تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
ما هو ايزوميبرازول وكيف يعمل؟
Esomeprazole (الاسم التجاري Nexium) هو دواء يساعد في تقليل إنتاج حمض المعدة. يتم استخدامه لعلاج حالات مثل حرقة المعدة ، والارتجاع المعدي المعوي (جيرد) ، وقرحة المعدة.
يأتي إيزوميبرازول بأشكال مختلفة مرتبطة بأملاح مختلفة: مغنيسيوم إيزوميبرازول (الإطلاق المتأخر والسائل) وإيزوميبرازول السترونتيوم (الإطلاق المتأخر) وإيزوميبرازول الصوديوم (في الوريد). تختلف هذه الأشكال من حيث كيفية تناولها ، ولكن جميعها تعمل بنفس الطريقة.
العناصر الحيوية
- Esomeprazole (الاسم التجاري Nexium) هو مثبط لمضخة البروتون (PPI) يستخدم بشكل شائع لعلاج حرقة المعدة ، والارتجاع المعدي المعوي (GERD) ، وقرحة المعدة ، واضطرابات فرط الإفراز مثل متلازمة زولينجر إليسون.
- تتوفر كل من أشكال الاسم العام والعلامة التجارية لـ esomeprazole كوصفة طبية أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
- تشمل الآثار الجانبية الشائعة لإيزوميبرازول الصداع والإسهال والغثيان وانتفاخ البطن (الغاز) وآلام البطن والإمساك وجفاف الفم.
- تزداد احتمالية حدوث الآثار الجانبية الخطيرة لدى الأشخاص الذين يخضعون للعلاج طويل الأمد. وهي تشمل زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكلية الخلالي الحاد ، وكسور العظام ، والأورام الحميدة في قاع المعدة ، والإسهال الناتج عن المطثية العسيرة ، وتفاقم أعراض الذئبة ، وانخفاض مستويات المغنيسيوم وفيتامين ب 12.
Esomeprazole هو جزء من فئة الأدوية المثبطة لمضخة البروتون (PPI) ، والتي تشمل أيضًا أوميبرازول ولانسوبرازول وبانتوبرازول. مثبطات مضخة البروتون تعمل على مضخات متخصصة في خلايا المعدة ، تسمى مضخات البروتون ، وهي المسؤولة عن إنتاج حمض المعدة (ديلي ميد ، 2020).
مضخات البروتون هذه مسؤولة عن إفراز حمض المعدة. عن طريق تثبيطهم ، يقلل إيزوميبرازول من كمية الحمض التي تصنعها المعدة. ومع ذلك ، إذا كنت تفكر في بدء إيزوميبرازول ، فاعلم أنه لا يبدأ في العمل على الفور - فقد يستغرق الأمر 1 - 4 أيام حتى يسري مفعول الدواء (MedlinePlus ، 2020).
كيفية زيادة حجم السائل المنوي وقوته
ما هو إيزوميبرازول المستخدم
Esomeprazole هو معتمد من إدارة الغذاء والدواء للشروط التالية (إدارة الغذاء والدواء ، 2014):
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
- منع قرحة المعدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- يعامل هيليكوباكتر بيلوري ( جرثومة المعدة ) الالتهابات والوقاية من قرحة الاثني عشر (المعوية)
- متلازمة زولينجر إليسون
الإعلانات
أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا
قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).
يتعلم أكثر
مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد):
الارتجاع المعدي المريئي (المعروف أيضًا باسم الارتجاع الحمضي) هو حالة طبية تسبب عدم الراحة عندما يتدفق حمض المعدة إلى الخلف إلى أعلى المريء. من المتوقع حدوث نوبات ارتجاع من حين لآخر. ومع ذلك ، إذا وجدت أنك تعاني من أعراض متكررة ، فقد يكون لديك ارتجاع المريء. حرقة في المعدة ، قلس (طعام يرتفع في مؤخرة الحلق) ، طعم لاذع في فمك ، التهاب في الحلق ، وسعال مزمن هي بعض من اعراض شائعة سد النهضة (كهرلس ، 2020).
لسوء الحظ ، يسبب الارتجاع المعدي المريئي مشاكل أكثر من مجرد بعض الأعراض غير المريحة. يمكن أن يؤدي الارتجاع الحمضي الزائد إلى تلف المريء (الأنبوب الذي يربط فمك بمعدتك). مريء باريت هو حالة تصبح فيها بطانة المريء سميكة بسبب كل أحماض المعدة. في حين أن هذا يبدو سيئًا بدرجة كافية ، إلا أن مريء باريت قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المريء. يمكن أن يسبب ارتجاع المريء أيضًا التهاب المريء التآكلي - تقرحات وتآكلات في المريء (Kahrilas، 2020).
