الهربس التناسلي: العلامات والأعراض والعلاج والمزيد

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




إذا تم تشخيصك أنت أو شريكك بالهربس التناسلي ، فمن المحتمل أن يكون لديك الكثير من الأسئلة حول ما يمكن توقعه وكيف سيؤثر على حياتك. أولاً ، اعلم أنك لست وحدك. الهربس التناسلي من أكثر الأمراض المنقولة جنسياً شيوعاً. تؤثر على أكثر من 500 مليون شخص حول العالم (Jaishankar ، 2016). يحدث الهربس التناسلي بسبب عدوى فيروسية ، في المقام الأول بسبب فيروس الهربس البسيط 2 (HSV-2) ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببه فيروس الهربس البسيط 1 (HSV-1) ، وهو الفيروس الذي يسبب أيضًا تقرحات البرد (الهربس الفموي). هذه الفيروسات هي جزء من عائلة فيروس الهربس. يمكن أن تختلف أعراض الهربس التناسلي بشكل كبير من شخص لآخر. يمكن أن يعاني بعض الأشخاص المصابين بالهربس التناسلي من أعراض خفيفة أو لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. يعاني البعض الآخر من تقرحات شديدة ومؤلمة على أعضائهم التناسلية ، وحكة أو حرقان مع التبول ، وحمى ، وصداع ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، وتورم العقد الليمفاوية المؤلمة. للأسف ، بمجرد إصابتك بالهربس التناسلي ، لا يوجد علاج. ومع ذلك ، فإن بعض الأدوية تعالج بشكل فعال الفاشيات وتمنعها من العودة.

العناصر الحيوية

  • يعد الهربس التناسلي أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs) شيوعًا.
  • يحدث الهربس التناسلي بسبب نوعين من الفيروسات في عائلة فيروس الهربس: HSV-1 و HSV-2.
  • تختلف أعراض الهربس التناسلي من شخص لآخر. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ظهور بثور صغيرة أو بثور على الأعضاء التناسلية والتي تتحول إلى قرح مؤلمة أو قروح مفتوحة.
  • لا يوجد علاج للهربس التناسلي ، ولكن يمكن علاجه بفعالية باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات.

كم عدد الأشخاص المصابين بالهربس التناسلي؟

الهربس التناسلي منتشر. ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تشير التقديرات إلى أن 12 ٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 49 عامًا في الولايات المتحدة مصابون بفيروس HSV-2 ، وهو الفيروس الذي يسبب عادة الهربس التناسلي (CDC ، 2017). الخبر السار هو أن عدوى HSV-2 أصبحت أقل شيوعًا. أفاد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن معدل الإصابة بفيروس HSV-2 انخفض من 18٪ في 1999-2000 إلى 12٪ في 2015-2016.







الإعلانات

علاج الهربس التناسلي





تحدث مع الطبيب حول كيفية علاج ومنع تفشي المرض قبل ظهور الأعراض الأولى.

هل من الممكن إطالة قضيبك
يتعلم أكثر

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالهربس التناسلي؟

لسوء الحظ ، السيدات والنساء أكثر عرضة للإصابة بالهربس التناسلي. تقديرات مركز السيطرة على الأمراض أن 15.9٪ من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 14 و 49 عامًا مصابات بفيروس HSV-2 مقارنة بنسبة 8.2٪ فقط من الرجال (CDC ، 2017). هذا على الأرجح لأنه من الأسهل نقل عدوى فيروس الهربس من الرجال إلى النساء أثناء ممارسة الجنس بين القضيب والمهبل أكثر من العكس. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات أن عدوى فيروس الهربس البسيط أكثر شيوعًا بين السود غير اللاتينيين (34.6٪) منها بين البيض غير اللاتينيين (8.1٪) (برنشتاين ، 2013).





