كيف يعمل lisinopril في الجسم

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




تخيل طريقًا ضيقًا من مسارين. لا توجد مساحة كبيرة للسيارات هناك ، أليس كذلك؟ ربما تكون عرضة لحركة المرور الحقيقية. تخيل الآن أن شخصًا ما يأتي ويبني طريقًا سريعًا مكونًا من ثمانية حارات. هذه هي الطريقة التي يعمل بها lisinopril ولكن بدلاً من الطرق ، إنها الأوعية الدموية. يعمل ليزينوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى عن طريق إرخاء الأوعية الدموية وجعلها أوسع ، مما يقلل من ضغط الدم في تلك الأوعية (ويعرف أيضًا باسم ضغط الدم).

العناصر الحيوية

  • يستخدم Lisinopril (الاسم التجاري Zestril) لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب وتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة بعد نوبة قلبية.
  • Lisinopril هو أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، وهي فئة من الأدوية التي تخفض ضغط الدم عن طريق منع إنزيم يضيق الأوعية الدموية بشكل طبيعي.
  • غالبًا ما تكون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي خط العلاج الأول لارتفاع ضغط الدم.
  • يجب على الأشخاص الحوامل أو الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية أو أمراض الكلى عدم استخدام ليسينوبريل.

ارتفاع ضغط الدم مخلوق مثير للاهتمام لأنه بالرغم من ذلك 45٪ من البالغين في الولايات المتحدة لديهم هذا الشرط ، واحد في ثلاثة ليس لديهم أي فكرة عن ذلك (Ostchega، 2020؛ Wall، 2014). إذا لم يكن هذا يزعجك بما يكفي لإتمام عملية الدفع ، فما هي المشكلة الكبيرة؟ حسنًا ، قد لا يكون ارتفاع ضغط الدم وحده مصدر إزعاج ، ولكنه يمكن أن يتسبب في أضرار حقيقية في جميع أنحاء جسمك. في الواقع ، إنها مسؤولة عن نصف حالات السكتات الدماغية والنوبات القلبية - و واحد من كل ست وفيات حول العالم (Arima، 2011).

ماذا يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم؟ أ الكثير من الأشياء يمكن أن تسهم في ذلك ، ولكن بعض أهمها تشمل: تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم ، والسمنة ، وزيادة العمر ، والحالات الصحية الأساسية مثل مرض السكري ، وتدخين السجائر ، والنظام الغذائي غير الصحي (Oparil ، 2018).

كيفية الحصول على قضيب كبير وطويل

الإعلانات

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا

قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).

يتعلم أكثر

عندما يتعلق الأمر بخفض ضغط الدم ، فهناك الكثير من الخيارات الجيدة المتاحة. عادة ما يكون اختيار الدواء المناسب لك هو وظيفة كيفية استجابة جسمك للدواء. على سبيل المثال ، تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل lisinopril عن طريق منع إنزيم يسمى ACE. ينتج هذا الإنزيم هرمونًا يسمى أنجيوتنسين 2 ، والذي يساعد على تنظيم ضغط الدم عن طريق التسبب في انقباض الأوعية الدموية. عن طريق منع إنتاج أنجيوتنسين 2 ، يحافظ ليزينوبريل على الأوعية الدموية مفتوحة ومسترخية ، خفض ضغط الدم (لوبيز ، 2020).

كيف يعمل lisinopril

ما الذي تفعله مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بالفعل في الجسم لخفض ضغط الدم؟

العودة إلى استعارة المرور لدينا: الأوعية الدموية الخاصة بك مثل الطرق التي تنقل دمك إلى مناطق مختلفة من جسمك. عندما يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم ، تكون هذه الطرق صغيرة وضيقة مثل طريق سريع مكون من حارتين ، ومن الأشياء التي تحافظ على هذه الطرق صغيرة هو إنزيم يسمى أنجيوتنسين الثاني . تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عن طريق منع هذا الإنزيم ، مما يسمح للطرق (الأوعية الدموية) بالتوسع (فكر في طريق سريع مكون من 8 حارات) حتى لا يكون هناك المزيد من حركة المرور (Fountain ، 2020).

