السيلان: الأسباب والأعراض والعلاجات

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




جدول المحتويات

  1. ما هو مرض السيلان؟
  2. العلامات والأعراض
  3. ناقل حركة
  4. المضاعفات المحتملة
  5. تشخبص
  6. علاج
  7. الوقاية

ما هو مرض السيلان؟

يعد مرض السيلان أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs) شيوعًا. يمكن أن يؤثر على الأعضاء التناسلية والفم والحلق والعينين والمستقيم. اكتشف ألبرت نيسر مجموعة البكتيريا المسببة لمرض السيلان في عام 1879 ، وتحديداً بكتيريا النيسرية البنية. ومع ذلك ، حتى قبل ذلك ، كان المرض معروفًا جيدًا. في الواقع ، تظهر إشارات إلى السيلان في العهد القديم من الكتاب المقدس (هاني ، 1976). تأتي الكلمة من اليونانية gonos ، وتعني الحيوانات المنوية ، و rhoia ، وتعني التدفق. تشمل المصطلحات العامية لمرض السيلان التصفيق أو التنقيط.

الإعلانات







أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا

قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).





يتعلم أكثر

انتشار مرض السيلان

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تحدث ما يقرب من 820.000 حالة إصابة جديدة بمرض السيلان في الولايات المتحدة كل عام ، وأكثر من ستين بالمائة منها في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا (CDC ، 2019). يمكن أن يصاب كل من الرجال والنساء بمرض السيلان ، لكنه يميل إلى التأثير على الرجال أكثر. أيضًا ، في الولايات المتحدة ، يعد مرض السيلان أكثر شيوعًا عند الأمريكيين من أصل أفريقي.

عوامل الخطر تشمل حالات الإصابة بمرض السيلان (Abraha، 2018):

المطبات الحمراء على جذع القضيب لا تنتقل عن طريق الأمراض المنقولة جنسيا
  • سن<25 years
  • الجنس - الرجال لديهم معدلات إصابة أعلى من النساء
  • الأمريكيون الأفارقة لديهم معدلات إصابة أعلى
  • الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لديهم معدلات إصابة أعلى من الرجال الذين يمارسون الجنس مع النساء فقط
  • شريك جنسي جديد
  • شريك جنسي مع شركاء متزامنين
  • شريك جنسي مصاب بعدوى منقولة عن طريق الاتصال الجنسي
  • استخدام الواقي الذكري غير المتسق في علاقة متبادلة غير أحادية الزواج
  • STI السابقة أو المتعايشة
  • مبادلة الجنس بالمخدرات أو المال

علامات وأعراض مرض السيلان

قد لا تظهر الأعراض على الأشخاص المصابين بمرض السيلان مطلقًا ، ولكن أولئك الذين يعانون منها عادة ما يعانون من الأعراض في غضون يومين إلى 14 يومًا بعد التعرض. ومع ذلك ، حتى لو لم يكن لدى الشخص أعراض ، فإنه لا يزال معديًا. كما هو الحال مع العديد من الالتهابات ، تعتمد الأعراض على موقع الإصابة. كما أن السيلان يصيب الرجال والنساء بشكل مختلف.

كثير من الرجال لا تظهر عليهم أي أعراض. عندما يفعلون ذلك ، قد يلاحظون أولاً ألمًا أو حرقًا مع التبول. هذه الأعراض ناتجة عن التهاب في مجرى البول ، الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة عبر القضيب حيث يخرج من الجسم. تسمى عدوى مجرى البول أيضًا التهاب الإحليل. مع تقدم الحالة ، يمكن أن تظهر أعراض أخرى ، بما في ذلك:





  • زيادة تواتر أو إلحاح التبول
  • إفرازات صديدي بيضاء أو صفراء أو خضراء (تشبه الصديد) من القضيب
  • وذمة (تورم) أو حمامي (احمرار) عند فتحة القضيب
  • ألم في الخصيتين
  • تورم في كيس الصفن

في بعض الأحيان يمكن لمرض السيلان تؤثر على المستقيم يسبب ألم المستقيم أو الحكة أو الإفرازات أو الإمساك (Skerlev ، 2014). إذا أصيبت مناطق أخرى ، مثل الحلق أو العين ، فقد تعاني من التهاب الحلق أو التهاب الملتحمة الشديد (عدوى العين) الذي يمكن أن يؤدي إلى العمى إذا لم يتم علاجه.