كيف ينتقل الهربس التناسلي؟

دعونا نتحدث عن كيفية انتشار الهربس التناسلي من شخص لآخر. تنتقل عدوى الهربس بشكل شائع أثناء ممارسة الجنس الفموي أو الجنس الشرجي أو الجنس المهبلي. أعلى فرصة لنقل عدوى الهربس تكون أثناء تفشي المرض ، ولكن حتى في حالة عدم وجود قرح أو تقرحات في الأعضاء التناسلية أو طفح جلدي ، فلا تزال هناك فرصة لنشر الفيروس. وعلى عكس ما قد تكون سمعته من أصدقائك ، لا توجد فرصة للإصابة بالهربس التناسلي من مقعد المرحاض.

فكيف يمكنك منع الهربس التناسلي؟ أظهرت الدراسات أن استخدام الواقي الذكري يمكن أن يقلل من خطر نقل فيروس الهربس البسيط -2 بنسبة 30٪ (مارتن ، 2009). بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعلم أنك مصاب بالهربس التناسلي ولا ترغب في نقله إلى شريكك الجنسي ، فإن تناول دواء مضاد للفيروسات مثل فالاسيكلوفير (الاسم التجاري Valtrex) يمكن أن يمنع تفشي الهربس ويقلل من خطر إعطاء الهربس التناسلي لشخص آخر . إذا كنت تعاني من تفشي المرض ، فمن المهم الامتناع عن ممارسة الجنس حتى زوال تفشي المرض.

نظرًا لعدم وجود طريقة مضمونة لضمان منع الهربس التناسلي (بخلاف الامتناع التام عن الاتصال الجنسي) ، فمن الضروري التواصل مع شريكك قبل المواجهة الجنسية. قد يكون الأمر محرجًا أو غير مريح ، ولكن من المهم إجراء محادثة.

كيف يتم تشخيص الهربس التناسلي؟

يبدأ تشخيص الهربس التناسلي بالفحص البدني الذي يقوم به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لمساعدة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على تأكيد التشخيص ، هناك العديد من الاختبارات المعملية المتاحة التي يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك استخدامها. هذه الاختبارات مهمة بشكل خاص عندما لا يكون التشخيص واضحًا من أعراضك.

الاختبار القياسي يسمى الثقافة الفيروسية. يستخدم هذا الاختبار عندما تكون هناك آفة نشطة (قرحة أو نفطة) على أعضائك التناسلية. لإرسال هذا الاختبار ، يرسل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عينة من آفاتك إلى المختبر ، حيث سيحاولون نمو الفيروس أو عزله. قد يستغرق هذا ما يصل إلى أسبوع للعودة بنتيجة. تعني النتيجة الإيجابية للثقافة الفيروسية دائمًا أنك مصاب بالهربس التناسلي. ومع ذلك ، فإنه يمسك فقط 50٪ من حالات الهربس التناسلي (Schomogyi ، 1998) وإمكانية الحصول على نتيجة سلبية خاطئة تزداد بمجرد أن تبدأ الآفات في التعافي.

يسمى الاختبار الأحدث تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ويكشف عن الحمض النووي للفيروسات التي تسبب الهربس التناسلي. لإرسال هذا الاختبار ، يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى جمع عينة من آفاتك وإرسال المسحة إلى المختبر حيث يتم تضخيم المادة الوراثية وتحليلها. بالمقارنة مع الثقافة الفيروسية ، فإن اختبار PCR هو عادة بشكل أسرع ويمكن اكتشاف المزيد من الحالات ، حتى في الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض (Gupta ، 2004). لسوء الحظ ، يمكن أن يكون اختبار PCR أكثر تكلفة من الثقافة الفيروسية.

