آثار مستويات الكورتيزول الطبيعية وغير الطبيعية

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




الكورتيزول هو هرمون ستيرويدي تفرزه الغدد الكظرية ، وهي غدد صغيرة تقع فوق كليتيك. عادة ما يكون لديك كمية من الكورتيزول في جسمك ، و تتقلب المستويات مع كون الصباح الباكر هو الأعلى ويتناقص أثناء النوم (لي ، 2015).

ومع ذلك ، عندما تكون تحت الضغط ، يفرز دماغك هرمون قشر الكظر (ACTH) ويؤدي إلى إطلاق المزيد من الكورتيزول من الغدة الكظرية كجزء من الاستجابة للقتال أو الطيران - وهذا هو سبب تسمية الكورتيزول أحيانًا بهرمون التوتر.







العناصر الحيوية

  • الكورتيزول هو هرمون جلوكوكورتيكويد (ستيرويد) تفرزه الغدد الكظرية استجابة للإجهاد.
  • بالإضافة إلى الاستجابة للتوتر ، يؤثر الكورتيزول على مستويات الجلوكوز في الدم وضغط الدم والالتهابات.
  • يمكن أن تؤدي صعوبة تنظيم الكورتيزول إلى القلق والاكتئاب ، وصعوبة مكافحة العدوى ، وزيادة الوزن ، ومشاكل النوم ، وغير ذلك.
  • متلازمة كوشينغ هي حالة طبية حيث يكون لديك الكثير من الكورتيزول في دمك.
  • يحدث قصور الغدة الكظرية عندما لا تنتج الغدد الكظرية ما يكفي من الكورتيزول.

للكورتيزول العديد من الإجراءات بالإضافة إلى الاستجابة للتوتر ، بما في ذلك رفع مستويات الجلوكوز في الدم (السكر) ، وتقليل الالتهاب ، ورفع ضغط الدم. كما أنه يثبط الجهاز الهضمي والجهاز التناسلي للاستعداد للقتال أو الفرار.

استجابة الإجهاد

عندما تكون تحت الضغط ، فإن جسمك يحرر في البداية محاربة أو هروب الهرمونات ، مثل الأدرينالين (المعروف أيضًا باسم الأدرينالين) ، لرفع معدل ضربات القلب ، وتوسيع حدقة عينيك ، وزيادة تنفسك ، والمزيد. ومع ذلك ، فإن هذه الاستجابة قصيرة المدى ، لذا فإن جسمك يشير أيضًا إلى إطلاق الكورتيزول بحيث يمكن لهذا الجسم أن يظل في حالة تأهب قصوى حتى يمر التوتر (Thau ، 2017).





مستويات السكر في الدم

كجزء من الدور الذي يلعبه في الاستجابة للتوتر ، يؤثر الكورتيزول أيضًا على مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم. خلال أوقات التوتر ، يحتاج جسمك إلى استخدام الجلوكوز كطاقة لتغذية معركتك أو هروبك بدلاً من تخزينه للاستخدام في المستقبل.

الإعلانات





أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا

قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).





يتعلم أكثر

لذلك ، عندما ترتفع مستويات الكورتيزول ، فإنها تؤدي إلى تحلل الدهون والعضلات في جزيئات السكر التي يمكن أن يستخدمها الجسم للحصول على الطاقة. كما أنه يوقف العمليات التي يستخدمها جسمك لتخزين الجلوكوز. بالإضافة إلى ذلك ، يخبر الكورتيزول البنكرياس بتقليل إنتاج الأنسولين ، مما يساعد على امتصاص وتخزين الجلوكوز ، مما يسمح باستخدام المزيد من الجلوكوز في الدم.

ضغط الدم

يزيد الكورتيزول من ضغط الدم عن طريق تحفيز الكلى على الاحتفاظ بالملح والماء. يؤدي هذا إلى زيادة الحجم الكلي لدمك ، ويؤدي ضخ المزيد من الدم عبر الأوعية إلى ارتفاع ضغط الدم.





