استخدامات هيدروكلوروثيازيد (بما في ذلك الاستخدامات 'خارج التسمية')

استخدامات هيدروكلوروثيازيد (بما في ذلك الاستخدامات 'خارج التسمية')

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

في حين أن الإعلان اللامع على التلفزيون قد يجعل أحدث الأدوية الموصوفة تبدو جذابة ، فمن المحتمل أنك لن تتخلى عن معرفة القصة بأكملها. يتم استخدام العديد من العقاقير التي تستلزم وصفة طبية لعلاج حالات متعددة ، وليس فقط الحالة التي يُعرف عنها أكثر من غيرها. هذا هو الحال مع هيدروكلوروثيازيد (HCTZ) ، وهو مدر للبول ثيازيد (حبوب الماء) التي تستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

العناصر الحيوية

  • هيدروكلوروثيازيد (HCTZ) هو مدر للبول (أو حبوب مائية) يستخدم عادة للمساعدة في خفض ضغط الدم المرتفع.
  • في بعض الحالات ، لا تكفي مدرات البول مثل HCTZ وحدها لخفض ضغط الدم ، وقد يكون من الضروري العلاج الإضافي بأدوية أخرى لضغط الدم.
  • وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أيضًا على HCTZ لعلاج التورم (الوذمة) الناجم عن أمراض الكلى أو قصور القلب الاحتقاني.
  • قد يؤدي قصور القلب الاحتقاني إلى نوع خطير من تورم الرئتين يسمى الوذمة الرئوية التي قد تكون مهددة للحياة ، ويمكن استخدام HCTZ في بعض الحالات لتقليل هذا التورم.
  • يستخدم HCTZ أيضًا خارج الملصق لمنع حصوات الكلى والمساعدة في تنظيم توازن السوائل لدى الأشخاص الذين يعانون من حالة نادرة تسمى مرض السكري الكاذب.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على علاج هيدروكلوروثيازيد ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) (إدارة الغذاء والدواء ، 2011). فكر في الأوعية الدموية الخاصة بك مثل الأنابيب في منزلك. من المفترض أن تنقل السائل (دمك) من مكان إلى آخر. ولكن عندما يكون الضغط في تلك الأنابيب مرتفعًا ، فقد يتسبب في تلف الأنابيب نفسها أو حتى حدوث تسرب. في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، يؤدي الضغط الواقع على الأوعية الدموية إلى وضعهم في مستوى أعلى ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب و السكتة الدماغية (فريار ، 2012 ؛ جاسيونج ، 2013).



من أجل خفض الضغط في الأوعية الدموية ، قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية دواءً مدرًا للبول مثل HCTZ. تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم عن طريق إزالة الماء من الجسم على شكل بول. عندما يقل الماء في جسمك ، يقل حجم الدم ويقل الضغط على الأنابيب ، إذا جاز التعبير. مع بعض الاستثناءات ، مدرات البول الثيازيدية هي بشكل عام أول مدرات البول الموصوفة للمساعدة في خفض ضغط الدم (ويلتون ، 2018).

ما هو أفضل سياليس أو الفياجرا

الإعلانات



أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا

قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).



يتعلم أكثر

تساعد مدرات البول الثيازيدية مثل HCTZ الجسم على التخلص من الصوديوم والكلوريد والماء ، مما يقلل من احتباس السوائل في الجسم. يعمل الدواء على الكلى ، حيث يساعدها على خفض ضغط الدم عن طريق التخلص من المزيد من الماء من الدم على شكل بول. ولكن هناك العديد من الأدوية المختلفة المتاحة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) وحاصرات قنوات الكالسيوم. عندما لا تكفي أي من هذه العلاجات وحدها لخفض ضغط الدم ، فقد يصف لك مقدم الرعاية الصحية العلاج المركب الذي يحتوي على كل من هذه الأدوية و HCTZ أو مدر للبول آخر (سيكا ، 2011).

الذي يسمى std التصفيق

HCTZ للوذمة

تمت الموافقة على HCTZ أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج التورم (الوذمة) الناجم عن قصور القلب الاحتقاني أو أمراض الكلى (FDA ، 2011). يحدث الوذمة عندما يتضخم جزء من الجسم بسبب تجمع السوائل في الأنسجة (فكر في إسفنجة منديّة توضع في حوض المطبخ). يمكن أن يحدث في ذراعيك أو ساقيك (الوذمة المحيطية) أو البطن (الاستسقاء) أو حتى الرئتين (الوذمة الرئوية) (ستيرنس ، 2019). ليست الحالة مزعجة فحسب ، بل يمكن أن تكون خطيرة أيضًا. عندما يتجمع السائل في رئتيك ، يمكن أن يجعل التنفس صعبًا. أيضًا ، كلما زادت السوائل التي تتجمع في جسمك ، زادت صعوبة ضخ قلبك بشكل صحيح.



