كم من الوقت يستغرق الشعور بالتحسن عند تناول أدوية الغدة الدرقية؟

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




ما هي الغدة الدرقية؟

تقع الغدة الدرقية في اتجاه الجزء السفلي من مقدمة عنقك ، أسفل الحنجرة مباشرةً. إنها تشبه الفراشة ، ولها جذع ضيق وأجنحة عريضة.

على الرغم من صغر حجمها ، إلا أن الغدة الدرقية هي غدة مهمتها وظيفة أساسية: صنع هرمونات الغدة الدرقية. يستخدم اليود من نظامك الغذائي لإنتاج هرمون الغدة الدرقية - يسمى أحيانًا T4. كما أنه يساعد على إنتاج كميات صغيرة من ثلاثي يودوثيرونين (T3) ، وهو هرمون الغدة الدرقية المسؤول عن الحفاظ على نشاط جسمك وعمله كما ينبغي.







العناصر الحيوية

  • يمكن للأدوية البديلة للهرمونات أن تعالج بفعالية خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
  • Levothyroxine (الاسم التجاري Synthroid) هو بديل هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية الأكثر استخدامًا.
  • يستغرق جسمك وقتًا للتكيف مع دواء الغدة الدرقية ، وقد يستغرق الأمر أسابيع حتى تشعر بتحسن بعد بدء الدواء - يستجيب كل شخص بشكل مختلف.
  • أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ملف تحذير الصندوق الأسود لليفوثيروكسين: لا تستخدم هرمونات الغدة الدرقية ، مثل ليفوثيروكسين ، لفقدان الوزن أو لعلاج السمنة. يمكن أن تؤدي الجرعات الكبيرة من الليفوثيروكسين إلى تأثيرات خطيرة تهدد الحياة.

ينقل مجرى الدم هذه الهرمونات إلى كل ركن من أركان جسمك. تلعب الغدة الدرقية دورًا مهمًا في شعورك من يوم لآخر - نشيطًا ، وبطءًا ، وأعلى ، ولأسفل ، وأكثر - من خلال الحفاظ على تزويد الجسم بهرمونات الغدة الدرقية.

من بين أمور أخرى ، تؤثر هذه الهرمونات على:





  • التمثيل الغذائي في الجسم
  • مستويات الطاقة
  • الأداء الطبيعي للقلب والدماغ والعضلات والجهاز الهضمي والأنظمة الحيوية الأخرى
  • درجة حرارة الجسم

بالنظر إلى مدى أهمية الغدة الدرقية ، يمكنك أن ترى كيف يمكن لاضطرابات الغدة الدرقية والمستويات غير الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية أن تؤثر سلبًا على صحتك.

ما الذي يمكن أن يحدث في الغدة الدرقية؟

لسوء الحظ ، فإن أمراض الغدة الدرقية ليست شائعة. يمكن أن يكون لديك خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، أو سرطان الغدة الدرقية. سنركز على قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية في هذه المقالة.





الإعلانات

ما هو الغذاء الموجود في السيلينيوم

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا





قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).

يتعلم أكثر

قصور الغدة الدرقية

إذا كانت الغدة الدرقية لديك غير نشطة ، فإنها تفشل في إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية للحفاظ على عمل الجسم بشكل طبيعي - وهذا ما يسمى بقصور الغدة الدرقية. كثير من الناس من جميع الأعمار والأجناس ، ما يصل إلى 5 ٪ من عامة السكان ، يعانون من قصور الغدة الدرقية (تشيوفاتو ، 2019). الناس مع قصور الغدة الدرقية غالبًا لا تظهر عليهم أعراض أو أعراض خفيفة لدرجة أنهم لا يدركون أنهم مصابون بهذه الحالة - أحيانًا لمدة شهور إلى سنوات (NIDDK ، 2016).

يمكن أن يتطور قصور الغدة الدرقية لعدة أسباب أسباب ، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية (التي يستهدف فيها الجسم نفسه عن طريق الخطأ) مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، والعلاج الإشعاعي ، والتهاب الغدة الدرقية ، والأدوية ، والإزالة الجراحية للغدة الدرقية (NIDDK ، 2016).

بدون وجود ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية المنتشر في جسمك ، قد تشعر بانخفاض الطاقة وبصورة عامة.

