تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
إذا كنت قد وصفت لك أحد مضادات الاكتئاب ، فقد تشعر بالفضول بشأن تأثيره المحتمل على الوزن ، خاصةً إذا تسبب في زيادة الوزن أو فقدانه. إليك ما يقوله البحث حول كيفية تأثير مضادات الاكتئاب على ما تراه على المقياس.
هل تسبب بعض مضادات الاكتئاب فقدان الوزن؟
هناك أكثر من اثني عشر دواءً مضادًا للاكتئاب موصوفًا على نطاق واسع. لكن واحدًا فقط ارتبط باستمرار بفقدان الوزن في الدراسات: بوبروبيون (الاسم التجاري ويلبوترين).
ل 2019 التحليل التلوي من 27 دراسة حول مضادات الاكتئاب وزيادة الوزن وجدت أن استخدام مضادات الاكتئاب يمكن أن يزيد وزن الجسم بمعدل 5٪ - باستثناء البوبروبيون الذي ارتبط بفقدان الوزن (Alonso-Pedrero، 2019).
الإعلانات
تلبية بلينيتي - أداة إدارة الوزن المرخصة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA)
الوفرة هو علاج بوصفة طبية فقط. من أجل الاستخدام الآمن والسليم لـ Plenity ، تحدث إلى أخصائي رعاية صحية أو قم بالرجوع إلى تعليمات الاستخدام .
يتعلم أكثر
نظرت دراسة أخرى من عام 2016 في تأثير فقدان الوزن على المدى الطويل من مضادات الاكتئاب المختلفة ووجد أن غير المدخنين الذين تناولوا البوبروبيون فقدوا 7.1 رطل على مدار عامين. (لم يظهر هذا التأثير لدى المدخنين). اكتسب مستخدمو مضادات الاكتئاب الأخرى في الدراسة الوزن (Arterburn ، 2016).
يبدو أن البوبروبيون يساعد أيضًا في الحفاظ على فقدان الوزن. أ دراسة 2012 وجدت أن البالغين المصابين بالسمنة الذين تناولوا bupropion SR (الإصدار القياسي) بجرعات 300 مجم أو 400 مجم فقدوا 7.2٪ و 10٪ من وزن أجسامهم ، على التوالي ، على مدار 24 أسبوعًا وحافظوا على جزء كبير من فقدان الوزن في 48 أسبوعًا (أندرسون ، 2012).
حقيقة، بوبروبيون هو جزء من عقار إنقاص الوزن الشهير naltrexone-bupropion (الاسم التجاري Contrave) ، وهو دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج زيادة الوزن أو السمنة.
كيف أجعل قضيبي ينمو بشكل طبيعي
لماذا تؤثر مضادات الاكتئاب على الوزن؟
الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا. تأثير الأدوية المضادة للاكتئاب على الوزن ، على حد تعبير دراسة واحدة ، مفهومة جزئيًا وسوء وصفها (Gafoor، 2018).
بعبارات عامة جدًا ، تعمل مضادات الاكتئاب على مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية والنواقل العصبية والمستقبلات في الدماغ. هذا يغير مستوى تأثير هذه الناقلات العصبية في الدماغ. من الناحية المثالية ، هذا يحسن مشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق. أقل من المثالي ، في بعض الحالات ، يبدو أن هذه التأثيرات تسبب تغيرات في التمثيل الغذائي تؤدي إلى زيادة الوزن.
على سبيل المثال: Bupropion هو دواء يعرف باسم NDRI (مثبط امتصاص النوربينفرين والدوبامين). يمنع الدماغ من امتصاص النورإبينفرين العائم الحر (المعروف أيضًا باسم الأدرينالين) والدوبامين (المعروف أيضًا باسم هرمون الشعور بالسعادة). عندما لا يتم امتصاصها بسرعة ، يستمر الأدرينالين والدوبامين ويعملان على الدماغ لفترة أطول. قد يكون لهذا تأثير على التمثيل الغذائي والشهية ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن.
تؤثر بعض مضادات الاكتئاب على الهيستامين والسيروتونين اللذين ينظمان نشاطهما شهية (جيل ، 2020). يعمل آخرون على الناقلات العصبية والمستقبلات المرتبطة بزيادة الوزن (ديفيد ، 2016). بعض هذه الأدوية ، وخاصة الجيل الأول من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المبكرة ، قد تغير طريقة استقلاب الجسم للدهون (الدهون) و الجلوكوز (سكر الدم) (حسنين ، 2012 ؛ ديفيد ، 2016).
ومع ذلك ، فإن زيادة الوزن أو فقدانه ليست مضمونة عند تناول مضادات الاكتئاب.
يجب ألا يمنعك الخوف من زيادة الوزن من تناول مضادات الاكتئاب إذا كنت بحاجة إليها. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت منزعجًا من زيادة الوزن - يمكن أن يكون تعديل نظامك الغذائي ، أو زيادة التمارين الرياضية ، أو في بعض الحالات ، تبديل الأدوية حلولًا فعالة.
الحميات الغذائية لفقدان الوزن: أيها أكثر فاعلية؟
قراءة 8 دقائق
أعراض الاكتئاب
الأخيرة الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM 5) يحدد اضطراب اكتئابي حاد (MDD) لمدة أسبوعين أو أكثر من خمسة من الأعراض التالية التي تسبب مشاكل في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات الأداء:
- مكتئب المزاج
- قلة الاهتمام أو المتعة في فعل الأشياء
- فقدان الوزن أو زيادة الوزن أو زيادة أو نقص الشهية
- الأرق أو النوم لفترات طويلة
- التحرك ببطء أو التململ أو القلق
- التعب أو فقدان الطاقة
- الشعور بالذنب المفرط أو انعدام القيمة
- صعوبة التركيز أو اتخاذ القرارات
- الأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار (DSM ، 2013)
لا تتردد في طلب المشورة الطبية إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من الاكتئاب.
