تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
هيدروكلوروثيازيد (الاسمان التجاريان Microzide و Oretic) هو خيار شائع لعلاج ارتفاع ضغط الدم. إنه مدر للبول ثيازيد ، ويعرف أيضًا باسم حبة ماء ، يساعدك على التخلص من الملح والماء الزائدين.
يعمل هيدروكلوروثيازيد ، الذي يُطلق عليه غالبًا HCTZ ، على نظام ترشيح الكلى ، والذي يحدد الأملاح التي يتم إفرازها في البول وأي الأملاح تبقى في الجسم. يمنع HCTZ الكلى من إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلوريد ، مما يسمح بإزالتها في البول. يتبع الماء عادةً الأيونات - فكلما زاد عدد الأيونات التي تفرز ، زاد الماء الذي يرافقها. يمكن أن يساعد فقدان هذا السائل في خفض ضغط الدم وتحسين التورم.
كم من الوقت يمكنك ممارسة الجنس
العناصر الحيوية
- هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول من الثيازيد ، ويطلق عليه عادة حبوب الماء ، ويستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم والتورم.
- عادة ما تكون الآثار الجانبية مرتبطة بالجرعة وتحدث في كثير من الأحيان بجرعات 25 مجم وما فوق. تشمل الآثار الجانبية الشائعة التبول المتكرر ، وفقدان الشهية ، ومشاكل الرؤية ، والصداع ، والضعف.
- تشمل الآثار الجانبية الخطيرة انخفاض ضغط الدم ، واليرقان (اصفرار الجلد والعينين) ، وعدم توازن الكهارل ، وزرق انسداد الزاوية ، وردود الفعل التحسسية.
- عادة ما يتم تناول هيدروكلوروثيازيد على شكل أقراص مرة واحدة في اليوم ويأتي بجرعة 12.5 مجم و 25 مجم و 50 مجم.
ما هو استخدام هيدروكلوروثيازيد؟
تمت الموافقة على HCTZ من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- تورم (وذمة)
ضغط دم مرتفع
تقريبيا خمسون٪ من بين جميع الأمريكيين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، ويسمى أيضًا ارتفاع ضغط الدم (AHA ، 2017). نظرًا لأنه لا يسبب أعراضًا عادةً ، فإن معظم الناس لا يدركون حتى أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يستلزم العلاج بشكل أساسي تغييرات في نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام والإقلاع عن التدخين. ومع ذلك ، قد يحتاج البعض الآخر إلى البدء في تناول أدوية ضغط الدم ، والمعروفة أيضًا باسم الأدوية الخافضة للضغط.
إذن ، لماذا يحتاج حتى إلى العلاج إذا لم تكن هناك أعراض؟ يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الكلى ومشاكل أخرى. يمكن أن يساعدك HCTZ في التخلص من الماء الزائد ، وبالتالي خفض ضغط الدم وتقليل عبء العمل على قلبك. يمكن أيضًا دمجه مع أدوية ضغط الدم الأخرى ، إذا كان ذلك مناسبًا. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أفضل خيارات العلاج بالنسبة لك.
الإعلانات
أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا
قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).
يتعلم أكثرتورم (وذمة)
تتسبب بعض الحالات الطبية في احتباس السوائل والوذمة ، وهي تورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين أو البطن أو أماكن أخرى. نظرًا لأن HCTZ يساعد في إزالة السوائل الزائدة ، يمكن أن يساعد تقليل التورم بسبب حالات طبية مثل قصور القلب أو أمراض الكبد أو أمراض الكلى أو تناول الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة (FDA ، 2011).
يستخدم خارج التسمية
يعني خارج التسمية أن HCTZ لم يتم اعتماده على وجه التحديد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج حالة معينة.
