تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
قد تكون الجراحة مخيفة أو غير مريحة لكثير من الأشخاص ، ولكن إذا قيل لك إن عليك إجراء جراحة البروستاتا ، فقد تواجه عنصرًا إضافيًا من عدم الراحة أو حتى الإحراج. قد يكون لديك أسئلة تشعر بالحرج عند طرحها على طبيبك. على سبيل المثال ، متى يكون من المقبول ممارسة الجنس بعد استئصال البروستاتا؟
إلى متى يستمر ألم الهربس
العناصر الحيوية
- يمكن أن يكون لجراحة البروستاتا مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية الجنسية ، بما في ذلك ضعف الانتصاب.
- يستطيع بعض الرجال استعادة الانتصاب العفوي في الأشهر والسنوات التي تلي استئصال البروستاتا من خلال استراتيجيات العلاج ، والبعض الآخر لا يستطيع ذلك.
- بالنسبة لبعض الرجال ، قد يكون من الضروري استخدام الأدوية والأجهزة وأنواع أخرى من إعادة تأهيل القضيب.
ما الذي تتوقعه من جراحة البروستاتا
قبل فهم كيف يمكن أن تؤثر جراحة البروستاتا على حياتك الجنسية ونشاطك الجنسي ، من المهم أن تفهم ما هي جراحة البروستاتا في المقام الأول. بخلاف ذلك ، تُعرف جراحة البروستاتا باسم استئصال البروستاتا ، وعادة ما تتضمن إزالة جزء من غدة البروستاتا أو الغدة بأكملها. يشير استئصال البروستاتا البسيط إلى إزالة الجزء الداخلي فقط من غدة البروستاتا. عادة ما تكون هذه الجراحة علاجًا لتضخم البروستاتا. يشمل استئصال البروستاتا الجذري إزالة غدة البروستاتا بالكامل ، وهذه الجراحة هي شكل من أشكال علاج سرطان البروستاتا (المعاهد الوطنية للصحة ، 2019).
قد يوصي فريق الرعاية الصحية الخاص بك شكل من أشكال استئصال البروستاتا إذا كنت تعاني من مشاكل في إفراغ المثانة (احتباس البول) ، والتهابات المسالك البولية المتكررة ، ونزيف البروستاتا المتكرر ، وحصى المثانة مع تضخم البروستاتا ، والتبول البطيء للغاية ، أو تلف الكلى (المعاهد الوطنية للصحة ، 2019).
الإعلانات
احصل على خصم 15 دولارًا على طلبك الأول من علاج الضعف الجنسي
سيقوم أخصائي رعاية صحية حقيقي ومرخص من الولايات المتحدة بمراجعة معلوماتك والرد عليك في غضون 24 ساعة.
يتعلم أكثر
اعتمادًا على نوع جراحة البروستاتا التي تخضع لها ، ستحتاج على الأرجح إلى البقاء في المستشفى لمدة يومين إلى أربعة أيام بعد الإجراء. بعد الجراحة ، ستحتاج على الأرجح إلى البقاء في السرير حتى اليوم التالي ، وبمجرد أن يسمح لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك بالاستيقاظ ، سيطلبون منك التحرك قدر الإمكان للحفاظ على الدورة الدموية. قد يعلمونك أيضًا تمارين جسدية وأساليب تنفس لتكرارها كل بضع ساعات. بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى استخدام جهاز تنفس للمساعدة في الحفاظ على رئتيك نظيفتين ، وقد تحتاج أيضًا إلى ارتداء جوارب ضغط خاصة. بعد الجراحة ، سيتم وضع قسطرة في مثانتك. عادة ما يستغرق الشفاء التام حوالي ستة أسابيع ، ويستطيع معظم الرجال التبول بشكل طبيعي بمجرد شفائهم (المعاهد الوطنية للصحة ، 2019).