أخيرًا ، هناك اختبارات دم تبحث عن الأجسام المضادة التي ينتجها جهازك المناعي ضد الفيروسات. تسمى هذه الاختبارات المصلية ، وهي دقيقة للغاية (Workowski ، 2015). إنهم قادرون على التفريق بين الفيروسات المختلفة التي تسبب الهربس. إذا كانت لديك ثقافة فيروسية سلبية أو تفاعل البوليميراز المتسلسل ، لكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لا يزال يعتقد أنك قد تكون مصابًا بالهربس التناسلي ، فقد يرسل هذا الاختبار للتأكد. لسوء الحظ ، إذا كنت قد أصبت مؤخرًا بالهربس التناسلي ، فقد لا يكتشفه هذا الاختبار لأنه قد يستغرق عدة أسابيع قبل أن يتمكن الاختبار من اكتشافه.





ما هي دورة حياة الهربس التناسلي؟

دورة حياة الهربس التناسلي هي ما يسميه مقدمو الرعاية الصحية المراحل المختلفة للعدوى. تسمى المرة الأولى التي تعاني فيها الأعراض بالنوبة الأولى أو النوبة الأولى. يحدث هذا عادةً بعد أسابيع قليلة من إصابتك بالعدوى. تميل الأعراض خلال النوبة الأولية إلى أن تكون أكثر حدة مما هي عليه في الفاشيات اللاحقة ويمكن أن تشمل ظهور بثور في منطقة الأعضاء التناسلية والتي تتحول إلى قرح مؤلمة. يمكن أن تستمر هذه الأعراض لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع قبل أن تختفي.

بعد حل الأعراض ، تدخل المرحلة الكامنة للعدوى. ينتقل الفيروس إلى حزمة من الأعصاب تسمى العقد العجزية. ومن هذه الأعصاب يأتي تكرار الإصابة بالهربس التناسلي. لن تواجه أي أعراض خلال هذه المرحلة. ضع في اعتبارك أنه حتى بدون ظهور أعراض ، يمكنك نقل الهربس التناسلي إلى شخص آخر.

عندما تعود الأعراض لديك ، فإنها تسمى نوبة متكررة. ينتقل الفيروس الذي كان منتشرًا في العقد العجزية إلى أسفل أعصابك ويسبب تفشيًا آخر. قبل ظهور أي أعراض كبيرة ، قد تواجه ما يسمى بالبادرة ، والتي قد تشعر خلالها بحكة خفيفة أو وخز أو ألم في أعضائك التناسلية أو المنطقة المحيطة. ملحوظة: سيكون هذا وقتًا رائعًا لتناول الأدوية المضادة للفيروسات لمنع تفشي المرض بشكل كامل إذا كان متوفرًا لديك. بعد البادرة ، تعود أعراض الهربس التناسلي التي عانيت منها أثناء نوبتك الأولى ، وستصاب بقرح مؤلمة مرة أخرى. عندما تنتهي الحلقة المتكررة ، تعود العدوى إلى المرحلة الكامنة. ستستمر في التنقل بين هذين الأمرين طوال حياتك.

يمكن أن تحدث النوبات المتكررة عدة مرات في السنة. في دراسة واحدة ، ما يقرب من 9 من كل 10 مرضى مصابين بفيروس HSV-2 الذين تم تشخيصهم حديثًا لديهم نوبة واحدة متكررة على الأقل في غضون 391 يومًا ، و 4 من كل 10 لديهم ست حلقات على الأقل ، و 2 من كل 10 لديهم أكثر من عشر حلقات (Benedetti ، 1994). بعد السنة الأولى ، يجب أن تنخفض وتيرة النوبات وشدتها.

ما الذي يسبب تفشي الهربس التناسلي؟

يمكن للأشخاص المصابين بالهربس التناسلي في كثير من الأحيان تحديد العوامل المسببة لتفشي المرض. العلم وراء أسباب التكرار غير مفهوم تمامًا ، لكن يعتقد الباحثون أن الخلايا العصبية التي تحتوي على الفيروس يتم تحفيزها بطريقة ما ، مما يؤدي إلى تكاثر فيروس الهربس البسيط (بيرجر ، 2008). يجد البعض أن الإجهاد ، والأمراض الأخرى ، وانخفاض المناعة ، وأشعة الشمس ، والتعب يمكن أن يؤدي إلى تفشي الهربس المتكرر. عند النساء ، قد تلعب فترات الحيض أيضًا دورًا في تحفيز تفشي المرض.