وعلى الرغم من أن هذا قد لا يكون صحيحًا في تنقلاتك الصباحية ، إلا أن القليل من حركة المرور في الأوعية الدموية يعد أمرًا جيدًا في بعض الأحيان. يعد الحفاظ على ضغط الدم عند مستوى معين أمرًا مهمًا للتأكد من أن دمك يذهب إلى كل مكان يحتاج إليه ، مثل وصوله إلى عقلك أثناء الوقوف. تنشأ المشاكل عندما يكون هذا الضغط مرتفعًا جدًا.

كيف تعرفين إذا كان لديك حب الشباب الفطري

يمكن أن تتسبب كل هذه الحركة في الأوعية الدموية في إتلافها ، مما يؤدي إلى مشاكل داخل الأوعية الدموية نفسها (تصلب الشرايين) وداخل أعضائك (مثل الكلى والقلب) ، لذلك من المهم الحصول على العلاج.

إلى جانب العلاج الدوائي ، يوصى بإجراء تغييرات في نمط الحياة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم. إن اتباع نظام غذائي صحي ، وممارسة الرياضة بانتظام ، والإقلاع عن التدخين ، والتحكم في التوتر هي مجرد خطوات إيجابية قليلة يمكنك اتخاذها للحفاظ على ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي. إذا كانت هذه الخطوات لا تؤدي المهمة وحدها ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واحد أو أكثر الأدوية لعلاجه (ديلي ميد ، 2017).

كيفية زيادة مستوى هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي

ضغط الدم ونظام DASH الغذائي: هل ثبت أنه يساعد؟

قراءة لمدة 7 دقائق

ما الذي يستخدمه lisinopril أيضًا؟

بالإضافة إلى استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أيضًا استخدام lisinopril في علاج شروط أخرى ، بما في ذلك (FDA، 2014):

  • سكتة قلبية: عندما يُترك ارتفاع ضغط الدم دون علاج ، تزداد سماكة الأوعية الدموية وتصبح أقل مرونة ، مما يقلل من المساحة المتاحة لتدفق الدم. هذا يضع ضغطًا إضافيًا على قلبك ، مما يزيد من خطر حدوث مشكلات أكثر خطورة على الطريق مثل قصور القلب والسكتة الدماغية. من خلال الحفاظ على مستويات ضغط الدم منخفضة ، يسهل lisinopril ضخ القلب ويساعد تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة في مرضى قصور القلب (لوبيز ، 2020).
  • أزمة قلبية: تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أيضًا لتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة لدى المرضى بعد احتشاء عضلة القلب أو النوبة القلبية. عندما يعطى لمريض مستقر في غضون 24 ساعة من احتشاء عضلة القلب ، lisinopril يقلل من خطر الموت وقد تساعد في منع النوبات القلبية في المستقبل (FDA ، 2014).

كيف تأخذ ليسينوبريل - ومن لا يجب أن يأخذها

Lisinopril عبارة عن قرص عن طريق الفم يتم تناوله عادة مرة واحدة يوميًا ، اعتمادًا على حالة استخدامه. الدواء متوفر بجرعات 2.5 مجم ، 5 مجم ، 10 مجم ، 20 مجم ، 30 مجم ، 40 مجم (FDA ، بدون تاريخ). في حين تم اعتبار هذا الدواء آمنًا للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق لاستخدامه في ارتفاع ضغط الدم ، تحدث دائمًا إلى مقدم الرعاية الصحية مسبقًا لأن ليسينوبريل يحمل مخاطر لبعض الآثار الجانبية ، والتي سنلقي نظرة عليها في القسم التالي.

