أتورفاستاتين: ما هي الجرعة المناسبة لي؟

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




أمراض القلب هي السبب الرئيسي الموت في الولايات المتحدة (CDC ، 2020). Atorvastatin (الاسم التجاري ليبيتور) هو أحد الأدوية الأكثر شعبية لعلاجه.

أتورفاستاتين (أو أتورفاستاتين كالسيوم) هو دواء ستاتين (مثبط اختزال HMG-COA) يوصف عادة لإدارة ارتفاع الكوليسترول والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. إلى جانب تعديلات نمط الحياة (تغييرات في النظام الغذائي وعادات ممارسة الرياضة) ، أتورفاستاتين يوصف للمساعدة في تقليل الكوليسترول والدهون السيئة ، مثل البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) والدهون الثلاثية. يمكن أن يرفع أيضًا كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL-C) أو مستويات الكوليسترول الجيد في الدم DailyMed ، 2019).







العناصر الحيوية

  • أتورفاستاتين (الاسم التجاري ليبيتور) هو دواء ستاتين (مثبط اختزال HMG-CoA) يستخدم للتحكم في ارتفاع الكوليسترول والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • يأتي أتورفاستاتين في قرص فموي يؤخذ عادة مرة واحدة في اليوم.
  • تبدأ الجرعة اليومية القياسية للبالغين عادةً من 10 مجم إلى 20 مجم ، ثم تتطور إلى جرعات يومية أعلى مثل 10 مجم أو 20 مجم أو 40 مجم أو 80 مجم.
  • يمكن استخدام جرعات أولية أعلى للأشخاص الذين يحتاجون إلى تقليل أكبر في البروتين الدهني منخفض الكثافة.

تشمل الستاتينات الأخرى المتاحة فلوفاستاتين (الاسم التجاري ليسكول) ، روسوفاستاتين (الاسم التجاري كريستور) ، لوفاستاتين (اسم العلامة التجارية ميفاكور) ، بيتافاستاتين (اسم العلامة التجارية ليفالو) ، برافاستاتين (الاسم التجاري برافاشول) ، وسيمفاستاتين (الاسم التجاري زوكور).

كيف يبدو ديك صغير

جرعات أتورفاستاتين

يتوفر كل من أتورفاستاتين العام والعلامة التجارية ليبيتور كجهاز لوحي يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. يشجع مقدمو الرعاية الصحية الناس على تضمين الدواء في روتينهم: تناوله في نفس الوقت كل يوم (مع أو بدون طعام) ، خذ الجهاز اللوحي بالكامل بدلاً من سحقه أو مضغه ، وتناوله كما هو موصوف - حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة (MedlinePlus ، 2015).





تعتمد فعالية الدواء على الجرعة واستجابتك للدواء. كلما زادت جرعة أتورفاستاتين ، كلما انخفضت مستويات الكوليسترول لديك ، لكنها تأتي مع مخاطر محتملة أكبر من الآثار الجانبية. أ قياسي يوميا تتراوح جرعة البدء للبالغين عادةً من 10 مجم إلى 20 مجم ثم تتقدم إلى جرعات أعلى مثل 10 مجم أو 20 مجم أو 40 مجم أو 80 مجم يوميًا (FDA ، 2017).

عادة ، لن يقوم مزودك بزيادة جرعتك من أتورفاستاتين أكثر من مرة كل مرة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع (ميدلاين بلس ، 2015). أعلى بدء قد تكون هناك حاجة إلى جرعة للأشخاص الذين يحتاجون إلى تخفيض أكبر في البروتين الدهني منخفض الكثافة (FDA ، 2017).





الإعلانات

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا





قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).

الأطعمة التي يجب تجنبها عند الإصابة بالأكزيما
يتعلم أكثر

ال جرعة البدء للأطفال (الأطفال من سن 10 إلى 17 سنة) عادةً ما يكون تناول أتورفاستاتين حوالي 10 ملغ عن طريق الفم يوميًا ، ثم يزيد حسب الحاجة ، اعتمادًا على أهداف الفرد للعلاج واستجابته للأدوية (إدارة الغذاء والدواء ، 2017).





مثل العديد من الأدوية ، لا يُنصح بمضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المفقودة. إذا كان أقل من 12 ساعة حتى موعد الجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة واستمر في جدول الجرعات المعتاد (MedlinePlus ، 2015).