كيف تبدو القوباء التناسلية؟

عادة ما يشبه الهربس التناسلي البثور الصغيرة أو البثور التي ستتحول إلى قرح مؤلمة أو قروح مفتوحة. بمرور الوقت ، سوف تتقشر ثم تشكل قشرة. بالنسبة للنساء ، توجد هذه البثور بشكل متكرر في المهبل والفرج. بالنسبة للرجال ، يتأثر القضيب وكيس الصفن بشكل شائع. ولكل من الرجال والنساء ، فإن الشرج والأرداف والفخذين هي مناطق غالبًا بها بثور.

ليست كل تقرحات الأعضاء التناسلية هي الهربس. تشمل الأمراض الأخرى التي تسبب تقرحات الأعضاء التناسلية الزهري والقريح والتفاعلات الدوائية ومتلازمة بهجت. إذا كنت قلقًا بشأن الهربس التناسلي ، فابحث عن مقدم رعاية صحية.

هل يمكن أن تصاب بالهربس التناسلي في أعضائك التناسلية فقط؟

يمكن للفيروسين HSV-1 و HSV-2 ، وهما الفيروسات التي تسبب الهربس التناسلي ، أن تصيب أجزاء أخرى من جسمك خارج أعضائك التناسلية. يمكن أن تحدث عدوى نادرة ولكنها خطيرة عندما تؤثر هذه الفيروسات على دماغك أو البطانة المحيطة به. يمكن أن يسبب هذا الصداع ، والارتباك ، والغثيان ، والحمى ، والنوبات ، والنعاس ، وفي الحالات الشديدة ، الموت. تشمل المناطق الأخرى التي يمكن أن يُصاب بها فيروس الهربس البسيط الأعصاب التي تتحكم في التبول - والتي يمكن أن تسبب احتباس البول (عدم القدرة على التبول) وضعف الساق - والمستقيم (جزء الجهاز الهضمي الذي يربط القولون بفتحة الشرج) - والتي يمكن أن تسبب الألم والإسهال.

كيف يتم علاج الهربس التناسلي؟

على الرغم من عدم وجود علاج للهربس التناسلي ، إلا أن هناك علاجات ممتازة متاحة. هناك ثلاثة أدوية مضادة للفيروسات تستخدم بشكل شائع لعلاج الهربس التناسلي - أسيكلوفير ، فامسيكلوفير ، وفالاسيكلوفير. تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم. يمكن استخدامها بشكل مستمر لمنع أو قمع تفشي المرض (المعروف أيضًا باسم العلاج القمعي) ، أو يمكن استخدامها لإجهاض أو تقصير النوبة عند تناولها عند أول علامة أو عرض لانتشار المرض.

بعض الأدوية المضادة للفيروسات متوفرة أيضًا في شكل موضعي ولكنها متوفرة ليست بنفس فعالية الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم (كوري ، 1983). بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات أن استخدام مضادات الفيروسات الموضعية مع مضادات الفيروسات الفموية في نفس الوقت ليس أفضل من مجرد تناول الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم (Kinghorn ، 1986).