يمكن أن يكون Lisinopril خطيرًا عند مزجه مع أدوية أخرى أو للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أساسية. يجب على النساء الحوامل عدم استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لأن هذه الأدوية سامة للجنين المتنامي (ديلي ميد ، 2017). لم يتم تحديد سلامة lisinopril بعد بالنسبة للنساء المرضعات. لا ينبغي إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ليسينوبريل. إذا كان لديك أو كان لديك أي من الشروط المذكورة أدناه أيضًا تجنب أخذ هذا الدواء (ادارة الاغذية والعقاقير ، 2014):

  • وذمة وعائية
  • مرض الكلية
  • ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم
  • ضغط دم منخفض
  • مرض الكبد
  • الحساسية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

الآثار الجانبية المحتملة لليزينوبريل

مشترك آثار جانبية قد تواجهك استخدام lisinopril بما في ذلك الصداع ، والسعال الجاف ، وألم الصدر ، والدوخة ، والإغماء ، وانخفاض ضغط الدم (ديلي ميد ، 2017). حقيقة، وجدت الدراسات أن ما يقرب من 20٪ من الأفراد يتوقفون عن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بسبب الآثار الجانبية - فالسعال المزمن هو الشكوى الرئيسية (يلماز ، 2019). إذا كنت تعاني من آثار جانبية ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية قبل إيقاف أي دواء لأنه قد يكون قادرًا على تعديل جرعتك أو التوصية بدواء آخر. يحمل Lisinopril أيضًا مخاطر أكثر ردود فعل خطيرة ، بما في ذلك فرط بوتاسيوم الدم ، وتدهور وظائف الكلى ، وردود الفعل التحسسية الشديدة (إدارة الغذاء والدواء ، 2014).

كثيرا ما يوصف Lisinopril كعقار مشترك مع هيدروكلوروثيازيد (اسم العلامة التجارية Zestoretic) (FDA ، بدون تاريخ). هيدروكلوروثيازيد مدر للبول ، ويعرف أيضًا باسم حبوب الماء ، والذي يساعد في خفض ضغط الدم عن طريق إرسال إشارات للجسم لطرد السوائل الزائدة. الآثار الجانبية التي لوحظت من تناول هذا الدواء قد تضمنت : السعال ، والدوخة ، والتعب ، وانخفاض ضغط الدم ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، وتشنجات العضلات ، والطفح الجلدي ، والضعف (ديلي ميد ، 2019).

كم يمكنني أخذ السيلدينافيل

هيدروكلوروثيازيد: أعراض جانبية شائعة وخطيرة

قراءة 5 دقائق

التفاعلات الدوائية مع ليسينوبريل

نظرًا لأنه يتم تناول lisinopril غالبًا جنبًا إلى جنب مع أدوية ضغط الدم الأخرى ، فمن المهم معرفة الأدوية التي يمكن أن تتفاعل معها. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية قبل تناول lisinopril ، خاصة إذا كنت تستخدم أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. هذا لا يشمل كل الأدوية التي يمكن أن تتفاعل ليسينوبريل مع ، ولكن فيما يلي بعض الأشياء المهمة التي يجب أن تكون على دراية بها (FDA ، 2014):

  • مدرات البول (حبوب الماء): يمكن أيضًا وصف مدرات البول للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، والتي تشير إلى الجسم لإطلاق الملح والماء الزائدين من الجسم. يمكن أن يؤدي تناول ليسينوبريل مع مدرات البول إلى انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم.
  • مضادات السكر: الأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم هي أمثلة على الأدوية المضادة لمرض السكر المستخدمة للتحكم في مستويات السكر في الدم. قد يزيد Lisinopril من خطر انخفاض نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص الذين يتناولون مضادات السكر في نفس الوقت.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): يمكن أن تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خطيرة عند مزجها مع ليسينوبريل ، مما يسبب ضررًا للكلى وحتى وضع بعض المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى في الفشل الكلوي.
  • اليسكيرين: Aliskiren هو نوع آخر من أدوية ضغط الدم يسمى مثبطات الرينين. قد يؤدي الجمع بين مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع مثبطات الرينين إلى حدوث مشاكل خطيرة ، مثل انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم والفشل الكلوي.
  • الليثيوم: يستخدم الليثيوم للتخفيف من أعراض الاضطراب ثنائي القطب ، ويمكن أن يصل الليثيوم إلى مستويات سامة في الجسم إذا تم تناوله في نفس الوقت مع ليسينوبريل.
  • ذهب: تستخدم حقن الذهب أحيانًا ك علاج للمرضى الذين يعانون من أمراض المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (UpToDate ، 2019). التفاعلات مع lisinopril نادرة ، ولكن استخدام الاثنين معًا يمكن أن يسبب أعراضًا مثل انخفاض ضغط الدم ، واحمرار الوجه ، والغثيان ، والقيء.

