تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
كان لدى الجميع تلك اللحظة المحرجة من الشعور بقليل من الرطوبة تحت الإبط. ومن المحتمل أن تتجنب نسبة عادلة من الناس إمساك أيديهم بسحق بسبب راحة اليد. العرق هو جزء طبيعي وطبيعي تمامًا من الإنسان ، ولكن بالنسبة لبعض الناس ، فإن التعرق يمثل مشكلة حقيقية. ماذا يمكنك أن تفعل إذا كنت تنقع في الملابس وتعاني من حالة تسمى فرط التعرق؟
العناصر الحيوية
- يُعد التعرق المفرط ، المعروف أيضًا باسم فرط التعرق ، حالة طبية تتميز بالكثير من التعرق الذي لا يمكن التنبؤ به والذي قد يحدث بدون سبب.
- هناك نوعان من فرط التعرق: ابتدائي وثانوي. غالبًا ما يكون فرط التعرق الأساسي وراثيًا ولا ينتج عن منبه خارجي. فرط التعرق الثانوي هو نتيجة لبعض العوامل الأخرى المساهمة.
- تشمل علاجات فرط التعرق مضادات التعرق المتاحة دون وصفة طبية والكريمات الموصوفة وحقن البوتوكس والجراحة.
ما هو التعرق المفرط؟
يُعد التعرق المفرط ، المعروف أيضًا باسم فرط التعرق ، حالة طبية تتميز بكميات مفرطة من التعرق غير المتوقع والذي قد يحدث بدون سبب. في حين أن معظم الناس يتعرقون بسبب عوامل مثل زيادة درجة حرارة الجسم أو النشاط البدني أو محفز عاطفي مثل الإجهاد ، فإن الأشخاص المصابين بفرط التعرق قد يتعرقون بشكل مفرط دون سبب معروف. (المعاهد الوطنية للصحة ، 2019). يعاني بعض الأشخاص من فرط نشاط الغدد العرقية ، وقد يكون بعض الأشخاص قد ورثوا فرط التعرق لأنه يبدو وراثيًا في بعض الحالات. هناك الكثير من الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب فرط التعرق ، بما في ذلك القلق وفرط نشاط الغدة الدرقية والسرطان وأمراض القلب والسكتة الدماغية وغير ذلك. حسب البحث ، حول 4.8٪ من الأمريكيين (حوالي 15.3 مليون شخص) لديهم فرط التعرق (دوليتل ، 2016).
لا تزال الآلية المسؤولة عن فرط التعرق الأولي غير معروفة في الغالب ، لكن الخبراء يعتقدون أنها قد تكون نتيجة لانخفاض عتبة العرق والاستجابة المبالغ فيها للتعرق. عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بفرط التعرق من التعرق المفرط في منطقة واحدة من الجسم (فرط التعرق البؤري الأساسي). يمكن أن يحدث في جميع أنحاء الجسم أيضًا ، لكنه أقل شيوعًا. حوالي 35 ٪ إلى 55 ٪ من الأشخاص المصابين بفرط التعرق الأولي لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة ، ومعظم الأشخاص الذين يعانون منها تتراوح أعمارهم بين 14 و 25 عامًا عند تطورها (Lenefsky ، 2018).
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بفرط التعرق الثانوي في وقت لاحق من حياتهم مقارنة بالأشخاص المصابين بالتعرق الأولي - عادةً بعد سن 25. ويميل الأشخاص المصابون بفرط التعرق الثانوي أيضًا إلى التعرق العام أكثر من الأشخاص المصابين بفرط التعرق الأولي. من الأقل شيوعًا وجود تاريخ عائلي من التعرق المفرط لدى الأشخاص المصابين بفرط التعرق الثانوي ، وغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون به من الأعراض أثناء نومهم (Lenefsky ، 2018).
وفقا لمسح أرسل بالبريد إلى 150.000 أسرة في عام 2002 ، حوالي يعاني 2.8 ٪ من سكان الولايات المتحدة من فرط التعرق الأساسي (دوليتل ، 2016). أظهر الاستطلاع أيضًا أن الرجال والنساء قد تأثروا بشكل متساوٍ بفرط التعرق ، وحوالي نصف الأشخاص الذين أفادوا بوجوده قالوا إنهم تعرضوا له في الإبط.
الإعلانات
حل للتعرق المفرط يتم تسليمها إلى باب منزلك
Drysol هو خط العلاج الأول لعلاج التعرق المفرط (فرط التعرق).
يتعلم أكثرأعراض فرط التعرق
وفقًا للمعهد الوطني للصحة (NIH) ، هناك عرض أساسي واحد لفرط التعرق: البلل (NIH ، 2019). لكن يمكن أن يتخذ التعرق أشكالًا مختلفة ويظهر بطرق مختلفة ، لذلك هناك بعض العلامات المميزة التي يجب البحث عنها إذا كنت تشك في إصابتك بفرط التعرق.
