سيتالوبرام (الاسم التجاري سيليكسا) والكحول

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




ما هو سيتالوبرام؟

سيتالوبرام Citalopram هو نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI).

تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على منع الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) من إعادة امتصاص مادة كيميائية تسمى السيروتونين ، وهو ناقل عصبي مهم. نتيجة لذلك ، يمكن أن يظل المزيد من السيروتونين نشطًا في الدماغ. على الرغم من أننا لا نعرف بالضبط سبب نجاحها ، إلا أن سنوات من البحث توضح أنها توفر الراحة للعديد من المرضى.







العناصر الحيوية

  • Citalopram ، الذي يباع تحت الاسم التجاري Celexa ، هو دواء معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد.
  • يمكن وصفه خارج النشرة الداخلية لعلاج العديد من حالات الصحة العقلية الأخرى.
  • يجب تجنب شرب الكحول أثناء تناول سيتالوبرام.
  • سيتالوبرام يحمل تحذير الصندوق الأسود من إدارة الغذاء والدواء. قد يزيد Citalopram من الأفكار الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. إذا كانت لديك أفكار عن الانتحار ، فاتصل بالخط الساخن الوطني لمنع الانتحار على (800) 273-8255. هم متاحون على مدار 24 ساعة في اليوم.

الاكتئاب كحالة طبية ليس مجرد الشعور بالإحباط بعد الانفصال أو فقدان أحد الأحباء. هذه مجرد أجزاء حزينة من الحياة يمر بها معظم الناس في الوقت المناسب دون مساعدة العلاج أو الدواء. يستخدم سيتالوبرام ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) ، وهي حالة أكثر شدة وليست غير شائعة.

بديلا عن الفياجرا على العداد

قد يصف مقدمو الرعاية الصحية أيضًا citalopram خارج التسمية لعلاج حالات الصحة العقلية الأخرى. وتشمل هذه اضطرابات القلق العام (GAD) ، واضطراب الوسواس القهري (OCD) ، واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، من بين أمور أخرى.





الاكتئاب والكحول:

شرب الكحوليات للتغلب على الاكتئاب أو مشاكل الصحة العقلية الأخرى ليس بالأمر غير المألوف. أظهر تحليل لبيانات مدتها ثلاثون عامًا في عام 2011 تعاطي الكحول أو الاعتماد عليه أكثر من الضعف احتمال حدوث نوبة اكتئاب شديدة (Boden ، 2011). وجدت دراسة كبيرة من عام 2004 أن 16.4٪ من المرضى يعانون من الاكتئاب الشديد و 14.82٪ من المصابين باضطراب القلق العام كان لديه أيضًا اضطراب في تعاطي الكحول ، على الرغم من أن هذا كان يعتمد على التعريفات السابقة للاكتئاب والقلق من الإصدار السابق من الدليل التشخيصي والإحصائي ، وقد تختلف الأرقام الحالية قليلاً (جرانت ، 2004). وجدت دراسة حديثة لاضطراب ما بعد الصدمة والاعتماد على الكحول زاد كل منهما من احتمال الآخر (بيرينز ، 2017).

الإعلانات





أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا

قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).





كيف تتوقفين عن ترقق الشعر
يتعلم أكثر

تغيرت المعايير المحددة لاضطراب تعاطي الكحول (AUD) ، المعروف سابقًا باسم تعاطي الكحول أو الاعتماد عليه (AAD) ، بشكل طفيف على مر السنين. يستخدم الدليل التشخيصي والإحصائي الحالي للاضطرابات العقلية (DSM-5) المعايير التالية لتحديد مستويات مختلفة من AUD (NIAAA ، 2020). إذا كان لديك في العام الماضي:

