الختان: الفوائد والمخاطر والتاريخ

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




بصرف النظر عن كونه من بين الأشياء القليلة التي يفضل الرجال عدم التفكير فيها كثيرًا ، فإن الختان هو الاستئصال الجراحي للقلفة ، وهو النسيج الذي يغطي رأس (أو حشفة) القضيب. يتم إجراء الختان عادة بعد يوم أو يومين من الولادة (مع بعض الاستثناءات الملحوظة ، كما هو الحال في اليهودية عندما يتم إجراؤه في اليوم الثامن).

يعتبر الختان شائعًا جدًا في أجزاء معينة من العالم (على سبيل المثال ، الولايات المتحدة) وأقل شيوعًا في مناطق أخرى (مثل أوروبا ، حيث يمكن لأي شخص شاهد بعض الأفلام الفرنسية أن يخبرك). في الولايات المتحدة ، تتغير المعايير قليلاً: في عام 1979 ، 64.5٪ من الأطفال الذكور تم ختانهم بعد الولادة بفترة وجيزة ؛ انخفض هذا الرقم إلى 58.3٪ في عام 2010 (لوس أنجلوس تايمز ، 2013). في معظم دول أوروبا الغربية ، يكون المعدل أقل من 20٪ (إنغراهام ، 2015). أ 2015 تصويت وجدت أن 33٪ فقط من جيل الألفية الأمريكيين يعتقدون أنه يجب ختان الأولاد بشكل روتيني (مور ، 2015).







العناصر الحيوية

  • ختان الأطفال حديثي الولادة - إجراء جراحي يتم فيه إزالة القلفة من رأس القضيب - يمارس منذ آلاف السنين.
  • يتم القيام به لأسباب دينية وثقافية حوالي 70٪ من الوقت.
  • يعتبر الختان أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة منه في البلدان الأخرى ، على الرغم من انخفاض معدلات الختان بين الأمريكيين.
  • تظهر الأبحاث أن الختان يرتبط بفوائد طبية ، بما في ذلك انخفاض خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً ، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية.

يتم الختان إلى حد كبير بسبب التقاليد الدينية والثقافية. يعتبر الختان من الطقوس الدينية القديمة ، وخاصة بين المجتمعات اليهودية والإسلامية. (لا تؤيد الديانات الأخرى ، مثل الكاثوليكية والبروتستانتية ، ختان الذكور حديثي الولادة كطقس ديني ولكن لا تثبطه على أساس التفضيلات الشخصية).

أظهرت الدراسات أيضًا الفوائد الصحية للختان ، على الرغم من أنها مثيرة للجدل بعض الشيء. أصدرت كل من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بيانات سياسة تدعي أن فوائد الختان تفوق المخاطر - هناك دليل على أن الختان يقلل من خطر إصابة الرجل بفيروس نقص المناعة البشرية والتهابات المسالك البولية في مرحلة الطفولة والأمراض المعدية المنقولة جنسياً وسرطان القضيب. لكن لا توصي أي من الوكالات بالختان الروتيني.





في السنوات الأخيرة ، جادلت مجموعات صغيرة من النشطاء بأن الختان شبيه بختان الأعضاء التناسلية وأنه ، لأنه يغير الجسم بشكل دائم ، يجب أن يترك قرار الختان لكل صبي عندما يصبح بالغًا. هذه الحجة لا تذهب بعيدًا مع العديد من الرجال المختونين الذين لا بأس بقضيبهم كما هم.

الإعلانات





طرق طبيعية لتعزيز صحة الرجال التيستوستيرون

احصل على خصم 15 دولارًا على طلبك الأول من علاج الضعف الجنسي

سيقوم أخصائي رعاية صحية حقيقي ومرخص من الولايات المتحدة بمراجعة معلوماتك والرد عليك في غضون 24 ساعة.





يتعلم أكثر

ثم هناك قضية الإحساس الجنسي. افترض بعض الباحثين أنه نظرًا لأن جزءًا كبيرًا من القضيب غير المختون محمي بواسطة القلفة (الحشفة) ، فإن هذه المنطقة أكثر حساسية مقارنة بالقضيب غير المختون ، الذي يكون رأسه متقرنًا (متشددًا) من الاحتكاك المستمر بالملابس الداخلية والملابس. كانت الدراسات مختلطة فيما يتعلق بهذا الادعاء.

لماذا يختن الناس؟

طقوس دينية. يعتبر الختان من الشعائر الدينية في بعض الديانات ، بما في ذلك اليهودية والإسلام. في الكتاب المقدس العبري ، يوصف الختان بأنه عهد بين الإله اليهودي والبطريرك التوراتي إبراهيم ، والذي يجب أن يتم عندما يبلغ الطفل الرضيع ثمانية أيام. الإسلام ، كونه ديانة إبراهيمية ، يلتزم بهذا التقليد.