معظم النساء (حوالي 70٪) لا يعانين من أي أعراض من عدوى السيلان. عندما يحدث ذلك ، تكون الأعراض الأكثر شيوعًا بسبب التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) وتشمل:





  • إفرازات مهبلية
  • نزيف مهبلي
  • حكة في المهبل
  • ألم مع التبول

هذه الأعراض ليست خاصة بمرض السيلان ، ولكن يمكن العثور عليها أيضًا في حالات أخرى ، مثل عدوى الخميرة ، والتهاب المهبل ، وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك ، تصاب العديد من النساء بمرض السيلان ولا يدركن ذلك أبدًا. يمكن أن تصاب النساء أيضًا بعدوى السيلان في المستقيم أو الحلق أو العين مع أعراض مشابهة لتلك التي تظهر عند الرجال.

كيف ينتقل مرض السيلان؟

ينتشر السيلان عن طريق النشاط الجنسي عند البالغين. إذا كان لديك تفاعل واحد مع شريك مصاب ، فسيكون لديك ملف 30-70٪ فرصة للإصابة بالسيلان منها (شيرارد ، 2014). يمكن أن يؤدي أي نوع من الاتصال الجنسي إلى عدوى السيلان ، بما في ذلك الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي. غالبًا ما يكون بدون أعراض ، لذلك قد لا تدرك أن شريكك مصاب. لا تعيش البكتيريا المسببة لمرض السيلان لفترة طويلة خارج الجسم. أحد الآثار المترتبة على ذلك - لا يمكنك الإصابة بمرض السيلان من لمس مقاعد المرحاض.

النساء الحوامل المصابات بمرض السيلان هم أكثر عرضة لخطر تمزق الأغشية المبكر ، والولادة المبكرة ، والإجهاض التلقائي (مورغان ، 2016). يمكنهم أيضًا نقل عدوى السيلان إلى طفلهم. إذا أصيبت الأم الحامل بالعدوى في وقت الولادة ، فهناك خطر بنسبة 30٪ أن يلتقط الطفل العدوى أثناء مروره عبر قناة الولادة. هذا النوع من الإرسال يسمى الإرسال العمودي.

عادةً ما تظهر عدوى السيلان عند حديثي الولادة خلال الأسبوع الأول من الحياة ويمكن أن تسبب عدوى في العين ، تسمى الرمد الوليدي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى العمى إذا لم يتم علاجها. في الولايات المتحدة ، يُعطى جميع الأطفال حديثي الولادة مرهمًا مضادًا حيويًا في عيونهم خلال 24 ساعة من الولادة للوقاية من الرمد الوليدي. في بعض الحالات ، يمكن أن يصاب الأطفال حديثو الولادة بعدوى السيلان في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تعفن الدم - وهي حالة قد تهدد الحياة بسبب استجابة الجسم للعدوى. بعد الأسابيع القليلة الأولى من الحياة ، يجب أن تثير أي إصابة بمرض السيلان لدى الطفل الشكوك حول إساءة معاملة الأطفال.





مضاعفات مرض السيلان

تنشأ مضاعفات مرض السيلان من الالتهابات التي تُترك دون علاج. في الرجال ، يمكن أن يؤدي هذا إلى خراجات في القضيب أو تندب في مجرى البول. اعتمادًا على المدى ، يمكن أن يسبب التندب العقم.

النساء أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات من التهابات السيلان غير المعالجة (شيرارد ، 2014). أحد أكثر المضاعفات شيوعًا هو تطور مرض التهاب الحوض (PID). يحدث هذا عندما تنتقل العدوى غير المعالجة إلى الرحم وقناتي فالوب والمبيضين ؛ تشمل أعراض مرض التهاب الحوض:

المطبات الحمراء على جذع القضيب لا تنتقل عن طريق الأمراض المنقولة جنسيا
  • آلام أسفل البطن أو الحوض
  • إفرازات مهبلية أو نزيف
  • ألم عند الجماع
  • ألم مع التبول
  • حمى و / أو قشعريرة
  • الغثيان و / أو القيء

يمكن أن يؤدي PID إلى التهاب بطانة الرحم (التهاب جدار الرحم) ، وخراجات في المبيض أو قناة فالوب (خراج البوقي المبيض) ، وتندب الحوض ، وانسداد قناة فالوب ، مما قد يؤدي إلى العقم أو الحمل خارج الرحم (البويضة الملقحة خارج الرحم) من الرحم).

