تحويل مسار المعدة: قبل وبعد جراحة انقاص الوزن

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




جراحة المجازة المعدية هي عملية شائعة لإنقاص الوزن لمساعدة الأشخاص المصابين بالسمنة على إنقاص الوزن.

ما بين 60-70٪ من جميع إجراءات إنقاص الوزن التي يتم إجراؤها هي جراحات تحويل مسار المعدة ، وهي علاج فعال للسمنة ( ميتشل ، 2020 ). بالإضافة إلى مساعدة الناس على إنقاص الوزن ، يمكن لجراحة المجازة المعدية أن تحسن الحالات المرتبطة بالسمنة مثل داء السكري وارتفاع الكوليسترول.

إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول جراحة المجازة المعدية ، والمخاطر والفوائد ، وكيف تبدو قبل الجراحة وبعدها.

العناصر الحيوية

  • تحويل مسار المعدة هو إجراء فعال لفقدان الوزن. يتم تقديمه عادةً كخيار علاجي للأشخاص الذين يعانون من السمنة والأمراض المرتبطة بالسمنة.
  • يفقد الأشخاص ما يقرب من 31٪ من إجمالي وزن الجسم في غضون عام واحد بعد جراحة المجازة.
  • بعد جراحة المجازة ، من المتوقع استعادة بعض الوزن ، ولكن تظهر الأبحاث أن الأشخاص يحتفظون بحوالي 28٪ من إجمالي وزن الجسم الأصلي بعد عشر سنوات من الجراحة.
  • يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع بعد العملية إلى ترهل الجلد ، ولكن يمكن أن تساعد بعض الإجراءات في ذلك.

ما مقدار الوزن الذي يفقده الأشخاص بعد جراحة المجازة المعدية؟

يمكن أن تساعد جراحة المجازة المعدية بعض الأشخاص المصابين بالسمنة على إنقاص الوزن الزائد عندما لا تكون التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة كافية.







قد تفقد ما يقرب من 30-35٪ من إجمالي وزن جسمك بعد المجازة المعدية ، لكن المقدار الدقيق يختلف من شخص لآخر ( وولف ، 2017 ). مقارنة بالعلاجات غير الجراحية لفقدان الوزن ، مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، فقد الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية وزنًا أكبر بشكل ملحوظ ( ميتشل ، 2020 ).

الإعلانات





لقاء بلينيتي - أداة إدارة الوزن المرخصة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA)

الوفرة هو علاج بوصفة طبية فقط. من أجل الاستخدام الآمن والسليم لـ Plenity ، تحدث إلى أخصائي رعاية صحية أو قم بالرجوع إلى تعليمات الاستخدام .





طرق طبيعية لزيادة حجم الحيوانات المنوية
يتعلم أكثر

يمكن أن تؤثر بعض العوامل على مقدار الوزن الذي تخسره بعد المجازة المعدية ، بما في ذلك العمر والجنس البيولوجي والنظام الغذائي ومستوى التمرينات والحالات الصحية الأخرى مثل مرض السكري ( وولف ، 2017 ).

لا يحتاج كل شخص يعاني من السمنة إلى هذا النوع من الإجراءات. يعتمد التأهل لجراحة إنقاص الوزن على حالتك مؤشر كتلة الجسم (BMI) . مؤشر كتلة الجسم هو وسيلة لقياس دهون الجسم باستخدام الطول والوزن. يتم حساب الصيغة باستخدام النظام المتري وتساوي وزنك بالكيلوجرام مقسومًا على طولك بالأمتار. هناك الكثير من حاسبات مؤشر كتلة الجسم المتاحة عبر الإنترنت.