من خلال تقليل إنتاج حمض المعدة ، تساعد مثبطات مضخة البروتون مثل إيزوميبرازول على تحسين الأعراض وتقليل الضرر الذي يلحق بالمريء.
قرحة المعدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
غالبًا ما تنجم قرحة المعدة (قرحة المعدة) عن تناول الكثير من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين. أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يجعلك أربع مرات احتمالية الإصابة بقرحة في المعدة أو الاثني عشر (قرحة معوية) ، والمعروف أيضًا باسم مرض القرحة الهضمية (وكيل ، 2020). كما أن الأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ويصابون بقرحة في المعدة يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات تلك القرحة.
ماذا يفعل كلوميد للرجال
يمكن أن يساعد Esomeprazole عن طريق تقليل فرصة الإصابة بقرحة المعدة لدى الأشخاص الذين يجب أن يخضعوا للعلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل والمعرضين لخطر الإصابة بالقرحة. تشمل هذه المجموعة عالية الخطورة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا و / أو أولئك الذين أصيبوا بقرحة في المعدة في الماضي.
جرثومة المعدة الالتهابات التي تسبب تقرحات الاثني عشر (المعوية)
جرثومة المعدة هي بكتيريا تصيب معدتك وتسبب تقرحات في المعدة والاثني عشر. تقريبا 30-40٪ من الأمريكيين يصابون جرثومة المعدة ، في أغلب الأحيان أثناء الطفولة (MedlinePlus ، بدون تاريخ). اذا كنت تمتلك جرثومة المعدة ، أنت 6-10 مرات أكثر عرضة للإصابة بقرحة الاثني عشر أو قرحة المعدة من الأشخاص غير المصابين بالبكتيريا (وكيل ، 2020).
قرحة الاثني عشر من جرثومة المعدة غالبًا ما يتم علاجها بمزيج من المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون ، مثل إيزوميبرازول. هذا العلاج الثلاثي عادة ما يتضمن إيزوميبرازول والمضادات الحيوية أموكسيسيلين وكلاريثروميسين (ديلي ميد ، 2020).
يمكن أن يساعد العسل المحلي في الحساسية
متلازمة زولينجر إليسون (SIX)
يحدث ZES ، وهو نوع من حالات فرط الإفراز ، عندما تتشكل أورام غير طبيعية (تسمى أورام غاسترين) في البنكرياس أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. تفرز هذه الزيادات مادة تسمى الجاسترين ، وهو هرمون يخبر المعدة بإفراز المزيد من الأحماض. ينتج الأشخاص المصابون بـ ZES الكثير من الحمض لدرجة أنهم غالبًا ما يصابون بالحموضة ، جنبًا إلى جنب مع قرحة المعدة والاثني عشر. يساعد Esomeprazole عن طريق تقليل إنتاج حمض المعدة وتحسين الأعراض.
الآثار الجانبية للإيزوميبرازول
الآثار الجانبية الشائعة من أوميبرازول تشمل (ديلي ميد ، 2020):
- الصداع
- إسهال
- غثيان
- انتفاخ (غاز)
- وجع بطن
- إمساك
- فم جاف
أعراض جانبية خطيرة (ديلي ميد ، 2020):
- التهاب الكلية الخلالي الحاد: يصاب بعض الأشخاص الذين يتناولون إيزوميبرازول برد فعل تحسسي (فرط الحساسية) يؤثر على الكلى - يمكن أن يحدث هذا في أي وقت أثناء العلاج ويسمى التهاب الكلية الخلالي. لحسن الحظ ، يتحسن التهاب الكلية الخلالي عند معظم الأشخاص بعد إيقاف إيزوميبرازول.
- المطثية العسيرة - الإسهال المصاحب: يزيد تناول إيزوميبرازول من خطر الإصابة المطثية العسيرة - ( C. فرق -) الإسهال المصاحب ، خاصة إذا كنت في المستشفى.
- كسور العظام: يجعلك استخدام إيزوميبرازول على المدى الطويل أكثر عرضة للإصابة بكسور العظام المرتبطة بهشاشة العظام في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري. إذا كنت ستأخذ إيزوميبرازول لمدة عام أو أكثر ، ففكر في تناوله الكالسيوم وفيتامين د المكملات الغذائية (UpToDate ، بدون تاريخ).
- الذئبة الحمامية الجلدية (CLE) والذئبة الحمامية الجهازية (SLE): يمكن أن تتطور بعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجلدية (CLE) أو الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) أو تزداد سوءًا لدى الأشخاص الذين يتناولون إيزوميبرازول. يتحسن معظم الناس بعد إيقاف إيزوميبرازول.
