حب الشباب الكيسي: ماهيته وأسبابه وعلاجه

حب الشباب الكيسي: ماهيته وأسبابه وعلاجه

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.


حب الشباب (المعروف أيضًا باسم حب الشباب الشائع) هو حالة جلدية التهابية شائعة تصيب 40-50 مليون الناس في الولايات المتحدة. (AAD ، بدون تاريخ). يحدث عندما تنسد مسام الجلد ، أو المسام الدهنية (المنتجة للزيوت) بالزيت وخلايا الجلد الميتة. يمكن أن تؤثر الهرمونات على كمية الزيت في بشرتك - فكلما كانت بشرتك أكثر دهنية ، زادت احتمالية انسداد المسام لديك. يمكن أن تلتهب هذه المسام المسدودة أو تصاب ببكتيريا الجلد مثل حب الشباب Cutibacterium ( C. حب الشباب ) (Oge '، 2019). يمكن أن يتكون كيس حب الشباب (عقدة) إذا ذهب الالتهاب إلى عمق الجلد - وهذا ما يسمى حب الشباب الكيسي أو حب الشباب العقدي.

حب الشباب أكثر شيوعًا عند المراهقين ( 95٪ من المراهقين لديهم درجة معينة من حب الشباب) ، ولكن يمكن أن يحدث لدى الأشخاص في الثلاثينيات والأربعينيات والخمسينيات من العمر وما بعدها (زوبوليس ، 2015). 12-14٪ من الناس يعاني المصابون بحب الشباب في سن المراهقة من أعراض تستمر في سنوات البلوغ ، وخاصة النساء والأشخاص الذين يعانون من اختلالات هرمونية (مثل انقطاع الطمث ومتلازمة تكيس المبايض وما إلى ذلك) (فابروشيني ، 2010). تتزايد أعداد النساء المصابات بحب الشباب عند البالغين ، وتقدر الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) أن ما يصل إلى 15٪ من النساء البالغات سيكون له شكل من أشكال حب الشباب (AAD ، بدون تاريخ).





العناصر الحيوية

  • حب الشباب هو حالة جلدية شائعة تصيب 40-50 مليون شخص في الولايات المتحدة.
  • حب الشباب الكيسي هو شكل حاد من أشكال حب الشباب يتميز بعدوى والتهاب عميقين ، مما يؤدي إلى تكيسات وعقيدات.
  • يُعالج حب الشباب الكيسي عادةً بالأدوية الموصوفة عن طريق الفم ، مثل الإيزوتريتينوين (الاسم التجاري أكوتاني) ، والمضادات الحيوية الفموية ، وحبوب منع الحمل ، ومضادات الأندروجين (مثل سبيرونولاكتون).
  • سيصاب بعض الناس بتندب بينما يشفى حب الشباب الكيسي. تشمل علاجات ندبات حب الشباب التقشير الكيميائي وسنفرة الجلد والعلاج بالليزر وخز الجلد.

عادة ، تتشكل آفات حب الشباب الجلدية (البثور) على الوجه والصدر والظهر والكتفين ويمكن أن تبدو مثل الرؤوس البيضاء أو الرؤوس السوداء أو البثور. من ناحية أخرى ، يشكل حب الشباب الكيسي تكيسات أو عقيدات عميقة وهو أشد أشكال حب الشباب. يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى انتشار حب الشباب - العوامل الوراثية والتوتر وعوامل نمط الحياة والاختلالات الهرمونية يمكن أن تلعب جميعها دورًا.

الإعلانات





تبسيط روتين العناية ببشرتك

كل زجاجة من Nightly Defense التي يصفها الطبيب مصنوعة لك بمكونات قوية تم اختيارها بعناية ويتم توصيلها إلى باب منزلك.





يتعلم أكثر

تحديد حب الشباب الكيسي

حب الشباب الكيسي أكثر حدة من الرؤوس السوداء والبثور النموذجية التي يعاني منها معظم الناس مع حب الشباب. تكون الخراجات أكبر وأعمق من أشكال حب الشباب الأخرى. تشمل العلامات الشائعة ما يلي:

  • نتوءات كبيرة وصلبة تحت الجلد
  • كتل كبيرة مليئة بالصديد تحت الجلد
  • احمرار (حمامي)
  • ألم أو حنان
  • الندبات أو البقع الداكنة على الجلد من البثور السابقة التي تلتئم

خيارات العلاج

غالبًا ما يحتاج حب الشباب الشديد ، مثل حب الشباب الكيسي ، إلى العلاج باستخدام الأدوية الموصوفة عن طريق الفم لأن المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية ليست قوية بما يكفي. عادة ما يصف طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك هذه الحبوب ؛ إنها أدوية جهازية لها تأثيرات في جميع أنحاء الجسم (على عكس الأدوية الموضعية التي تضعها مباشرة على موقع حب الشباب). تشمل العلاجات الطبية الريتينويد مثل الإيزوتريتينوين ، والمضادات الحيوية عن طريق الفم ، وحبوب منع الحمل الفموية ، ومضادات الأندروجين مثل سبيرونولاكتون.





