كم من الوقت يستغرق ميلوكسيكام للعمل؟

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




يعتمد الوقت الذي يستغرقه الميلوكسيكام في تخفيف الآلام على الجرعة الموصوفة لك وشدة حالتك الأساسية. في حين أن بعض الأفراد قد يحصلون على الراحة في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بدء العلاج ، فإن التأثيرات الكاملة قد تستغرق شهورًا.

يعتبر ميلوكسيكام ، وهو دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي موصوف بوصفة طبية ، يستخدم بشكل متكرر لإدارة الألم والتورم المرتبط بالحالات الالتهابية مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو أقوى من مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أدفيل وموترين.







العناصر الحيوية

  • تحذير الصندوق الأسود: قد يزيد ميلوكسيكام من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، خاصة عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى. قد تكون هذه المخاطر أعلى إذا كنت تستخدم الميلوكسيكام على المدى الطويل. لا ينبغي استخدام ميلوكسيكام لعلاج الألم مباشرة قبل أو بعد جراحة القلب ، مثل إجراء طعم مجازة الشريان التاجي (CABG). يمكن أن يزيد ميلوكسيكام أيضًا من خطر الإصابة بقرحة المعدة والنزيف والثقوب (الثقوب) في المعدة أو الأمعاء.
  • ميلوكسيكام NSAID (عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي) يستخدم لعلاج الألم والالتهابات المرتبطة بحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام.
  • قد يحسن ميلوكسيكام بعض أعراض هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.
  • قد يشعر الأشخاص الذين يتناولون جرعات أعلى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بمزيد من الراحة خلال تلك الفترة.
  • قد تستغرق التأثيرات الكاملة للميلوكسيكام ستة أشهر حتى تبدأ بشكل كامل.

حتى يوم واحد يمكن أن يكون وقتًا طويلاً للمعاناة من ألم وتورم التهاب المفاصل ، مما يجعل الراحة السريعة مهمة بشكل خاص عند بدء أي علاج جديد. تظهر الأبحاث أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) قد يبدأون في الشعور ببعض الراحة في وقت مبكر بعد ثلاثة أسابيع من العلاج. دراسة اختبرت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة ثلاثة أسابيع فقط وجدت تحسنًا ملحوظًا في مفصل المريض الصباحي الألم بنهاية الدراسة (Reginster ، 1996).

قد يعاني مرضى هشاشة العظام (OA) من تحسن في آلام المفاصل لديهم بشكل أسرع. الباحثون لاحظت أدلة على أن الميلوكسيكام كان يعمل بعد أسبوعين فقط في المرضى الذين أعطوا 7.5 ملغ أو 15 ملغ جرعات يومية من الدواء الموصوف. كانت النتائج أيضًا تعتمد على الجرعة ؛ أولئك الذين أعطوا جرعات أعلى من الميلوكسيكام عانوا من ارتياح أكبر (Yocum ، 2000).





ولكن حتى إذا لم يتم تخفيف الأعراض تمامًا بعد بضعة أسابيع ، فقد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية الانتظار. أظهرت إحدى الدراسات أن تأثيرات الدواء زاد خلال الأشهر الستة الأولى العلاج في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي (هوسكيسون ، 1996).

ما هو ميلوكسيكام؟

ميلوكسيكام وصفة طبية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج آلام المفاصل والالتهاب المرتبط بالفصال العظمي (الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل ، والذي يحدث عادةً بسبب التآكل والتمزق في المفاصل) ، والتهاب المفاصل الروماتويدي (حالة التهابية مزمنة) ، والتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (وهو التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يصيب الأطفال بعمر سنتين وما فوق) (ادارة الاغذية والعقاقير ، 2012). لا يمكن علاج أي من هذه الحالات ، لكن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ميلوكسيكام يمكنها إدارة الألم المصاحب لالتهاب المفاصل.





الإعلانات

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا





قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).

يتعلم أكثر

يمكن أيضًا استخدام ميلوكسيكام خارج النشرة الداخلية لعلاج الألم الناجم عن نوبات النقرس. النقرس هو نوع مؤلم من التهاب المفاصل يتميز بألم مفاجئ واحمرار وتورم يصيب بشكل شائع مفصل واحد من إصبع القدم الكبير ولكن يمكن أن يظهر في أي مفصل في الجسم. ينتج عن أ تراكم حمض اليوريك في الجسم ، ويمكن أن تتسبب مجموعة من العوامل السلوكية في حدوث نوبات في الأفراد المعرضين للإصابة (جين ، 2012). بعض الأطعمة ، مثل المحار واللحوم الحمراء ، والأدوية ، مثل الأسبرين وبعض مدرات البول (حبوب الماء) زيادة المستويات حمض البوليك في الجسم (ACR ، 2019). في حين أن تجنب المحفزات أمر بالغ الأهمية لمنع اندلاع النقرس ، ميلوكسيكام يمكن استخدامها للمساعدة في إدارة أعراض النقرس (جافو ، 2019).