اعراض شائعة تشمل (NIDDK ، 2016):

  • الشعور بالبرد معظم الوقت وعدم القدرة على الاحماء
  • مزاج منخفض ، اكتئاب
  • الإمساك - تبطئ حركات الأمعاء
  • النسيان
  • زيادة الوزن
  • جلد جاف
  • تساقط شعر
  • دورات الحيض غير المنتظمة و / أو مشاكل الخصوبة
  • معدل ضربات القلب البطيء
  • الم المفاصل

هناك مجموعة واسعة من الطرق التي يعاني منها الأشخاص في قصور الغدة الدرقية. تتسلل الأعراض أحيانًا ببطء شديد بمرور الوقت ، على مدار شهور أو حتى سنوات ، بحيث لا يكاد الناس يلاحظون أن هناك شيئًا ما خطأ - فهم يعتقدون فقط أن الأمر كذلك.

لجعل الأمور أكثر تعقيدًا ، يمكن أن تؤثر الغدة الدرقية الخاملة أيضًا على الحالات الصحية الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يساهم قصور الغدة الدرقية في عالي الدهون المستويات ، لذلك قد يحتاج الأشخاص الذين يتم تقييمهم لارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب أيضًا إلى اختبارات دم الغدة الدرقية.

في حالات نادرة ، إذا تُركت الغدة الدرقية الخاملة دون علاج ، يمكن أن تصاب بغيبوبة الوذمة المخاطية. غيبوبة الوذمة المخاطية هو شكل نادر ومتطرف من قصور الغدة الدرقية حيث تتباطأ وظائف الجسم لدرجة أنه يمكن أن يكون قاتلاً (NIDDK ، 2016).

فرط نشاط الغدة الدرقية

مثلما يمكن أن تصبح الغدة الدرقية خاملة ، يمكن أيضًا أن تصبح مفرطة النشاط - وهي حالة تسمى فرط نشاط الغدة الدرقية (مفرط أو مرتفع على عكس قصور الغدة الدرقية أو انخفاضها). عادة ما يتطور فرط نشاط الغدة الدرقية كمرض من أمراض المناعة الذاتية. ينتج الجهاز المناعي الأجسام المضادة التي تحفز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية أكثر مما ينبغي.

اسم آخر لفرط نشاط الغدة الدرقية هو مرض جريفز ، و أعراض تشمل سرعة ضربات القلب ، والتعب ، والأرق ، والعصبية ، وضعف العضلات ، وزيادة الشهية ، والإسهال ، وفقدان الوزن ، ومشاكل في العين ، والشعور بعدم الارتياح (NIDDK ، 2017).

الأمراض التي يمكن أن تسبب تساقط الشعر: الثعلبة كعرض

قراءة لمدة 7 دقائق

علاج مشاكل الغدة الدرقية

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية هو إزالة أو تعطيل فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن تحقيق ذلك عن طريق الجراحة أو اليود المشع أو الأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل ميثيمازول أو بروبيل ثيوراسيل (NIDDK ، 2017).

بمجرد إزالة الغدة الدرقية أو تعطيلها ، لن يكون لديك غدة درقية تعمل بكامل طاقتها وتصبح قصور الغدة الدرقية. لا يوجد علاج لقصور الغدة الدرقية ، ولكن بالنسبة لمعظم الناس ، يمكنهم إدارة الحالة بشكل فعال - والشعور بتحسن - مع العلاج بالهرمونات البديلة باستخدام نسخة من صنع الإنسان (اصطناعية) من هرمون الغدة الدرقية.

كيفية الحصول على بنسات أكبر

ليفوثيروكسين هو هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي الأكثر شيوعًا المستخدم لعلاج خمول الغدة الدرقية ، وفقًا لـ الرابطة الأمريكية لأطباء الغدد الصماء والجمعية الأمريكية للغدة الدرقية (جاربر ، 2013). يباع أيضًا تحت الأسماء التجارية Synthroid و Levoxyl و Tirosint ، ليفوثيروكسين هو نسخة اصطناعية من هرمون الغدة الدرقية T4. يستلزم علاجك لقصور الغدة الدرقية إعادة مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي.

بشكل عام ، احذر من معززات الغدة الدرقية التي لا تستلزم وصفة طبية ، والتي غالبًا ما تكون غير موثوقة وتفتقر إلى البيانات العلمية لإثبات فعاليتها.