هناك أنواع معينة من الوذمة مرتبطة بأمراض الكلى وفشل القلب. قد تمنع أمراض الكلى الكلى من إزالة كمية كافية من الماء والصوديوم من الجسم. يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط في الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى تجمع السوائل في الساقين أو حول العينين (ستيرنز ، 2019).

جرعة هيدروكلوروثيازيد: ما المناسب لي؟

4 دقائق للقراءة



كم من الوقت يستمر تفشي الهربس دون علاج

في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، يكون القلب أضعف من أن يضخ الدم بشكل صحيح في جميع أنحاء الجسم. نظرًا لأنه لا يمكن أن يتدفق في المكان الذي يحتاج إليه ، فإن الدم يتجمع في مناطق معينة (مثل الساقين بسبب الجاذبية) أو حول الرئتين ، مما يتسبب في تسرب السوائل إلى الأنسجة المحيطة والتسبب في التورم (ستيرنز ، 2019).

يستخدم خارج التسمية لـ HCTZ

يمكن أيضًا استخدام HCTZ خارج الملصق (بطرق غير معتمدة بشكل خاص من قبل إدارة الغذاء والدواء) منع حصى الكلى (تحصي الكلية الكالسيوم) و مساعدة مرضى السكري الكاذب ، حالة نادرة يفقد فيها الجسم الكثير من الماء عند التبول (المعاهد الوطنية للصحة ، 2019 ؛ UpToDate ، بدون تاريخ). يختلف داء السكري الكاذب عن داء السكري (ارتفاع نسبة السكر في الدم). يفقد مرضى DI الكثير من الماء في بولهم ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. HCTZ يمكن استخدامها لتنظيم هذه الحالة وتخفيف فقد الماء الزائد لهؤلاء المرضى (Bichet ، 2019).

يمكن أيضًا استخدام HCTZ لمنع تكرار حصوات الكلى المحتوية على الكالسيوم. تتكون حصوات الكلى عندما يستقر الكثير من الكالسيوم في الكلى. طريقة واحدة للوقاية من حصوات الكلى هي البقاء رطبًا. بما أن HCTZ يخبر الكلى بإزالة الكالسيوم من البول ، يمكن استخدامه لمنع ترسب الكالسيوم في الكلى وتكوين حصوات جديدة في الكلى (رايلي ، 2010).

ومع ذلك ، فإن HCTZ ليس دائمًا الخيار الصحيح للوقاية من حصوات الكلى في المستقبل. قد يختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مدرات بول ثيازيدية مختلفة بناءً على ظروفك الصحية المحددة (Reilly ، 2010).

الاسم التجاري هيدروكلوروثيازيد والجرعة

يُباع HCTZ كدواء عام وتحت الأسماء التجارية Microzide و HydroDiuril و Oretic. يتوفر الشكل العام وإصدارات اسم العلامة التجارية لـ HCTZ كأقراص بجرعات 12.5 مجم و 25 مجم و 50 مجم. عادة ما يتم تناول هذه الأدوية مرة واحدة في اليوم.

الفرق بين فيتامين د وفيتامين د 3

عندما لا يكون HCTZ وحده كافياً للتحكم في ضغط الدم ، يمكن استخدامه مع أدوية ضغط الدم الأخرى مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا (سيكا ، 2011). تجمع الأدوية المركبة HCTZ وأحد هذه الأدوية في نفس الجهاز اللوحي. لا تتوفر جميع هذه الأدوية كأدوية عامة. تستخدم هذه الأدوية المركبة إما 12.5 مجم أو 25 مجم بجرعات لمدر البول.

جميع أشكال HCTZ ، وكذلك الأدوية المركبة ، يجب تخزينها في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن متناول الأطفال. في حالة الجرعة الفائتة ، يجب أن تؤخذ الجرعة في أسرع وقت ممكن ما لم يكن الوقت قد حان للجرعة التالية. في هذه الحالة ، تناول الجرعة التالية فقط كما هو مقرر (NIH ، 2019).

الآثار الجانبية هيدروكلوروثيازيد

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لهيدروكلوروثيازيد كثرة التبول ، الإمساك أو الإسهال ، صداع ، ضعف الانتصاب ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، مشاكل في الرؤية وضعف. من المرجح أن تسبب الجرعات العالية المزيد من الآثار الجانبية ، بينما عند تناول جرعات 12.5 مجم ، عانى المرضى في تجربة سريرية واحدة من نفس معدل الآثار الجانبية مثل أولئك الذين عولجوا بدواء وهمي (ديلي ميد ، 2014).