نتوء صلب على رمح القضيب

إشعال

عندما ترتفع مستويات الكورتيزول بسبب الإجهاد ، يحول الجسم طاقاته من خوض المعارك الداخلية لمواجهة التهديد الخارجي. بعبارة أخرى ، نظرًا لأن جسدك منتعش لتقديم هذا العرض التقديمي أمام مئات الأشخاص ، فلن يخصص العديد من الموارد لمحاربة العدوى.

تقلل المستويات العالية من الكورتيزول كلاً من الالتهاب والاستجابة المناعية لجسمك عن طريق منع إفراز العوامل التي تسبب الالتهاب. الكورتيزول هو جزء من عائلة هرمونات تسمى هرمونات القشرانيات السكرية ، ويستخدم العديد منها كعلاجات دوائية لتقليل الاستجابات المناعية. الهيدروكورتيزون هو شكل دواء الكورتيزول.

مستويات الكورتيزول غير الطبيعية

إن الاستجابة الطبيعية للكورتيزول أمر جيد. ومع ذلك ، فإن هذه الاستجابة للقتال أو الهروب تهدف إلى رد فعل قصير المدى لضغط مفاجئ. الأشخاص الذين يعانون من ضغوط طويلة الأمد لا يحصلون على إشارة للعودة إلى طبيعتهم ولا يستطيعون تنظيم مستويات الكورتيزول لديهم أو التحكم فيها. نتيجة لذلك ، يستمر القتال أو الهروب. بمرور الوقت ، قد يؤدي عدم القدرة على تنظيم مستويات الكورتيزول إلى مشاكل صحية في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك:

  • صعوبة محاربة الالتهابات
  • مشاكل في الجهاز الهضمي مثل اضطراب المعدة وحرقة المعدة
  • زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية بسبب ارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب مما يؤدي إلى عمل القلب بجهد أكبر
  • مشاكل في النوم
  • قلة الاهتمام بالجنس
  • انخفاض الصحة العقلية بشكل عام وزيادة مخاطر القلق والاكتئاب
  • مشاكل في الذاكرة
  • ارتفاع مستويات السكر في الدم وزيادة الوزن

إذا كان جسمك ينتج الكثير جدًا أو قليلًا جدًا من الكورتيزول ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل طبية تعرف باسم متلازمة كوشينغ وقصور الغدة الكظرية.

متلازمة كوشينغ

متلازمة كوشينغ هي حالة طبية تسببها ارتفاع مستويات الكورتيزول في الدم على مدى فترة طويلة من الزمن . يمكن أن يكون سببه عوامل خارجية (خارج الجسم) أو داخلية (داخل الجسم). السبب الخارجي الأكثر شيوعًا لمتلازمة كوشينغ هو الاستخدام طويل الأمد للأدوية السكرية (الستيرويد) عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون (Hormone Health Network ، 2019).

بمجرد التوقف عن تناول الستيرويد ، تتحسن المتلازمة عادة. غالبًا ما تحدث متلازمة كوشينغ الذاتية بسبب ورم في الدماغ يفرز الكثير من هرمون ACTH ويؤدي إلى إفراز الغدد الكظرية للكثير من الكورتيزول. بدلاً من ذلك ، يمكن أن يكون للورم المنتج للكورتيزول في الغدة الكظرية نفس النتيجة. في هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي للورم إلى تحسين المتلازمة. تشمل أعراض متلازمة كوشينغ ما يلي:

  • زيادة الوزن وخاصة في الوجه والبطن والصدر
  • وجه مستدير بسبب ترسب الدهون على جانب الوجه (وجه القمر أو الوجوه الكوشينغويدية)
  • ارتفاع نسبة السكر في الدم (مقدمات السكري ومرض السكري)
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
  • فقدان العظام (هشاشة العظام)
  • التعب وضعف العضلات
  • بشرة رقيقة وهشة
  • كدمات سهلة
  • علامات التمدد أو السطور الأرجوانية أو الحمراء (عادة فوق البطن وتحت الذراعين)
  • تغيرات في المزاج وصعوبات في النوم
  • زيادة شعر الوجه عند النساء (الشعرانية)
  • فترات الحيض غير المنتظمة
  • الضعف الجنسي لدى الرجال