كم من الوقت يستغرق الشعور بالتحسن عند تناول أدوية الغدة الدرقية؟

نظرًا لاختلاف التركيب الجسدي لدى كل شخص إلى حد ما ، وقد يختلف سبب الإصابة بقصور الغدة الدرقية ، فإن العثور على أفضل صيغة لك سيكون تجربة شخصية. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع ، حيث يمكن أن يستغرق تأثير الذروة لليفوثيروكسين 4-6 أسابيع لتحقيق (ديلي ميد ، 2019). تعتمد المدة التي تستغرقها لتشعر بالتحسن بعد بدء تناول دواء الغدة الدرقية على أشياء مثل الجرعة والتوقيت والحالات الطبية الأخرى وصحتك العامة وغير ذلك.

كيف يعمل الليفوثيروكسين؟

يحل ليفوثيروكسين محل الهرمون الأساسي الذي تنتجه الغدة الدرقية والذي لم يعد بإمكانه إنتاجه لنفسه. تأكد من اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعناية حول الوقت والكمية التي يجب عليك تناولها كل يوم. على سبيل المثال ، قد يُطلب منك تناول نفس الجرعة يوميًا أو بكميات مختلفة في أيام مختلفة من الأسبوع.

سيتحقق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) من خلال اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كانت هرمونات الغدة الدرقية لديك متوازنة ؛ يعني ارتفاع هرمون TSH أنك بحاجة إلى المزيد من هرمون الغدة الدرقية والعكس صحيح.

من المحتمل أن تضطر إلى تناول بديل هرمون الغدة الدرقية لبقية حياتك ؛ بمجرد أن تتوقف ، من المحتمل أن تعود أعراض قصور الغدة الدرقية.

الجرعة

سيقدر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك جرعة دواء استبدال الغدة الدرقية الذي يعطيك إياه بناءً على أشياء مثل عمرك ووزنك وسبب انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية وعوامل أخرى. قد تتأثر الجرعة أيضًا بالأدوية الأخرى التي تتناولها - تأكد من إخبار مزودك بأي أدوية أخرى تتناولها ، بما في ذلك الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية.

يكون ليفوثيروكسين أكثر فاعلية إذا تناولته على معدة فارغة ، 30-60 دقيقة قبل الأكل (ديلي ميد ، 2019). أيضًا ، لتحقيق أقصى قدر من الفعالية ، لا تتناول كربونات الكالسيوم (كما هو الحال في مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية) أو مكملات الحديد ، لأنها يمكن أن تمنع امتصاص الليفوثيروكسين. مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول (الاسم التجاري بريلوسيك) ومضادات الحموضة الأخرى (الأسماء التجارية مالوكس ، ميلانتا ، إلخ) قد تقلل أيضًا من الفعالية لأنها تقلل من امتصاص الليفوثيروكسين.

قد تحتاج إلى تعديل جرعتك بمرور الوقت. في كثير من الأحيان ، يبدأ مقدمو الرعاية الصحية الأشخاص بجرعة منخفضة لتعويد الناس على الأدوية البديلة للهرمونات ومنع أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

كن صبورا؛ من الشائع أن تضطر إلى الانتظار عدة أسابيع قبل أن تبدأ في الشعور بالتحسن. إن هرمون الثيروكسين بطيء المفعول ، وقد يستغرق الأمر وقتًا حتى ترتفع مستويات هذا الهرمون إلى المستوى المستهدف. في سيناريو نموذجي ، سيختبر مقدم الرعاية الصحية مستوى TSH الخاص بك بعد ذلك 4-8 أسابيع لمعرفة كيفية ردك (Garber ، 2013). في الوقت المناسب ، ستصل إلى الجرعة الصحيحة - وقد تستمر في ذلك لفترة طويلة جدًا.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب دواء الغدة الدرقية عددًا من الآثار الجانبية ، خاصة وأنك تبحث أنت ومقدم الرعاية الصحية عن الجرعة المناسبة لك. تشبه معظم الآثار الجانبية لليفوثيروكسين أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. تشير عادةً إلى أنك تتناول الكثير من الدواء - بمعنى آخر ، الكثير من هرمون الغدة الدرقية.