الايزوتريتنون

Isotretinoin (الاسم التجاري Accutane) هو ريتينويد (دواء يأتي من فيتامين أ) وهو فعال للغاية في علاج الأسباب الكامنة من حب الشباب الشديد (زوبوليس ، 2015). توقف الخاص بك الغدد الدهنية من إنتاج الكثير من النفط ، ثم يتناقص C. حب الشباب النمو السكاني ويقلل من قدرته على إحداث عدوى والتهابات في الجلد. تتلخص كل هذه التأثيرات في التحسينات في حب الشباب الكيسي (Oge '، 2019). عادةً ما يستمر العلاج المعتاد لمدة 4-6 أشهر على الأقل ، ولكن يحتاج بعض الأشخاص إلى دورات أطول من الدواء. بعد بدء هذا العلاج ، قد تلاحظ أولًا اشتعال الالتهاب خلال أول 3-4 أسابيع. يتحسن هذا من تلقاء نفسه بمرور الوقت (Zouboulis ، 2015). وفقًا لـ AAD ، 85٪ من الناس أبلغوا أن حب الشباب لديهم قد تعافى بعد دورة علاج واحدة فقط (AAD ، بدون تاريخ).

يجب على أي امرأة في سن الإنجاب وتتعامل مع الإيزوتريتينوين تجنب الحمل قبل العلاج أو أثناءه لأنه يحتوي على مخاطر عالية للإصابة بعيوب خلقية. يجب أن تكون النساء على استعداد لإجراء اختبارات حمل منتظمة ويجب أن يستخدمن شكلين من منع الحمل أثناء العلاج بالإيزوتريتنون (Zaenglein ، 2016). إمكانات أخرى آثار جانبية تشمل جفاف الجلد ، والتهاب العين ، وجفاف العين ، وجفاف الفم والأنف ، وزيادة حساسية الجلد للشمس والجفاف ، وتغير المزاج ، وآلام المفاصل أو العضلات ، ومشاكل الكبد ، من بين أمور أخرى (OWH ، 2018). تحدث إلى طبيب الأمراض الجلدية قبل البدء في تناول الإيزوتريتينوين لمناقشة المخاطر والفوائد.





المضادات الحيوية الجهازية

تساعد المضادات الحيوية عن طريق الفم على تحسين حب الشباب الكيسي بسبب تأثيرها المضاد للبكتيريا وقدرتها على تقليل الالتهاب (التأثير المضاد للالتهابات). الأكثر شيوعا المضادات الحيوية عن طريق الفم لعلاج حب الشباب الكيسي هي فئة التتراسيكلين ، والتي تشمل الدوكسيسيكلين والمينوسكلين (Oge '، 2019). تشمل الآثار الجانبية زيادة الحساسية للضوء ، واضطراب المعدة ، والإسهال ، وتغير لون الجلد. آخر والخيارات تشمل الماكروليدات وتريميثوبريم / سلفاميثوكسازول (الاسم التجاري باكتريم) وتريميثوبريم والبنسلين والسيفالوسبورين. ومع ذلك ، عادةً ما يتم حجزها للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول التتراسيكلين ، مثل النساء الحوامل أو الأطفال دون سن الثامنة (Oge '، 2019). بشكل عام ، يجب أن تحدد مقدار الوقت الذي تقضيه في تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم (لا يزيد عن 3 إلى 4 أشهر) للوقاية من مقاومة المضادات الحيوية . غالبًا ما يتم دمج المضادات الحيوية مع علاجات أخرى (مثل البنزويل بيروكسايد أو الريتينويد) لتقليل مخاطر مقاومة المضادات الحيوية (Zouboulis ، 2015).

حبوب منع الحمل عن طريق الفم

يمكن لحبوب منع الحمل استعادة توازن هرمون الاستروجين والهرمونات الأخرى لدى النساء ، مما يؤدي إلى نضارة البشرة. موانع الحمل الفموية المركبة (CACs) ، وهي حبوب منع الحمل التي تحتوي على كل من هرمون الاستروجين والبروجستين ، هي الأكثر فعالية في علاج حب الشباب. يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل في تقليل مستويات الأندروجين (هرمون الذكورة) في الجلد ، مما يؤدي إلى تقليل إنتاج الزيت وتحسين حب الشباب. توجد حالياً أربع موانع حمل جماعية عن طريق الفم معتمد من إدارة الغذاء والدواء لعلاج حب الشباب عند النساء (Zaenglein ، 2016):

  • إستروجين ونورجستيمات (الاسم التجاري أورثو تراي سيكلن)
  • الإستروجين والنوريثيندرون (الاسم التجاري إستروستيب)
  • إستروجين ودروسبيرينون (الاسم التجاري ياز)
  • إستروجين ودروسبيرينون وليفوميفولات (الاسم التجاري باياز)

يمكن أن يستغرق عدة أشهر لتحسين حب الشباب باستخدام حبوب منع الحمل الفموية ، لذلك يوصي بعض أطباء الأمراض الجلدية بدمج CAC مع علاجات أخرى ، مثل الريتينويدات (Oge '، 2019).