ممارسة الجنس بعد جراحة البروستاتا
مثل جميع العمليات الجراحية ، فإن استئصال البروستاتا يحمل بعض المخاطر والآثار الجانبية المحتملة مثل جلطات الدم والعدوى وغير ذلك. يمكن أن يكون للإجراء أيضًا بعض التأثيرات المهمة على حياتك الجنسية. أحد المخاطر المحتملة للجراحة هو ضعف الانتصاب (المعروف أيضًا بالعجز الجنسي). يفقد بعض الرجال أيضًا قدرة الحيوانات المنوية على مغادرة أجسامهم (يحدث هذا في مرضى سرطان البروستاتا بعد استئصال البروستاتا الجذري لأن العضو المسؤول عن إخراج الحيوانات المنوية يُزال تمامًا) - وبالتالي فإن الرجال الذين يعانون من ذلك يصابون بالعقم بعد الجراحة. يعاني بعض الرجال من حالة تسمى القذف إلى الوراء ، والذي يتضمن تمرير السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج من خلال مجرى البول (المعاهد الوطنية للصحة ، 2019).
ماذا تفعل مضخة القضيب
استعادة من جراحة البروستاتا والوظيفة الجنسية والصحة الجنسية بعد استئصال البروستاتا يمكن أن تبدو مختلفة لكل شخص. في حين أن بعض الرجال يبلغون عن هزات جماع أقل إشباعًا بسبب نقص السائل المنوي ، يقول آخرون إنهم قادرون على التكيف مع النشوة الجنسية الأساسية الجديدة. قد تكون هذه الآثار الجانبية دائمة ، لا سيما في حالة استئصال البروستاتا الجذري (ACS ، 2020).
جراحة الضعف الجنسي والبروستاتا
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لجراحة البروستاتا هو ضعف الانتصاب (ED): أظهرت الأبحاث أن ما يصل إلى 85٪ من الرجال الذين خضعوا لاستئصال البروستاتا الجذري لديهم مشاكل في الانتصاب بعد الجراحة (Emanu ، 2016).
هناك حزمتان عصبيتان صغيرتان تعملان على طول جانب البروستاتا التي تتحكم في الانتصاب. بالنسبة لبعض الرجال ، قد يتمكن الجراح من استخدام أ نهج تجنيب الأعصاب أثناء الإجراء لتجنب إصابة هذه الأعصاب. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالسرطان الذي نما قريبًا جدًا من هذه الأعصاب ، فإن نهج استبقاء الأعصاب ليس خيارًا. إذا كان لا بد من قطع كل من هذه الأعصاب ، فلن تكون قادرًا على الانتصاب التلقائي. لكن بعض الرجال قادرون على الانتصاب مرة أخرى بمساعدة بعض استراتيجيات العلاج (الموضحة أدناه). إذا كان عليك فقط إزالة الأعصاب الموجودة على جانب واحد من البروستاتا ، فقد تظل قادرًا على الحصول على انتصاب تلقائي ، ولكنه أقل احتمالًا مما لو لم يتم قطع أي من الحزمة العصبية (ACS ، 2019).
إذا لم يتم قطع أي من حزمك العصبية ، فقد تتمكن في النهاية من تجربة الانتصاب التلقائي في مرحلة ما بعد الإجراء. لكن قدرتك على بدء الانتصاب مرة أخرى تعتمد على عدة عوامل ، بما في ذلك عمرك وقدرتك على الانتصاب قبل الجراحة . سيصاب جميع الرجال الذين أجروا استئصال البروستاتا ببعض الانخفاض في قدرتهم على الانتصاب الطبيعي ، ولكن من المرجح أن يستعيد الرجال الأصغر سنًا هذه القدرة في نهاية المطاف. يختلف كل شخص عن الآخر ، وإذا كنت قادرًا على استعادة الانتصاب التلقائي ، فمن المحتمل أن يحدث ذلك ببطء - وقد يستغرق الأمر في أي مكان من بضعة أشهر إلى عامين. (ACS ، 2019).