الأشخاص المصابون بفرط التعرق لا يتعرقون فقط ؛ غالبًا ما يتعرقون كثيرًا لدرجة أنها مرئية. إذا كنت تعاني من فرط التعرق ، فقد ترى حبيبات من العرق على جلدك حتى لو كنت لا تمارس الرياضة أو تتحرك على الإطلاق. يمكنك أيضًا التعرق من خلال ملابسك دون بذل أي جهد أو مواجهة أي عوامل خارجية مثل الطقس الحار. غالبًا ما يتعرق الأشخاص المصابون بفرط التعرق لدرجة أنه يتعارض في الواقع مع أنشطتهم اليومية ويؤثر على جودة حياتهم - حتى المهام العادية مثل حمل قلم رصاص أو تدوير مقبض الباب يمكن أن تكون صعبة بسبب كمية العرق الموجودة.
هناك مشكلة أخرى يتعين على الأشخاص المصابين بفرط التعرق التعامل معها في كثير من الأحيان وهي زيادة خطر الإصابة بالتهابات الجلد الفطرية . بسبب الأماكن الموجودة في الجسم حيث يميل بعض الأشخاص المصابين بفرط التعرق إلى التعرق (تحت الذراعين ، حول الفخذ ، على القدمين ، وما إلى ذلك) ، قد تكون العدوى مثل حكة القدم وحكة اللعب شائعة. حتى لو لم تكن التهابات الجلد مشكلة ، فقد يلاحظ الأشخاص المصابون بفرط التعرق أن بشرتهم ناعمة وبيضاء وقشور في مناطق الجسم التي يتعرقون فيها (AAD ، بدون تاريخ). اليدين والقدمين المتدليتين ، وزيادة رائحة الجسم ، والتعرق أثناء النوم كلها أعراض محتملة لفرط التعرق أيضًا.
أدوية لتقليل التعرق المفرط
لحسن الحظ ، سواء كنت مصابًا بفرط التعرق الأولي أو فرط التعرق الثانوي ، فهناك خيارات علاجية يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض.
غالبًا ما تكون مضادات التعرق المزودة بمزيل العرق هي الخط الأول في علاج فرط التعرق ، وتعمل عن طريق سد قنوات العرق. يجب على الأشخاص الذين يستخدمون مضادات التعرق المتاحة دون وصفة طبية البحث عن المنتجات التي تحتوي على 10٪ إلى 20٪ كلوريد الألومنيوم هيكساهيدرات للسيطرة على التعرق المفرط. إذا لم يكن ذلك كافيًا ، فقد يوصي موفر الرعاية الصحية بمضادات التعرق القوية التي تُصرف بوصفة طبية (Drysol) التي تحتوي على جرعة أعلى من كلوريد الألومنيوم. يتم تطبيق هذا النوع من مضادات التعرق كل ليلة على المناطق التي تتعرق فيها. لا تمنع مزيلات العرق في حد ذاتها التعرق ، لكنها يمكن أن تساعد في تقليل رائحة الجسم الكريهة. من المهم أيضًا معرفة أن مضادات التعرق لها آثار جانبية مثل تهيج الجلد ، وأن الجرعات الكبيرة من كلوريد الألومنيوم يمكن أن تلحق الضرر بملابسك (المعاهد الوطنية للصحة ، 2019).
إذا كنت تعاني من فرط التعرق على وجهك ، فقد يوصي طبيبك بكريم موضعي بوصفة طبية يتكون من 2٪ جليكوبيرولات. عادةً ما يتم تركيب هذا الكريم بواسطة صيدلية وقد ثبت أن معدل نجاحه يبلغ 96٪ مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية مثل تهيج الجلد الخفيف عند استخدامه مرة كل يومين إلى ثلاثة أيام (McConaghy ، 2018).
في بعض الحالات ، يسمى دواء منع الأعصاب أوكسي بوتينين يمكن استخدامها لعلاج فرط التعرق. Oxybutynin هو نوع من الأدوية يسمى عقار مضاد للكولين ، والذي يمنع عمل مرسال كيميائي معين في الجسم ويمنع نبضات عصبية معينة. أظهرت الأبحاث أن الأوكسي بوتينيين فعال في علاج فرط التعرق البؤري (في مكان واحد) وفرط التعرق المعمم (في كل مكان) ، بغض النظر عن عمر الشخص وجنسه ووزنه. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية ممكنة ويمكن أن تشمل جفاف الفم وعدم وضوح الرؤية ومشاكل المثانة (كامبانتي ، 2015).
يوصي بعض ممارسي الرعاية الصحية بتوكسين البوتولينوم (البوتوكس) كعلاج لفرط التعرق. يمكن استخدام توكسين البوتولينوم لعلاج التعرق الشديد تحت الإبط والنخيل والقدم. عندما يتم حقنها ، فإنها تسد مؤقتًا الأعصاب التي تحفز التعرق. ومع ذلك ، يمكن أن تكون حقن البوتوكس مؤلمة لبعض الأشخاص ، ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل الألم في موقع الحقن وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. عندما يتم حقنها في راحتي اليدين ، يمكن أن يسبب توكسين البوتولينوم ألمًا شديدًا وضعفًا خفيفًا مؤقتًا (المعاهد الوطنية للصحة ، 2019). يجب تكرار حقن البوتوكس كل 6-12 شهرًا.