تشمل الآثار الجانبية الشائعة زيادة الوزن ، وحنان الثدي ، والنزيف الاختراقي. نادرًا ما تحدث آثار ضائرة أكثر خطورة مثل جلطات الدم والنوبات القلبية لدى بعض النساء ، وخاصة النساء فوق سن 35 عامًا. لا يُنصح باستخدام حبوب منع الحمل للنساء فوق سن 35 عامًا.

سبيرونولاكتون

مثل حبوب منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم ، يؤثر السبيرونولاكتون على توازن الهرمونات ويمنع ظهور الأندروجينات في الجلد. يمكن أن يطلق تطور الثدي عند الرجال ، عادةً ما يُعطى سبيرونولاكتون للنساء فقط (AAD ، بدون تاريخ). مع هذا العلاج ، قد تبدأ في ملاحظة انخفاض في البثور ودهون الجلد في غضون بضعة أسابيع. يعاني بعض الأشخاص من الآثار الجانبية للدورة الشهرية المؤلمة وعدم انتظام الدورة الشهرية وألم الثدي وتضخم الثدي. لا ينصح باستخدام سبيرونولاكتون للنساء الحوامل.

حقن الستيرويد

قد يستفيد منه بعض الأشخاص المصابين بحب الشباب الكيسي حقن الستيرويد الدواء مباشرة في الأكياس أو العقيدات للمساعدة في تقليل الحجم والألم بسرعة (AAD ، بدون تاريخ). يمكن أن يحدث التحسن سريعًا نسبيًا مع هذه الحقن. آثار جانبية تشمل ترقق الجلد في منطقة الحقن (Zaenglein ، 2016).

حب الشباب الكيسي وندبات حب الشباب

يمكن أن يسبب حب الشباب الكيسي تندبًا دائمًا بينما يشفى ، في كثير من الأحيان أكثر من الأنواع الأقل حدة من حب الشباب. الندوب الضامرة هي أكثر أنواع الندبات شيوعًا التي يعاني منها الناس بعد زوال حب الشباب الكيسي. الندبات الضامرة ناتجة عن فقدان الكولاجين في مكان حب الشباب ، مما يؤدي إلى انخفاضات (ثقوب أو حفر) في الجلد. الثلاثة الأكثر شيوعًا تندب ضامر الأشكال هي (فابروسيني ، 2010):

  • معول الجليد (60-70٪): ثقوب ضيقة وعميقة
  • Boxcar (20-30٪): ثقوب دائرية إلى بيضاوية ذات حواف عمودية
  • الندبات المتدحرجة (15-25٪): حفر أوسع تعطي مظهرًا متدحرجًا للجلد

أقل شيوعًا ، يمكنك تشكيل الندوب الضخامية ؛ هذه ندوب مرتفعة وردية اللون وتحدث بشكل متكرر على الجذع وفي الأشخاص ذوي البشرة الداكنة (Fabbrocini، 2010).

من الناحية المثالية ، فإن أفضل طريقة لعلاج ندبات حب الشباب هي أن تكون استباقيًا وأن تمنعها من التكون في المقام الأول. يمكنك تحقيق ذلك من خلال البحث عن علاج لحب الشباب في وقت مبكر. تجنب التقاط أو تفرقع أكياس حب الشباب ، لأن هذا يزيد من خطر العدوى والتندب. حاولي غسل وجهك كل مساء وبعد التعرق بغسول لطيف - لا تفركي وجهك أبدًا. يجب عليك أيضًا استخدام واقٍ من الشمس في أي وقت تكون فيه في الشمس. قد يصف لك طبيب الجلدية أ ريتينويد موضعي (مثل تريتينوين) أو هلام السيليكون للمساعدة في منع التندب مع علاج حب الشباب (فابروسيني ، 2010).

على الرغم من كل هذه الإجراءات ، لا يزال بعض الناس يعانون من ندبات حب الشباب. لحسن الحظ ، يمكن أن تساعد العديد من العلاجات ولكنها قد تتطلب أكثر من جلسة لتحقيق أفضل النتائج.

