علاج السيلان: سيفترياكسون وأزيثروميسين

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




يعد مرض السيلان أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs) شيوعًا. يمكن أن يؤثر على الأعضاء التناسلية والفم والحلق والعينين والمستقيم وتسببه بكتيريا النيسرية البنية.

وفقا ل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تحدث ما يقرب من 820.000 حالة إصابة جديدة بمرض السيلان في الولايات المتحدة كل عام (CDC ، 2019). أكثر من ستين بالمائة من هؤلاء الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15-24 سنة. يمنحك التفاعل الفردي مع شريك مصاب فرصة 30-70 ٪ للإصابة بمرض السيلان منه (Sherrard ، 2014)). يمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي من أي نوع إلى عدوى السيلان ، بما في ذلك الجنس المهبلي والشرجي والفموي.







كيف يعمل Singulair للحساسية

العناصر الحيوية

  • يُعالج السيلان عادةً بنوعين مختلفين من المضادات الحيوية تُعطى في نفس الوقت ، عادةً كجرعة لمرة واحدة.
  • العلاج الفوري ضروري لأن مرض السيلان غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات كبيرة مثل الخراجات والتندب ومرض التهاب الحوض ومشاكل الخصوبة.
  • يعد مرض السيلان المقاوم للمضادات الحيوية مشكلة مستمرة.
  • يجب أن تختفي الأعراض في غضون أيام قليلة بعد العلاج.

لا تظهر أبدًا أعراض مرض السيلان على العديد من الرجال ومعظم النساء. أحيانًا تكون الطريقة الوحيدة للكشف عنها هي من خلال اختبارات الفحص. ال CDC لديه إرشادات فحص محددة للأشخاص الذين يجب اختبارهم من أجل السيلان كل عام (CDC ، 2015).

  • جميع النساء الناشطات جنسيا الذين تقل أعمارهم عن 25 سنة
  • النساء الأكبر سنا في خطر متزايد بسبب السلوك الجنسي عالي الخطورة
  • الرجال النشطاء جنسيًا الذين يمارسون الجنس معي (MSM) في جميع مواقع التعرض (الإحليل ، المستقيم ، البلعوم)
  • مرضى فيروس نقص المناعة البشرية النشطين جنسيا

تحتاج النساء الحوامل أيضًا إلى الفحص والعلاج لمنع انتقال المرض إلى الأطفال حديثي الولادة.





الإعلانات

أيهما أفضل سياليس أو فياجرا

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا





قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).

يتعلم أكثر

مضاعفات السيلان غير المعالجة

يمكن أن يكون لمرض السيلان الذي يبقى بدون علاج مضاعفات. هذه تختلف في الرجال والنساء ، ولكن كلاهما يمكن أن يؤدي إلى مشاكل الخصوبة على المدى الطويل. لذلك ، يجب أن تحصل أنت وشريكك على العلاج.

مضاعفات السيلان غير المعالجة في الرجال ما يلي (CDC ، 2019):





  • خراجات في القضيب
  • التهاب البربخ (عدوى والتهاب الأنبوب الذي يخزن ويحمل الحيوانات المنوية)
  • تندب في مجرى البول (الأنبوب الذي ينقل السائل المنوي والبول إلى القضيب)
  • العقم (نادر)

النساء أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات من التهابات السيلان غير المعالجة من الرجال (شيرارد ، 2014). يعد مرض التهاب الحوض (PID) أحد أكثر هذه المضاعفات شيوعًا. تحدث هذه الحالة عندما تنتقل العدوى غير المعالجة إلى الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.