قصور الغدة الكظرية

قصور الغدة الكظرية هو حالة طبية تتميز بالقليل من إنتاج الكورتيزول من الغدد الكظرية. في قصور الغدة الكظرية الأولي ، المعروف أيضًا باسم مرض أديسون ، تكمن المشكلة الرئيسية في أن الغدة الكظرية غير قادرة على إنتاج الكورتيزول. يحدث قصور الغدة الكظرية الثانوي عندما لا تنتج الغدة النخامية في الدماغ ما يكفي من ACTH ، مما يقلل من الإشارة اللازمة للغدد الكظرية لتحفيز إنتاج الكورتيزول.

السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الكظرية هو إيقاف أدوية الكورتيكوستيرويد بسرعة كبيرة بعد تناولها لفترة طويلة. هذا هو سبب أهمية قلل ببطء (أو قلل) جرعة العقاقير الستيرويدية بدلاً من إيقافها فجأة (NIDDK ، 2018). تشمل أعراض قصور الغدة الكظرية ما يلي:

  • التعب ، وغالبًا ما يكون طويل الأمد
  • ضعف العضلات
  • قلة الشهية
  • فقدان الوزن
  • آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، إسهال
  • انخفاض ضغط الدم ، خاصة عند الوقوف (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)
  • الم المفاصل
  • انخفاض جلوكوز الدم (نقص السكر في الدم)
  • فترات الحيض غير المنتظمة
  • قلة الرغبة الجنسية

إدارة مستويات الكورتيزول

في بعض الأحيان ، تكون الطريقة الوحيدة للتحكم في مستويات الكورتيزول عن طريق الأدوية أو الجراحة. يجب على مقدم الرعاية الصحية مناقشة هذه الخيارات معك إذا كان هذا هو الحال. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الناس ، يمكن تحسين مستويات الكورتيزول من خلال العلاجات الطبيعية. بما أن الكورتيزول يزداد استجابة للإجهاد ، قد يساعد اتخاذ خطوات لتقليل التوتر أيضًا في تحسين مستويات الكورتيزول لديك . تتضمن بعض الأساليب لتقليل التوتر (NIMH ، 2019):

  • ممارسه الرياضه
  • اتباع نظام غذائي صحي
  • أنشطة الاسترخاء مثل التأمل واليوجا وتمارين التنفس
  • جدولة وقتًا لنفسك للمشاركة في هواية ، أو الاستمتاع بقراءة كتاب جيد ، أو مجرد التركيز على نفسك قليلاً
  • الحصول على قسط جيد من النوم ليلاً
  • طلب الدعم العاطفي من العائلة والأصدقاء
  • تجنب التدخين والإفراط في شرب الكحوليات

مراجع

  1. شبكة الصحة الهرمونية ، جمعية الغدد الصماء - متلازمة كوشينغ (2019). تم الاسترجاع في 18 فبراير 2020 من https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/cushing-syndrome
  2. Lee ، D. ، Kim ، E. ، & Choi ، M. (2015). الجوانب التقنية والسريرية للكورتيزول كعلامة بيوكيميائية للإجهاد المزمن. تقارير BMB ، 48 (4) ، 209-216. دوى: 10.5483 / bmbrep.2015.48.4.275 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/
  3. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) - قصور الغدة الكظرية ومرض أديسون (2018 سبتمبر). تم الاسترجاع 18 فبراير 2020 ، من https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease/symptoms-causes
  4. المعهد الوطني للصحة العقلية. 5 أشياء يجب أن تعرفها عن الإجهاد. تم الاسترجاع في 6 ديسمبر 2019 من https://www.nimh.nih.gov/health/publications/stress/index.shtml#pub4
  5. Thau، L.، & Sharma، S. (2019). علم وظائف الأعضاء ، الكورتيزول. Statpearls للنشر ، جزيرة الكنز ، (فلوريدا). استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/
شاهد المزيد