الهربس: ما يجب أن تعرفه عن هذه الفصيلة من الفيروسات

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




ربما لم ترغب في البحث عن الهربس اليوم ، أليس كذلك؟ قبل مسح سجل المتصفح ، دعنا نجيب على الأسئلة الملتهبة والمثيرة للحكة حول الهربس وأعراضه وماذا تفعل إذا كنت تعتقد أنك مصاب به.

العناصر الحيوية

  • الهربس هو في الواقع اسم لعائلة كاملة من الفيروسات المسؤولة عن التسبب في جدري الماء ، والقوباء المنطقية ، والهربس التناسلي ، والهربس الفموي (قروح البرد) ، وداء كثرة الوحيدات (مونو) من بين العديد من الأمراض الأخرى.
  • يحدث الهربس الفموي بشكل أساسي بسبب فيروس الهربس البسيط 1 (HSV-1) ، وتعد قروح البرد أكثر الأعراض شيوعًا.
  • ينتج الهربس التناسلي بشكل أساسي عن فيروس الهربس البسيط 2 (HSV-2) وهو أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا.
  • هناك علاقة بين فيروسات الهربس ومرض الزهايمر يحاول الباحثون اكتشافها.

ما هو الهربس؟

الإعلانات







علاج الهربس التناسلي

تحدث مع الطبيب حول كيفية علاج ومنع تفشي المرض قبل ظهور الأعراض الأولى.





يتعلم أكثر

معظم الناس ، عندما يقولون الهربس ، يشيرون إلى الهربس التناسلي. (يمكنك تخطي كل شيء عن الهربس التناسلي إذا كنت قلقًا بشأن هذه العدوى المنقولة جنسيًا.) الهربس هو في الواقع اسم لعائلة كاملة من الفيروسات التي تسبب مجموعة واسعة من الأمراض. يُطلق على أفراد هذه العائلة الفيروسية اسم herpesviridae ، وهي مسؤولة عن التسبب في الإصابة بالجدري المائي ، والهربس النطاقي ، والهربس التناسلي ، والهربس الفموي (القروح الباردة) ، وداء كثرة الوحيدات (أحادية النواة) ، من بين العديد من الأمراض الأخرى.

يأتي اسم الهربس من الكلمة اليونانية herpein ، والتي تعني الزحف أو الزحف. هذا في إشارة إلى البثور التي تنتشر عبر الجلد في العديد من الأمراض التي تسببها فيروسات الهربس. وقبل أن تعتقد أن الإغريق كانوا قدماء ، يعود البشر وفيروس الهربس إلى الوراء ، حتى قبل أن نكون بشرًا. اكتشف الباحثون في جامعة كاليفورنيا أن HSV-1 و HSV-2 ، الفيروسات التي تسبب تقرحات البرد والهربس التناسلي ، أصابت الإنسان المنتصب ، وهو مقدمة للإنسان الحديث ، منذ أكثر من 1.6 مليون سنة (سميث ، 2014).

كم عدد الأنواع المختلفة من الهربس التي تؤثر على البشر؟ ما مدى شيوعهم؟

من المعروف أن تسعة أعضاء من عائلة فيروس herpesviridae تصيب البشر. بشكل ملائم ، أُطلق على ثمانية منهم اسم فيروس الهربس البشري (HHV) وترقم من واحد إلى ثمانية. التاسع - فيروس الهربس B - نادر للغاية ولكنه من الناحية الفنية يصيب البشر. دعونا نلقي نظرة على ورقة الحقائق هذه عن الفيروسات المختلفة في هذه العائلة.