هناك خطر انتشار العدوى (بمعنى انتشاره في الدم في جميع أنحاء الجسم) في كل من الرجال والنساء ، على الرغم من أن هذا نادر لحسن الحظ. هو - هي يحدث في 0.4-3٪ فقط من مرضى السيلان ، غالبًا بعد 2-3 أسابيع من الإصابة وبدون أعراض سابقة (Morgan ، 2016). يمكن أن تشمل الأعراض ارتفاع في درجة الحرارة وآلام والتهاب المفاصل وآفات جلدية غير مؤلمة.

مخاطر السيلان وفيروس نقص المناعة البشرية

فيروس نقص المناعة البشرية هو من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، تمامًا مثل السيلان. إذا كنت تمارس أنشطة جنسية عالية الخطورة ، مثل ممارسة الجنس بدون واقي ذكري ، فقد تصاب بواحد أو أكثر من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. ومع ذلك ، فإن العلاقة بين فيروس نقص المناعة البشرية والسيلان تتعدى كونها من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

تؤدي الإصابة بمرض السيلان في نفس وقت التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية إلى تغيير خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. أظهرت الدراسات أن الإصابة بمرض السيلان تجعل فيروس نقص المناعة البشرية أكثر عدوى (المزيد من التخلص من الفيروسات) كما أنه يجعل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أسهل. بمعنى آخر ، إذا كنت مصابًا بمرض السيلان وتعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية ، فأنت بذلك أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من تلك المواجهة مما لو لم يكن لديك مرض السيلان في نفس الوقت (Fleming ، 1999). إذا كان جسمك تحارب بالفعل عدوى السيلان ، يمكن أن يكون من الأسهل أن تنتشر عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (CDC ، 2019).

اختبار السيلان

يمكن لأي شخص يمارس نشاطًا جنسيًا أن يصاب بعدوى السيلان. تعد اختبارات الفحص ضرورية لأن الأشخاص غالبًا لا يعانون من أعراض ومن المحتمل أن ينقلوا مرض السيلان إلى شركائهم الجنسيين دون معرفة ذلك.

ال يوصي مركز السيطرة على الأمراض إرشادات الفحص التالية (CDC، 2015a):

  • الفحص السنوي لجميع النساء الناشطات جنسيًا الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا ولدى النساء الأكبر سنًا المعرضات لخطر متزايد
  • فحص للسيدات بعد ثلاثة أشهر من تشخيص السيلان وعلاجه
  • النساء الحوامل في زيارتهن الأولية إذا كان عمرهن أقل من 25 عامًا أو النساء الأكبر سنًا مع عوامل خطر إضافية
  • الفحص السنوي للرجال النشطين جنسيًا الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) في جميع مواقع التعرض (الإحليل ، المستقيم ، البلعوم)
  • الفحص كل 3-6 أشهر في المرضى المعرضين لمخاطر عالية من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
  • الفحص السنوي لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية النشطين جنسيا

أيضًا ، يجب على أي شخص يعاني من أعراض تناسلية مثل الإفرازات أو الحرقان أثناء التبول أو القروح أو الطفح الجلدي التوقف عن ممارسة الجنس والاطلاع على مقدم الرعاية الصحية للاختبار والتقييم. يجب أن يكون الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السيلان كذلك تم اختباره من أجل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى ، بما في ذلك الكلاميديا ​​والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية (CDC ، 2014).