يستوفي الأشخاص المؤهلون لإجراء جراحة المجازة المعدية بشكل عام أحد المعايير التالية ( ستيل ، 2020 ):

  • أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم يساوي أو يزيد عن 40
  • أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يساوي أو يزيد عن 35 والذين لديهم حالة كامنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري من النوع 2 أو ارتفاع الكوليسترول في الدم أو الربو أو ارتجاع الحمض أو أمراض الكبد
  • الأشخاص المصابون بداء السكري ومؤشر كتلة الجسم بين 30 و 35

كيف تعمل جراحة المجازة المعدية؟

تتضمن المجازة المعدية إعادة تشكيل المعدة لتقييد كمية الطعام التي يمكنها الاحتفاظ بها. هذا يحد من عدد السعرات الحرارية التي يمكن أن يمتصها الجسم - وهي عملية تسمى سوء الامتصاص. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن قطع المعدة وإعادة تشكيلها قد يؤثران على الهرمونات التي تتحكم في الجوع ( تريمارولي ، 2017 ).





أثناء العملية ، يتم فصل جزء من المعدة وتوصيله بمنتصف الأمعاء الدقيقة ، متجاوزًا جزءًا من الجهاز الهضمي. نتيجة لذلك ، يمتص جسمك سعرات حرارية أقل ، لذلك تشعر بالشبع بعد تناول كميات أقل ( ميتشل ، 2020 ).

جراحة إنقاص الوزن يتم إجراؤها عادةً باستخدام أدوات يتم إدخالها في البطن من خلال شقوق دقيقة ، وهي تقنية تُعرف باسم الجراحة بالمنظار.

جراحة السمنة - التدخلات الجراحية لفقدان الوزن

قراءة 9 دقائق

أفضل مكمل طبيعي لعلاج ضعف الانتصاب

ما هي المضاعفات المحتملة؟

تعتبر الجراحة بالمنظار آمنة ، ومقارنة بالجراحة المفتوحة ، فقد أضافت فوائد للإقامات القصيرة في المستشفى وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ( ريوخ ، 2011 ).

تحدث المضاعفات في حوالي 1٪ من الوقت وقد تشمل العدوى في موقع الجراحة أو إصابة الأمعاء أو الآثار الجانبية للتخدير ( ستيل ، 2020 ).

تغير مجازة المعدة طريقة امتصاص الجسم للطعام والمواد المغذية. ليس من غير المألوف الإصابة بنقص في بعض العناصر الغذائية بعد الجراحة. يجب على مقدم الرعاية الصحية مراقبة مستوياتك بعد الجراحة للتأكد من أنك بصحة جيدة. إذا كان لديك مستويات منخفضة من أي مغذيات ، فقد تحتاج المكملات مثل حمض الفوليك والحديد وفيتامين د وفيتامين ب 12 ( تألق ، 2018 ).

الفرق بين فيت د و د 3

كيف تبدو الحياة بعد المجازة المعدية؟

أثناء التعافي بعد جراحة المجازة المعدية ، يسهِّل النظام الغذائي السائل الانتقال إلى الجهاز الهضمي الجديد.

عندما تصبح أكثر راحة مع اتباع نظام غذائي سائل ، يمكنك التكيف ببطء مع تناول الأطعمة الصلبة اللينة. سيتابع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقدمك الغذائي في زيارات العيادة المنتظمة.

في السنة الأولى بعد جراحة المعدة ، أبلغ الناس عن تحسن كبير في نوعية حياتهم. تضمنت بعض الفوائد التي تم الإبلاغ عنها أداء بدنيًا أفضل ، وحياة اجتماعية أكثر نشاطًا ، ومزيدًا من الاستقلال في الأنشطة اليومية مثل الاستحمام وارتداء الملابس ( رائد ، 2015 ).

أما بالنسبة للنتائج طويلة المدى ، فقد أظهرت الدراسات أن المجازة المعدية ساعدت الناس على إنقاص الوزن والحفاظ عليه. بعد عام واحد ، فقد الناس بشكل عام حوالي 31 ٪ من إجمالي وزن الجسم. في 10 سنوات ، احتفظ الناس بحوالي 28٪ من وزن الجسم الأصلي ( دوفوازين ، 2018 ).

هل يمكن أن تحسن المجازة المعدية من الحالات الطبية الأخرى؟

يرى بعض المرضى تحسنًا مع مشكلات صحية أخرى بعد جراحة إنقاص الوزن.