ما هي مدة فعالية الفياجرا بعد أخذها

كما تم استخدام ميلوكسيكام خارج التسمية لعلاج الألم المصاحب لالتهاب الفقار اللاصق (AS). ، حالة التهابية مزمنة في العمود الفقري (Song ، 2008). لا يوجد علاج لهذه الحالة أيضًا ، ولكن يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إدارة آلام المفاصل والظهر المرتبطة بها (المعاهد الوطنية للصحة ، 2020).

الآثار الجانبية للميلوكسيكام

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لميلوكسيكام هي الإسهال وعسر الهضم (عسر الهضم) وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (إدارة الغذاء والدواء ، 2012). الصداع والدوخة والطفح الجلدي وغيرها من مشاكل الجهاز الهضمي مثل حرقة المعدة والغثيان والغازات هي أيضًا الآثار الجانبية المحتملة (ديلي ميد ، 2019).

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود ، وهو أخطر استشارة صادرة عن هذه المجموعة ، حول الآثار الجانبية الخطيرة لهذا الدواء على الجهاز الهضمي (GI). يمكن أن يزيد ميلوكسيكام من خطر النزيف ، وكذلك من خطر الإصابة بقرحة في المعدة وثقوب في المعدة أو الأمعاء. قد تحدث هذه الحالات دون سابق إنذار وقد تكون قاتلة. كبار السن وأولئك الذين لديهم تاريخ سابق من مشاكل الجهاز الهضمي باستخدام الميلوكسيكام هم أكثر عرضة لهذه الآثار الضارة (إدارة الغذاء والدواء ، 2012). ميلوكسيكام أيضا يتداخل مع تخثر الدم ويبطئ وقت التخثر (Rinder، 2002؛ Martini، 2014). هذا قد يزيد من خطر النزيف.

متى تطلب العناية الطبية

يجب أن تطلب العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد في المعدة لا يختفي ، أو براز أسود أو دموي (براز قطراني) ، أو دوار ، أو فقدان للوعي.

قد يسبب ميلوكسيكام ردود فعل تحسسية شديدة. تشمل علامات رد الفعل التحسسي خلايا النحل أو صعوبة التنفس أو ضيق التنفس أو طفح جلدي بثور. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاطلب عناية طبية فورية (ديلي ميد ، 2019).

جرعة ميلوكسيكام والأسماء التجارية

يتوفر ميلوكسيكام كدواء عام وكأدوية تحمل اسم العلامة التجارية Mobic أو Vivlodex. تتوفر أقراص ميلوكسيكام ذات العلامات التجارية والعامة بجرعات 5 مجم و 7.5 مجم و 10 مجم و 15 مجم. هناك أشكال متعددة من هذا الدواء. يأتي ميلوكسيكام كتعليق فموي (7.5 مجم / 5 مل) ، قرص متحلل (7.5 مجم و 15 مجم جرعات) ، ومحلول في الوريد (30 مجم / مل) يستخدم عادة في المستشفى.

يأخذ معظم الناس حبة واحدة عن طريق الفم يوميًا. إذا فاتتك جرعة ، خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية كالمعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة. يجب تخزين أقراص ميلوكسيكام في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن متناول الأطفال.

تكاليف التوريد لمدة 30 يومًا بين من 4 دولارات إلى أكثر من 400 دولار ، لكن العديد من خطط التأمين تغطي الميلوكسيكام (GoodRx.com). يعتمد السعر على القوة وما إذا كنت تشتري اسمًا تجاريًا أو حبوبًا عامة.

تفاعلات دواء ميلوكسيكام

يؤدي الجمع بين الميلوكسيكام ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية ، naproxen أو acetaminophen أو ibuprofen) إلى زيادة فرصة الإصابة بمشاكل الجهاز الهضمي ، مثل النزيف أو القرحة. قد يسبب الميلوكسيكام الرابع أيضًا مشاكل في الجهاز الهضمي ، على الرغم من عدم تناوله عن طريق الفم.