خيارات العلاج الأخرى للتعرق المفرط
إذا لم تنجح الأدوية الموضعية والحقن والشفوية ، فقد يوصي ممارس الرعاية الصحية بخيارات أخرى لعلاج فرط التعرق.
الرحلان الشاردي (يُطلق عليه أيضًا آلة عدم العرق) هو علاج منزلي يمكن أن يستهدف التعرق المفرط في اليدين والقدمين. إنه ينطوي على غمر يديك وقدميك في وعاء ضحل من ماء الصنبور ثم استخدام جهاز طبي لإرسال تيار منخفض الجهد عبر الماء لإغلاق الغدد العرقية مؤقتًا. يحتاج معظم الأشخاص ما بين 6 إلى 10 علاجات لرؤية النتائج ، وقد تستغرق جلسة العلاج ما بين 20 إلى 40 دقيقة. تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة الجلد الجاف أو الجلد المتهيج أو الانزعاج أثناء جلسات العلاج (ADA ، بدون تاريخ).
هناك نوعان من الخيارات الجراحية المختلفة للأشخاص الذين يعانون من فرط التعرق: إزالة الغدد العرقية وجراحة الأعصاب (المعروفة باسم استئصال الودي الصدري بالمنظار أو ETS). بينما يمكن إجراء جراحة إزالة الغدد العرقية في عيادة طبيب الأمراض الجلدية من خلال طريقة غير جراحية نسبيًا مثل الإزالة بالليزر أو شفط الدهون ، فإن ETS هي عملية جراحية كبرى. يجب أن يتم إجراؤها بواسطة جراح في غرفة العمليات ، وتتطلب قطع أو تدمير أعصاب معينة. يتم إجراؤه عادةً على الأشخاص الذين يعانون من التعرق المفرط في راحة اليد والوجه ولكن قد لا يعمل بشكل جيد مع تعرق الإبط (المعاهد الوطنية للصحة ، 2019).
مثل جميع الإجراءات الطبية ، تنطوي هذه العمليات الجراحية على مخاطر الآثار الجانبية. تشمل الآثار الجانبية المؤقتة كدمات وألم. عند إزالة الغدد العرقية من تحت الإبط ، يكون هناك خطر الإصابة بالعدوى ، ويمكن أن تحدث آثار جانبية دائمة أيضًا والتي تسبب ندبات أو فقدان الإحساس تحت الإبط.
يصاب بعض الأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية بحالة تسمى التعرق التعويضي ، مما يعني أنهم يتعرقون بشدة أكثر مما فعلوا مع فرط التعرق. دراسة واحدة يشير إلى أن حوالي 86.4٪ من الأشخاص عانوا من التعرق التعويضي. اعتبر 61٪ منهم قاصرًا ، ومحرجًا بنسبة 31.5٪ ، وإعاقة بنسبة 7.5٪ (Gossot، 2003).
يحمل استئصال الودي ، على وجه الخصوص ، بعض الآثار الجانبية الخطيرة جدًا ويمكن أن يكون قاتلاً. تشمل بعض المخاطر الخطيرة تلف الأعصاب التي تعمل بين الدماغ والعينين ، وانخفاض شديد في ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وعدم تحمل الحرارة (ADA ، بدون تاريخ). دراسة واحدة من 467 مريضًا وجدوا أن هناك ثلاث مضاعفات رئيسية: تمزق واحد في الشريان الأيمن تحت الترقوة واثنين من قصور الصدر ، و 25 حالة (5.3٪) من النزيف أثناء الجراحة ، و 12 استرواحًا صدريًا (الرئتين المنهارتين) (1.3٪) بعد إزالة أنابيب الصدر . (جوسوت ، 2001).
مراجع
- AAD (بدون تاريخ). فرط التعرق. استردادها من: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hyperhidrosis-sym الأعراض
- كامبانتي ، أ ، جريجوريو ، س. ، كونتوشريستوبولوس ، ج ، وأوفيداني ، أ. (2015). أوكسيبوتينين لعلاج فرط التعرق الأولي: الحالة الحالية للفن. اضطرابات الزائدة الجلدية ، 1 (1) ، 6-13. دوى: 10.1159 / 000371581 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27172124
- دوليتل ، ج. ، ووكر ، ب. ، ميلز ، ت. ، وثورستون ، ج. (2016). فرط التعرق: تحديث عن الانتشار والشدة في الولايات المتحدة. محفوظات البحوث الجلدية ، 308 (10) ، 743-749. دوى: 10.1007 / s00403-016-1697-9 ، https://link.springer.com/article/10.1007/s00403-016-1697-9
- Gossot، D.، Kabiri، H.، Caliandro، R.، Debrosse، D.، Girard، P.، & Grunenwald، D. (2001). المضاعفات المبكرة لاستئصال الودي بالمنظار الصدري: دراسة مستقبلية لـ 940 إجراء. حوليات جراحة الصدر ، 71 (4) ، 1116-1119. دوى: 10.1016 / s0003-4975 (01) 02422-5 ، https://www.annalsthoracicsurgery.org/article/S0003-4975(01)02422-5/fulltext