Ezetimibe (الاسم التجاري زيتيا) لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.



ما هو زيتيا؟

زيتيا ، الذي يباع أيضًا تحت الاسم العام ezetimibe ، هو نوع من الأدوية يسمى مثبط امتصاص الكوليسترول. يقلل من كمية الكوليسترول التي يمتصها الجهاز الهضمي. نادرا ما يتم وصفه من تلقاء نفسه. إذا كان المريض لا يلبي هدف الكوليسترول الخاص به من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية الأخرى لخفض الكوليسترول (مثل الستاتين أو الفايبريت) ، فقد يساعد إيزيتيميب.

العناصر الحيوية

  • Ezetimibe (الاسم التجاري Zetia) هو دواء موصوف من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لخفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL).
  • غالبًا ما يوصف إزيتيميب جنبًا إلى جنب مع الستاتينات.
  • يتحمل معظم المرضى إيزيتيميب جيدًا.
  • Ezetimibe ليس بديلاً عن النظام الغذائي والتمارين الرياضية.

التجارب السريرية أظهر انخفاضًا بنسبة 18 ٪ في كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL ، أو السيئ) مقابل الدواء الوهمي مع Zetia الذي تم تناوله بمفرده. عند دمجه مع العقاقير المخفضة للكوليسترول ، كان أداؤه أفضل قليلاً ، مع انخفاض في المتوسط ​​بنسبة 21.4٪ بالإضافة إلى العقاقير المخفضة للكوليسترول وحدها. أظهرت التجارب أيضًا أن المرضى الذين يتناولون إيزيتيميب مع الستاتين لديهم مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL أو الجيد) أفضل مقابل أولئك الذين يتناولون الستاتين فقط (بالانتين ، 2002).





الكوليسترول الجيد والسيئ

لقد تحدثنا عن الكوليسترول الجيد والسيئ. ماهو الفرق؟

الكوليسترول في حد ذاته ليس بالأمر السيئ . نحتاج الكوليسترول للبقاء على قيد الحياة. يساعد أجسامنا على إنتاج الهرمونات وفيتامين د. ويساعد الجهاز الهضمي على امتصاص العناصر الغذائية الأخرى. تصنع أجسامنا معظم الكوليسترول الذي نحتاجه (هوف ، 2020).



الإعلانات

Roman Daily— متعدد الفيتامينات للرجال



قام فريق الأطباء الداخليين لدينا بإنشاء Roman Daily لاستهداف فجوات التغذية الشائعة لدى الرجال بمكونات وجرعات مدعومة علميًا.

يتعلم أكثر

الكوليسترول هو مادة دهنية - حمض دهني لا يذوب في الماء ، مثل الزيت أو الشمع. يسمى وجود الكثير من الدهون في الدم بفرط شحميات الدم.



لا يذوب الكوليسترول في الدم ، لذا فهو يلتف حول جسمك داخل ما يسمى بالبروتينات الدهنية. كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) هو النوع السيئ. يمكن أن تتسكع حول الدورة الدموية وتستقر في جدران الشرايين في رواسب تسمى البلاك. يمكن أن يؤدي هذا إلى حالة طبية تسمى تصلب الشرايين ، والمعروفة أيضًا باسم تصلب الشرايين.

يمكن أن يقلل تراكم الترسبات من تدفق الدم ، مما يحرم أعضائك من الأكسجين ، مما يؤدي إلى فشلها. يمكن أن يتسبب البلاك أيضًا في حدوث جلطات دموية يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.



يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة الكوليسترول بمفرده إلى الإصابة بأمراض القلب. ومع ذلك ، حتى وجود انخفاض مستويات جنبا إلى جنب مع عوامل الخطر الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو التدخين أو داء السكري يمكن أن يكون كافياً. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فرط شحميات الدم الوراثي ، يمكن أن يحدث هذا حتى مع اتباع نظام غذائي وأسلوب حياة صحيين (بنتزون ، 2014).

البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) هو النوع الجيد. ينقل الكوليسترول غير الضروري إلى الكبد ، حيث يتم تكسيره وطرده في النهاية من الجسم. يحتوي الكوليسترول الحميد أيضًا على خصائص مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات ، والتي قد تساعد في منع تصلب الشرايين (Feingold ، 2018).

الحفاظ على انخفاض مستوى الكوليسترول الضار وارتفاع كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة أمر حيوي للحفاظ على صحة جيدة.

الإعلانات

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا

قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).

يتعلم أكثر

علاج ارتفاع الكوليسترول

يمكن أن ينتج ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار من عدة أسباب ، بما في ذلك سوء التغذية ونمط الحياة غير الصحي والوراثة.

Ezetimibe هو نوع من الأدوية يسمى مثبط امتصاص الكوليسترول. وهو يعمل عن طريق منع الكوليسترول من عبور جدران الأمعاء والدخول في الدورة الدموية (Gagné ، 2002).