- نقص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين): قد يؤدي استخدام إيزوميبرازول لأكثر من عامين إلى تقليل امتصاص فيتامين ب 12 ويؤدي إلى نقصه. نساء أقل من 30 معرضون لخطر متزايد ، ويبدو أن نقص فيتامين ب 12 يزداد سوءًا مع الجرعات العالية من إيزوميبرازول ؛ هذا يتحسن بعد إيقاف الدواء (UpToDate ، بدون تاريخ).
- مستويات منخفضة من المغنيسيوم (نقص مغنيزيوم الدم): يمكن أن يؤدي تناول إيزوميبرازول لأكثر من ثلاثة أشهر (في معظم الحالات لأكثر من عام) إلى انخفاض مستويات المغنيسيوم ، خاصة إذا تم تناوله مع أدوية أخرى تخفض أيضًا المغنيسيوم (مثل مدرات البول). لا يتسبب نقص مغنسيوم الدم دائمًا في ظهور أعراض ، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى تقلصات عضلية (تكزز) ، واضطراب في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، ونوبات صرع.
- الاورام الحميدة في قاع المعدة: يمكن أن تحدث السلائل المعوية القاعدية عند الأشخاص الذين يستخدمون إيزوميبرازول للعلاج طويل الأمد ، خاصةً لأكثر من عام واحد. هذه الاورام الحميدة هي كتل صغيرة في الجزء العلوي من المعدة (قاع المعدة) وليست سرطانية. في معظم الأحيان ، لا تسبب أي أعراض ويتم رؤيتها بالمصادفة في التنظير الداخلي.
لا تشمل هذه القائمة جميع الآثار الجانبية المحتملة لإيزوميبرازول ، وقد تحدث آثار أخرى. اطلب المشورة الطبية من الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية لمزيد من المعلومات.
الإعلانات
Roman Daily— متعدد الفيتامينات للرجال
كيفية الحصول على ديك أطول
قام فريق الأطباء الداخليين لدينا بإنشاء Roman Daily لاستهداف فجوات التغذية الشائعة لدى الرجال بمكونات وجرعات مدعومة علميًا.
يتعلم أكثرتفاعل الأدوية
قبل البدء في تناول أي أدوية ، تأكد من طلب المشورة الطبية لمناقشة أي تفاعلات دوائية محتملة. تفاعل الأدوية تشمل (ديلي ميد ، 2020):
- Clopidogrel (الاسم التجاري Plavix): يتداخل إيزوميبرازول مع قدرة عقار كلوبيدوجريل (مميع الدم) على منع الصفائح الدموية من التكتل. إذا كنت تتناول إيزوميبرازول ، ففكر في استخدام مميع دم مختلف.
- نبتة سانت جون وريفامبين: تتفاعل هذه الأدوية مع نظام السيتوكروم P450 في الكبد وتقلل من فعالية إيزوميبرازول.
- ميثوتريكسات: قد يؤدي تناول الميثوتريكسات مع إيزوميبرازول إلى زيادة مستويات الميثوتريكسات ، مما قد يتسبب في تسمم الميثوتريكسات.
- الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية: يؤدي استخدام atazanavir (الاسم التجاري Reyataz) و nelfinavir (الاسم التجاري Viracept) إلى جانب esomeprazole إلى تقليل مستويات كل من الأدوية المضادة للفيروسات. هذا يجعلها أقل فعالية في مكافحة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ويزيد من خطر تطوير مقاومة الأدوية. ومع ذلك ، فإن تناول saquinavir مع إيزوميبرازول يرفع مستويات مضادات الفيروسات ، مما قد يؤدي إلى تسمم saquinavir.
- تاكروليموس: قد يزيد Esomeprazole من مستويات الدم من tacrolimus (دواء لمتلقي الزرع لمنع رفض الكسب غير المشروع).
- الأدوية التي تتطلب عملية التمثيل الغذائي أحماض المعدة: تحتاج الأدوية مثل الكيتوكونازول وأملاح الحديد والإيرلوتينيب والميكوفينولات موفيتيل إلى انخفاض درجة الحموضة من حمض المعدة للعمل. يمكن أن يقلل تناول إيزوميبرازول من فعالية هذه الأدوية.
- الديجوكسين: يرفع إيسوميبرازول مستويات الديجوكسين في الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتسمم.
- الوارفارين (الاسم التجاري Coumadin): قد يؤدي تناول الوارفارين مع إيزوميبرازول إلى زيادة خطر النزيف.
لا تتضمن هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة مع إيزوميبرازول وقد توجد أخرى. تحقق مع الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمزيد من المعلومات.