قد يستخدمه بعض المتخصصين في الرعاية الصحية خارج التسمية لـ منع حصى الكلى (ميدلاين بلس ، 2019). عندما يدخل الكثير من الكالسيوم في البول ، يمكن أن يتحد مع الأملاح والمعادن الأخرى ، ويشكل حصوات. تكون هذه الحصوات مؤلمة للغاية عندما تمر عبر الجهاز البولي. يمكن أن يساعد HCTZ لأنه يمنع الكلى من تفرز الكالسيوم في البول. الكالسيوم الأقل يعني الأمل في عدد أقل من الحصوات (UpToDate ، بدون تاريخ).
قد يفيد HCTZ الأشخاص المصابين مرض السكري الكاذب ، حالة طبية تتميز بعدم توازن الأملاح والسوائل في الجسم (UpToDate ، بدون تاريخ). إنه ليس مثل مرض السكري ،
الذي يتميز بارتفاع نسبة السكر في الدم. يؤثر HCTZ على كيفية إفراز الماء والأملاح وإعادة امتصاصهما ، وقد يساعد في كسر الدورة المرتبطة بمرض السكري الكاذب للشرب و التبول كثيرا (بيشيه ، 2019).
oraquick سلبية كاذبة بعد 3 أشهر
الجرعة
يتوفر HCTZ كدواء عام وتحت الاسمين التجاريين Microzide و Oretic. عادة ما يتم تناوله في شكل حبوب مرة واحدة يوميًا ويأتي بتركيز 12.5 مجم و 25 مجم و 50 مجم. قد تجد أيضًا HCTZ جنبًا إلى جنب مع أدوية ضغط الدم الأخرى (مثل أملوديبين وليزينوبريل وفالسارتان) في نفس حبوب منع الحمل. تغطي معظم خطط الوصفات الطبية HCTZ ، وعادة ما تكلف حوالي 3 - 6 دولارات أمريكية لمدة 30 يومًا (GoodRx.com).
الآثار الجانبية لهيدروكلوروثيازيد
أظهرت التجارب السريرية التي تبحث في تواتر الآثار الضارة من HCTZ أن معظم الآثار الجانبية مرتبطة بالجرعة ، وتحدث بشكل متكرر بجرعات 25 مجم وما فوق. يأخذ الناس 12.5 مجم كان للجرعة آثار جانبية بنفس معدل أولئك الذين يتناولون دواءً وهميًا (ديلي ميد ، 2014).
الآثار الجانبية الشائعة تشمل (ديلي ميد ، 2014):
- كثرة التبول
- الإسهال أو الإمساك
- غثيان / قيء
- فقدان الشهية
- صداع الراس
- ضعف
- مشاكل في الرؤية
- ضعف جنسى
أعراض جانبية خطيرة تشمل (ديلي ميد ، 2014):
- انخفاض ضغط الدم: غالبًا ما يستخدم HCTZ للمساعدة في خفض ضغط الدم. في بعض الأحيان ، يمكن أن ينخفض ضغط الدم لديك أثناء تناول هذا الدواء. تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم الدوخة ، والإغماء ، وعدم وضوح الرؤية ، والتعب ، والتنفس الضحل ، وسرعة ضربات القلب ، والارتباك. قد تلاحظ فقط انخفاض ضغط الدم بعد الوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء - وهذا ما يسمى بانخفاض ضغط الدم الانتصابي.
- خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول: قد يسبب هيدروكلوروثيازيد ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) ، وانخفاض الصوديوم (نقص صوديوم الدم) ، وانخفاض الكلوريد (قلاء نقص كلوريد الدم) ، وانخفاض البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) ، وانخفاض مستويات المغنيسيوم (نقص مغنيزيوم الدم). تشمل علامات وأعراض عدم توازن الكهارل جفاف الفم ، والعطش ، والضعف ، والتعب ، وآلام العضلات ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والغثيان ، والقيء. يمكن أن تكون مستويات الصوديوم المنخفضة مهددة للحياة لدى بعض الأشخاص.
- اليرقان: في حالات نادرة ، قد يعاني الأشخاص من مشاكل في الكبد واليرقان ، وهو اصفرار الجلد والعينين.