الستاتينات هي نوع آخر من الأدوية. وهي تعمل عن طريق تثبيط إنتاج الكوليسترول في الكبد. العقاقير المخفضة للكوليسترول والنظام الغذائي منخفض الكوليسترول والتمارين الرياضية المنتظمة هي خط العلاج القياسي الأول لمعظم المرضى. سيؤدي ذلك غالبًا إلى خفض مستوى الكوليسترول الضار LDL إلى مستوى آمن. بالنسبة للآخرين ، مثل المرضى الذين يعانون من حالات وراثية مثل فرط كوليسترول الدم العائلي ، قد يتطلب الأمر المزيد لخفض الكوليسترول. إنهم بحاجة إلى مساعدة طبية إضافية. لا يستجيب بعض المرضى بشكل كافٍ للعقاقير المخفضة للكوليسترول بمفردها أو لديهم آثار جانبية لا يمكنهم تحملها عند تناول جرعات أعلى من العقاقير المخفضة للكوليسترول. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، يمكن أن تساعد جرعة أقل من الستاتين مع إيزيتيميب في تحقيق النتيجة المرجوة.

الآثار الجانبية لل ezetimibe

عموما Ezetimibe جيد التحمل ، مع عدد قليل من المرضى الذين يعانون من آثار جانبية. ال كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في التجارب السريرية من قبل المرضى الذين يتناولون إيزيتيميب وحده (ديلي ميد ، بدون تاريخ):

ما مدى دقة اختبارات البول
  • إسهال
  • إعياء
  • التهاب الأنف
  • باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي
  • الم المفاصل
  • ألم في الأطراف (الذراعين والساقين)

أبلغ أقل من 5٪ من المشاركين عن تعرضهم لأي تأثير سلبي معين. كانت هذه النسب فقط أعلى بشكل هامشي من أولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي (ديلي ميد ، بدون تاريخ). كانت الآثار الجانبية عند تناول إيزيتيميب مع الستاتين قريبة جدًا من أولئك الذين يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول بمفردها.

تم الإبلاغ عن حالات لمرضى يتناولون إيزيتيميب يعانون من انحلال الربيدات ، وهي حالة نادرة للغاية يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي ، إذا تُركت دون علاج. ليس معروفًا ما إذا كان ezetimibe قد لعب دورًا في الحالة تشير البيانات إلى عدم وجود زيادة كبيرة في المخاطر عند إضافة ezetimibe إلى العقاقير المخفضة للكوليسترول مقابل تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول وحدها (كاشاني ، 2008).

تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية واتبع نصائحه الطبية إذا كانت أي من الأعراض المذكورة أعلاه شديدة أو لا تختفي بشكل مستقل.

قد تكون بعض الآثار الجانبية الخطيرة علامات لشيء أكثر خطورة ، مثل رد فعل تحسسي. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا واجهت اى من التالية (ميدلاين بلس ، بدون تاريخ):

  • خلايا أو طفح جلدي أو حكة
  • صعوبة في التنفس أو البلع
  • تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفتين أو العينين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين
  • بحة في الصوت
  • ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة
  • اضطراب في المعدة وآلام في البطن
  • التعب الشديد والتعب
  • نزيف غريب أو كدمات
  • فقدان الشهية
  • اصفرار الجلد أو العينين
  • باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
  • ألم عضلي أو ضعف غير مبرر
  • حمة
  • قشعريرة
  • براز شاحب أو دهني
  • ألم صدر

الاحتياطات

سيكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسئلة حول تاريخك الطبي وسيرغب في إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات الكوليسترول في الدم قبل وصف ezetimibe. تأكد من إخبارهم (ميدلاين بلس ، بدون تاريخ):

  • إذا كان لديك حساسية من إيزيتيميب أو أي أدوية أخرى.
  • إذا كنت تعاني أو سبق أن عانيت من مرض في الكبد أو تلف الكبد أو ضعف وظائف الكبد.
  • إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة. كانت هناك لا توجد دراسات ذات صلة بخصوص إيزيتيميب في حليب الثدي حتى الآن ، يوصى بالبحث عن علاج بديل أثناء الرضاعة (LactMed ، 2020).

تفاعل الأدوية

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا عن جميع الأدوية ، سواء الموصوفة أو غير الموصوفة ، وأي فيتامينات أو مكملات عشبية تتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي (ميدلاين بلس ، 2018):

  • مخففات الدم ، مثل الوارفارين (الاسم التجاري Coumadin)
  • السيكلوسبورين (الأسماء التجارية Neoral و Sandimmune)
  • Fenofibrate (الأسماء التجارية Triglide و Antara و Fibricor و Trilipix و Lipofen و Fenoglide)
  • Gemfibrozil (اسم العلامة التجارية Lopid)

قد تحتاج إلى المراقبة بحثًا عن حالات طبية معينة عند تناول هذه الأدوية مع إيزيتيميب.

