تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
Ezetimibe (الاسم التجاري Zetia أو Ezetrol) هو دواء يستخدم لتقليل مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم. يأتي كجهاز لوحي يؤخذ عن طريق الفم ويعمل به تقليل كمية الكوليسترول التي يمتصها جسمك من الجهاز الهضمي ، مما يقلل من كمية الكوليسترول في الجسم. نادرًا ما يتم وصفه بمفرده ويستخدم بشكل أكثر شيوعًا في العلاجات المركبة مع الأدوية المعروفة باسم الستاتين أو مثبطات اختزال HMG (مثل أتورفاستاتين وسيمفاستاتين وروسيوفاستاتين) ، والتي تستخدم أيضًا لتقليل ارتفاع الكوليسترول (روزنسون ، 2020).
العناصر الحيوية
- Ezetimibe (الاسم التجاري Zetia) هو دواء يستخدم لخفض مستويات الكوليسترول الضار (LDL) في الدم.
- يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للدهون ، مثل الستاتين.
- لقد ثبت أن خفض الكوليسترول السيئ يقلل من فرص إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية.
- التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لـ ezetimibe هو الإسهال.
ما هو استخدام ezetimibe؟
من المعروف منذ فترة طويلة أن ارتفاع الكوليسترول يمثل مشكلة ، ولكن إذا كنت تعتقد أنه مجرد شيء يجب أن تنتبه له في طعامك ، فستكون مخطئًا. في الواقع ، تنتج أجسامنا الكوليسترول ، وهو يلعب الكثير من الأدوار المهمة ، بما في ذلك هضم طعامنا ، وامتصاص الفيتامينات ، وبناء خلايانا ، وإنتاج الهرمونات التي تساعد أعضائنا على التواصل والعمل بشكل صحيح. هذا صحيح. ليس كل الكوليسترول ضارًا .
ينتقل الكوليسترول في أجسامنا بأشكال مختلفة ، وتميل أشكال معينة (مثل LDL ، وهو النوع السيئ) إلى ترك أجزاء من الدهون في جميع أنحاء أوعيتنا الدموية أثناء انتقالها عبر مجرى الدم. يمكن أن تتراكم هذه الدهون وتسبب الضرر ، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية ومنع تدفق الدم بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى حالات مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية (هوف ، 2020).
كيف تبقى صعبًا لساعات
الإعلانات
أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا
قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).
يتعلم أكثرما هي آلية العمل؟
لقد أثبت العلماء أن خفض مستويات الكوليسترول الضار في الدم يلعب دورًا كبيرًا في الوقاية من حالات مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية. أظهرت إحدى الدراسات أن المرضى المعرضين لخطر كبير والذين خفضوا نسبة الكوليسترول لديهم باستخدام بعض الأدوية لديهم 28٪ مخاطر أقل من الموت أثناء الدراسة من الأشخاص الذين لم يفعلوا ذلك. أظهر المرضى الذين يتناولون مزيجًا من الإيزيتيميب والستاتين أن لديهم مخاطر أقل للإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية مقارنة بالمرضى الذين يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول فقط (Vallejo-Vez ، 2017).
في حين أن العقاقير المخفضة للكوليسترول وحدها هي الأدوية الأكثر شيوعًا لخفض الكوليسترول الضار ، فإن ثاني أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا هو ezetimibe. يتطلب العلاج باستخدام الستاتين فقط (العلاج الأحادي) جرعات أعلى ، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية. الجمع بين اثنين تسمح الأدوية لأخصائيي الرعاية الصحية بوصف جرعات أقل من عقاقير الستاتين وتجنب الآثار الجانبية لاستخدام جرعات عالية من الستاتين (مثل تلف العضلات) (روزنسون ، 2020).