يبحث اختبار السيلان عن وجود بكتيريا N. gonorrhea في جسمك. عادة ، سيأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عينة بول أو مسحة من مكان يحتمل أن يتأثر. يمكن أن تشمل هذه المناطق عنق الرحم أو فتحة مجرى البول أو الفم أو العين أو المستقيم. بمجرد الحصول على العينات ، يتم اختبارها بحثًا عن N. gonorrhea. يمكن وضع مسحة من العينة على شريحة مجهرية ومعالجتها ببقع خاصة لرؤية البكتيريا في العينة. تحت المجهر ، تبدو البكتيريا كخلايا وردية مستديرة في أزواج (مكورات ثنائية سالبة الجرام). بدلا من ذلك ، يمكن وضع العينة على لوحة الثقافة ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة تحتاج إلى وقت لنمو المستعمرات البكتيرية. من الشائع استخدام تقنية تسمى اختبار تضخيم الحمض النووي (NAAT) (Unemo ، 2014). يبحث هذا الاختبار عن المادة الوراثية (DNA) لبكتيريا N. gonorrhea ؛ إذا كانت موجودة ، فأنت مصاب بالعدوى.

علاج السيلان والمقاومة الناشئة

لحسن الحظ ، يمكن علاج مرض السيلان بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، فإن الجمع بين استخدام المضادات الحيوية على نطاق واسع وقدرة N. gonorrhea على تطوير مقاومة للمضادات الحيوية قد أدى إلى ظهور سلالات مقاومة للمضادات الحيوية أو مقاومة للمضادات الحيوية من مرض السيلان. الاتجاهات الماضية أظهر أن السيلان المقاوم للمضادات الحيوية (ARG) يظهر كل 10-20 سنة (Morgan ، 2016). مع ظهور مقاومة للأدوية المستخدمة حاليًا ، يجب إيجاد خيارات علاج بديلة. ادارة الاغذية والعقاقير تجري حاليا تجارب سريرية البحث عن مضادات حيوية جديدة للمساعدة في مكافحة ARG (المعاهد الوطنية للصحة ، 2018).

حاليا ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض علاج مزدوج بمضادات حيوية مختلفة: سيفترياكسون وأزيثروميسين (CDC ، 2015b). كل من هذه المضادات الحيوية له آلية عمل مختلفة ضد N. gonorrhea ، مما يزيد من فرص أن يكون العلاج فعالاً ونأمل أن يمنع مقاومة المضادات الحيوية. يُعطى هذان المضادان الحيويان عادةً كجرعة لمرة واحدة في نفس الوقت ، مما يعالج العدوى لدى معظم الأشخاص.

بعد العلاج ، يجب الامتناع عن النشاط الجنسي لمدة سبعة أيام على الأقل. معظم حالات الأعراض المتكررة ناتجة عن تكرار العدوى وليس من العلاج غير المكتمل (Morgan ، 2016). يجب أن يكون الأشخاص الذين يعالجون من مرض السيلان أعيد اختباره بعد ثلاثة أشهر (CDC ، 2015 ب).

بالإضافة إلى الحصول على علاج سريع لمرض السيلان ، فمن الأهمية بمكان أن يتم أيضًا علاج أي من شركائك الجنسيين الجدد. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في التنقل في هذه المحادثة التي قد تكون غير مريحة. من الأهمية بمكان لصحة شريكك الجنسي على المدى الطويل أن يكون على دراية بالمخاطر المحتملة للعدوى وأن يتم تقييمه.

هل يمكنك فقع نفطة الهربس

كيفية الوقاية من مرض السيلان

لا توجد لقاحات أو عقاقير تمنع السيلان. نظرًا لأن مرض السيلان من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يمكنك تجنبه من خلال استخدام ممارسات جنسية آمنة مثل استخدام الواقي الذكري. لا تحميك الإصابة بمرض السيلان من الإصابة بالعدوى في المستقبل. كل حدوث للسلوك الجنسي عالي الخطورة يحمل معه فرصة للإصابة بمرض السيلان.

يمكن أن تؤدي الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إلى مشاكل صحية طويلة الأمد إذا لم يتم التعرف عليها ومعالجتها على الفور. يمكن أن يؤدي الحفاظ على نمط حياة جنسي آمن إلى قطع شوط طويل في الحفاظ على صحتك أنت وشريكك. مارس الجنس الآمن باستخدام الواقي الذكري ومعرفة حالة العدوى المنقولة جنسيًا عن طريق إجراء الاختبار عند الاقتضاء. يُعد مرض السيلان واحدًا فقط من العديد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي يمكن أن تكون موجودة ومعدية دون أي أعراض ظاهرة. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف.

