تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
ما هو دولوكستين؟
Duloxetine (الاسم التجاري Cymbalta) معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير هذه الشروط (ديلي ميد ، بدون تاريخ):
- اضطراب اكتئابي حاد
- اضطراب القلق المعمم
- مرض سكري عصبي
- فيبروميالغيا
- الآلام المزمنة ، مثل آلام الظهر
العناصر الحيوية
- غالبًا ما يوصف Duloxetine (الاسم التجاري Cymbalta) للاكتئاب واضطراب القلق والألم العضلي الليفي والاعتلال العصبي السكري وبعض أشكال الألم المزمن.
- يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية والمكملات مع الدولوكستين ، وعليك توخي الحذر عند استخدامها معًا.
- تشمل هذه الأدوية مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، والأدوية التي يمكن أن تسبب متلازمة السيروتونين ، والأدوية التي يمكن أن تؤثر على النزيف.
- قبل البدء في تناول دواء جديد ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها لتجنب التفاعلات الدوائية الخطيرة.
يبطئ دولوكستين من امتصاص الدماغ للسيروتونين والنورادرينالين وينتمي إلى فئة من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRI). السيروتونين هو هرمون وناقل عصبي (مادة كيميائية في الدماغ) يعرف باسم هرمون الشعور بالسعادة - ويرتبط بمشاعر السعادة والرفاهية. يساعد النوربينفرين الجسم على الاستجابة للتوتر. كلاهما مهم في الحفاظ على الصحة العقلية والتوازن.
على الرغم من أن الآليات الدقيقة غير معروفة ، يعتقد العلماء أن زيادة مستويات هذه الناقلات العصبية في الدماغ قد تساعد في تخفيف الاكتئاب والقلق والألم.
كيف يشعر الجنس بالنسبة للرجل
الإعلانات
أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا
متى يتوقف بنيس عن النمو
قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).
يتعلم أكثر
تفاعلات دولوكستين
قبل البدء في استخدام دواء دولوكستين ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأدوية أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها لتجنب أي تفاعلات دوائية محتملة. يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من خطر الآثار الضارة ، في حين أن البعض الآخر قد يجعل الدولوكستين أقل فعالية.
فيما يلي بعض الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات التي لها تفاعلات دوائية محتملة مع الدولوكستين.
مثبطات CYP1A2 و CYP2D6
CYP1A2 و CYP2D6 هما إنزيمات الكبد التي تكسر الدولوكستين. إذا كنت تأخذ المخدرات ذلك تمنع CYP1A2 و CYP2D6 ، قد تحتاج إلى تعديل جرعة الدولوكستين. يمكن أن تزيد هذه الأدوية من مستوى الدولوكستين في الدم وتشمل (ديلي ميد ، 2019):
- سيميتيدين
- مضادات الميكروبات الكينولون مثل سيبروفلوكساسين وإنوكساسين
- باروكستين
- فلوكستين
- كينيدين
- فلوفوكسامين
مثبطات MAO
تستخدم مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) أيضًا لعلاج الاكتئاب. لا تأخذ duloxetine خمسة أيام قبل أو بعد 14 يومًا من استخدامك MAOI المخدرات ، بما في ذلك (ديلي ميد ، 2019):
- إيزوكربوكسازيد
- لينزوليد
- حقن الميثيلين الأزرق
- فينيلزين
- راساجيلين
- سيليجيلين
- ترانيلسيبرومين
يمكن أن يؤدي تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع الدولوكستين إلى الآثار الجانبية الخطيرة لمتلازمة السيروتونين.
أفضل من حبوب الفياجرا المضادة
الأدوية التي يمكن أن تسبب متلازمة السيروتونين
Duloxetine ، باعتباره SNRI ، يعمل عن طريق زيادة مستويات السيروتونين والنورادرينالين. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الكثير من السيروتونين إلى متلازمة السيروتونين ، وهو أحد الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة لعقار دولوكستين والأدوية الأخرى المضادة للاكتئاب ، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. طور بعض الناس متلازمة السيروتونين عند تناول الدولوكستين بمفرده. ومع ذلك ، فإن الخطر يكون أعلى إذا تم تناول دولوكستين بالاشتراك مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأدوية والمكملات الأخرى التي تعزز السيروتونين ، بما في ذلك (ديلي ميد ، 2019):
- أدوية التريبتان
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- الفنتانيل
- الليثيوم
- ترامادول
- التربتوفان
- بوسبيرون
- الأمفيتامينات
- نبتة سانت جون
تشمل أعراض متلازمة السيروتونين تغيرات في الحالة العقلية ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وفقدان التنسيق ، وتصلب العضلات أو الوخز ، والتعرق ، والغثيان ، والقيء. إذا واجهت أيًا من هذه أثناء تناول دولوكستين ، فاطلب المشورة الطبية على الفور.