ليبيتور والجريب فروت: ما مدى خطورة مزجهما؟
4 دقائق للقراءة
من المهم معرفة أن الأدوية الخافضة للكوليسترول تكون أكثر فاعلية عند دمجها مع أ نظام غذائي لخفض الكوليسترول . أظهرت الأبحاث أن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية) (Sotos-Prieto ، 2015). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساهم التدخين أو استخدام منتجات التبغ ، فضلاً عن قلة النشاط البدني ، في ارتفاع نسبة الكوليسترول وأمراض القلب والأوعية الدموية.
ما هي الآثار الجانبية للإيزيتيميب؟
بشكل عام ، ezetimibe جيد التحمل. ال الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً المبلغ عنها من بين الأشخاص الذين يتناولون ezetimibe ما يلي:
هل يمكنني تكبير قضيبي
- إسهال
- تعب غير عادي
- آلام العضلات
- الم المفاصل
قد تحدث آثار جانبية إضافية عند تناول هذا الدواء. عادةً ما تكون آلام العضلات المصاحبة لهذا الدواء أكثر حدة عند الدمج مع عقار الستاتين (مثل أتورفاستاتين). تشتمل هذه الأدوية المركبة التي تحتوي على كل من إيزيتيميب وأدوية الستاتين على أسماء تجارية مثل ليبتروزيت وأتوزيت ، من بين أمور أخرى (UpToDate ، بدون تاريخ).
أعراض جانبية خطيرة
- تلف العضلات: يمكن أن يزيد إيزيتيميب ، خاصة عند دمجه مع عقار الستاتين (مثل سيمفاستاتين أو أتورفاستاتين ، كما هو الحال في الأدوية المركبة فيتورين وليبتروزيت) من خطر تلف العضلات. في حين أن هذا عادة ما يسبب ألمًا خفيفًا في العضلات ، إلا أنه في حالات نادرة ، قد يكون تلف العضلات شديدًا وينتج عنه حالة تسمى انحلال الربيدات (وهو انهيار العضلات وإطلاق المنتجات الثانوية في مجرى الدم). تشمل أعراض انحلال الربيدات آلامًا شديدة في العضلات وضعفًا وبولًا داكنًا. يمكن أن تسبب هذه الحالة مشاكل في الكلى إذا تركت دون علاج. إذا ظهرت عليك هذه الأعراض ، فاطلب عناية طبية فورية (UpToDate ، بدون تاريخ).
- ارتفاع إنزيمات الكبد: قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص دم بسيط قبل أن تبدأ هذا الدواء ، لأنه في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب زيادة في علامات الكبد. بالنسبة للجزء الأكبر ، لا تسبب هذه الحالة أي مشاكل ؛ ومع ذلك ، قد يقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك التوقف عن استخدام هذا الدواء في حالة حدوث ذلك (UpToDate n.d.).
- في المرضى الذين يعانون من مشاكل الكلى الحادة مثل الفشل الكلوي ، يبقى هذا الدواء في الجسم عند مستويات أعلى ، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة للدواء. إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى ، يجب على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مراقبتك بحثًا عن الآثار الجانبية مثل آلام العضلات ، والتي تكون أكثر شيوعًا عند المرضى الذين يتناولون بعض الأدوية الخافضة للدهون والذين يعانون من مشاكل في الكلى (UpToDate n.d.).
- في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، لا يتم إزالة هذا الدواء من الجسم بكفاءة. نتيجة لذلك ، قد يكون لدى هؤلاء المرضى مستويات أعلى من الدواء في أجسامهم مقارنة بالمرضى الآخرين الذين يتناولون نفس الجرعة ، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية مثل تلف العضلات. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد (UpToDate n.d.).
ما هي التحذيرات؟
لا ينصح باستخدام Ezetimibe من قبل النساء المرضعات أو الحوامل. استشيري أخصائي رعاية صحية إذا كنتِ مرضعة أو حاملاً أو تخططين للحمل لإيجاد خيار بديل للتحكم في نسبة الكوليسترول لديك. قد مزود الرعاية الصحية الخاص بك أيضا مراقبة وظائف الكبد أثناء تناولك لـ ezetimibe حيث تم اكتشاف أن بعض الأشخاص لديهم مستويات مرتفعة من بعض إنزيمات الكبد أثناء تناوله.