  • HHV-1: يُعرف أيضًا باسم فيروس الهربس البسيط 1 أو HSV-1 ، ويسبب هذا الفيروس الهربس الفموي (تقرحات البرد). ينتشر HSV-1 عادة من شخص لآخر من خلال التقبيل أو مشاركة الأواني أو الأكواب أو الأكواب أو زجاجات المياه أو المناشف أو بلسم الشفاه أو شفرات الحلاقة أو من خلال الجنس الفموي. كما أنه يسبب بعض حالات الهربس التناسلي. تشير التقديرات إلى أن 3.7 مليار شخص حول العالم مصابون بفيروس HHV-1. تعرف على المزيد حول قروح البرد هنا (منظمة الصحة العالمية ، 2017).
  • HHV-2: يُعرف أيضًا باسم فيروس الهربس البسيط 2 أو HSV-2 ، ويسبب هذا الفيروس الهربس التناسلي. تنتقل عدوى HSV-2 بشكل شائع من شخص لآخر أثناء ممارسة الجنس الفموي أو الجنس الشرجي أو الجنس المهبلي. يعد الهربس التناسلي أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا ، حيث يصيب أكثر من 500 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. تعرف على المزيد حول القوباء التناسلية هنا.
  • HHV-3: المعروف أيضًا باسم فيروس varicella-zoster أو VZV ، هذا الفيروس يسبب جدري الماء والقوباء المنطقية. جدري الماء هو شكل المرض أثناء العدوى الأولية ، ويحدث القوباء المنطقية عندما ينشط. تم تطعيم معظم الأشخاص في الولايات المتحدة أو أصيبوا بفيروس VZV عندما كانوا أطفالًا. تشير التقديرات إلى أن شخصًا واحدًا من كل ثلاثة أشخاص سيصاب بالهربس النطاقي على مدار حياته. هناك لقاحات فعالة لكل من جدري الماء والهربس النطاقي. تعرف على المزيد حول جدري الماء والقوباء المنطقية هنا.
  • HHV-4: يُعرف أيضًا باسم فيروس Epstein-Barr أو EBV ، ويسبب هذا الفيروس عدد كريات الدم البيضاء المعدية (mono or IM) من بين أمراض أخرى. EBV منتشر بشكل هائل - تقريبًا 90-95٪ من جميع البالغين سبق أن أصيبوا بـ EBV (Dunmire ، 2018). ارتبط EBV أيضًا بتطور بعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية B و T ، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، وسرطان البلعوم الأنفي.
  • HHV-5: المعروف أيضًا باسم الفيروس المضخم للخلايا أو الفيروس المضخم للخلايا ، يمكن أن يتسبب هذا الفيروس بشكل شائع في متلازمة شبيهة بعدد كريات الدم البيضاء. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال حديثي الولادة مجموعة كاملة من المشاكل الخطيرة. يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الجنين فقدان السمع والشلل الدماغي والإعاقة الذهنية وضعف البصر والنوبات المرضية. في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ، يمكن أن يصيب الفيروس المضخم للخلايا الشبكية ويسبب فقدان البصر ، في مرض يسمى التهاب الشبكية المضخم للخلايا (غولدبرغ ، 2015). CMV هو أيضا شائع جدا - في الولايات المتحدة ، حولها 6 من كل 10 أشخاص أصيبوا بفيروس CMV من قبل (Staras ، 2006).
  • HHV-6: فيروس به نوعين فرعيين ، HHV-6A و HHV-6B ، يصيب HHV-6 معظم الأطفال قبل سن الثانية. يُطلق على المظهر الكلاسيكي لعدوى HHV-6 الوردية الطفولية ويسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة لمدة ثلاثة إلى خمسة أعوام أيام ويتبعها طفح جلدي. عادة ما تؤدي عدوى HHV-6 إلى مرض بسيط فقط. في الولايات المتحدة الأمريكية، أكثر من 90٪ من الأطفال أصيبوا بالعدوى في سن الثانية (Zerr ، 2005).
  • HHV-7: عادة ما تكون عدوى HHV-7 بدون أعراض ، ولكن في حالات نادرة تسبب أعراضًا ، فإنها تتصرف مثل HHV-6. أكثر من 95٪ من البالغين أصيبوا بفيروس HHV-7 (وايت ، 1991).
  • HHV-8: عادة ما تكون عدوى HHV-8 بدون أعراض لدى الأشخاص الأصحاء. الأهم من ذلك ، يرتبط HHV-8 بساركوما كابوسي ، وهو نوع من سرطان الأوعية الدموية. تعتبر ساركوما كابوسي نادرة الحدوث ولكن يمكن رؤيتها في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بمجرد تقدمهم إلى الإيدز ومتلقي الزرع ومرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي.
  • فيروس B هو شكل نادر للغاية من الهربس يأتي من قرود المكاك. فقط 50 حالة تم توثيق فيروس B على الإطلاق (Cohen، 2019) و حدثت حالة واحدة فقط من الاتصال بين البشر (CDC ، 2019). تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والتعب والصداع. عندما يتطور فيروس B ، يمكن أن يؤدي إلى تلف شديد في الدماغ والموت.

