحايا بالمكورات الخفية، التي تسببها الفطريات ، هي أكثر أنواع عدوى الجهاز العصبي المركزي المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية شيوعًا. التهاب السحايا هو التهاب في الأغشية والسائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي (السحايا). تشمل الأعراض الصداع والحمى الشديدة وتيبس الرقبة والحساسية للضوء. التهاب السحايا مرض خطير يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة وقد يؤدي إلى الوفاة في فترة زمنية قصيرة.

يعد التهاب السحايا بالمكورات الخفية خطيرًا بشكل خاص في أولئك الذين لديهم تعداد CD4 يبلغ 50 خلية / مم3او اقل.

داء المقوسات في فيروس نقص المناعة البشرية

داء المقوسات، الذي يسببه طفيلي ينتشر بشكل أساسي عن طريق القطط والقوارض والطيور ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لآفات الدماغ لدى الأشخاص المصابين بمرض فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم. وهو ناتج عن الطفيلي التوكسوبلازما . يمكن أن يصاب البشر عن طريق تناول الطعام أو استنشاق الغبار الملوث بالطفيلي. يجب ارتداء القفازات دائمًا عند تغيير صندوق فضلات القطط ، وبعد ذلك يجب غسل اليدين جيدًا بالصابون والماء الدافئ.

غالبًا ما يؤدي داء المقوسات إلى التهاب الدماغ ، وهو التهاب يصيب الدماغ. قد تشمل الأعراض الارتباك والنوبات المرضية والتعب والصداع وصعوبة المشي أو التحدث. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا في الرئتين والعين والقلب والبنكرياس والكبد والقولون والخصيتين.

يعتبر داء المقوسات خطيرًا بشكل خاص في أولئك الذين لديهم عدد خلايا CD4 يبلغ 100 خلية / مم3او اقل.

اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML) في فيروس نقص المناعة البشرية

اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML) هو مرض فيروسي خطير للغاية يصيب الدماغ. يسبب اعتلال الدماغ الكبدي الكبير (PML) انخفاضًا سريعًا في الإدراك (التفكير) والوظائف الحركية (الحركة) في الجسم.

تتنوع الأعراض وقد تشمل مشاكل في الكلام أو ضعف في جانب واحد من الجسم أو فقدان الرؤية في عين واحدة أو تنميل في ذراع أو ساق واحدة. اعتلال PML هو مرض في مراحله المتأخرة ويحدث فقط عندما يتضرر جهاز المناعة بشدة.

معقد المتفطرة الطيرية (MAC) في فيروس نقص المناعة البشرية

مركب المتفطرة الطيرية (MAC) هو أعدوى الإيدز الشائعةتسببها بكتيريا مرتبطة بالسل وكذلك المتفطرة داخل الخلايا أو المتفطرة كنساسى . توجد البكتيريا الفطرية في التربة ونادرًا ما تسبب مشاكل لمن لديهم جهاز مناعة صحي.

فيتامين د أو د 3 الذي يجب أن أتناوله

عادة ، تسبب البكتيريا عدوى في الجهاز التنفسي ، ولكن في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، يمكن أن تؤثر العدوى على أي عضو داخلي تقريبًا ، بما في ذلك نخاع العظام أو الكبد أو الطحال. يسبب MAC أعراضًا غير محددة مثل السعال والحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن والتعب وآلام المعدة والإسهال.

يعتبر MAC خطيرًا بشكل خاص في أولئك الذين لديهم عدد CD4 يبلغ 50 خلية / مم3او اقل.

الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في فيروس نقص المناعة البشرية

عدوى الفيروس المضخم للخلايا(CMV) هو عدوى فيروسية يمكن أن تؤثر على أي جهاز عضو تقريبًا. يعمل نظام المناعة الصحي على تعطيل نشاط الفيروس وبالتالي يظل كامنًا في الجسم. إذا ضعف جهاز المناعة ، كما هو الحال في فيروس نقص المناعة البشرية غير المعالج ، يعاود الفيروس الظهور. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز المعوي والتهابات الدماغ والتهابات شبكية العين (التي قد تؤدي إلى العمى).

تشمل الأعراض التعب والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية وألم في العضلات أو الحلق. يمكن أن يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في تلف العين (التهاب الشبكية) أو الجهاز الهضمي (الإسهال) أو الرئتين (الالتهاب الرئوي) أو الكبد (التهاب الكبد) أو الأعضاء الأخرى. يُعد التهاب الشبكية المضخم للخلايا حالة طبية طارئة لأنها يمكن أن تسبب العمى.