مرض السكري هو أحد الأمثلة. فحصت إحدى الدراسات الصغيرة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ومؤشر كتلة الجسم أكثر من 35 ووجدت أن المجازة المعدية كانت مرتبطة بمزيد من الهجوع في مرض السكري وولف ، 2017 ).

ارتفاع ضغط الدم هو حالة أخرى يمكن أن تتحسن بعد جراحة المعدة. وجدت إحدى الدراسات أن أولئك الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة شهدوا تحسنًا في ضغط الدم ، واحتاجوا إلى أدوية أقل لعلاجه ، وكان محيط الخصر لديهم أصغر ، وكان لديهم مستويات سكر في الدم أفضل من أولئك الذين لم يخضعوا لعملية جراحية ( شيافون ، 2018 ).

علاجات السكري: الأنسولين والميتفورمين والنظام الغذائي والمزيد

قراءة لمدة 7 دقائق

قد تساعد جراحة المجازة المعدية أيضًا في خفض مستويات الكوليسترول أو خفض البروتين الدهني منخفض الكثافة أو الكوليسترول الضار. كما شهد بعض الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي تحسنًا بعد الإجراء. ( وولف ، 2017 ).

وإذا كانت بكتيريا الأمعاء هي الشيء الذي تفضله ، فقد وجد الباحثون أن جراحة المعدة قد تغير الطريقة التي تتصرف بها البكتيريا ، مما يساهم في فقدان الدهون بشكل أكبر ( تريمارولي ، 2017 ).

هل سأعاني من الجلد الزائد بعد جراحة المجازة المعدية؟

من أهم مصادر الضيق بالنسبة للمرضى هو ما إذا كان سينتهي بهم الأمر بالإفراط أو ترهل الجلد بعد الجراحه.

كيف أجعل قضيبي ضخمة

أفاد العديد من الأشخاص بوجود قدر كبير من الجلد الزائد بعد المجازة المعدية ، وخاصة النساء ( بيورسرود ، 2014 ).

من الصعب التكهن بمن يعاني من الجلد الزائد بعد الجراحة ومن لن يعاني. الطريقة النهائية لعلاج الجلد الزائد هي من خلال إجراء تجميلي يسمى نحت الجسم.

يزيل نحت الجسم الجلد الزائد والأنسجة لتحسين شكل الجسم. قد يساعد تحديد شكل الجسم أيضًا في منع زيادة الوزن بعد جراحة المجازة. في إحدى الدراسات ، كان الأشخاص الذين خضعوا لعمليات تحويل مسار المعدة ونحت الجسم أقل عرضة لزيادة الوزن بعد سنوات ( بالاجوي ، 2013 ).

بالنسبة للأشخاص المناسبين ، يمكن أن تكون المجازة المعدية علاجًا فعالًا ويغير الحياة. إذا كنت مهتمًا بإجراء جراحة إنقاص الوزن ، فإن الحصول على استشارة مع جراح السمنة هو الخطوة الأولى.

تؤدي عملية تحويل مسار المعدة إلى فقدان الوزن على المدى القصير والطويل. في حين أن هناك بعض الآثار الجانبية المحتملة ، مثل نقص التغذية ، يلاحظ معظم الناس تحسنًا ملحوظًا في نوعية حياتهم خلال السنة الأولى بعد الجراحة.