قد تعرضك بعض الأدوية لخطر متزايد من النزيف إذا تم تناولها مع الميلوكسيكام لأن هذا الدواء الموصوف يؤثر على وظيفة الصفائح الدموية - أحد مكونات دمائنا التي توقف النزيف. يجب عدم تناول مخففات الدم (مثل الوارفارين) والعوامل المضادة للصفيحات (مثل الأسبرين) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) لهذا السبب (ديلي ميد ، 2019). شرب الكحول أثناء تناول الميلوكسيكام يزيد أيضًا من خطر إصابتك بمشاكل النزيف (إدارة الغذاء والدواء ، 2012).

قد لا تعمل الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم بشكل جيد إذا تم تناولها مع ميلوكسيكام. الأدوية التي تخفض ضغط الدم (الأدوية الخافضة للضغط) ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، أو حاصرات بيتا قد يكون أقل فعالية إذا تم تناوله مع الميلوكسيكام (فورنييه ، 2012 ؛ جونسون ، 1994).

تحذيرات ميلوكسيكام

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود لميلوكسيكام ، وهو تحذير من المضاعفات الخطيرة أو التي تهدد الحياة والتي يمكن أن تنشأ من تناول هذا الدواء. تحذير الصندوق الأسود: قد يزيد ميلوكسيكام من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، خاصة عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى. قد تكون هذه المخاطر أعلى إذا كنت تستخدم الميلوكسيكام على المدى الطويل.

لا ينبغي استخدام ميلوكسيكام لعلاج الألم مباشرة قبل أو بعد جراحة القلب ، مثل إجراء طعم مجازة الشريان التاجي (CABG) ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تزيد من خطر الاصابة بنوبة قلبية او سكتة دماغية باتباع هذه الإجراءات (كوليك ، 2015). يمكن أن يزيد الميلوكسيكام أيضًا من خطر حدوث نزيف وتقرح وثقوب (ثقوب) في المعدة أو الأمعاء (إدارة الغذاء والدواء ، 2012).

يجب أيضًا عدم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ميلوكسيكام خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. قد تتداخل هذه الأدوية مع كيفية تطور قلب الجنين وتعيد توجيه تدفق الدم في جسم الجنين ، مما قد يؤدي إلى مشاكل القلب التقدمية لاحقًا (Bloor ، 2013 ؛ Enzensberger ، 2012).