نظرًا لأن الكبد يتفكك هذا الدواء ، إذا وجد أنك تعاني من مشكلة في الكبد ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باستخدام دواء مختلف. وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى. من المحتمل أن يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقليل جرعة ezetimibe الخاصة بك ويراقبك بحثًا عن أي مشاكل (Rosenson ، 2020).
هل يسبب نقص فيتامين د زيادة الوزن
يمكن أن يؤدي تناول ezetimibe مع أدوية خفض الكوليسترول المسماة fibrates (مثل gemfibrozil) إلى تكوين حصوات الصفراء. في حين أن هذه الحالة يمكن أن تكون بدون أعراض ، إلا أنها قد تسبب ألمًا في الجزء العلوي من البطن إذا كانت الحصوات تسد القناة الصفراوية ، خاصة بعد تناول وجبات غنية بالدهون.
لا تأخذ ezetimibe إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي لهذا الدواء. قبل البدء في تناول ezetimibe ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحص مستويات الدهون في الدم وفحصها مرة أخرى مع استمرار العلاج.
يصف بعض الأشخاص أيضًا أدوية تُعرف باسم عوازل حمض الصفراء ، مثل كوليسترامين (الاسم التجاري بريفاليت) أو كوليستيبول (الاسمان التجاريان كوليستيد وكوليستيبيد) أو كوليسيفيلام (الاسم التجاري ويلكول) يمكن لهذه الأدوية تقلل من قدرة الجسم على الامتصاص ezetimibe ، لذلك سيوجهك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى أخذ ezetimibe إما أكثر من ساعتين قبل حجز الصفراء أو بعد أربع ساعات (UpToDate ، بدون تاريخ). أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول أي منتجات أو مكملات عشبية حيث يمكن أن تتداخل مع الدواء الذي تم وصفه لك.
الجرعات والتكلفة
يتوفر Ezetimibe على شكل حبوب تؤخذ مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم بجرعة 10 ملغ. Ezetimibe والاسم التجاري Zetia متوفرة مقابل ما بين 10 إلى 30 دولارًا أمريكيًا لتزويد 30 يومًا (GoodRx ، بدون تاريخ).
مراجع
- GoodRx: أسعار Ezetimibe وكوبونات وإرشادات التوفير. (اختصار الثاني.). تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2020 من https://www.goodrx.com/ezetimibe
- هوف ، ت. (2020 ، 15 أبريل). علم وظائف الأعضاء والكوليسترول. تم الاسترجاع في 31 أغسطس 2020 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/
- روزنسون ، آر إس (2020 ، 02 يونيو). خفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة بأدوية أخرى غير الستاتين ومثبطات PCSK9. تم الاسترجاع في 30 أغسطس 2020 من https://www.uptodate.com/contents/low-density-lipoprotein-cholesterol-lowering-with-drugs-other-than-statins-and-pcsk9-inhibitors؟
- Sotos-Prieto، M.، Bhupathiraju، S.N، Mattei، J.، Fung، T. T.، Li، Y.، Pan، A. Hu، F. B. (2015). التغييرات في درجات جودة النظام الغذائي وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بين الرجال والنساء في الولايات المتحدة. التداول، 132 (23) ، 2212-2219. دوى: 10.1161 / Circulationa.115.017158 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26644246/
- UpToDate Ezetimibe: معلومات عن الأدوية. (اختصار الثاني.). تم الاسترجاع في 30 أغسطس 2020 من https://www.uptodate.com/contents/ezetimibe-drug-information؟search=ezetimibe
- Vallejo-Vaz، A. J.، Robertson، M.، Catapano، A.L، Watts، G.F، Kastelein، J.J، Packard، C.J، Ray، K.K (2017). خفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية بين الرجال الذين لديهم ارتفاعات أولية لمستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة من 190 مجم / ديسيلتر أو أعلى. التداول، 136 (20) ، 1878-1891. دوى: 10.1161 / Circulationaha.117.027966 تم الاسترجاع من https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027966