علاج الضعف الجنسي بعد جراحة البروستاتا
هناك بعض الاستراتيجيات العلاجية التي قد تساعدك على استعادة القدرة على الانتصاب بعد جراحة البروستاتا ، طالما أن لديك حزمة عصبية واحدة على الأقل سليمة.
قد يوصي بعض الأطباء بإستراتيجية علاج تُعرف باسم إعادة تأهيل القضيب أو إعادة تأهيله . يعتقد العديد من خبراء الصحة أنه كلما أسرعت في الحصول على الانتصاب بعد الجراحة ، زادت احتمالية قدرتك على التحكم بشكل أفضل في هذا التأثير الجانبي بمرور الوقت. يشعر معظم الأطباء أن استعادة الفاعلية تساعد من خلال محاولة الحصول على الانتصاب في أسرع وقت ممكن بمجرد أن تتاح الفرصة للجسم للشفاء (عادةً بعد عدة أسابيع من العملية). الهدف من إعادة تأهيل القضيب (PR) هو الحفاظ على أكبر قدر ممكن من وظيفة الانتصاب من خلال استخدام الأدوية و / أو الأجهزة (Albaugh ، 2019).
بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تتضمن العلاقات العامة استخدام الأدوية الموصوفة. تُعد الأدوية الفموية المعروفة باسم مثبطات PDE5 علاجات شائعة لضعف الانتصاب. الأكثر شيوعا هو السيلدينافيل (اسم العلامة التجارية الفياجرا). تشمل مثبطات PDE5 الأخرى تادالافيل (الاسم التجاري سياليس) وفاردينافيل (الاسم التجاري ليفيترا) وأفانافيل (اسم العلامة التجارية ستيندرا) (كرزاستيك ، 2019).
في بعض الحالات ، قد يكون نوع معين من الأجهزة مفيدًا في استعادة الانتصاب الطبيعي. معروف ك العلاج بالفراغ (VT) ، يستخدم هذا النوع من العلاج مضخة شفط لسحب الدم إلى القضيب. نظرًا لأن مضخة التفريغ يمكن أن تؤدي إلى الانتصاب بغض النظر عن اضطراب الأعصاب ، فقد يكون VT جزءًا مهمًا من العلاقات العامة للمساعدة في استعادة الانتصاب (Hecht ، 2016).
بعض المكملات الطبيعية والأعشاب والفيتامينات قد يكون لها أو لا يكون لها تأثير مفيد على الضعف الجنسي. غالبًا ما تستخدم عشب صيني تقليدي يسمى عشبة العنزة لعلاج التعب وانخفاض الدافع الجنسي ، وأثناء استخدام الحيوانات والمختبر دراسات أظهر أنه مثبط معتدل PDE5 (Dell’Agli ، 2008) ، فمن غير الواضح ما إذا كانت هذه الفوائد تترجم إلى البشر (Shindel ، 2010). وجدت مراجعة عام 2015 أن yohimbine ، العنصر النشط في لحاء يوهمبي ، قد يعمل بشكل أفضل من العلاج الوهمي لعلاج الضعف الجنسي (Cui ، 2015). بعض الأبحاث يشير إلى أن نقص فيتامين د قد يساهم في ضعف الانتصاب (فرج ، 2016) ، و بعض البحث أظهرت مكملات فيتامين ب 3 قد تكون مفيدة في زيادة تدفق الدم إلى القضيب (Ng ، 2011). بشكل عام ، البحث عن المكملات الطبيعية محدود ، لذا من الأفضل العمل مع طبيب أو غيره من المهنيين الطبيين لعلاج الضعف الجنسي.
كم يقلل أريميديكس من هرمون الاستروجين
يمكن أن تساعد بعض تعديلات نمط الحياة أيضًا في علاج الضعف الجنسي. نظرًا لأن قلة النشاط البدني والسمنة والنظام الغذائي غير الصحي وتدخين السجائر قد ثبت أنها تساهم في ضعف الانتصاب والضعف الجنسي ، فإن اتخاذ إجراءات لتعديل هذه السلوكيات والظروف قد يحسن أعراض الضعف الجنسي. يمكن أن تساهم أيضًا المشكلات الصحية مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وبعض الاضطرابات العقلية في حدوث الضعف الجنسي ، لذلك قد يكون العمل مع أخصائي صحي لإدارة هذه الحالات مفيدًا (Krzastek ، 2019).