  • حاولت التوقف أو التقليل من الشرب أكثر من مرة لكنها لم تستطع
  • شربوا أكثر ، أو لفترة أطول ، مما كنت تنوي
  • قضى الكثير من الوقت في الشرب أو المرض من الشرب أو الخمر
  • طلب الكحول بشدة لدرجة أنك لا تستطيع التفكير في أي شيء آخر
  • دع الكحول أو المرض أو الخمول يؤثر على أدائك الوظيفي أو واجباتك المدرسية أو الاعتناء بمنزلك وعائلتك
  • استمر في الشرب رغم أنه يسبب مشاكل مع العائلة أو الأصدقاء
  • قلل من الأنشطة الأخرى التي كانت مهمة أو ممتعة أو ممتعة للشرب
  • وجدت نفسك في مواقف أكثر من مرة أثناء الشرب أو بعده زادت من احتمالية التعرض للأذى ، مثل الجنس غير الآمن أو القيادة أو السباحة أو الذهاب إلى مناطق خطرة
  • الاستمرار في الشرب حتى عندما يجعلك تشعر بالاكتئاب أو القلق ، أو يؤدي إلى تفاقم مشكلة صحية أخرى ، أو بعد فقدان الوعي
  • وجدت أنه كان عليك أن تشرب أكثر من ذي قبل لتصل إلى نفس المستوى من التسمم
  • عانيت من أعراض الانسحاب بعد الشرب مثل الأرق أو الأرق أو الغثيان أو التعرق أو سرعة ضربات القلب أو النوبات أو الهلوسة أو الشعور بأشياء لم تكن موجودة

تشير حالتان أو ثلاث حالات من القائمة أعلاه إلى إدمان خفيف للكحول ، وأربع أو خمس حالات متوسطة ، وستة أو أكثر حدة.





الكحول وسيليكسا:

حتى إذا كنت من الذين يشربون الخمر بشكل خفيف ولا يعانون من اضطراب في تعاطي الكحول ، فإن خلط الكحول مع Celexa أو أي من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية يزيد من خطر التعرض لآثار جانبية. لقد عرفنا منذ بعض الوقت هذا الكحول يؤثر على مستويات السيروتونين ومستقبلات السيروتونين (لوفينجر ، 1997). حتى الاستخدام قصير المدى يمكن أن يؤثر على عمل نفس المادة الكيميائية التي تحاول تنظيمها عن طريق أخذ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

  • متلازمة السيروتونين هي حالة خطيرة ناجمة عن الكثير من السيروتونين في الجهاز العصبي (Ables ، 2010). عادة ما يكون ذلك نتيجة لجرعة زائدة من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو عن طريق الجمع بين الأدوية أو المكملات الغذائية التي تؤثر على مستويات السيروتونين. حتى تعاطي الكحول على المدى القصير يمكن أن يؤدي إلى طفرات مؤقتة في مستويات السيروتونين (باتا ، 2016). يجب اعتبار متلازمة السيروتونين خطرًا محتملاً آخر لتفاعل SSRI مع الكحول. متلازمة السيروتونين نادرة ولكنها قد تؤدي إلى فشل العضو والموت.
  • متلازمة فترة QT الطويلة هي حالة نادرة تصيب القلب ويمكن أن تكون من الآثار الجانبية للسيتالوبرام. بعبارات بسيطة للغاية ، فهذا يعني أن القلب يستغرق وقتًا أطول لإعادة الشحن بعد كل نبضة. دراسة كبيرة عام 2016 وجدت أن احتمالية الإصابة بمتلازمة فترة QT الطويلة تكون أعلى بين الأشخاص الذين يشربون الخمر بكثرة (Li ، 2016). يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من QT الطويل أن يكونوا حذرين بشكل خاص من الجمع بين الكحول والسيتالوبرام.

أدى استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج اضطرابات تعاطي الكحول إلى نتائج مختلطة. اقترحت إحدى الدراسات الإيطالية أن السيتالوبرام يمكن أن يساعد في الحفاظ على الرصانة. ما يقرب من ضعف عدد المرضى ظلوا ممتنعين بعد أربعة أشهر من العلاج مقابل أولئك الذين ليس لديهم دواء (Angelone ، 1998). تابعت دراسة حديثة مرضى اضطراب ما بعد الصدمة لمدة عامين. أولئك الذين بدأوا علاج SSRI في غضون 30 يومًا من التشخيص كانوا بشكل ملحوظ أقل احتمالا لإجراء زيارة أو دخول المستشفى بسبب تناول الكحول (Naglich ، 2019).

كيف تقيس محيط القضيب

ومع ذلك ، فإن البيانات ليست دائمًا إيجابية جدًا. وجدت دراسة أخرى أنه بالنسبة للمرضى الذين لم يمتنعوا بالفعل أولئك الذين يتناولون سيتالوبرام لديهم أيام شرب كثيفة من أولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي (تشارني ، 2015).