تشمل أعراض مرض التهاب الحوض ما يلي:

  • آلام أسفل البطن أو الحوض
  • إفرازات مهبلية أو نزيف
  • ألم أو نزيف أثناء الجماع
  • ألم مع التبول
  • حمى و / أو قشعريرة
  • الغثيان و / أو القيء

إذا تم العثور على PID مبكرًا ، فيمكن معالجته. ومع ذلك ، لا يمكن عكس الضرر الناجم عن العدوى والالتهاب. تقريبا 1 من كل 8 نساء الذين عانوا من PID في وقت ما في الماضي سيواجهون صعوبات في الحمل. يمكن أن يكون لمرض التهاب الحوض الذي يتم تركه دون علاج مضاعفات بما في ذلك (CDC ، 2015):





حتى أي عمر ينمو القضيب
  • التهاب بطانة الرحم (التهاب جدار الرحم)
  • خراجات في المبايض أو قناة فالوب (خراج البوقي المبيض)
  • النسيج الندبي خارج وداخل قناتي فالوب (الأنابيب التي تحمل البويضات من المبيض إلى الرحم) ؛ يمكن أن يؤدي هذا التندب إلى انسداد دائم.
  • الحمل خارج الرحم (زرع البويضة الملقحة خارج الرحم).
  • عدم القدرة على الحمل (العقم)
  • آلام الحوض / البطن طويلة الأمد

في كل من الرجال والنساء ، هناك خطر انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم - عدوى المكورات البنية (DGI). لحسن الحظ ، يحدث هذا في 0.4-3٪ فقط من مرضى السيلان ، غالبًا بعد 2-3 أسابيع من الإصابة (Morgan ، 2016). تشمل الأعراض الشائعة لـ DGI التهاب غمد الوتر (التهاب حول الأوتار) وألم المفاصل / التهاب المفاصل (ألم / التهاب المفاصل) والحمى والطفح الجلدي. يمكن أن يحدث DGI بدون أعراض من عدوى السيلان التناسلي أو المستقيم أو الفموي (Lohani ، 2016). يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة إذا تركت دون علاج.

علاج السيلان بالمضادات الحيوية المزدوجة

بمجرد تشخيص إصابتك بمرض السيلان ، يجب أن تتلقى أنت وشريكك (شركاؤك) العلاج الفوري. في معظم الحالات ، يمكن علاج السيلان بجرعة واحدة من المضادات الحيوية. ومع ذلك ، كما هو الحال مع العديد من البكتيريا الأخرى ، بدأنا نشهد ظهور مرض السيلان المقاوم للمضادات الحيوية (ARG). هذا يعني أن البكتيريا تبتكر طرقًا لمقاومة القتل بواسطة الأدوية المتوفرة لدينا حاليًا.

استنادًا إلى البيانات التي تم جمعها على مر السنين ، يظهر ARG كل 10-20 عامًا (Morgan ، 2016). وفقا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، أصبح مرض السيلان مقاومًا تقريبًا لجميع المضادات الحيوية التي تم استخدامها لعلاجه (CDC ، 2019). يوجد حاليًا فئة واحدة من المضادات الحيوية ، وهي السيفالوسبورينات ، والتي لا تزال فعالة. ادارة الاغذية والعقاقير إجراء التجارب السريرية على المضادات الحيوية الجديدة التي قد تكون مفيدة في علاج ARG (المعاهد الوطنية للصحة ، 2018)

ال إرشادات العلاج CDC نوصي بالعلاج المزدوج بمضادات حيوية مختلفة: سيفترياكسون (سيفالوسبورين) وأزيثروميسين (مركز السيطرة على الأمراض ، 2015). لكل من هذه المضادات الحيوية آلية عمل مختلفة ضد N. gonorrhea (البكتيريا المسببة لمرض السيلان). هذا منهج مزدوج يزيد من فرص نجاح العلاج. نحن نعلم أن السيفالوسبورينات تعمل ضد السيلان ونأمل أن تؤدي إضافة أزيثروميسين إلى إبطاء ظهور مقاومة المضادات الحيوية للسيفالوسبورين (CDC ، 2019).

هناك سبب آخر لاستخدام أزيثروميسين مع سيفترياكسون. يصاب العديد من الأشخاص المصابين بمرض السيلان أيضًا بالكلاميديا ​​، وهي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ؛ أزيثروميسين فعال في علاج الكلاميديا. عادة ما يتم إعطاء كل من هذين المضادات الحيوية كجرعة وحيدة في نفس الوقت ؛ بالنسبة لمعظم الناس ، هذا سوف يعالج العدوى. في حالة DGI ، يجب أن يستمر العلاج لمدة سبعة أيام على الأقل.