ما هو الهربس التناسلي؟

دعونا نتعمق أكثر في الهربس التناسلي ، وهو أحد أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا. يحدث الهربس التناسلي بسبب عدوى فيروسية ، في المقام الأول بسبب فيروس الهربس البسيط 2 (HSV-2) ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببه فيروس الهربس البسيط 1 (HSV-1) ، وهو الفيروس الذي يسبب أيضًا تقرحات البرد (الهربس الفموي). يمكن أن تختلف أعراض الهربس التناسلي بشكل كبير من شخص لآخر. يمكن أن يعاني بعض الأشخاص المصابين بالهربس التناسلي من أعراض خفيفة أو لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. يعاني البعض الآخر من تقرحات شديدة ومؤلمة على أعضائهم التناسلية ، وحكة أو حرقان مع التبول ، وحمى ، وصداع ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، وتورم العقد الليمفاوية المؤلمة.

فيما يلي الحقائق التي يجب أن تعرفها عن الهربس التناسلي:

  • عادة ما يشبه الهربس التناسلي البثور الصغيرة أو البثور التي ستتحول إلى قرح مؤلمة أو قروح مفتوحة. تم العثور على قروح الهربس على الأعضاء التناسلية وفي جميع أنحاء منطقة الفخذ. بمرور الوقت ، سوف تتقشر ثم تشكل قشرة. يستمر هذا حوالي 2-3 أسابيع قبل المغادرة. عادة ما تكون المرة الأولى التي تظهر فيها الأعراض هي الأسوأ.
  • يمكنك تكرار الإصابة بالهربس التناسلي عدة مرات في السنة. يمكن أن يؤدي الإجهاد والأمراض الأخرى وانخفاض المناعة وضوء الشمس والتعب إلى تفشي الهربس المتكرر.
  • تنتقل عدوى HSV-2 بشكل شائع أثناء ممارسة الجنس الفموي أو الجنس الشرجي أو الجنس المهبلي. أعلى فرصة لنقل عدوى HSV-2 هي أثناء تفشي المرض ، ولكن حتى في حالة عدم وجود أعراض ، لا تزال هناك فرصة لنشر الفيروس لشريكك الجنسي. لا يمكنك أن تصاب بالعدوى من مقعد المرحاض.
  • يمكن أن تقلل الواقيات الذكرية المصنوعة من اللاتكس من خطر نقل فيروس الهربس البسيط من النوع 2 ، ولكن لا توجد طريقة للقضاء على الخطر تمامًا إلا من خلال الامتناع التام عن الاتصال الجنسي.
  • هناك عدد قليل من الاختبارات المتاحة لاختبار الهربس التناسلي. تحاول مزرعة فيروسية إنماء الفيروس من مسحة من نفطة مشتبه بها. يحاول اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) تضخيم وعزل الحمض النووي الفيروسي من عينة. تستخدم الاختبارات المصلية فحص الدم لمعرفة ما إذا كان جهازك المناعي قد استجاب للعدوى.
  • هناك ثلاثة أدوية مضادة للفيروسات تستخدم بشكل شائع لعلاج الهربس التناسلي - أسيكلوفير ، فامسيكلوفير ، وفالاسيكلوفير. يتم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم ويمكن استخدامها بشكل مستمر لمنع تفشي المرض ، أو يمكن استخدامها لتقصير النوبة عند تناولها عند أول علامة أو عرض لتفشي الهربس.