العناصر الحيوية

  • يمكن أن يصاب كل من الرجال والنساء بمرض السيلان بدون أعراض.
  • أكثر من 60٪ من المصابين في الولايات المتحدة تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا.
  • ترتبط عوامل الخطر بالممارسات الجنسية عالية الخطورة.
  • تشمل المضاعفات طويلة المدى تندب مجرى البول لدى الرجال ومرض التهاب الحوض عند النساء. كلاهما يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الخصوبة في المستقبل.
  • تزيد الإصابة بمرض السيلان من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
  • ينجح العلاج بالمضادات الحيوية في معظم الحالات.

مراجع

  1. Abraha، M.، Egli-Gany، D.، & Low، N. (2018). العوامل الوبائية والسلوكية والسريرية المرتبطة بمرض السيلان المقاوم لمضادات الميكروبات: مراجعة. F1000Research، 7، 400. doi: 10.12688 / f1000research.13600.1، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636908
  2. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2014 ، 30 يونيو). ما هي اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي يجب أن أحصل عليها؟ استردادها من https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
  3. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2015 أ). توصيات فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي - إرشادات علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لعام 2015. استردادها من https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm .
  4. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2015 ب). التهابات المكورات البنية - إرشادات العلاج من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لعام 2015. استردادها من https://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm .
  5. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2019 ، 5 نوفمبر). حقائق مفصلة عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي - السيلان. استردادها من https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm .
  6. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2019 ، 8 أكتوبر). حقائق مفصلة عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي - فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والأمراض المنقولة جنسيا. استردادها من https://www.cdc.gov/std/hiv/stdfact-std-hiv-detailed.htm .
  7. فليمينج ، دي تي ، وواسرهيت ، جيه إن (1999). من التآزر الوبائي إلى سياسة الصحة العامة وممارستها: مساهمة الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً في الانتقال الجنسي لعدوى فيروس العوز المناعي البشري. الالتهابات المنقولة جنسيا ، 75 (1) ، 3-17. دوى: 10.1136 / sti.75.1.3 ، https://www.researchgate.net/publication/12852160_From_Epidemiological_Synergy_to_Public_Health_Policy_and_Practice_the_Contribution_of_Other_Sexually_Transmitted_Diseases_to_Sexual_Transmission_of_HIV_Infection
  8. هاني ، دي إن ، وبون ، إتش إف (1976). ارتباط الهيموجلوبين بالجليكوزيل في المختبر: وضع العلامات على تقارب الهيموغلوبين بواسطة الجلوكوز 6 فوسفات. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم ، 73 (10) ، 3534–3538. دوى: 10.1073 / pnas.73.10.3534 ، https://www.pnas.org/content/73/10/3534
  9. مورجان ، إم ك ، وديكر ، سي إف (2016). السيلان. المرض في الشهر، 62 (8) ، 260-268. دوى: 10.1016 / j.disamonth.2016.03.009 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27107780
  10. المعاهد الوطنية للصحة. (2018 ، 4 ديسمبر). مضاد حيوي جديد لمرض السيلان يتقدم في التجارب. استردادها من https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/new-antibiotic-gonorrhea-advances-trials .
  11. شيرارد ، ج. (2014). السيلان. الطب ، 42 (6) ، 323-326. دوى: 10.1016 / j.mpmed.2014.03.011 ، https://www.medicinejournal.co.uk/article/S1357-3039(14)00077-2/abstract
  12. Skerlev، M.، & Čulav-Košćak، I. (2014). السيلان: تحديات جديدة. عيادات في الأمراض الجلدية ، 32 (2) ، 275-281. دوى: 10.1016 / j.clindermatol.2013.08.010 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24559563
  13. Unemo، M.، & Shafer، W.M (2014). مقاومة مضادات الميكروبات في النيسرية البنية في القرن الحادي والعشرين: الماضي والتطور والمستقبل. مراجعات الأحياء الدقيقة السريرية ، 27 (3) ، 587-613. دوى: 10.1128 / cmr.00010-14 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24982323
شاهد المزيد