من الذي لا يستخدم إيزوميبرازول (أو استخدامه بحذر)
يجب على مجموعات معينة من الناس تجنب استخدام إيزوميبرازول أو استخدمه بحذر (UpToDate ، بدون تاريخ):
- المرأة الحامل: تم تصنيف إيزوميبرازول على أنه فئة الحمل ج ، مما يعني أنه لا توجد معلومات كافية لتحديد المخاطر على الحمل (FDA ، 2104). يجب على النساء ومقدمي الرعاية الصحية أن يزنوا فوائد إيزوميبرازول مقابل المخاطر التي يتعرض لها الجنين.
- الأمهات المرضعات: لا يدخل Esomeprazole في حليب الثدي ، ولكن لم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة. توخى الحذر إذا كانت الرضاعة الطبيعية أثناء تناول إيزوميبرازول.
- مرضى الكبد: نظرًا لأن الكبد يكسر إيزوميبرازول ، فقد يواجه الأشخاص المصابون بأمراض الكبد صعوبة في استقلاب الدواء وينتهي بهم الأمر بمستويات أعلى من المتوقع في نظامهم - فقد يحتاجون إلى جرعة أقل من إيزوميبرازول.
- الأشخاص المصابون بمرض الذئبة: إذا كنت تعاني من الذئبة الحمامية الجلدية أو الذئبة الحمامية الجهازية ، فإن تناول إيزوميبرازول يزيد من خطر تفاقم أعراض الذئبة.
- الأشخاص المصابون بهشاشة العظام: يزيد إيسوميبرازول من خطر إصابتك بكسور العظام. إذا كنت تعاني بالفعل من هشاشة العظام ، فاستخدم إيزوميبرازول بحذر.
لا تشمل هذه القائمة جميع الفئات المعرضة للخطر المحتملة وقد توجد أخرى. تحدث إلى الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية للحصول على مزيد من المعلومات.
الجرعات
يأتي إيسوميبرازول (الاسم التجاري نيكسيوم) في ثلاثة أشكال مختلفة: إيزوميبرازول مغنيسيوم وإيزوميبرازول سترونتيوم وإيزوميبرازول صوديوم. يأتي مغنيسيوم إيسوميبرازول على شكل أقراص متأخرة الإطلاق (20 مجم و 40 مجم) وكسائل (2.5 مجم ، 5 مجم ، 10 مجم ، 20 مجم ، 40 مجم). يأتي إيسوميبرازول السترونتيوم في كبسولات 49.3 مجم متأخرة الإطلاق. لا تتوفر التركيبة القابلة للحقن في الوريد إلا مع إيزوميبرازول الصوديوم وتأتي بقوة 40 مجم.
تتوافر أقراص Esomeprazole Magnesium 20 mg بدون وصفة طبية ، إما بشكل عام أو تحت الاسم التجاري Nexium 24HR. تغطي معظم خطط التأمين إيزوميبرازول بوصفة طبية ، وتتراوح تكلفة التوريد لمدة 30 يومًا من 12 دولارًا إلى أكثر من 200 دولار ، اعتمادًا على الشكل والقوة.
مراجع
- ديلي ميد - إيسوميبرازول. (2020) تم الاسترجاع في 14 سبتمبر 2020 من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=f4ae091d-9b74-4a0e-ac68-057effd91e17
- GoodRx.com Esomeprazole (بدون تاريخ) تم الاسترجاع في 14 سبتمبر 2020 من https://www.goodrx.com/esomeprazole
- Kahrilas ، PJ. (2020) UpToDate- المظاهر السريرية وتشخيص الارتجاع المعدي المريئي عند البالغين. تم الاسترجاع في 14 سبتمبر 2020 من https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gastroesophageal-reflux-in-adults
- MedlinePlus - إيسوميبرازول (2020). تم الاسترجاع في 14 سبتمبر 2020 من https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699054.html
- MedlinePlus- عدوى هيليكوباكتر بيلوري (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 14 سبتمبر 2020 من https://medlineplus.gov/helicobacterpyloriinfections.html
- UpToDate - Esomeprazole: معلومات عن الأدوية (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 14 سبتمبر 2020 من https://www.uptodate.com/contents/esomeprazole-drug-information
- إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA): أقراص نيكسيوم (إيزوميبرازول) (2014). تم الاسترجاع في 14 سبتمبر 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/022101s014021957s017021153s050lbl.pdf
- وكيل ، إن ب. (2020). UpToDate: مرض القرحة الهضمية: علم الأوبئة ، المسببات المرضية. تم الاسترجاع 10 أغسطس 2020 ، من https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-epidemiology-etiology-and-pathogenesis