تجنب الكحول أثناء استخدام lisinopril لأنه يجعل بعض الآثار الجانبية ، مثل الدوخة والإغماء ، أسوأ. يجب أيضًا تجنب مكملات البوتاسيوم ، وكذلك بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم ، عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

قد لا يحتاج بعض الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو الذين هم في المراحل المبكرة من ارتفاع ضغط الدم إلى دواء لعلاجه. إذا كنت تشك في إصابتك بارتفاع ضغط الدم ، فتحدث إلى أخصائي رعاية صحية حول إجراء الاختبار. حتى إذا لم تكن لديك أعراض ، فقم بفحص ضغط الدم بانتظام - خاصة إذا كان لديك أي عوامل خطر لارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب. يعود جزء من سبب كون ارتفاع ضغط الدم مميتًا للغاية (ولماذا يشار إليه على أنه قاتل صامت) لأن الكثير من الناس لا تعاني من أي أعراض على الإطلاق (Oparil ، 2018).

هناك أيضًا الكثير من الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك لتقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، أو لمنع تفاقمه. حافظ على وزن صحي من خلال البقاء نشيطًا بدنيًا وتناول الطعام الصحي. أدخل المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة في نظامك الغذائي ، وقلل من تناول الملح والسكر. آخر التوصيات تشمل تقليل كمية الكحول التي تشربها ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، وإدارة الإجهاد (CDC ، 2020).