الآثار الجانبية للسيتالوبرام

يمكن أن يؤدي استخدام الكحول إلى زيادة بعض الآثار الجانبية المحتملة للسيتالوبرام. إن تناول حتى كمية صغيرة من الكحول ينطوي على مخاطر متزايدة من النعاس وضعف المهارات الحركية. يجب عدم القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة أو السباحة إذا كان لديك أي كحول أثناء تناول سيتالوبرام.

الأكثر شيوعا الآثار السلبية ذكرت من قبل المرضى الذين يتناولون سيتالوبرام (ديلي ميد ، 2019):

  • غثيان
  • فم جاف
  • النعاس
  • أرق
  • زيادة التعرق

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ما يلي:

  • الإثارة
  • قلق
  • إسهال
  • عسر الهضم
  • الآثار الجانبية الجنسية ، مثل انخفاض الدافع الجنسي ، وصعوبة الانتصاب ، وصعوبة القذف
  • تشنجات الحيض
  • انسداد أو سيلان الأنف

يمكن أن تكون بعض الآثار الجانبية النادرة علامات لشيء أكثر خطورة ، مثل جرعة زائدة من سيليكسا أو متلازمة السيروتونين. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك ما يلي أعراض (ميدلاين بلس ، بدون تاريخ):

  • ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس
  • الدوخة أو عدم الثبات أو الإغماء
  • حكة أو طفح جلدي أو خلايا أو بثور
  • التعرق المفرط
  • عدم انتظام ضربات القلب وسرعة دقات القلب
  • ارتعاش العضلات أو تصلبها
  • حمة
  • فقدان التنسيق
  • الارتباك وعدم القدرة على التركيز ومشاكل الذاكرة
  • الهلوسة
  • صعوبة في البلع
  • بحة في الصوت
  • تورم ، خاصة في الرأس أو الذراعين / اليدين أو الساقين / القدمين
  • الهزات / الارتعاش
  • نوبة

لا تتوقف أبدًا عن تناول أي دواء مضاد للاكتئاب فجأة. أعراض الانسحاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) تشمل الدوخة والقلق والتهيج (فافا ، 2015). استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا أولاً ، وسيقومون بتخفيض جرعتك تدريجيًا بأمان.

كيفية الحصول على بونرز الصعب حقًا

تفاعل الأدوية:

يجب توخي الحذر كالآتي (ميدلاين بلس ، بدون تاريخ):

  • لا ينبغي أن تؤخذ مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) في غضون أربعة عشر يومًا من سيتالوبرام ، أو أي من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
  • أي SSRIs أخرى ، بما في ذلك escitalopram (اسم العلامة التجارية Lexapro) ، فلوكستين (اسم العلامة التجارية Prozac) ، فلوفوكسامين (الاسم التجاري Luvox) ، باروكستين (اسم العلامة التجارية Paxil) ، وسيرترالين (اسم العلامة التجارية Zoloft)
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، بما في ذلك مسكنات الألم مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين
  • أدوية القلب ، وخاصة تلك التي تستخدم لعدم انتظام ضربات القلب
  • مثبتات الحالة المزاجية ، مثل الليثيوم
  • مضادات الذهان ، وخاصة بيموزيد (اسم العلامة التجارية أوراب)
  • أي أدوية للقلق أو المرض العقلي
  • أدوية الآلام المزمنة
  • أدوية النوبات
  • أدوية الصداع النصفي ، مثل أدوية التريبتان
  • ميتوبرولول لارتفاع ضغط الدم (الأسماء التجارية لوبريسور ، توبرول إكس إل)
  • مخففات الدم مثل الوارفارين (الاسم التجاري Coumadin)

هذه القائمة ليست شاملة. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، بما في ذلك المكملات العشبية ، قبل البدء في أي دواء جديد. قد يؤثر على جرعتك ، أو قد يرغب الواصف في النظر في خيارات العلاج المختلفة مع تفاعلات أقل.

قد يكون الجمع بين الكحول والعقاقير غير المشروعة مع الأدوية الموصوفة محفوفًا بالمخاطر. كن صريحًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن إدمان الكحول أو المخدرات ، واتبع نصائحهم الطبية.

