تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
كم من الوقت يستغرق synthroid لبدء العمل
ما هو دولوكستين؟
Duloxetine (الاسم التجاري Cymbalta) هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs). يوصف بشكل متكرر للاكتئاب واضطراب القلق العام. كما يوصف أيضًا لحالات تشمل آلام الأعصاب السكري ، والألم العضلي الليفي ، وآلام العضلات والعظام المزمنة ، مثل آلام الظهر أو آلام العضلات المزمنة.
العناصر الحيوية
- Duloxetine (الاسم التجاري Cymbalta) هو مضاد للاكتئاب يعرف باسم مثبط امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRI).
- يوصف للاكتئاب واضطراب القلق والألم المزمن (مثل ما يسببه مرض السكري أو الألم العضلي الليفي أو تلف الأعصاب أو مشاكل العضلات والمفاصل).
- لا ينبغي أن يستخدم دولوكستين من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو مشاكل الكبد.
- يجب استخدام دولوكستين بحذر من قبل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية معينة ، مثل الاضطراب ثنائي القطب.
في الدماغ ، للتواصل مع بعضها البعض ، تطلق الخلايا العصبية مواد كيميائية تسمى الناقلات العصبية. يتم إطلاق الناقلات العصبية في الفراغات بين الخلايا. ثم يتم امتصاصها ببطء مرة أخرى في الخلايا لاستخدامها مرة أخرى في المستقبل. يعمل Duloxetine عن طريق منع إعادة امتصاص اثنين من الناقلات العصبية: السيروتونين والنورادرينالين. هذا يعني أن المواد الكيميائية تبقى في الفراغات بين الأعصاب لفترة أطول ويمكن أن تستمر في إرسال إشارات للأعصاب لفترة أطول.
تمت الموافقة على Duloxetine من قبل إدارة الأغذية والعقاقير في عام 2004. في عام 2017 (العام الأخير الذي تتوفر عنه إحصاءات) ، تمت كتابة أكثر من 16.5 مليون وصفة طبية لل duloxetine ، مما يجعله العقار رقم 46 الأكثر وصفًا في الولايات المتحدة (كين ، بدون تاريخ).
ما هو دولوكستين المستخدمة؟
تمت الموافقة على Duloxetine من قبل إدارة الأغذية والعقاقير هذه الشروط (ديلي ميد ، بدون تاريخ):
- اضطراب اكتئابي حاد
- اضطراب القلق المعمم
- اعتلال الأعصاب المحيطية السكري
- فيبروميالغيا
- الآلام العضلية الهيكلية المزمنة
الإعلانات
أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا
قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).
يتعلم أكثرجرعة دولوكستين
يتوفر دولوكستين في كبسولات متأخرة الإصدار جرعات من 20 مجم ، 30 مجم ، 40 مجم. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية من 20 مجم إلى 60 مجم يوميًا ، مقسمة إلى جرعة واحدة إلى ثلاث جرعات.
الجرعة المستهدفة عادة هي 60 ملغ.
على الرغم من أن جرعة 120 مجم يوميًا أثبتت فعاليتها في علاج القلق والاكتئاب ، فلا يوجد دليل على أنها توفر فوائد إضافية مقارنة بـ 60 مجم (ديلي ميد ، 2019).
الثوم مفيد للقلب
انسحاب دولوكستين
لا تتوقف عن استخدام دولوكستين فجأة. يمكن أن يكون لديك أعراض غير سارة ، بما في ذلك الدوخة ، والتقيؤ ، والإثارة ، والتعرق ، والارتباك ، والتنميل ، والوخز ، أو الشعور بالصدمة الكهربائية (Drugs.com ، بدون تاريخ). يشار إلى هذا باسم انسحاب الدولوكستين.
استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا قبل إيقاف الدواء الموصوف.
ما جرعة الفياجرا التي يجب أن أتناولها
الآثار الجانبية دولوكستين
يعتبر الدولوكستين جيد التحمل بشكل عام ، ولكن مثل العديد من الأدوية ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية.
مراجعة من ثماني تجارب مضبوطة بالغفل أظهرت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان وجفاف الفم والإمساك (هدسون ، 2005).
الآثار الجانبية الشائعة الأخرى من الدولوكستين تشمل الصداع ، والنعاس ، والتعب ، وآلام البطن ، وفقدان الوزن ، والضعف ، والأرق ، والدوخة ، وتغيرات الرغبة الجنسية ، والتعرق ، وانخفاض الشهية ، والرعاش ، والإسهال ، وضعف الانتصاب (داليوال ، 2020).