ما هو أتورفاستاتين المستخدم؟

يشيع استخدام أتورفاستاتين لعلاج ارتفاع نسبة الدهون في الدم مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية ، في الدم. يعتبر الكوليسترول ضروريًا لأن جسمك يستخدمه لإنتاج مواد مثل الهرمونات والأحماض الصفراوية وفيتامين د.

تزود الدهون الثلاثية الجسم بالطاقة (HHS ، 2005). يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم إلى تراكم اللويحات في جدران الأوعية الدموية ، مما يحد من تدفق الدم و زيادة المخاطر أمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية) والسكتة الدماغية (هيل ، 2020).

فرط شحميات الدم هو مرض تدريجي يستمر مدى الحياة ولا يمكن علاجه ؛ لسوء الحظ ، قد لا يسبب أي أعراض في البداية. يحتاج مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا إلى الاعتماد على اختبارات الدم الروتينية وتاريخ المريض لتشخيص أو تحديد مخاطر ارتفاع الكوليسترول. إذا تُرك فرط شحميات الدم دون علاج ، يمكن أن يصاب الناس بأمراض القلب ، مما يؤدي إلى العديد من المشاكل مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية والموت. لحسن الحظ ، يمكن عادةً إدارة الحالة عن طريق الأدوية والنظام الغذائي وتعديلات نمط الحياة.

ال جمعية القلب الأمريكية يقول أن إحدى أفضل الطرق لخفض الكوليسترول من منظور غذائي هي تقليل كمية الدهون المشبعة والدهون المتحولة في نظامك الغذائي. يمكن أن يؤدي تقليل اللحوم الحمراء والأطعمة المقلية ومنتجات الألبان الكاملة مع التركيز على الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان قليلة الدسم والحبوب الكاملة إلى تحسين الكوليسترول (وصحتك العامة) (AHA ، 2017).

ممارسه الرياضه هي قطعة أخرى لحل لغز فرط شحميات الدم. 2.5 ساعة فقط ، أو 150 دقيقة ، أسبوعيًا من المشي أو الجري أو السباحة أو ركوب الدراجات ، يمكن أن تخفض نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم (AHA ، 2017). يمكن أن يساعدك الإقلاع عن التدخين أيضًا في تحسين صحة قلبك (AHA<2017).

على الرغم من كل هذه التغييرات في نمط الحياة ، لا يزال بعض الأشخاص بحاجة إلى وصفة طبية مثل أتورفاستاتين لخفض نسبة الكوليسترول لديهم وخطر الإصابة بأمراض القلب.

يمكن أن ينتشر الهربس التناسلي عن طريق الفم

أتورفاستاتين (الاسم التجاري ليبيتور) حاصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لما يلي الاستخدامات (ديلي ميد ، 2019):

  • تقليل الكوليسترول الكلي ومستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) عند استخدامها مع التعديلات الغذائية
  • تقليل مستويات الدهون الثلاثية عند استخدامها مع التعديلات الغذائية
  • رفع مستويات الكوليسترول الجيد (HDL) عند استخدامه مع التعديلات الغذائية
  • قلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر القلبية الوعائية ، مثل العمر والتدخين وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري وانخفاض HDL (الكوليسترول الجيد) أو تاريخ عائلي لأمراض القلب المبكرة
  • تقليل احتمالية الحاجة إلى إجراءات إعادة التوعي ، وكذلك تقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب
  • علاج البالغين المصابين بفرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت وخلل البروتين الشحمي الأولي في الدم ، والاضطرابات الوراثية التي تسبب مستويات غير طبيعية من الكوليسترول
  • علاج مرضى الأطفال (الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 17 عامًا) الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت (حالة وراثية حيث لا يمكن إزالة الكوليسترول من الجسم بشكل طبيعي)

الآثار الجانبية لأتورفاستاتين

في التجارب السريرية ، الأكثر الآثار الجانبية الشائعة من أتورفاستاتين كانت التهاب البلعوم الأنفي (أعراض البرد) ، وآلام المفاصل (ألم المفاصل) ، والإسهال ، وآلام الذراعين أو الساقين ، والتهابات المسالك البولية (إدارة الغذاء والدواء ، 2017).