بعد العلاج ، يجب الامتناع عن النشاط الجنسي لمدة سبعة أيام على الأقل لمنع انتقال العدوى. وجد أن الأشخاص الذين ظهرت عليهم أعراض متكررة يعانون من عدوى متكررة وليس علاجًا غير مكتمل (مورغان ، 2016). إذا كنت تعالج من مرض السيلان ، يجب أن تعالج أعيد اختباره بعد ثلاثة أشهر (CDC ، 2015). يجب أيضًا أن تخضع للاختبار بحثًا عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى ، مثل الكلاميديا ​​والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.

نظرًا لخطر حدوث مضاعفات من مرض السيلان غير المعالج وخطر انتشاره ، يجب أيضًا علاج أي من شركائك الجنسيين الجدد. يحتاج شريكك (شركاؤك) الجنسيون إلى أن يكونوا على دراية بمخاطرهم المحتملة للإصابة بالعدوى حتى يتم اختبارهم وعلاجهم إذا لزم الأمر.

كيفية جعل الفياجرا أكثر قوة

كم من الوقت يستغرق العلاج للعمل؟

بعد علاج السيلان ، يستغرق الأمر بضعة أيام حتى تختفي الأعراض تمامًا. المضادات الحيوية فعالة جدًا في علاج مرض السيلان. لسوء الحظ ، لا يمكنهم عكس أي ضرر ، مثل الندوب ، التي قد تسببها العدوى. العلاج المبكر أمر حيوي لمنع حدوث مشاكل في المستقبل. إذا لم يتم حل الأعراض بعد بضعة أيام ، يجب عليك المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإعادة التقييم المحتمل.

كيفية الوقاية من مرض السيلان

لسوء الحظ ، لا توجد أدوية أو لقاحات تمنع السيلان. أفضل طريقة لتجنب مرض السيلان هي استخدام ممارسات جنسية آمنة ، بما في ذلك استخدام الواقي الذكري. الإصابة بعدوى السيلان لا تحميك من العدوى المستقبلية.

السيلان من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الشائعة والتي يمكن علاجها. ومع ذلك ، إذا انتظرت وقتًا طويلاً للحصول على العلاج ، فإنك تخاطر بحدوث مضاعفات خطيرة ، مثل الندوب ، و PID ، ومشاكل الخصوبة المحتملة في المستقبل تعرف على حالة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الخاصة بك وشجع شريكك الجنسي على فعل الشيء نفسه. ممارسة الجنس الآمن هو الطريقة الوحيدة لمنع انتقال مرض السيلان.

مراجع

  1. مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - معلومات أساسية حول معلومات ARG - STD من CDC. (2019 ، 5 نوفمبر). استردادها من https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/arg/basic.htm
  2. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. السيلان- صحيفة وقائع CDC. (نوفمبر 2019) تم الاسترجاع من https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm
  3. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. صحيفة وقائع مرض التهاب الحوض (PID). (2015 ، 11 ديسمبر). استردادها من https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm . تم الوصول إليه في 20 أغسطس 2019.
  4. موقع ويب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. إرشادات علاج الأمراض المنقولة جنسيًا لعام 2015: التهابات المكورات البنية. (2015 ، 4 يونيو). استردادها من https://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm
  5. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. توصيات فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي - إرشادات علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لعام 2015. (2015 ، 4 يونيو). استردادها من https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm
  6. Lohani S ، Nazir S ، Tachamo N ، Patel N. (2016). عدوى المكورات البنية المنتشرة: عرض غير عادي. منظور J Community Hosp Intern Med ، 6 (3): 31841. دوى: 10.3402 / jchimp.v6.31841 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4942509/
  7. مورغان إم كيه وديكر سي إف. (2016) السيلان. المرض في الشهر، 62: 260-268. http://dx.doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009
  8. المعاهد الوطنية للصحة (NIH). (2018 ، 20 نوفمبر) مضاد حيوي جديد لمرض السيلان في التجارب. استردادها من https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/new-antibiotic-gonorrhea-advances-trials
  9. شيرارد ، ج. (2014). السيلان. طب و 42 (6) ، 323-326. دوى: 10.1016 / j.mpmed.2014.03.011 ، https://www.medicinejournal.co.uk/article/S1357-3039(14)00077-2/abstract
شاهد المزيد