- مشاكل في الكلى
- ردود الفعل التحسسية الشديدة: قد يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي شديد تجاه HCTZ ، مما يتسبب في حدوث خلايا وتورم في اللسان أو الحلق وضيق في التنفس. قد يحدث أيضًا طفح جلدي حاد مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة النخري السمي.
- زرق انسداد الزاوية
قد لا تشمل هذه القائمة جميع الآثار الجانبية وقد يحدث البعض الآخر. احصل على استشارة طبية من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو الصيدلي لمزيد من المعلومات.
تفاعل الأدوية
تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي عقاقير أخرى تتناولها قبل البدء في HCTZ ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، أو المكملات الغذائية. القدره تفاعل الأدوية تشمل (ديلي ميد ، 2014):
- الكحول والباربيتورات والمخدرات: قد تتفاعل هذه الأدوية مع HCTZ وتزيد من خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم ، وخاصة انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
- أدوية لعلاج مرض السكري: إذا كنت تتناول HCTZ مع الأنسولين أو الأدوية الفموية للتحكم في نسبة السكر في الدم ، فقد تحتاج إلى تعديل جرعة الدواء المضاد لمرض السكر.
- كوليستيرامين وكوليستيبول: كلا هذين الدواءين يساعدان في خفض الكوليسترول. ومع ذلك ، فإنها قد تقلل من فعالية HCTZ ، وقد تحتاج إلى تعديل جرعتك من مدر البول.
- العلاج بالستيرويدات القشرية وهرمون قشر الكظر (ACTH): تساعد هذه العلاجات في علاج قصور الغدة الكظرية ، وهي حالة يمكن أن تسبب أيضًا ارتفاع ضغط الدم. إن تناول HCTZ مع هذه الأدوية يزيد من مخاطر اختلال توازن الكهارل ، وخاصة المستويات المنخفضة من البوتاسيوم ؛ يمكن أن يؤدي انخفاض البوتاسيوم إلى عدم انتظام ضربات القلب. إذا كنت بحاجة إلى استخدام هذه العلاجات معًا ، فقد تحتاج إلى تناول مكملات البوتاسيوم أو تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (مثل الموز والبطاطا الحلوة).
- الليثيوم: قد يكون تناول الليثيوم (عامل استقرار الحالة المزاجي غالبًا ما يستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب) مع مدرات البول أمرًا خطيرًا. يمكن أن يقلل HCTZ ومدرات البول الأخرى من كمية الليثيوم التي تزيلها الكلى - وهذا يزيد من خطر تسمم الليثيوم.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين ، قد تقلل من فعالية HCTZ.
قد لا تتضمن هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية مع HCTZ ، وقد توجد أخرى. احصل على استشارة طبية من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو الصيدلي لمزيد من المعلومات.
من يجب أن يتجنب تناول هيدروكلوروثيازيد؟
قد يزيد HCTZ من خطر الآثار الجانبية في مجموعات معينة من الناس. يجب على هذه المجموعات تجنب استخدام HCTZ أو استخدامها بحذر ومراقبة دقيقة. أمثلة على ذلك مجموعات تشمل (ديلي ميد ، 2018):
باناكس الجينسنغ مقابل الجينسنغ الأحمر الكوري
- المرأة الحامل: غالبًا ما تعاني النساء من التورم أثناء الحمل. ومع ذلك ، إذا كان التورم ناتجًا عن حالة مرضية ، فقد يكون العلاج باستخدام HCTZ مناسبًا. يعتبر HCTZ من فئة الحمل B - وهذا يعني أنه لا توجد مخاطر مؤكدة على البشر. اعلم أنه إذا تم تناوله أثناء الحمل ، فقد يصاب الطفل باليرقان أو أحد الآثار الضارة الأخرى لهيدروكلوروثيازيد.
- النساء المرضعات: HCTZ يدخل حليب الثدي. يجب على الأمهات المرضعات استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن لأن قرار أخذ HCTZ يتضمن موازنة المخاطر التي يتعرض لها الطفل مع الفوائد التي تعود على الأم.