سيلاحظ بعض الناس آلام العضلات أو ضعفها بعد فترة وجيزة من بدء أتورفاستاتين ، والذي غالبًا ما يختفي في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. إذا شعرت أن ألم العضلات يزداد سوءًا أو مصحوبًا بإرهاق شديد أو بول داكن اللون أو حمى ، فقد تكون مصابًا بحالة خطيرة تسمى انحلال الربيدات. انحلال الربيدات هو أحد الآثار الضارة النادرة لانهيار العضلات الذي يمكن أن يؤدي إلى أمراض الكلى ، وفي أسوأ الحالات ، الموت (Tomaszewski ، 2011).

يمكن أن يسبب أتورفاستاتين تشوهات في الكبد اختبارات الدم الوظيفية (ترانساميناسيس مصل مرتفعة). قد يقوم مزودك بإجراء اختبارات دم الكبد الأساسية قبل بدء أتورفاستاتين (McIver ، 2020).

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي أتورفاستاتين إلى تسمم الكبد وتلف الكبد وفشل الكبد. إذا كنت تعاني من التعب أو الضعف ، أو البول الداكن ، أو فقدان الشهية ، أو آلام المعدة ، أو اصفرار الجلد أو بياض عينيك ، فقد تكون لديك مشاكل في الكبد - اطلب العناية الطبية على الفور.

تحذيرات أتورفاستاتين

أتورفاستاتين (اسم العلامة التجارية ليبيتور) هو بطلان للاستخدام في النساء الحوامل أو المرضعات . توقف عن تناول أتورفاستاتين إذا كنت تحاول الحمل أو الحمل أثناء تناول الدواء. لا ينبغي إعطاء أتورفاستاتين للأشخاص المصابين بمرض كبدي نشط. أخيرًا ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية أو ردود الفعل التحسسية الشديدة لأتورفاستاتين عدم تناول هذا الدواء.

قبل البدء في أتورفاستاتين ، أخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن أي عقاقير أخرى تتناولها ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، لتجنب التفاعلات الدوائية المحتملة. قد تؤدي بعض الأدوية ، عند تناولها مع أتورفاستاتين ، إلى زيادة خطر الآثار الجانبية. تشمل الأمثلة (ديلي ميد ، 2019)

  • أدوية المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين
  • الأدوية المضادة للفطريات مثل إيتراكونازول أو كيتوكونازول
  • السيكلوسبورين
  • النياسين
  • حبوب منع الحمل
  • فيبرات مثل جمفبروزيل
  • أدوية القلب مثل الديجوكسين
  • أدوية مثبطات البروتياز لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز مثل ريتونافير أو فوسامبرينافير أو تيبرانافير أو لوبينافير أو ساكوينافير
  • كولشيسين

مراجع

  1. جمعية القلب الأمريكية (AHA). (2017). الوقاية والعلاج من ارتفاع نسبة الكوليسترول (فرط شحميات الدم). استردادها من https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia
  2. دورموت ، سي آر هيميلغارن ، ب. باترسون ، جي إم (2013). استخدام الستاتينات عالية الفعالية ومعدلات القبول لإصابة الكلى الحادة: تحليل الملاحظة بأثر رجعي متعدد المراكز لقواعد البيانات الإدارية. BMJ. دوى: 10.1136 / bmj.f880.00. استردادها من https://www.bmj.com/content/346/bmj.f880
  3. هيل ، م. بوردوني ، ب. (2020). ارتفاع شحوم الدم. StatPearls. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559182/
  4. ماكيفر ، L.A. Siddique ، MS (2020). أتورفاستاتين. StatPearls. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  5. مسح لوحة النفقات الطبية (MEPS). (2020). أفضل 300 لعام 2020. وكالة لأبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ). استردادها من https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx
  6. الخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة (NHS). (2018). أتورفاستاتين. استردادها من https://www.nhs.uk/medicines/atorvastatin/
  7. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS). (2005). دليلك لخفض نسبة الكوليسترول في الدم باستخدام TLC. استردادها من https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/chol_tlc.pdf
  8. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). (مايو 2017). أقراص ليبيتور (أتورفاستاتين كالسيوم) ، عن طريق الفم. استردادها من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
شاهد المزيد