محاصرات حمض الصفراء يجب أن يؤخذ قبل أربع ساعات أو بعد ساعتين من إيزيتيميب . لا تأخذ هذه الأدوية بالقرب من جرعة إيزيتيميب. تشمل عوازل حمض الصفراء كوليسترامين (الاسم التجاري كويستران) ، كوليسيفيلام (الاسم التجاري ويلتشول) ، وكوليستيبول (الاسم التجاري كوليستيد) (ميدلاين بلس ، بدون تاريخ).

الجرعة والسعر

يأتي زيتيا في أقراص 10 مجم ، يتم تناولها مرة واحدة يوميًا مع الطعام أو بدونه. إذا فاتتك جرعة ، خذها عندما تدركها ، ما لم تكن قريبة من وقت الجرعة التالية. لا تضاعف الجرعة.

إذا لم تكن مشمولة بالتأمين الخاص بك ، فإن أقراص ezetimibe العامة غير مكلفة. بأقل الأسعار على Zetia العامة تتراوح حاليًا بين 10 و 15 دولارًا أمريكيًا مقابل توريد لمدة ثلاثين يومًا (GoodRx ، بدون تاريخ).

يأتي Ezetimibe أيضًا بجرعات مشتركة مع أدوية أخرى:

  • مع أتورفاستاتين تحت الاسم التجاري ليبروزيت
  • مع سيمفاستاتين تحت الاسم التجاري فيتورين
  • مع روزوفاستاتين تحت الاسم التجاري ريدوترين
  • مع حمض البيمبيدويك تحت الاسم التجاري Nexlizet

تخزين

احفظ زيتيا في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف بعيدًا عن الأنظار ومتناول الأطفال (MedLine Plus ، 2018) :. لا تخزن زيتيا في الحمام أو الثلاجة أو في أي مكان يمكن أن يصبح رطبًا أو يتكاثف.

مراجع

  1. بالانتاين ، سي (2002). Ezetimibe: الفعالية والسلامة في التجارب السريرية [الملخص]. ملاحق مجلة القلب الأوروبية ، 4. doi: 10.1016 / s1520-765x (02) 90077-5. استردادها من https://academic.oup.com/eurheartjsupp/article/4/suppl_J/J9/333445
  2. بينتزون ، جي إف ، أوتسوكا ، إف ، فيرماني ، آر ، وفالك ، إي (2014). آليات تكوين البلاك والتمزق. بحوث الدورة الدموية، 114 (12) ، 1852-1866. دوى: 10.1161 / حوالي 114.302721. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24902970/
  3. ديلي ميد - ZETIA- قرص ezetimibe تم الاسترجاع 11 نوفمبر ، 2020 من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=a773b0b2-d31c-4ff4-b9e8-1eb2d3a4d62a&audience=consumer
  4. قاعدة بيانات الأدوية والرضاعة (LactMed) [الإنترنت]. (2020 ، 19 أكتوبر). إزتيميب. تم الاسترجاع 20 نوفمبر ، 2020 ، من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501635/
  5. Feingold ، K.R ، & Grunfeld ، C. (2018 ، 02 فبراير). مقدمة في الدهون والبروتينات الدهنية. تم الاسترجاع في 19 نوفمبر 2020 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305896/
  6. Gagné ، C. ، Bays ، H. E. ، Weiss ، S.R ، Mata ، P. ، Quinto ، K. ، Melino ، M. ،. . . جومبينر ، ب. (2002). تمت إضافة فعالية وسلامة إيزيتيميب إلى العلاج المستمر بالستاتين لعلاج المرضى المصابين بفرط كوليسترول الدم الأولي. المجلة الأمريكية لأمراض القلب ، 90 (10) ، 1084-1091. دوى: 10.1016 / s0002-9149 (02) 02774-1. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12423708/
  7. GoodRx (بدون تاريخ) Ezetimibe. تم إنشاؤها بشكل تفاعلي: تم الاسترجاع 11 نوفمبر ، 2020 من https://www.goodrx.com/ezetimibe
  8. هوف ، ت. (2020 ، 24 أغسطس). علم وظائف الأعضاء والكوليسترول. تم الاسترجاع في 19 نوفمبر 2020 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/
  9. كاشاني ، أ ، سلام ، ت ، بيمريدي ، س ، مان ، دي إل ، وانج ، واي. ، وفودي ، جيه إم (2008). مراجعة ملف الآثار الجانبية للعلاج المركب Ezetimibe و Statin في التجارب السريرية العشوائية [الملخص]. المجلة الأمريكية لأمراض القلب ، 101 (11) ، 1606-1613. دوى: 10.1016 / j.amjcard.2008.01.041. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18489938/
  10. ميدلاين بلس. (2018). Ezetimibe: MedlinePlus Drug Information. تم الاسترجاع 11 نوفمبر ، 2020 ، من https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603015.html
شاهد المزيد