مراجع

  1. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) (2019). النقرس. تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2020 من https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  2. بيرماس ، ب.ل (2014). العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والقشرانيات السكرية والأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض لإدارة التهاب المفاصل الروماتويدي قبل وأثناء الحمل. الرأي الحالي في أمراض الروماتيزم ، 26 (3) ، 334-340. دوى: 10.1097 / bor.0000000000000054. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
  3. Bloor، M.، & Paech، M. (2013). الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أثناء الحمل وبدء الرضاعة. التخدير والتسكين ، 116 (5) ، 1063-1075. دوى: 10.1213 / ane.0b013e31828a4b54. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
  4. ديلي ميد (2019). قرص ميلوكسيكام. تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2020 من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  5. إنزينسبرجر سي ، وينهارد ، جيه ، ويتشيرت ، ج. ، كاوكي ، إيه ، ديجينهاردت ، جيه ، فوغل ، إم ، أكست فليدنر ، ر. (2012). انقباض مجهول السبب للقناة الشريانية الجنينية. مجلة الموجات فوق الصوتية في الطب ، 31 (8) ، 1285-1291. دوى: 10.7863 / jum.2012.31.8.1285. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
  6. إدارة الغذاء والدواء (FDA) (2012). موبيك (ميلوكسيكام) أقراص ومعلق فموي. استردادها من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
  7. فورنييه ، جي بي ، سوميت ، إيه ، بوريل ، آر ، أوستريك ، إس ، باتاك ، إيه ، لابير ميستر ، إم ، ومونتستروك ، جي إل (2012). العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) وتكثيف علاج ارتفاع ضغط الدم: دراسة أترابية سكانية. المجلة الأوروبية لعلم الصيدلة السريرية ، 68 (11) ، 1533-1540. دوى: 10.1007 / s00228-012-1283-9. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22527348/
  8. جافو، A. L.، MD، MsPH. (2019 ، 4 ديسمبر). علاج نوبات النقرس. تم الاسترجاع في 18 سبتمبر 2020 من https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-gout-flares/
  9. GoodRx.com (بدون تاريخ). ميلوكسيكام. تم الاسترجاع 16 سبتمبر 2020 من https://www.goodrx.com/meloxicam
  10. هوسكيسون ، إي سي ، غوزلان ، آر ، كورثين ، آر ، ديجنر ، إف إل ، وبلومكي إي (1996). دراسة طويلة الأجل لتقييم سلامة وفعالية علاج ميلوكسيكام في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. أمراض الروماتيزم، 35 (ملحق 1) ، 29-34. دوى: 10.1093 / أمراض الروماتيزم / 35.suppl_1.29.004. استردادها من https://academic.oup.com/rheumatology/article/35/suppl_1/29/1782379
  11. جين ، إم ، يانغ ، إف ، يانغ ، آي ، يين ، واي ، لو ، جي جي ، وانغ ، إتش ، ويانغ ، إكس إف (2012). حمض اليوريك وفرط حمض يوريك الدم وأمراض الأوعية الدموية. آفاق في العلوم الحيوية (طبعة لاندمارك) ، 17 ، 656-669. دوى: 10.2741 / 3950. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  12. جونسون ، A.G. ، نغوين ، T.V ، & Day ، R.O. (1994). هل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تؤثر على ضغط الدم؟ تحليل تلوي. حوليات الطب الباطني ، 121 (4) ، 289-300. دوى: 10.7326 / 0003-4819-121-4-199408150-00011. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037411/
  13. مارتيني ، إيه كيه ، رودريغيز ، سي إم ، كاب ، إيه بي ، مارتيني ، دبليو زي ، ودوبيك ، إم إيه (2014). الأسيتامينوفين والميلوكسيكام يمنعان تراكم الصفائح الدموية وتجلط الدم في عينات الدم المأخوذة من البشر. تخثر الدم وانحلال الفبرين ، 25 (8) ، 831-837. دوى: 10.1097 / mbc.0000000000000162. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
  14. المعاهد الوطنية للصحة (NIH). (2014 ، 1 نوفمبر). أعراض وأسباب القرحة الهضمية (قرحة المعدة). تم الاسترجاع في 24 سبتمبر 2020 من https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/symptoms-causes
  15. المعاهد الوطنية للصحة (NIH). (2020 ، 17 أغسطس). التهاب الفقار اللاصق - مرجع رئيسي لعلم الوراثة - المعاهد الوطنية للصحة. تم الاسترجاع في 22 سبتمبر 2020 من https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ankylosing-spondylitis
  16. Reginster ، J. Y. ، Distel ، M. ، & Bluhmki ، E. (1996). دراسة مزدوجة التعمية لمدة ثلاثة أسابيع لمقارنة فعالية وسلامة ميلوكسيكام 7.5 مجم وميلوكسيكام 15 مجم في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. أمراض الروماتيزم، 35 (ملحق 1) ، 17-21. دوى: 10.1093 / الروماتيزم / 35.suppl_1.17. استردادها من https://www.researchgate.net/profile/Erich_Bluhmki/publication/14569192_A_Double-Blind_Three-Week_Study_to_Compare_the_Efficacy_and_Safety_of_Meloxicam_75_mg_and_Meloxicam_15_mg_in_Patients_with_Rheumatoid_Arthritis/links/599d516745851574f4b258e4/A-Double-Blind-Three-Week-Study-to-Compare-the-Efficacy-and-Safety- من ميلوكسيكام 75 ملغ وميلوكسيكام 15 ملغ في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. pdf
  17. Rinder، H. M.، Tracey، J.B، Souhrada، M.، Wang، C.، Gagnier، R.P، & Wood، C.C (2002). آثار ميلوكسيكام على وظيفة الصفائح الدموية لدى البالغين الأصحاء: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل. مجلة علم الصيدلة السريرية ، 42 (8) ، 881-886. دوى: 10.1177/009127002401102795. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
  18. Song ، I.H ، Poddubnyy ، D.A ، Rudwaleit ، M. ، & Sieper ، J. (2008). فوائد ومخاطر علاج التهاب الفقار اللاصق بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. التهاب المفاصل والروماتيزم ، 58 (4) ، 929-938. دوى: 10.1002 / المادة 23275. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18383378/
  19. يوكوم ، د. (2000). سلامة وفعالية ميلوكسيكام في علاج هشاشة العظام. محفوظات الطب الباطني ، 160 (19) ، 2947-2954. دوى: 10.1001 / archinte.160.19.2947. استردادها من https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/485487
شاهد المزيد