نظافة أسهل. من الأسهل إلى حد ما الحفاظ على نظافة القضيب المختون أكثر من غير المختون. تتطور القلفة إلى smegma (مزيج من الزيوت وخلايا الجلد الميتة) ، ويجب سحبها أثناء الاستحمام لغسل الإفرازات ومنعها من التراكم. القضيب غير المختون لا ينتج وصمة عار. يتم تثبيت القلفة عند الولادة ؛ قد يتمكن الأولاد من التراجع عنه بالكامل في وقت مبكر من سن الخامسة أو حتى سن المراهقة.

التقليد. بعض الآباء يتم ختان أبنائهم لأن الأب مختون ، ولا يريدون أن يبدو الصبي مختلفًا. الآباء الآخرون لا يأبهون.

متى سيكون cialis متاحًا بدون وصفة طبية

انخفاض خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. دراسات وجد أن الأطفال غير المختونين لديهم مخاطر أعلى للإصابة بعدوى المسالك البولية (شابيرو ، 1999).

قد يقلل من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. واحد دراسة وجدت أن الختان قلل من خطر إصابة الرجل بالهربس التناسلي (HSV-2) بنسبة 28٪ وفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) بنسبة 35٪ (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015). آخر دراسات أظهرت أن النساء اللواتي لديهن شركاء غير مختونين أكثر عرضة للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (الذي يسبب معظم حالات سرطان عنق الرحم) ، والهربس ، والتريكوموناس ، والكلاميديا ​​، والتهاب المهبل الجرثومي (هيرنانديز ، 2010). ال منظمة الصحة العالمية يقول أن ختان الذكور يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب من جنسين مختلفين بنسبة 60 ٪ (منظمة الصحة العالمية ، 2019).

قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان القضيب. بعض دراسات أظهرت أن الذكور غير المختونين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في القضيب بمقدار ثلاثة أضعاف (شابيرو ، 1999). تلاحظ جمعية السرطان الأمريكية أن سرطان القضيب نادر جدًا ، وتقول إنه بعد القضاء على عوامل الخطر مثل تراكم اللخن والتشيم (وهي حالة تتقلص فيها القلفة وتصبح غير قابلة للسحب) ، فإن هذه الدراسات لا تظهر أن الختان له تأثير وقائي. ليس من الواضح كيف يمكن أن يؤدي تراكم اللخن إلى الإصابة بسرطان القضيب ، ولكن قد يكون السبب في ذلك هو أن اللخن يسبب التهابًا مزمنًا.

شبم. في بعض الحالات ، تُترك القلفة سليمة بعد الولادة ولكن يجب إزالتها لاحقًا في مرحلة الطفولة أو البلوغ بسبب تطور الشبم ، وهي حالة تصبح فيها القلفة مشدودة بشكل مؤلم ولا يمكن سحبها بالكامل. الحالة ذات الصلة هي الإصابة بالمرض ، حيث تتراجع القلفة خلف الحشفة ولا يمكن إعادتها إلى موضعها الأصلي ، مما يتسبب في حدوث تورم وتراكم السوائل.

تاريخ الختان في الولايات المتحدة

لعقود من التاريخ الأمريكي المبكر ، كان الختان نادرًا في الولايات المتحدة. تغير ذلك في سبعينيات القرن التاسع عشر ، عندما طور جراح العظام لويس ساير نظرية أن الختان يمكن أن يعالج شلل العضلات . (على محمل الجد - كان المبدأ ، العصاب الانعكاسي ، هو أن بعض الأمراض سببها تهيج مزمن للجهاز العصبي ، وإزالة القلفة سيقضي على مصدر التهيج مرة واحدة.) وسرعان ما دعا الأطباء إلى الختان لعلاج الجنون والصرع والشلل والفتق ، والسل ، والسرطان ، والأمراض المنقولة جنسياً ، والصداع ، وقضايا أخرى (سوريلس ، 1999). روج لها الأطباء الفيكتوريون كعلاج لممارسة العادة السرية ، والتي كانت تعتبر من الرذيلة غير الصحية. (دفعت نفس الروح بعض الأطباء إلى إزالة بظر بعض النساء). في نهاية المطاف ، أصبح الإجراء قياسيًا ، حيث دعا الأطباء إليه باعتباره أكثر نظافة. بحلول السبعينيات ، تم ختان 85 في المائة من الرجال الأمريكيين. لكن الأرقام في انخفاض منذ ذلك الحين.