  • التقشير الكيميائي: يستخدم التقشير الكيميائي مواد كيميائية قاسية لإزالة الطبقات الخارجية من الجلد والسماح لبشرة جديدة ونمو الكولاجين. عادة ما تستخدم التقشير الكيميائي حلول من حمض الساليسيليك أو حمض الجليكوليك أو حمض البيروفيك أو حمض ثلاثي كلورو الخليك (TCA) (Fabbrocini ، 2010).
  • جلدي: تستخدم صنفرة الجلد جهازًا يحتوي على مادة كاشطة لإزالة الطبقات الخارجية من الجلد ، مما يؤدي إلى عملية التئام الجروح وتشكيل طبقة جديدة. الكولاجين (لانوي ، 2015).
  • العلاج بالليزر: تستخدم علاجات الليزر ضوءًا متفاوتًا من حيث القوة والأطوال الموجية للتأثير على أجزاء مختلفة من الجلد. يتوفر نوعان من علاجات الليزر لعلاج ندبات حب الشباب: الاستئصال وغير الجر. الاجتثاث يزيل الليزر (ليزر ثاني أكسيد الكربون وإربيوم YAG) الطبقات الخارجية من الجلد بينما يستهدف الليزر غير الاستئصالي (ليزر NdYag والليزر الثنائي) الأنسجة العميقة دون التأثير على الجلد المحيط (فابروسيني ، 2010).
  • الوخز بالابر الجلد: تستخدم إبرة الجلد بكرة صغيرة بإبر دقيقة لعمل ثقوب متعددة في الطبقات السطحية من الجلد. يتطور الجلد كدمات دقيقة التي تحفز الشفاء وتكوين الكولاجين الجديد (Fabbrocini ، 2010).

ختاما

إذا كنت تعانين من حب الشباب الكيسي ، استشيري طبيب الأمراض الجلدية وابدئي العلاج مبكرًا. يمكن أن يؤدي ذلك ليس فقط إلى تحسين صحة بشرتك والتندب المحتمل ، ولكن أيضًا الأعراض الأخرى مثل الاكتئاب والقلق وتدني احترام الذات. بينما قد تشعرين بالحرج من حب الشباب ، يمكن علاجه. قد يستغرق الأمر بعض الوقت ، ولكن من خلال العمل مع طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك ، يمكنك العثور على العلاج الأفضل بالنسبة لك.

مراجع

  1. الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) - حب الشباب: كيف يعالج أطباء الجلد حب الشباب الشديد (بدون تاريخ). تم الاسترجاع 7 يوليو 2020 ، من https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/severe-acne
  2. الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) - الأمراض الجلدية بالأرقام (بدون تاريخ). تم الاسترجاع 7 يوليو 2020 ، من https://www.aad.org/media/stats-numbers
  3. الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) - حب الشباب العنيد؟ قد يساعد العلاج الهرموني (بدون تاريخ). تم الاسترجاع 7 يوليو 2020 ، من https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
  4. الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) - حب الشباب: من الذي يحدث وأسبابه (بدون تاريخ). تم الاسترجاع 7 يوليو 2020 ، من https://www.aad.org/acne-causes
  5. Fabbrocini، G.، Annunziata، M.، D’Arco، V.، De Vita، V.، Lodi، G.، & Mauriello، M. et al. (2010). ندبات حب الشباب: أسبابها وتصنيفها وعلاجها. بحث وممارسة الأمراض الجلدية ، 2010 ، 1-13. دوى: 10.1155 / 2010/893080 ، https://www.hindawi.com/journals/drp/2010/893080/
  6. Lanoue، J.، & Goldenberg، G. (2015). تندب حب الشباب: مراجعة للعلاجات التجميلية. كوتيس ، 95 (5) ، 276-281 ، https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26057505/
  7. مكتب صحة المرأة (OWH) - حب الشباب. (2018). تم الاسترجاع 7 يوليو 2020 ، من https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/acne
  8. Oge '، L.K، Broussard، A.، & Marshall، M.D (2019). حب الشباب الشائع: التشخيص والعلاج. طبيب الأسرة الأمريكية ، 100 (8) ، 475-484 ، https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31613567/
  9. Zaenglein ، A. ، Pathy ، A. ، Schlosser ، B. ، Alikhan ، A. ، Baldwin ، H. ، & Berson ، D. et al. (2016). مبادئ توجيهية للعناية بإدارة حب الشباب. مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ، 74 (5) ، 945-973.e33. دوى: 10.1016 / j.jaad.2015.12.037 ، https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26897386/
  10. Zouboulis، C.، & Bettoli، V. (2015). علاج حب الشباب الشديد. المجلة البريطانية للأمراض الجلدية ، 172 ، 27-36. دوى: 10.1111 / bjd.13639 ، https://onlinelibrary.wiley.co م /doi/full/10.1111/bjd.13639
شاهد المزيد