يعد الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا بشكل خاص في أولئك الذين لديهم عدد CD4 يبلغ 50 خلية / مم3او اقل.

يتعلم أكثر :العلاج الدوائي لمضاعفات الإيدز

حالات ومضاعفات أخرى

    يساعد س متعلق ب الهزال متلازمة-فقدان الوزن الشديد وفقدان الشهية الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية. الخرف بسبب الإيدز -تدهور وبطء الوظيفة العقلية التي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية. اعتلال الدماغ ، المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية -تلف في الدماغ بسبب مرض الإيدز. قد يؤدي إلى شكل من أشكال الخرف في مرض الإيدز المتقدم. داء النوسجات-عدوى فطرية تسببها كبسولات الهستوبلازما ، الذي يؤثر بشكل أساسي على الرئتين أو الأعضاء الأخرى. داء الأبواغ- بسبب الإصابة بأنواع من Isospore ؛ يمكن أن يؤدي إلى الإسهال المستعصي.

هل يمكنك منع العدوى الانتهازية؟

تعد العدوى الانتهازية (OIs) أقل شيوعًا في الولايات المتحدة الآن مما كانت عليه في الماضي بسبب التقدم في أوقات الكشف وخيارات العلاج. إذا تم تشخيص إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن أفضل طريقة لمنع المضاعفات هي زيارة طبيبك بشكل منتظم ، وتناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف ، وتعلم كيفية المساعدة في حماية جهاز المناعة لديك.

  • استمر في استخدام الممارسات الجنسية الآمنة للمساعدة في تجنب الإصابة بأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
  • لا تشارك الإبر أو المعدات الأخرى التي استخدمها الآخرون. هذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد.
  • احصل على التطعيم - تحدث إلى طبيبك حول اللقاحات التي يجب أن تحصل عليها ، وإذا كنت بحاجة إليها مرة واحدة فقط أو بشكل منتظم.
  • تجنب الأطعمة التي قد تكون ملوثة ، مثل الحليب والجبن غير المبستر أو النيئ ، وعصائر الفاكهة غير المبسترة ، وبراعم البذور النيئة ، والبيض غير المطبوخ جيدًا (يمكن أن ينقل السالمونيلا) ، واللحوم والمأكولات البحرية غير المطبوخة جيدًا أو النيئة ، أو المياه غير المعالجة.
  • لا تلمس براز الحيوانات الذي قد ينشر الجراثيم التي يمكن أن تؤدي إلى OIs. إذا لمست البراز ، فتأكد من غسل يديك جيدًا بالماء والصابون.

أنظر أيضا

  • 9 حقائق حول العلاج الحالي لفيروس نقص المناعة البشرية
  • نظرة عامة على الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية
  • فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز: العدوى الانتهازية والمضاعفات والعلاجات
  • الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية: PrEP وخيارات أخرى
  • اليوم الوطني لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية
  • خيارات العلاج لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

مصادر

  • Kacanek ، D ، Huo Y ، Malee K ، وآخرون. عدم الالتزام والحمل الفيروسي غير المكبوت عبر فترة المراهقة بين شباب الولايات المتحدة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب في الفترة المحيطة بالولادة. تم الوصول إليه في 22 سبتمبر 2019 في الإيدز. 2019 ؛ 33: 1923–34. دوى: 10.1097 / QAD.0000000000002301.
  • الإيدز / فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال. صحة الأطفال في ستانفورد. تم الوصول إليه في 22 سبتمبر 2019. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default؟id=aidshiv-in-children-90-P02509
  • شعبة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ؛ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). العدوى الانتهازية. تم الوصول إليه في 22 سبتمبر 2019 في https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/opportunisticinfections.html
  • HIV.gov. ما هي العدوى الانتهازية؟ تم الوصول إليه في 22 سبتمبر 2019.
  • جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو. تشخيص الإيدز. تم الوصول إليه في 22 سبتمبر 2019 في https://www.ucsfhealth.org/conditions/aids/diagnosis.html
  • معلومات الإيدز. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والانتهازية ، والعدوى المصاحبة ، والظروف التي تم الوصول إليها في 22 سبتمبر 2019 في https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/86/what-is-an-opportunistic-infection-
  • مركز السيطرة على الأمراض. 1993 نظام تصنيف منقح لعدوى فيروس العوز المناعي البشري وتوسيع تعريف حالة المراقبة لمرض الإيدز بين المراهقين والبالغين. MMWR 1992 ؛ 41. [لا. RR-17]. 22 سبتمبر 2019.

مزيد من المعلومات

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.