مراجع

  1. Benedetti، J.، Corey، L.، & Ashley، R. (1994). معدلات تكرار الهربس التناسلي بعد عدوى الحلقة الأولى المصحوبة بأعراض. حوليات الطب الباطني ، 121 (11) ، 847-854. دوى: 10.7326 / 0003-4819-121-11-199412010-00004 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7978697
  2. بيرجر ، جي آر ، وهوف ، س. (2008). المضاعفات العصبية لعدوى فيروس الهربس البسيط من النوع 2. محفوظات علم الأعصاب ، 65 (5) ، 596-600. دوى: 10.1001 / archneur.65.5.596 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18474734
  3. بيرنشتاين ، دي آي ، بيلامي ، إيه آر ، هوك ، إي دبليو ، ليفين ، إم جي ، والد ، إيه ، إيويل ، إم جي ، ... بيلشي ، آر بي (2013). علم الأوبئة ، والعرض السريري ، واستجابة الجسم المضاد للعدوى الأولية بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 والنوع 2 في الشابات. الأمراض المعدية السريرية ، 56 (3) ، 344–351. دوى: 10.1093 / cid / cis891 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23087395
  4. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). (2017 ، 31 يناير). الهربس التناسلي - صحيفة حقائق CDC (مفصلة). استردادها من https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm .
  5. كوري ، إل ، بينيديتي ، ج. ، كريتشلو ، سي ، ميرتز ، جي ، دوجلاس ، جيه ، فايف ، ك ، ... دراجافون ، ج. (1983). علاج النوبة الأولى من العدوى بفيروس الهربس التناسلي البسيط باستخدام الأسيكلوفير: نتائج العلاج الموضعي ، الوريدي والشفوي. مجلة العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات، 12 (ملحق ب)، 79-88. دوى: 10.1093 / jac / 12.suppl_b.79 ، https://indiana.pure.elsevier.com/ar/publications/treatment-of-primary-first-episode-genital-herpes-simplex-virus-i
  6. جوبتا ، آر ، والد ، إيه ، كرانتز ، إي ، سيلك ، إس ، وارين ، تي ، فارجاس ، كورتيس ، إم ، ... كوري ، إل (2004). Valacyclovir و Acyclovir لقمع تساقط فيروس الهربس البسيط في الجهاز التناسلي. مجلة الأمراض المعدية ، 190 (8) ، 1374-1381. دوى: 10.1086 / 424519 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15378428
  7. Jaishankar ، D. ، & Shukla ، D. (2016). الهربس التناسلي: نظرة ثاقبة للأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. الخلية الميكروبية ، 3 (9) ، 438-450. دوى: 10.15698 / mic2016.09.528 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28357380
  8. Kinghorn ، G.R ، Abeywickreme ، I. ، Jeavons ، M. ، Barton ، I. ، Potter ، C.W ، Jones ، D. ، & Hickmott ، E. (1986). فعالية العلاج المشترك مع الأسيكلوفير الفموي والموضعي في الحلقة الأولى من الهربس التناسلي. Genitoury Medicine الملقب بالعدوى المنقولة جنسياً ، 62 (3) ، 186-188. دوى: 10.1136 / sti.62.3.186 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3525386
  9. مارتن ، إي تي ، كرانتز ، إي ، جوتليب ، إس إل ، ماجاريت ، إيه إس ، لانجينبيرج ، إيه ، ستانبيري ، إل ، ... والد ، إيه (2009). تحليل مجمع لتأثير الواقي الذكري في منع اقتناء HSV-2. محفوظات الطب الباطني ، 169 (13) ، 1233-1240. دوى: 10.1001 / archinternmed.2009.177 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2860381/
  10. Schomogyi، M.، Wald، A.، & Corey، L. (1998). عدوى فيروس الهربس البسيط -2. مرض ناشئ؟ عيادات الأمراض المعدية في أمريكا الشمالية ، 12 (1) ، 47-61. دوى: 10.1016 / s0891-5520 (05) 70408-6 ، https://europepmc.org/article/med/9494829
  11. Workowski ، K. A. ، Bolan ، G. A. ، & Centers for Disease Control and Prevention. (2015). إرشادات علاج الأمراض المنقولة جنسياً ، 2015. MMWR: توصيات وتقارير التقرير الأسبوعي عن المراضة والوفيات ، 64 (RR-03) ، 1–137. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5885289/
شاهد المزيد