الفرق بين فيتامين د و د 3 في Mayo Clinic

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ملف تحذير الصندوق الأسود لليفوثيروكسين (إدارة الغذاء والدواء ، 2017): لا تستخدم هرمونات الغدة الدرقية ، مثل ليفوثيروكسين ، لفقدان الوزن أو لعلاج السمنة. يمكن أن تؤدي الجرعات الكبيرة من الليفوثيروكسين إلى تأثيرات خطيرة تهدد الحياة.

الآثار الجانبية الشائعة من الليفوثيروكسين تشمل (ديلي ميد ، 2019):

  • عدم القدرة على تحمل درجات الحرارة المرتفعة (عدم تحمل الحرارة)
  • حمة
  • زيادة الشهية
  • فقدان الوزن
  • التعب
  • فرط النشاط
  • التعرق المفرط (فرط التعرق)
  • العصبية / القلق
  • تساقط شعر
  • انخفاض كثافة المعادن في العظام
  • رعاش العضلات
  • إسهال
  • دورات الحيض غير المنتظمة
  • مشاكل الخصوبة

يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة ، خاصة إذا كانت جرعة الليفوثيروكسين عالية جدًا. أنها تنطوي بشكل رئيسي على قلب وقد تشمل (ديلي ميد ، 2019):

  • ضغط دم مرتفع
  • سكتة قلبية
  • ألم في الصدر (ذبحة صدرية)
  • النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب)
  • سرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب أو الخفقان)
  • عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
  • السكتة القلبية (توقف القلب عن العمل)

إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية ، فاطلب العناية الطبية على الفور.

متى تتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

إذا ، بعد أسابيع من محاولة تحديد الجرعة الصحيحة من دواء الغدة الدرقية ، ما زلت لا تستطيع التخلص من هذا الشعور بالضيق - أنت مكتئب ، تجر نفسك طوال اليوم ، أو تشعر عمومًا بتوعك - تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا أصبحت حاملاً أثناء العلاج ، فتأكد من إخبار مقدم الخدمة الخاص بك لأن هرمونات الغدة الدرقية تلعب دورًا أساسيًا في نمو طفلك (NIDDK ، 2017). أخيرًا ، إذا كنت تعاني من أي من الآثار الجانبية المذكورة ، فعليك طلب المشورة الطبية.

يمكن لمزودك التحقق للتأكد من أن مستويات TSH لديك طبيعية وأيضًا تقييمك بحثًا عن علامات لحالات طبية أخرى. لا تتوقف أبدًا عن تناول أدويتك دون توجيه من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

مراجع

  1. شيوفاتو ، إل ، ماجري ، إف ، وكارلي ، إيه (2019). قصور الغدة الدرقية في السياق: أين كنا وأين نحن ذاهبون. التقدم في العلاج ، 36 (S2) ، 47-58. https://doi.org/10.1007/s12325-019-01080-8 ؛ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6822815/#:~:text=Hypothyroidism٪20affects٪20up٪20to٪205،fother٪20estimated٪205٪25٪20being٪20undiagnosed.
  2. ديلي ميد: قرص ليفوثيروكسين الصوديوم (2019). تم الاسترجاع في 8 أكتوبر 2020 من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  3. جاربر ، جي آر ، كوبين ، آر إتش ، غريب ، إتش ، هينيسي ، جي في ، كلاين ، آي ، ميكانيك ، جي آي ، ... كينيث إيه ويبر من أجل الرابطة الأمريكية. (2012). إرشادات الممارسة السريرية لقصور الغدة الدرقية عند البالغين: برعاية الجمعية الأمريكية لأخصائيي الغدد الصماء السريريين والجمعية الأمريكية للغدة الدرقية. الغدة الدرقية ، 22 (12) ، 1200-1235. https://doi.org/10.1089/thy.2012.0205 ؛ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/
  4. المعهد الوطني للسكري واضطرابات الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) - قصور الغدة الدرقية (2016). تم الاسترجاع 8 أكتوبر 2020 من https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism
  5. المعهد الوطني للسكري واضطرابات الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) - مرض جريفز (2017). تم الاسترجاع 8 أكتوبر 2020 من https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
  6. المعهد الوطني للسكري واضطرابات الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) - أمراض الغدة الدرقية والحمل (2017). تم الاسترجاع 8 أكتوبر 2020 من https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease
  7. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) - أقراص الصوديوم Levothyroxine (2017) تم استردادها في 8 Ocotber 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021342s023lbl.pdf
شاهد المزيد