مراجع

  1. Ables ، A. ، & Nagubilli ، R. (2010 ، 01 مايو). الوقاية والتعرف وإدارة متلازمة السيروتونين. تم الاسترجاع في 10 نوفمبر 2020 من https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1139.html
  2. Angelone ، S.M ، Bellini ، L. ، Bella ، D. D. ، & Catalano ، M. (1998). تأثير فلوفوكسامين وسيتالوبرام في الحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس في عينة من مدمني الكحول الإيطاليين المنزوعين من السموم. الكحول وإدمان الكحول ، 33 (2) ، 151-156. دوى: 10.1093 / oxfordjournals.alcalc.a008371. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9566477/
  3. باتا ، أ. (2016). تفاعل الناقلات العصبية مع الكحول في حالات الاكتئاب. سجلات أبحاث ميديكو ، 3 (04) ، 400-408. استردادها من https://medrech.com/index.php/medrech/article/view/191
  4. Berenz ، E.C ، Roberson-Nay ، R. ، Latendresse ، S.J ، Mezuk ، B. ، Gardner ، C.O. ، Amstadter ، A.B ، & York ، T. P. (2017). اضطراب ما بعد الصدمة والاعتماد على الكحول: علم الأوبئة وترتيب البداية. الصدمة النفسية: النظرية ، البحث ، الممارسة ، والسياسة ، 9 (4) ، 485-492. دوى: 10.1037 / tra0000185. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27617659/
  5. بودن ، جي إم ، وفيرغسون ، دي إم (2011). الكحول والاكتئاب. الإدمان ، 106 (5) ، 906-914. دوى: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21382111/
  6. تشارني ، دي إيه ، هيث ، إل إم ، زيكوس ، إي ، بالاسيوس بويكس ، جيه ، آند جيل ، كيه جيه (2015). نتائج شرب فقيرة مع علاج سيتالوبرام للاعتماد على الكحول: تجربة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، خاضعة للتحكم الوهمي. إدمان الكحول: البحث السريري والتجريبي ، 39 (9) ، 1756-1765. دوى: 10.1111 / أيسر .12802. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26208048/
  7. ديلي ميد - قرص سيتالوبرام هيدروبروميد ، مغلف بالفيلم. (2019). تم الاسترجاع في 06 نوفمبر 2020 من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=2632b547-2e13-447f-ac85-c774e437d6a8
  8. فافا ، ج.أ. ، جاتي ، أ. ، بليز ، سي ، غويدي ، ج. ، وأوفيداني ، إي (2015). أعراض الانسحاب بعد التوقف عن مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي: مراجعة منهجية. العلاج النفسي وعلم النفس الجسدي ، 84 (2) ، 72-81. دوى: 10.1159 / 000370338. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. جرانت ، بي إف ، ستينسون ، إف إس ، داوسون ، دي إيه ، تشو ، إس بي ، دوفور ، إم سي ، كومبتون ، دبليو ،. . . كابلان ، ك. (2004). انتشار وتزامن حدوث اضطرابات تعاطي المواد المخدرة واضطرابات المزاج والقلق المستقلة. محفوظات الطب النفسي العام ، 61 (8) ، 807. دوى: 10.1001 / archpsyc.61.8.807. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15289279/
  10. لي ، Z. ، Guo ، X. ، Liu ، Y. ، Sun ، G. ، Sun ، Y. ، Guan ، Y. ،. . . أبراهام ، م.ر. (2016). علاقة استهلاك الكحول الثقيل بإطالة فترة QTc. المجلة الأمريكية لأمراض القلب ، 118 (8) ، 1201-1206. دوى: 10.1016 / j.amjcard.2016.07.033. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27561189/
  11. لوفينجر ، دي إم (1997). دور السيروتونين في تأثيرات الكحول على الدماغ. عالم الكحول والأبحاث ، 21 (2) ، 114-120. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6826824/
  12. ميدلاين بلس. (2018). سيتالوبرام: معلومات الأدوية MedlinePlus. تم الاسترجاع 01 نوفمبر ، 2020 ، من https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html
  13. Naglich ، A.C ، Bozeman ، S. ، Brown ، E.S ، & Adinoff ، B. (2019). تأثير مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية على استخدام الرعاية الصحية في المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب تعاطي الكحول. الكحول وإدمان الكحول ، 54 (4) ، 428-434. دوى: 10.1093 / alcalc / agz045. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31185085/
  14. المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمان الكحول (NIAAA). (2020). اضطراب تعاطي الكحول: مقارنة بين DSM-IV و DSM-5. تم الاسترجاع في 16 نوفمبر 2020 من https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/alcohol-use-disorder-comparison-between-dsm
شاهد المزيد