مراجع

  1. Balagué، N.، Combescure، C.، Huber، O.، Pittet-Cuénod، B.، & Modarressi، A. (2013). تعمل الجراحة التجميلية على تحسين التحكم في الوزن على المدى الطويل بعد جراحة علاج البدانة. الجراحة التجميلية والترميمية 132 (4) ، 826-833. دوى: 0.1097 / PRS.0b013e31829fe531. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24076675/
  2. Biörserud ، C. ، Olbers ، T. ، Søvik ، T. T. ، Mala ، T. ، Elander ، A. ، & Olsén ، M. F. (2014). تجربة الجلد الزائد بعد تحويل مسار المعدة أو تحويل الاثني عشر لدى مرضى السمنة المفرطة. جراحة السمنة والأمراض ذات الصلة ، 10 (5) ، 891-896. دوى: 10.1016 / j.soard.2014.01.033. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24837559/
  3. دنت ، آر ، ماكفرسون ، آر ، وهاربر ، إم إي (2020). العوامل التي تؤثر على تباين فقدان الوزن ن السمنة. التمثيل الغذائي: السريرية والتجريبية ، 113 ، 154388. دوى: 10.1016 / j.metabol.2020.154388. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33035570
  4. Duvoisin، C.، Favre، L.، Allemann، P.، Fournier، P.، Demartines، N.، & Suter، M. (2018). Roux-en-Y gastric Bypass: نتائج عشر سنوات في مجموعة مكونة من 658 مريضًا. حوليات الجراحة ، 268 (6) ، 1019-1025. دوى: 10.1097 / SLA.0000000000002538. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29194086/
  5. Maciejewski، M.L، Arterburn، D.E، Van Scoyoc، L.، Smith، V.A، Yancy، W. S.، Jr، Weidenbacher، H.J، Livingston، E.H، & Olsen، M.K (2016). جراحة السمنة والمتانة لفقدان الوزن على المدى الطويل. مجلة جراحة الطب الأكاديمي ، 151 (11) ، 1046-1055. دوى: 10.1001 / jamasurg.2016.2317. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5112115/
  6. ميتشل ، ب.جي ، وجوبتا ، إن. (2020). رو أون واي مجازة المعدة. StatPearls. StatPearls للنشر. تم الاسترجاع 2 مارس 2021 من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31985950/
  7. Reoch ، J. ، Mottillo ، S. ، Shimony ، A. ، Filion ، K.B ، Christou ، N.V ، Joseph ، L. ، Poirier ، P. ، & Eisenberg ، M.J (2011). سلامة الجراحة بالمنظار مقابل جراحة السمنة المفتوحة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. محفوظات الجراحة ، 146 (11) ، 1314-1322. دوى: 10.1001 / archsurg.2011.270.001. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22106325/
  8. شيافون ، سي أ ، بيرش فيريرا ، إيه سي ، سانتوتشي ، إي في ، وآخرون. (2018). آثار جراحة السمنة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مع ارتفاع ضغط الدم: تجربة البوابة العشوائية (تجاوز المعدة لعلاج مرضى السمنة الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المطرد). الدورة 137 (11) ، 1132-1142. دوى: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.117.032130. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5865494/
  9. Schijns، W.، Schuurman، L. T.، Melse-Boonstra، A.، van Laarhoven، C.، Berends، F.J، & Aarts، E. O. (2018). هل الفيتامينات المتعددة المتخصصة لعلاج السمنة تقلل من النقص بعد RYGB؟ جراحة السمنة والأمراض ذات الصلة .14 (7) ، 1005-1012. دوى: 10.1016 / j.soard.2018.03.029. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29903686/
  10. Stahl JM، Malhotra S. (2020) مؤشرات وموانع جراحة السمنة. StatPearls. تم الاسترجاع في 6 مارس 2020 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513285/#_NBK513285_pubdet_
  11. Tremaroli، V.، Karlsson، F.، Werling، M.، Ståhlman، M.، Kovatcheva-Datchary، P.، Olbers، T.، Fändriks، L.، le Roux، CW، Nielsen، J.، & Bäckhed، واو (2015). تؤدي مجازة المعدة وعملية رأب المعدة ذات النطاقات الرأسية إلى تغييرات طويلة الأمد في ميكروبيوم الأمعاء البشرية مما يساهم في تنظيم كتلة الدهون. التمثيل الغذائي الخلوي ، 22 (2) ، 228-238. دوى: 10.1016 / j.cmet.2015.07.009. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4537510/
  12. وولف ، ب.م ، كفاتش ، إي ، وإيكل ، آر.إتش (2016). علاج السمنة: إنقاص الوزن وجراحة السمنة. بحوث الدورة الدموية ، 118 (11) ، 1844-1855. دوى: 10.1161 / CIRCRESAHA.116.307591. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4888907/
شاهد المزيد