- الأشخاص المصابون بالنقرس: قد يزيد HCTZ من مستوى حمض اليوريك (فرط حمض يوريك الدم) في الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة من النقرس في الأشخاص المعرضين للإصابة.
- مرضى الكبد: قد يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الكبد أو ضعف وظائف الكبد من مشاكل عصبية أو غيبوبة في HCTZ.
- الأشخاص المصابون بقصور الغدة الكظرية: يجب ألا تستخدم هذه المجموعة HCTZ لخفض ضغط الدم لأن هذا يزيد من خطر الإصابة باضطراب في توازن الكهارل ، وخاصة مستويات البوتاسيوم المنخفضة.
- مرضى السكري: غالبًا ما يتناول الأشخاص المصابون بداء السكري الأدوية المضادة لمرض السكر (مثل الأنسولين) ويراقبون مستويات الجلوكوز في الدم لديهم. قد يجعل HCTZ من الصعب عليهم التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم ، وقد يحتاجون إلى تعديل جرعة الأدوية المضادة لمرض السكر.
- الأشخاص الذين لديهم أو المعرضون لخطر الإصابة بزرق انسداد الزاوية: يحدث زرق انسداد الزاوية عادة فقط عند الأشخاص ذوي الزوايا الضيقة في العين - مما يعني أن الجزء الأمامي من العين ضحل عن المتوسط. إذا كنت تعاني من مشكلة العين هذه ، فقد يؤدي HCTZ إلى حدوث نوبة من زرق انسداد الزاوية (ارتفاع ضغط العين ، وألم العين ، واحمرار العين ، وعدم وضوح الرؤية ، والهالات حول الأضواء) التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان دائم للرؤية قد تحتاج إلى فحص العين قبل البدء في HCTZ.
- الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الكالسيوم (فرط كالسيوم الدم): إذا كان لديك مستويات عالية من الكالسيوم في الدم ، يجب عليك تجنب HCTZ لأنه يقلل من كمية الكالسيوم التي تفرزها الكلى.
- الأشخاص المصابون بأمراض الكلى: هذه المجموعة معرضة بشكل أكبر لخطر الآثار الجانبية مع HCTZ. يجب على الأشخاص الذين لا تنتج كليتهم البول (انقطاع البول) عدم استخدام هذا الدواء.
- الأشخاص المصابون بحساسية السلفوناميد (السلفا): هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن الحساسية تجاه عقار واحد في فئة السلفوناميد قد تمتد إلى أعضاء آخرين. البيانات الخاصة بهذا التفاعل التبادلي للحساسية ليست نهائية ، ويجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية السلفا التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية قبل تناول HCTZ.
هذه القائمة لا تشمل جميع الفئات المعرضة للخطر ، وقد توجد أخرى. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو الصيدلي لمزيد من المعلومات.
مراجع
- جمعية القلب الأمريكية (AHA) - حقائق حول ارتفاع ضغط الدم (2017). تم الاسترجاع في 1 سبتمبر 2020 من https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
- بيشيت ، د. (2019). علاج مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ. في جي بي فورمان (محرر) ، UpToDate. تم الاسترجاع في 1 سبتمبر 2020 من https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
- ديلي ميد - كبسولة هيدروكلوروثيازيد. (2014) تم الاسترجاع في 1 سبتمبر 2020 من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
- GoodRx.com هيدروكلوروثيازيد (بدون تاريخ) تم الاسترجاع في 1 سبتمبر 2020 من https://www.goodrx.com/hydrochlorothiazide
- MedlinePlus - هيدروكلوروثيازيد (2019). تم الاسترجاع في 1 سبتمبر 2020 من https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682627.html
- UpToDate - هيدروكلوروثيازيد: معلومات دوائية (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 1 سبتمبر 2020 من https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information؟search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
- إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA): أقراص هيدروكلوروثيازيد ، جامعة جنوب المحيط الهادئ (2011). تم الاسترجاع في 1 سبتمبر 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf