ميغليتول

تمت مراجعته طبيابواسطة Drugs.com. تم التحديث الأخير في 3 سبتمبر 2020.




النطق

(MIG li tol)

أشكال الجرعات

معلومات السواغ المقدمة عند توفرها (محدودة ، خاصة للأدوية الجنيسة) ؛ استشر ملصقات المنتجات المحددة.







قرص ، عن طريق الفم:

هل يمكنك تناول السيلدينافيل مع الكحول

جلايسيت: 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم





عام: 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم

أسماء العلامات التجارية: الولايات المتحدة

  • جليست

فئة فارماكولوجي

  • عامل مضاد لمرض السكر ، مثبط ألفا جلوكوزيداز

علم العقاقير

على عكس السلفونيل يوريا ، لا يعزز ميجليتول إفراز الأنسولين ؛ ينتج التأثير المضاد لفرط سكر الدم للميجليتول عن تثبيط قابل للانعكاس لألفا جلوكوزيداز المعوية المرتبطة بالغشاء والتي تحلل السكريات قليلة السكاريد وثنائيات السكاريد إلى الجلوكوز والسكريات الأحادية الأخرى في حدود الفرشاة في الأمعاء الدقيقة. في مرضى السكري ، يؤدي تثبيط الإنزيم إلى تأخير امتصاص الجلوكوز وخفض ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل.





استيعاب

قابلة للإشباع بجرعات عالية: 25 ملغ جرعة: ممتص بالكامل. جرعة 100 مجم: تمتص 50٪ إلى 70٪

توزيع

فيد: 0.18 لتر / كغم





التمثيل الغذائي

لا أحد

إفراز

البول (كدواء لم يتغير)





حان وقت الذروة

2-3 ساعات

نصف العمر القضاء

~ 2 ساعة

ملزمة البروتين

السكان الخاصون: ضعف وظائف الكلى

يُتوقع تراكم الميجليتول عن طريق الكلى في المقام الأول. ومع ذلك ، فإن تعديل الجرعة لتصحيح تركيزات البلازما المتزايدة غير ممكن لأن ميجليتول يعمل محليًا.

الاستعمال: المؤشرات المسمى

داء السكري من النوع 2 (غير المعتمد على الأنسولين ، NIDDM) مساعد على النظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2

موانع

فرط الحساسية للميجليتول أو أي من مكونات المستحضر ؛ الحماض الكيتوني السكري؛ مرض التهاب الأمعاء؛ تقرح القولون انسداد معوي جزئي أو الاستعداد لانسداد معوي ؛ أمراض معوية مزمنة مرتبطة باضطرابات ملحوظة في الهضم أو الامتصاص أو بحالات قد تتدهور نتيجة زيادة تكوين الغازات في الأمعاء

الجرعات: الكبار

داء السكري من النوع 2: عن طريق الفم: مبدئيًا: 25 مجم 3 مرات يوميًا في بداية كل وجبة أو يمكن التفكير في 25 مجم مرة واحدة يوميًا مع معايرة تدريجية إلى 25 مجم 3 مرات يوميًا لتقليل عدم تحمل الجهاز الهضمي. بعد 4 إلى 8 أسابيع يجب معايرة الجرعة إلى جرعة مداومة 50 مجم 3 مرات يوميًا وتستمر لمدة 3 أشهر تقريبًا ؛ إذا كان الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي غير مرضٍ ، فيمكن زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى للجرعة الموصى بها: 100 مجم 3 مرات يوميًا. يجب الحفاظ على أقل جرعة فعالة كما هو مسموح به.

تعديل الجرعة للعلاج المصاحب: توجد تفاعلات دوائية كبيرة تتطلب تعديل الجرعة / التردد أو تجنبها. استشر قاعدة بيانات التفاعلات الدوائية لمزيد من المعلومات.

طريقة التطبيق: الشيخوخة

الرجوع إلى جرعات الكبار.

إدارة

تناوله عن طريق الفم في بداية كل وجبة رئيسية.

تخزين

تخزينها عند 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت) ؛ يسمح للرحلات إلى 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية (59 درجة فهرنهايت إلى 86 درجة فهرنهايت).

تفاعل الأدوية

حمض ألفا ليبويك: قد يعزز التأثير الخافض لسكر الدم للعوامل المضادة لمرض السكر. مراقبة العلاج

الأندروجين: قد يزيد من تأثير نقص السكر في الدم للعوامل التي لها تأثيرات على خفض نسبة الجلوكوز في الدم. مراقبة العلاج

العوامل المضادة للفيروسات بالوكالة المباشرة (HCV): قد تعزز تأثير نقص السكر في الدم للعوامل المضادة لمرض السكر. مراقبة العلاج

غوانيثيدين: قد يعزز تأثير نقص السكر في الدم للعوامل المضادة لمرض السكر. مراقبة العلاج

العوامل المرتبطة بفرط سكر الدم: قد تقلل من التأثير العلاجي للعوامل المضادة لمرض السكر. مراقبة العلاج

العوامل المرتبطة بنقص السكر في الدم: العوامل المضادة لمرض السكر قد تعزز تأثير نقص السكر في الدم للعوامل المرتبطة بنقص السكر في الدم. مراقبة العلاج

الأنسولين: قد تعزز مثبطات ألفا جلوكوزيداز من تأثير الأنسولين الخافض لسكر الدم. الإدارة: ضع في اعتبارك تقليل جرعة الأنسولين عند بدء العلاج بمثبطات ألفا جلوكوزيداز ومراقبة مرضى نقص السكر في الدم. ضع في اعتبارك تعديل العلاج

مايتاكي: قد يعزز تأثير نقص السكر في الدم للعوامل التي لها تأثيرات على خفض نسبة الجلوكوز في الدم. مراقبة العلاج

مثبطات مونوامين أوكسيديز: قد تعزز التأثير الخافض لسكر الدم للعوامل التي لها تأثيرات على خفض نسبة الجلوكوز في الدم. مراقبة العلاج

Pegvisomant: قد يعزز التأثير الخافض لسكر الدم للعوامل التي لها تأثيرات على خفض نسبة الجلوكوز في الدم. مراقبة العلاج

البروثيوناميد: قد يعزز تأثير نقص السكر في الدم للعوامل التي لها تأثيرات على خفض نسبة الجلوكوز في الدم. مراقبة العلاج

الكينولونات: قد تعزز التأثير الخافض لسكر الدم للعوامل التي لها تأثيرات على خفض نسبة الجلوكوز في الدم. قد تقلل الكينولونات من التأثير العلاجي للعوامل التي لها تأثيرات على خفض نسبة الجلوكوز في الدم. على وجه التحديد ، إذا تم استخدام عامل لعلاج مرض السكري ، فقد يحدث فقدان السيطرة على نسبة السكر في الدم مع استخدام الكينولون. مراقبة العلاج

ريتودرين: قد يقلل من التأثير العلاجي للعوامل المضادة لمرض السكر. مراقبة العلاج

الساليسيلات: قد يزيد من تأثير نقص السكر في الدم للعوامل التي لها تأثيرات على خفض نسبة الجلوكوز في الدم. مراقبة العلاج

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية: قد تعزز تأثير نقص السكر في الدم للعوامل التي لها تأثيرات على خفض نسبة الجلوكوز في الدم. مراقبة العلاج

السلفونيل يوريا: مثبطات ألفا جلوكوزيداز قد تعزز تأثير سكر الدم للسلفونيل يوريا. الإدارة: ضع في اعتبارك تقليل جرعة السلفونيل يوريا عند بدء العلاج بمثبطات ألفا جلوكوزيداز ومراقبة مرضى نقص السكر في الدم. ضع في اعتبارك تعديل العلاج

مدرات البول الثيازيدية والثيازيدية: قد تقلل من التأثير العلاجي للعوامل المضادة لمرض السكر. مراقبة العلاج

ردود الفعل السلبية

تُشتق التفاعلات الدوائية الضارة التالية والحوادث من وسم المنتج ما لم يُنص على خلاف ذلك.

> 10٪: الجهاز الهضمي: انتفاخ البطن (42٪) ، الإسهال (29٪) ، آلام البطن (12٪)

1٪ إلى 10٪: جلدية: طفح جلدي (4٪)

تحذيرات / احتياطات

مخاوف تتعلق بالآثار الضارة:

• أعراض الجهاز الهضمي: ردود الفعل الأكثر شيوعًا مرتبطة بالجهاز الهضمي. تميل الإصابة بألم في البطن والإسهال إلى الانخفاض بشكل كبير مع استمرار العلاج.

• نقص السكر في الدم: من غير المحتمل أن يحدث نقص السكر في الدم مع العلاج الأحادي للميجليتول ولكنه قد يحدث مع العلاج المركب (على سبيل المثال ، السلفونيل يوريا ، الأنسولين). في المرضى الذين يتناولون الميجليتول ، يجب استخدام الجلوكوز عن طريق الفم (الدكستروز) بدلاً من السكروز (قصب السكر) في علاج نقص السكر في الدم الخفيف إلى المتوسط ​​حيث يتم تثبيط التحلل المائي للسكروز إلى الجلوكوز والفركتوز بواسطة الميجليتول. قد يتطلب تصحيح نقص السكر في الدم الشديد استخدام الجلوكاجون أو الجلوكوز الوريدي.

المخاوف المتعلقة بالمرض:

• القصور الكلوي: لا ينصح به في حالات الضعف الشديد (كرياتينين المصل> 2 مجم / ديسيلتر أو CrCl<25 mL/minute).