مراجع

  1. الكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC). الفوارق العرقية في انتشار ارتفاع ضغط الدم وإدارته: هل هي السيطرة على الأزمات؟ (2020 ، 6 أبريل). تم الاسترجاع 18 أكتوبر ، 2020 من https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/04/06/08/53/racial-disparities-in-hypertension-prevalence-and-management
  2. جمعية القلب الأمريكية (AHA). تصلب الشرايين. (2020 ، 26 نوفمبر). تم الاسترجاع 5 ديسمبر 2020 من https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/atherosclerosis
  3. جمعية القلب الأمريكية (AHA). تعرف على عوامل الخطر الخاصة بك لارتفاع ضغط الدم. (2017 ، 31 ديسمبر). تم الاسترجاع في 17 أكتوبر 2020 من https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/why-high-blood-pressure-is-a-silent-killer/know-your-risk-factors-for-high- ضغط الدم
  4. جمعية القلب الأمريكية (AHA). فهم قراءات ضغط الدم. (اختصار الثاني.). تم الاسترجاع في 12 أكتوبر 2020 من https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings
  5. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) - تعرف على مخاطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم (2020 ، 24 فبراير). تم الاسترجاع في 12 أكتوبر 2020 من https://www.cdc.gov/bloodpressure/risk_factors.htm
  6. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) - منع ارتفاع ضغط الدم (2019 ، 7 أكتوبر). تم الاسترجاع في 12 أكتوبر 2020 من https://www.cdc.gov/bloodpressure/prevent.htm
  7. DailyMed - LABEL: قرص ليزينوبريل (2017 ، 21 نوفمبر). تم الاسترجاع 16 أكتوبر ، 2020 من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm؟setid=5e3a6976-e6d6-4a3d-87bb-2c716de23506#ID_f660b4c9-2c43-4299-b01d-dff96e27ce91
  8. Dorans ، K. S. ، Mills ، K. T. ، Liu ، Y. ، & He ، J. (2018). الاتجاهات في انتشار ارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليه وفقًا لإرشادات الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية (ACC / AHA) لعام 2017. مجلة جمعية القلب الأمريكية ، 7 (11). استردادها من https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/jaha.118.008888#:~:text=We٪20used٪20data٪20from٪2038،108.2٪20million٪20in٪202015٪E2٪80٪932016
  9. كوتشانيك ، ك.د. ، مورفي ، إس.إل. ، شو ، ج. ، وأرياس ، إي (2019). الوفيات: البيانات النهائية لعام 2017. تقارير الإحصاءات الحيوية الوطنية ، 68 (9). استردادها من https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr68/nvsr68_09-508.pdf
  10. Lopez، E.O.، Parmar، M.، Pendela، V. S.، & Terrell، J.M (2020). يسينوبريل. StatPearls. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482230/
  11. ناكانيشي ، آر ، باسكاران ، إل ، جرانسار ، إتش ، بودوف ، إم ، آخنباخ ، إس ، وآخرون. (2017). علاقة ارتفاع ضغط الدم بتصلب الشرايين التاجية والأحداث القلبية لدى مرضى تصوير الأوعية التاجية المقطعية. ارتفاع ضغط الدم ، 70 (2) ، 293-299. دوى: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.117.09402. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5518701/
  12. المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمان الكحول (NIH) - التفاعلات الضارة (2014). تم الاسترجاع في 20 أكتوبر 2020 من https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/harmful-interactions-mixing-alcohol-with-medicines
  13. Oparil، S.، Acelajado، M.C، Bakris، G.L، Berlowitz، D.R، Cifkova، R.،… Whelton، P. K. (2018). ارتفاع ضغط الدم. مراجعات Nature Review Disease Primers ، 4 ، استردادها من https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14
  14. سوشارد ، إم إيه ، شويمي ، إم جي ، كرومهولز ، إتش إم ، يو ، إس ، تشين ، آر ، ... ريان ، بي آر (2019). الفعالية المقارنة الشاملة ومأمونية فئات أدوية الخط الأول الخافضة للضغط. لانسيت ، 394 (10211) ، 1816-1826. دوى: 10.1016 / S0140-6736 (19) 32317-7. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31668726/
  15. UpToDate - اختيار العلاج الدوائي في ارتفاع ضغط الدم الأولي (الأساسي) (سبتمبر 2020). تم الاسترجاع في 18 أكتوبر 2020 من https://www.uptodate.com/contents/choice-of-drug-therapy-in-primary-essential-hypertension؟topicRef=3815&source=see_link
  16. UpToDate - الآثار الجانبية الرئيسية للعلاج بالذهب (أكتوبر 2019). تم الاسترجاع في 18 أكتوبر 2020 من https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold-therapy
  17. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) - يسلط الضوء على معلومات الوصفات ، ZESTRIL (يونيو 2018). تم الاسترجاع في 17 أكتوبر 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/019777s064lbl.pdf
  18. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) - ZESTORETIC (ليسينوبريل وهيدروكلوروثيازيد) (بدون تاريخ). تم الاسترجاع 15 أكتوبر ، 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/019888s045lbl.pdf
  19. ويلتون ، بي ك ، كاري ، آر إم ، آرونو ، دبليو إس ، كيسي ، دي إي ، كولينز ، ك.ج ، وآخرون. (2017). دليل عام 2017 للوقاية من ارتفاع ضغط الدم عند البالغين واكتشافه وتقييمه وإدارته: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة عمل جمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة السريرية. ارتفاع ضغط الدم ، 71 (6). تم الاسترجاع من دوى: 10.1161 / HYP.0000000000000065. استردادها من https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYP.0000000000000065
  20. يلماز إنسو. (2019). تحفز مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على السعال. مجلة الصدر التركية ، 20 (1). دوى: 10.5152 / TurkThoracJ.2018.18014. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30664425/
شاهد المزيد