أعراض جانبية خطيرة تشمل الانتحار ، متلازمة السيروتونين ، السمية الكبدية ، الهوس ، الإغماء (الإغماء) ، و SIADH (حالة تجعل الجسم يحتفظ بكمية كبيرة من الماء) (Dhaliwal ، 2020). إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاطلب المشورة الطبية على الفور.
لا تشمل هذه القائمة جميع الآثار الضارة المحتملة ، وقد توجد آثار أخرى. تحقق مع الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمزيد من المعلومات.
تحذيرات Duloxetine
أصدرت إدارة الغذاء والدواء ملف تحذير الصندوق الأسود بالنسبة إلى duloxetine ومضادات الاكتئاب الأخرى ، ينصحون بأنهم زادوا من خطر الأفكار والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب في تجارب قصيرة المدى. يجب على المرضى من جميع الأعمار الذين يتناولون مضادات الاكتئاب إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم إذا كانت أعراضهم تزداد سوءًا أو يعانون من أفكار أو سلوكيات انتحارية (ديلي ميد ، 2019).
لا تأخذ دولوكستين في غضون خمسة أيام قبل أو بعد 14 يومًا من استخدام MAOI (مثبط أوكسيديز أحادي الأمين) مثل isocarboxazid أو linezolid أو phenelzine أو rasagiline أو selegiline أو tranylcypromine. هذا يمكن أن يسبب a تفاعل دوائي خطير (Drugs.com ، بدون تاريخ).
دولوكستين لا ينبغي أن تستخدم من قبل الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات الطبية (ديلي ميد ، بدون تاريخ):
- ضعف وظائف الكلى أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد
- تناول الكحول بكثرة. ارتبط تناول الدولوكستين أثناء شرب كميات كبيرة من الكحول بإصابة الكبد الشديدة.
- رد فعل تحسسي سابق لدولوكستين
دولوكستين يجب استخدامه بحذر من قبل الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات الطبية:
5000 وحدة دولية من فيتامين د 3 آمن
- زرق انسداد الزاوية: تحدث هذه الحالة لدى الأشخاص الذين يعانون من زوايا ضيقة تشريحيًا لم يتم علاجها والذين تناولوا مضادات الاكتئاب
- الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي
- تاريخ من الهوس أو الاضطراب ثنائي القطب. قد يسبب دولوكستين نوبات هوس لدى بعض الأشخاص (ديلي ميد ، 2019).
- حمل. Duloxetine هو دواء من فئة C للحمل من FDA ، مما يعني أنه خطر على الجنين لا يمكن استبعاده (داليوال ، 2020). إذا كنت حاملاً ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول دولوكستين.
قد تزيد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، بما في ذلك الدولوكستين ، من خطر حدوث نزيف غير طبيعي وكدمات. إذا كنت تتناول دولوكستين أثناء تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين أو الوارفارين أو مضادات التخثر الأخرى ، فيمكن زيادة هذا الخطر (ديلي ميد ، بدون تاريخ).
دولوكستين قد ترفع ضغط الدم لديك . يجب على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قياس ضغط الدم قبل أن تبدأ duloxetine ومراقبته بشكل دوري بعد ذلك (ديلي ميد ، بدون تاريخ).
مراجع
- ديلي ميد - دولوكستين- كبسولة دولوكستين هيدروكلوريد ، تأخر الإطلاق. (اختصار الثاني.). تم الاسترجاع في 30 أغسطس 2020 من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
- داليوال ، ج. (2020 ، 19 يونيو). دولوكستين. تم الاسترجاع في 30 أغسطس 2020 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
- دولوكستين: الاستخدامات ، الآثار الجانبية ، الجرعات ، التحذيرات. (اختصار الثاني.). تم الاسترجاع في 30 أغسطس 2020 من https://www.drugs.com/duloxetine.html
- هدسون ، جي آي ، وولريتش ، إم إم ، كاجداش ، دي كيه ، مالينكروت ، سي إتش ، واتكين ، جي جي ، ومارتينوف ، أو في (2005). سلامة وتحمل الدولوكستين في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد: تحليل البيانات المجمعة من ثماني تجارب سريرية خاضعة للتحكم الوهمي. علم الأدوية النفسية للإنسان ، 20 (5) ، 327-341. https://doi.org/10.1002/hup.696
- كين ، س. (بدون تاريخ). دولوكستين. تم الاسترجاع في 30 أغسطس 2020 من https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Duloxetine