• الحالات المرتبطة بالإجهاد: قد يكون من الضروري التوقف عن تناول الميلليتول وإعطاء الأنسولين إذا تعرض المريض للإجهاد (مثل الحمى والصدمات والعدوى والجراحة).

معلمات المراقبة

مراقبة الاستجابة العلاجية عن طريق اختبارات الجلوكوز في الدم الدورية ؛ الهيموغلوبين أ1 ج(على الأقل مرتين سنويًا في المرضى الذين لديهم تحكم مستقر في نسبة السكر في الدم ويحققون أهداف العلاج ؛ كل ثلاثة أشهر في المرضى الذين لا يستوفون أهداف العلاج أو مع تغيير العلاج [ADA 2020]).

اعتبارات الحمل

يمكن أن يرتبط مرض السكري الخاضع للسيطرة بشكل سيء أثناء الحمل بزيادة مخاطر حدوث نتائج عكسية للأم والجنين ، بما في ذلك الحماض الكيتوني السكري ، وتسمم الحمل ، والإجهاض التلقائي ، والولادة المبكرة ، ومضاعفات الولادة ، والعيوب الخلقية الرئيسية ، والإملاص ، والعملقة (ACOG 201 2018). لمنع النتائج العكسية ، قبل الحمل وطوال فترة الحمل ، سكر الدم لدى الأمهات و HbA1 جيجب أن تظل قريبة من الأهداف المستهدفة قدر الإمكان ولكن دون التسبب في نقص السكر في الدم (ADA 2020 ؛ Blumer 2013).

يُنصح حاليًا باستخدام وكلاء بخلاف الميجليتول لعلاج داء السكري أثناء الحمل (ADA 2020).

تثقيف المريض

في ماذا يستخدم هذا الدواء؟

• يستخدم لخفض نسبة السكر في الدم لدى مرضى ارتفاع السكر في الدم (السكري).

قد تسبب جميع الأدوية آثارًا جانبية. ومع ذلك ، فالكثير من الناس ليس لديهم آثار جانبية أو لديهم آثار جانبية طفيفة فقط. اتصل بطبيبك أو احصل على مساعدة طبية إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية أو أي آثار جانبية أخرى تزعجك أو لا تختفي:

• وجع بطن

• خروج الغازات

• إسهال

تحذير / تنبيه: على الرغم من أنه قد يكون نادرًا ، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية سيئة للغاية وأحيانًا مميتة عند تناول الدواء. أخبر طبيبك أو احصل على مساعدة طبية على الفور إذا كان لديك أي من العلامات أو الأعراض التالية التي قد تكون مرتبطة بأثر جانبي سيء للغاية:

• انخفاض نسبة السكر في الدم مثل الدوخة والصداع والتعب والشعور بالضعف والرعشة وسرعة ضربات القلب والارتباك والجوع والتعرق

• علامات رد فعل تحسسي ، مثل الطفح الجلدي. قشعريرة؛ متلهف، متشوق؛ جلد أحمر أو منتفخ أو متقرح أو مقشر مع أو بدون حمى ؛ أزيز. ضيق في الصدر أو الحلق. صعوبة في التنفس أو البلع أو التحدث ؛ بحة غير عادية أو تورم في الفم أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.

ملحوظة: هذه ليست قائمة شاملة لجميع الآثار الجانبية. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أسئلة.

استخدام معلومات المستهلك وإخلاء المسؤولية: لا ينبغي استخدام هذه المعلومات لتقرير ما إذا كنت ستأخذ هذا الدواء أو أي دواء آخر أم لا. فقط مقدم الرعاية الصحية لديه المعرفة والتدريب لتحديد الأدوية المناسبة لمريض معين. لا تؤيد هذه المعلومات أي دواء باعتباره آمنًا أو فعالًا أو معتمدًا لعلاج أي مريض أو حالة صحية. هذا مجرد ملخص محدود للمعلومات العامة حول استخدامات الدواء من نشرة تثقيف المريض ولا يُقصد منه أن يكون شاملاً. لا يتضمن هذا الملخص المحدود جميع المعلومات المتاحة حول الاستخدامات المحتملة ، أو التوجيهات ، أو التحذيرات ، أو الاحتياطات ، أو التفاعلات ، أو الآثار الضارة ، أو المخاطر التي قد تنطبق على هذا الدواء. لا تهدف هذه المعلومات إلى تقديم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج ولا تحل محل المعلومات التي تتلقاها من مقدم الرعاية الصحية. للحصول على ملخص أكثر تفصيلاً للمعلومات حول مخاطر وفوائد استخدام هذا الدواء ، يرجى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ومراجعة نشرة تثقيف المريض بالكامل.

مزيد من المعلومات

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.