ما هو الهربس الفموي؟

يحدث الهربس الفموي ، المعروف أيضًا باسم الهربس الشفوي ، بسبب عدوى فيروسية تسبب ظهور بثور صغيرة ومؤلمة حول الفم وعلى الشفاه أثناء تفشي المرض. تحدث هذه البثور - التي يطلق عليها عادة قروح البرد أو بثور الحمى - في المقام الأول بسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1). HSV-1 شائع للغاية — في جميع أنحاء العالم ، من المقدر أن 3.7 مليار شخص مصابون بفيروس HSV-1 (لوكير ، 2015).

فيما يلي الحقائق التي يجب أن تعرفها عن الهربس الفموي:





  • تشمل أعراض الهربس الفموي ظهور بثور صغيرة مملوءة بالسوائل داخل الفم وحوله وتستمر حوالي أسبوع إلى أسبوعين قبل أن تختفي. عادةً ما يكون أول تفشٍ للفيروس هو الأسوأ.
  • 20-40٪ من المصابين بفيروس HSV-1 سيصاب بقرح برد متكررة (سبروانس ، 1977).
  • ينتقل HSV-1 من شخص لآخر عن طريق ملامسة القروح أو ملامسة الجلد للجلد أو الاتصال الفموي أو اللعاب المصاب. من الشائع انتشار فيروس HSV-1 من خلال التقبيل أو مشاركة الأواني أو الأكواب أو الأكواب أو زجاجات المياه أو المناشف أو مرطب الشفاه أو شفرات الحلاقة أو من خلال الجنس الفموي.
  • تكون أكثر إصابة بالعدوى أثناء تفشي المرض. ومع ذلك ، لا يزال بإمكانك إصابة الآخرين بفيروس HSV-1 حتى لو لم يكن لديك أي أعراض للهربس الفموي.
  • عادة ، يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص قروح البرد فقط عن طريق الفحص البدني ، دون الحاجة إلى إجراء اختبار
  • تشمل خيارات العلاج الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم وكذلك الأدوية الموضعية للعلاج العرضي لتفشي الهربس الفموي.

لماذا لا يوجد علاج للهربس؟

تشترك فيروسات الهربس في سمة تجعل التعامل معها صعبًا للغاية. هم جيدون جدا في التهرب من جهاز المناعة (هوانغ ، 2015). أولاً ، لديهم القدرة على الدخول في مرحلة كامنة ، يختبئون خلالها دون القيام بالكثير من التكاثر أو الإضرار بخلاياك. ثانيًا ، تؤثر على نظام معقد التوافق النسيجي الكبير ، والذي يسمح لها بالاختباء في مرأى من الجميع والكذب على جهاز المناعة لديك ، وإخباره أن الخلايا التي أصيبوا بها هي خلايا طبيعية تمامًا. أخيرًا ، يمكن لبعض فيروسات الهربس استخدام أجهزتك الخلوية لإنتاج بروتين يسمى كمفيل -10 ، الذي يثبط جهاز المناعة لديك (سبنسر ، 2002).

بسبب قدرات التخفي ، عادة ما تكون فيروسات الهربس عدوى مدى الحياة. عادة ما يكون جهاز المناعة لديك قادرًا على إبقائها تحت السيطرة ومنعها من التسبب في أعراض عدوى الهربس في معظم الأوقات. ولكن عندما يتعرض جهازك المناعي للخطر ، أو عندما تتعامل مع مرض آخر ، يمكن للفيروس أن يعود ويحدث الفوضى. ومع ذلك ، هناك أدوية مضادة للفيروسات يمكنها علاج عدوى فيروس الهربس بشكل فعال.