الأدوية التي تؤثر على النزيف
قد يزيد دولوكستين من خطر إصابتك نزيف غير طبيعي ، مثل الكدمات ونزيف الأنف ، وكذلك النزيف الذي يهدد الحياة ، إذا تم تناوله مع الأدوية التالية (ديلي ميد ، 2019):
- أسبرين
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين
- الوارفارين (الاسم التجاري Coumadin) أو مضادات التخثر الأخرى (مميعات الدم)
كحول
يزيد تناول الدولوكستين إذا كنت تشرب بكثرة أو تعاني من أمراض الكبد من خطر الإصابة بمشاكل الكبد أو تفاقمها.
الآثار الجانبية دولوكستين
عموما Duloxetine جيد التحمل. وجدت مراجعة لـ 8 تجارب سريرية أن الأشخاص الذين يتناولون دولوكستين قد تعرضوا لما يلي الآثار الجانبية الشائعة (هدسون ، 2005):
- غثيان
- فم جاف
- إمساك
- صعوبة النوم (الأرق).
- صداع الراس
- دوخة
- إعياء
- النعاس
- التعرق
- آلام في المعدة
- فقدان الشهية
- إسهال
- فقدان الوزن
- رؤية مشوشة
- تغييرات الرغبة الجنسية
- رعشه
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- مشكلة في التبول
أعراض جانبية خطيرة من duloxetine تشمل (Dhaliwal ، 2020):
- أفكار أو أفعال انتحارية
- متلازمة السيروتونين
- تلف الكبد
- هوس
- إغماء (إغماء)
- SIADH (حالة تؤدي إلى احتفاظ الجسم بكمية خطيرة من الماء ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الصوديوم)
تحذيرات Duloxetine
أصدرت إدارة الغذاء والدواء ملف تحذير الصندوق الأسود duloxetine لأن هذه الأدوية تزيد من خطر الأفكار والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب (DailyMed ، 2019).
كيف يمكنك الحصول على الفياجرا دون وصفة طبية
دولوكستين لا ينبغي أن تستخدم بواسطة الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات الطبية (ديلي ميد ، 2019):
- انخفاض وظائف الكلى
- مرض الكبد
- رد فعل تحسسي سابق لدولوكستين
دولوكستين يجب استخدامه بحذر من قبل الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات الطبية:
- زرق انسداد الزاوية
- تاريخ من الهوس أو الاضطراب ثنائي القطب - قد يؤدي duloxetine إلى نوبات الهوس لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات.
- مشاكل ضغط الدم
- حمل. Duloxetine هو دواء من فئة C للحمل من FDA ، مما يعني أن المخاطر على الجنين لا يمكن أن تفعل ذلك يتم استبعادها (داليوال ، 2020). إذا كنت حاملاً ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول تناول الدولوكستين.
مراجع
- ديلي ميد - دولوكستين- كبسولة دولوكستين هيدروكلوريد ، تأخر الإفراج. (2019). تم الاسترجاع في 30 أغسطس 2020 من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
- Dhaliwal JS، Spurling BC، Molla M. Duloxetine. (2020 Jun 19). StatPearls [الإنترنت]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار النشر StatPearls ؛ 2020 يناير. تم الاسترجاع في 30 أغسطس 2020 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
- هدسون ، جي آي ، وولريتش ، إم إم ، كاجداش ، دي كيه ، مالينكروت ، سي إتش ، واتكين ، جي جي ، ومارتينوف ، أو في (2005). سلامة وتحمل الدولوكستين في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد: تحليل البيانات المجمعة من ثماني تجارب سريرية خاضعة للتحكم الوهمي. علم الأدوية النفسية للإنسان ، 20 (5) ، 327–341. https://doi.org/10.1002/hup.696