المخاطر المحتملة للختان

الختان له أ انخفاض خطر حدوث مضاعفات (من 2٪ إلى 10٪) ، ولكن كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، هناك مخاطر (سوروكان ، 2015). في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب الختان في نزيف مفرط أو عدوى أو قطع القلفة إلى الحجم الخطأ.

وفي السنوات الأخيرة ، تسببت المخاطر النظرية للختان في حدوث القليل من العاصفة النارية - أي من حيث علاقتها بالحساسية والمتعة الجنسية. دراسة بلجيكية 2013 وجد أن الختان يقلل من حساسية القضيب ويؤدي إلى بذل جهد أكبر لتحقيق النشوة الجنسية (Bronselaer ، 2013). أكد النقاد أن الدراسة كانت صغيرة جدًا ومعيبة - لم تقارن حساسية القضيب قبل الختان وبعده - واستندت في استنتاجاتها إلى نتائج غير مهمة سريريًا. وأشار آخرون إلى الدراسات التي قارنت الإشباع الجنسي للرجال مباشرة قبل الختان وبعده ووجدوا أن الغالبية العظمى كانت راضية.

بالإضافة إلى ذلك، دراسة كندية 2016 اختبروا حساسية القضيب لدى 62 رجلاً ، نصفهم مختونون ونصفهم لم يختنوا. لم يجد الباحثون أي فرق بين المجموعتين (بوسيو ، 2016).

مراجع

  1. الأولاد الصغار في الولايات الغربية أقل عرضة للختان في المستشفى. (2013 ، 22 أغسطس). استردادها من https://www.latimes.com/science/sciencenow/la-sci-sn-circumcision-us-rates-cdc-20130822-story.html
  2. بوسيو ، جيه إيه ، بوسيو ، جيه إيه ، بوكال ، سي إف ، ستيل ، إس إس ، القسم ، إس إس إس ، بوسيو ، جي إيه ، ... قسم جراحة المسالك البولية. (اختصار الثاني.). فحص حساسية القضيب لدى الرجال المختونين وحديثي الولادة باستخدام الاختبار الحسي الكمي. استردادها من https://www.auajournals.org/article/S0022-5347(15)05535-4/abstract
  3. Bronselaer، G.A، Schober، J.M، Meyer-Bahlburg، H.FL، T’Sjoen، G.، Vlietinck، R.، & Hoebeke، P. B. (2013، May). يقلل ختان الذكور من حساسية القضيب كما تم قياسه في مجموعة كبيرة. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23374102
  4. هل يمكن منع سرطان القضيب؟ (اختصار الثاني.). استردادها من https://www.cancer.org/cancer/penile-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html
  5. هل الختان يضر بالمتعة الجنسية؟ الدراسة ترسم النار. (اختصار الثاني.). استردادها من https://www.livescience.com/27769-does-circumcision-reduce-sexual-pleasure.html
  6. Hernandez، B. Y.، Shvetsov، Y.B، Goodman، M. T.، Wilkens، L.R، Thompson، P.، Zhu، X.، & Ning، L. (2010، May 1). انخفاض إزالة عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في القضيب لدى الرجال غير المختونين. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2853736/
  7. إنجراهام ، سي (2015 ، 26 مايو). الأمريكيون استثنائيون حقًا - على الأقل عندما يتعلق الأمر بالختان. استردادها من https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2015/05/26/americans-truly-are-exceptional-at-least-when-it-comes-to-circumcision/
  8. ختان الذكور للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. (2019 ، 12 مارس). استردادها من https://www.who.int/hiv/topics/malecircumcision/en/
  9. يقلل ختان الذكور من خطر الإصابة بالهربس التناسلي وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن ليس مرض الزهري. (2015 ، 22 أكتوبر). استردادها من https://www.nih.gov/news-events/news-releases/male-circumcision-reduces-risk-genital-herpes-hpv-infection-not-syphilis
  10. مور ، ب. (2015 ، 3 فبراير). الأمريكيون الشباب أقل دعمًا للختان عند الولادة. استردادها من https://today.yougov.com/topics/lifestyle/articles-reports/2015/02/03/younger-americans-circumcision
  11. شابيرو ، إي (1999). بيانات سياسة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال حول الختان وعدوى المسالك البولية. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1477524/
  12. Sorokan، S. T.، Finlay، J.C، Jefferies، A. L.، & Canadian Pediatric Society، Fetus and Newborn Committee، Infectious Diseases and Immunization Committee. (2015). ختان الذكور حديثي الولادة. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4578472/
  13. سوريلس ، إم إل (1999 ، 1 يناير). تاريخ الختان في الولايات المتحدة. استردادها من https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-0-585-39937-9_28
شاهد المزيد