علاجات الاكتئاب
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون للاكتئاب سبب طبي ، مثل قصور الغدة الدرقية أو نقص فيتامين ب 12 أو انخفاض هرمون التستوستيرون أو الآثار الجانبية للأدوية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية تشخيصها وعلاجها.
لسوء الحظ ، فإن معظم حالات الاكتئاب لا تنتج عن مشاكل طبية. بالنسبة للاكتئاب الذي ليس له سبب طبي ، فإن العلاجات الرئيسية هي الأدوية والعلاج النفسي.
مضادات الاكتئاب
الأدوية المضادة للاكتئاب الأكثر شيوعًا هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، والتي تشمل فلوكستين (الاسم التجاري بروزاك) ، سيرترالين (الاسم التجاري زولوفت) ، باروكستين (اسم العلامة التجارية باكسيل) ، وإسكيتالوبرام (الاسم التجاري ليكسابرو).
كثيرا ما توصف مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs) ، بما في ذلك فينلافاكسين (الاسم التجاري إيفكسور) ، دولوكستين (الاسم التجاري سيمبالتا) ، وديسفينلافاكسين (الاسم التجاري بريستيك).
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للعثور على الدواء المناسب لك.
جلد جاف أبيض على عمود القضيب
معالجة
تظهر الأبحاث أن مضادات الاكتئاب والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) لهما نفس القدر من الفعالية في علاج الاكتئاب. ومع ذلك ، قد يكون العلاج المعرفي السلوكي آثار طويلة الأمد ومنع الانتكاس (هولون ، 2005). خلال العلاج المعرفي السلوكي ، يشجع المعالجون المرضى على استبدال الأفكار السلبية غير المفيدة بأفكار أكثر إيجابية.
النظام الغذائي والتمارين الرياضية
كلاهما التمارين الهوائية والمقاومة أثبتت فعاليتها في تخفيف الاكتئاب (كرافت ، 2004). بعض دراسات تشير إلى أن النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط يرتبط بانخفاض معدل الاكتئاب (Sánchez-Villegas ، 2009).
تشمل الأشياء الأخرى التي قد تحسن الاكتئاب الحصول على نوم أفضل وزيادة التفاعل الاجتماعي وتجنب الإفراط في تعاطي الكحول والتبغ.
اطلب المساعدة للاكتئاب الذي تحتاجه
إذا كنت تشعر بالاكتئاب ، فمن المهم أن تسعى للحصول على المساعدة التي تحتاجها. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو أخصائي الصحة العقلية لمعرفة ما إذا كانت مضادات الاكتئاب أو العلاج أو مزيج منهما مناسبًا لك. إذا كنت قلقًا بشأن زيادة الوزن بسبب مضادات الاكتئاب ، فتأكد من مناقشة ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا.
مراجع
- ألونسو ‐ Pedrero، L.، Bes ‐ Rastrollo، M.، & Marti، A. (2019). آثار استخدام مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان على زيادة الوزن: مراجعة منهجية. مراجعات السمنة: مجلة رسمية للجمعية الدولية لدراسة السمنة و عشرين (12) ، 1680–1690. دوى: 10.1111 / شكل 12934. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31524318/
- كرافت ، إل إل ، وبيرنا ، إف إم (2004). فوائد التمرين للمصابين بالاكتئاب سريريًا. رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري ، 06 (03) ، 104-111. دوى: 10.4088 / pcc.v06n0301. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15361924/
- ديفيد دي جيه وجوريون د. (2016). مضادات الاكتئاب والتحمل: محددات وعلاج الآثار الجانبية الرئيسية. L’Encephale ، 42 (6) ، 553-561. https://doi.org/10.1016/j.encep.2016.05.006. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27423475/
- DSM-5 (2013). اضطرابات الاكتئاب. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية دوى: 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm04. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
- Gafoor، R.، Booth، H. P.، & Gulliford، M.C (2018). استخدام مضادات الاكتئاب وحالات زيادة الوزن خلال 10 سنوات من المتابعة: دراسة أترابية سكانية. BMJ (طبعة بحث سريري) ، 361 ، k1951. https://doi.org/10.1136/bmj.k1951. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29793997/
- جيل ، هـ ، جيل ، ب ، الحلبي ، س ، تشن لي ، د. ، ليبسيتز ، أو. ، روزنبلات ، ج.د ، وآخرون. (2020). الأدوية المضادة للاكتئاب وتغيير الوزن: مراجعة سردية. السمنة 28 (11) ، 2064-2072. دوى: 10.1002 / oby.22969. استردادها من https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/oby.22969
- Hasnain، M.، Vieweg، W. V.، & Hollett، B. (2012). زيادة الوزن وعدم انتظام الجلوكوز مع مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب من الجيل الثاني: مراجعة لأطباء الرعاية الأولية. الطب بعد التخرج 124 (4) ، 154–167. https://doi.org/10.3810/pgm.2012.07.2577. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22913904/
- هولون ، إس دي ، ديروبيس ، آر جيه ، شيلتون ، آر سي ، أمستردام ، جي دي ، سالومون ، آر إم ، أوريدون ، جي بي ، وآخرون. (2005). الوقاية من الانتكاس بعد العلاج المعرفي مقابل الأدوية في الاكتئاب المعتدل إلى الشديد. محفوظات الطب النفسي العام ، 62 (4) ، 417. دوى: 10.1001 / archpsyc.62.4.417. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15809409/