مراجع

  1. ReferenceCenters for Disease Control and Prevention (CDC). (2019 ، 31 يناير). فيروس B (الهربس B ، فيروس القرد B ، فيروس الهربس البسيط ، فيروس الهربس B). استردادها من https://www.cdc.gov/herpesbvirus/index.html
  2. كوهين ، جي آي (2019 ، 23 يناير). عدوى فيروس ب: التسبب في المرض وعلم الأوبئة. استردادها من https://www.uptodate.com/contents/b-virus-infection#H2 .
  3. دنمير ، إس ك ، فيرغيز ، بي إس ، وبلفور ، إتش إتش (2018). عدوى فيروس ابشتاين بار الأولية. مجلة علم الفيروسات السريرية ، 102 ، 84-92. دوى: 10.1016 / j.jcv.2018.03.001 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29525635
  4. غولدبرغ ، دي إي ، سميثين ، إل إم ، أنجيليلي ، إيه ، وفريمان ، دبليو آر (2005). اعتلال الشبكية المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية في عصر HAART. شبكية العين، 25 (5) ، 633-649. دوى: 10.1097 / 00006982-200507000-00015 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16077362
  5. هوانغ ، ت. ، وأوستريدر ، إن. (2015). برنامج التخفي من فيروس الهربس. Oncotarget، 6 (26) ، 21761-21762. دوى: 10.18632 / oncotarget.5261 ، https://www.oncotarget.com/article/5261/
  6. Looker، K. J.، Magaret، A. S.، May، M.T، Turner، K.ME، Vickerman، P.، Gottlieb، S.L، & Newman، L.M (2015). التقديرات العالمية والإقليمية للعدوى الشائعة والواقعية من فيروس الهربس البسيط من النوع 1 في عام 2012. PLOS One، 10 (10). دوى: 10.1371 / journal.pone.0140765 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510007
  7. سميث ، إم دي ، كوساكوفسكي بوند ، إس إل ، سميث ، دي إم ، شيفلر ، ك. (2014 ، 10 يونيو). أصاب الهربس البشر قبل أن يكونوا بشرًا. جامعة كاليفورنيا في سان دييغو هيلث. استردادها من https://health.ucsd.edu/news/releases/Pages/2014-06-10-herpes-origins-in-chimpanzees.aspx
  8. سبنسر ، جي في ، لوكريدج ، كيه إم ، باري ، بي إيه ، لين ، جي ، تسانغ ، إم ، بينفولد ، إم إي تي ، وشال ، تي جي (2002). الأنشطة المثبطة للمناعة القوية للفيروس المضخم للخلايا المشفر Interleukin-10. مجلة علم الفيروسات، 76 (3) ، 1285-1292. دوى: 10.1128 / jvi.76.3.1285-1292.2002 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11773404
  9. Spruance ، S.L ، بشكل عام ، J.C ، Kern ، E.R ، Krueger ، G.G ، Pliam ، V. ، & Miller ، W. (1977). التاريخ الطبيعي للهربس المتكرر. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 297 (2) ، 69-75. دوى: 10.1056 / nejm197707142970201 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/194157
  10. Staras، S.A، Dollard، S.C، Radford، K.W، Flanders، W.D، Pass، R.F، & Cannon، M.J (2006). الانتشار المصلي لعدوى الفيروس المضخم للخلايا في الولايات المتحدة ، 1988-1994. الأمراض المعدية السريرية ، 43 (9) ، 1143-1151. دوى: 10.1086 / 508173 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17029132
  11. منظمة الصحة العالمية (WHO). (2017 ، 31 يناير). فيروس الهربس البسيط. استردادها من https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus .
  12. وايت ، إل إس ، رودريغيز ، دبليو جيه ، بالاشاندران ، إن ، وفرينكل ، إن (1991). فيروس الهربس البشري 7: خصائص المستضدات وانتشارها عند الأطفال والبالغين. مجلة علم الفيروسات، 65 (11) ، 6260-6265. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed؟term=1656093
  13. Zerr، D. M.، Meier، A. S.، Selke، S. S.، Frenkel، L.M، Huang، M.-L.، Wald، A.،… Corey، L. (2005). دراسة مستندة إلى السكان للعدوى الأولية بفيروس الهربس البشري 6. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 352 (8) ، 768-776. دوى: 10.1056 / nejmoa042207 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15728809
شاهد المزيد