مراجع
- ACS (2019). كيف يمكن أن يؤثر السرطان على القذف. استردادها من: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-men-with-cancer/ejaculation-and- علاج. html
- ACS (2019). جراحة سرطان البروستاتا. استردادها من: https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/surgery.html
- ألبو ، ج. ، أداميك ، ب ، تشانغ ، سي ، كيروين ، إن ، وآيزن ، ج. (2019). الالتزام والحواجز التي تحول دون إعادة تأهيل القضيب على مدى عامين بعد استئصال البروستاتا الجذري. طب المسالك البولية BMC، 19 (1). دوى: 10.1186 / s12894-019-0516-y ، https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12894-019-0516-y
- Dell’Agli، M.، Galli، G. V.، Cero، E. D.، Belluti، F.، Matera، R.، Zironi، E.،… Bosisio، E. (2008). تثبيط قوي للفوسفوديستراز البشري -5 بمشتقات إيكارين. مجلة المنتجات الطبيعية ، 71 (9) ، 1513-1517. دوى: 10.1021 / np800049y ، https: // في الاعلى w.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18778098
- Emanu ، J.C ، Avildsen ، I.K ، & Nelson ، C.J. (2016). ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا الجذري: الانتشار ، والعلاجات الطبية ، والتدخلات النفسية والاجتماعية. الرأي الحالي في الرعاية الداعمة والملطفة ، 10 (1) ، 102-107. دوى: 10.1097 / SPC.0000000000000195 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26808052
- فرج ، واي م ، جوالار ، إ. ، تشاو ، د. ، كالياني ، ر. ، بلاها ، إم جيه ، فيلدمان ، دي آي ، ... ميتشوس ، إي دي (2016). يرتبط نقص فيتامين د بشكل مستقل بزيادة انتشار ضعف الانتصاب: المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) 2001-2004. تصلب الشرايين ، 252 ، 61-67. دوى: 10.1016 / j.atherosclerosis.2016.07.921 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27505344
- Hecht، S.L، & Hedges، J.C (2016). العلاج الفراغي لضعف الانتصاب. العلاج المعاصر لضعف الانتصاب 175-185. دوى: 10.1007 / 978-3-319-31587-4_13 ، https://ohsu.pure.elsevier.com/en/publications/vacuum-therapy-for-erectile-dysfunction
- Krzastek ، S.C ، Bopp ، J. ، Smith ، R.P ، & Kovac ، J.R (2019). التطورات الحديثة في فهم وإدارة ضعف الانتصاب. F1000Research، 8، F1000 Faculty Rev-102. دوى: 10.12688 / f1000research.16576.1
- Ng ، C.F ، Lee ، C.P ، Ho ، A.L ، & Lee ، V.W. (2011). تأثير النياسين على وظيفة الانتصاب لدى الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب وخلل شحميات الدم. مجلة الطب الجنسي ، 8 (10) ، 2883-2893. دوى: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02414.x ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21810191
- المعاهد الوطنية للصحة (2019). استئصال البروستاتا البسيط. استردادها من: https://medlineplus.gov/ency/article/007416.htm
- شيندل ، إيه دبليو ، شين ، زي سي ، لين ، جي ، فاندل ، تي إم ، هوانج ، واي سي ، باني ، إل ، براير ، بي إن ، جارسيا ، إم إم ، لين ، سي إس ، وليو ، تي إف (2010). التأثيرات الانتصابية والتغذية العصبية لـ icariin ، وهو مستخلص نقي من عشبة العنزة (Epimedium spp.) في المختبر وفي الجسم الحي. مجلة الطب الجنسي ، 7 (4 قروش 1) ، 1518-1528. دوى: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01699.x ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20141584