من الممكن حدوث آثار جانبية أكثر خطورة. يؤثر هيدروكلوروثيازيد على توازن الكهارل والسوائل في الجسم ، مما يعني أنه يمكن أن يغير بشكل كبير كمية الماء أو بعض المعادن في الجسم. قد يتسبب هذا الدواء في انخفاض مستويات الصوديوم (نقص صوديوم الدم) أو انخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) أو انخفاض مستويات المغنيسيوم (نقص مغنسيوم الدم). إذا كنت تعاني من أي أعراض لاختلال توازن الكهارل مثل جفاف الفم أو الضعف أو الأرق أو الارتباك أو آلام العضلات ، اطلب العناية الطبية على الفور لأن هذه الظروف يمكن أن تكون مهددة للحياة (DailyMed ، 2014 ؛ المعاهد الوطنية للصحة ، 2019).

قد يتسبب هذا الدواء أيضًا في ارتفاع مستويات حمض اليوريك (فرط حمض يوريك الدم). يمكن أن يؤدي تراكم حمض البوليك في الجسم إلى حالة تسمى النقرس وهو نوع مؤلم من التهاب المفاصل يتميز بألم مفاجئ واحمرار وتورم المفاصل (جين ، 2012). بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي من النقرس ، قد يزيد هيدروكلوروثيازيد الأعراض سوءًا (ديلي ميد ، 2014).

يمكن أن يسبب HCTZ انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم ، وهي حالة تعرف باسم انخفاض ضغط الدم. قد يزيد شرب الكحول من فرص إصابتك بانخفاض ضغط الدم أثناء تناول هيدروكلوروثيازيد. تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم الدوخة أو الدوار ، وعدم وضوح الرؤية ، والتعب ، والتنفس الضحل ، وسرعة ضربات القلب ، والارتباك ، والإغماء (ديلي ميد ، 2014).

من لا ينبغي أن يأخذ HCTZ

يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية من أدوية السلفا ألا يأخذوا HCTZ لأنه يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي (إدارة الغذاء والدواء ، 2011). اطلب العناية الطبية فورًا إذا واجهت أي علامات لرد فعل تحسسي ، مثل خلايا النحل أو ضيق التنفس أو صعوبة التنفس أو الصفير أو الطفح الجلدي أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.

مراجع

  1. بيشيت ، د. (2019). علاج مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ. في جي بي فورمان (محرر) ، UpToDate. تم الاسترجاع في 9 سبتمبر 2020 من https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. ديلي ميد. (2014). كبسولة هيدروكلوروثيازيد. استردادها من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2011 ، مايو). أقراص هيدروكلوروثيازيد ، USP 12.5 مجم ، 25 مجم و 50 مجم. استردادها من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004،040770s003lbl.pdf
  4. Fryar CD ، Chen T-C ، Li X. انتشار عوامل الخطر غير المنضبطة لأمراض القلب والأوعية الدموية: الولايات المتحدة ، 1999-2010. موجز بيانات NCHS ، لا. 103- هياتسفيل ، ماريلاند: المركز الوطني للإحصاءات الصحية ؛ 2012. تم الاسترجاع من https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db103.pdf
  5. جاسيونج ، زد ، سيسكي ، إم ، وليفاندوفسكي ، ج. (2013). السيطرة على ضغط الدم والوقاية الأولية من السكتة الدماغية: ملخص لبيانات التجارب السريرية الحديثة والتحليلات التلوية. تقارير ارتفاع ضغط الدم الحالية ، 15 (6) ، 559-574. دوى: 10.1007 / s11906-013-0401-0. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3838588/
  6. InformedHealth.org (2008 ، 5 نوفمبر). أسباب وعلامات الوذمة. كولونيا ، ألمانيا: معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG) ؛ 2006-. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
  7. جين ، إم ، يانغ ، إف ، يانغ ، آي ، يين ، واي ، لو ، جي جي ، وانغ ، إتش ، ويانغ ، إكس إف (2012). حمض اليوريك وفرط حمض يوريك الدم وأمراض الأوعية الدموية. آفاق في العلوم الحيوية (طبعة لاندمارك) ، 17 ، 656-669. دوى: 10.2741 / 3950. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  8. المعاهد الوطنية للصحة (2017). مدرات البول الثيازيدية في الكبد: معلومات سريرية وبحثية عن إصابة الكبد التي يسببها الدواء [الإنترنت]. Bethesda ، MD: المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  9. المعاهد الوطنية للصحة (NIH). (2019 ، 15 مايو). هيدروكلوروثيازيد: معلومات الدواء MedlinePlus. تم الاسترجاع في 10 سبتمبر 2020 من https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  10. Reilly ، R.F ، Peixoto ، A. J. ، & Desir ، G.V. (2010). الاستخدام المبني على البراهين لمدرات البول الثيازيدية في ارتفاع ضغط الدم وتحصي الكلية. المجلة السريرية للجمعية الأمريكية لأمراض الكلى ، 5 (10) ، 1893-1903. دوى: 10.2215 / cjn.04670510. استردادها من https://cjasn.asnjournals.org/content/5/10/1893
  11. سيكا ، دي إيه ، كارتر ، بي ، كوشمان ، دبليو ، آند هام ، إل (2011). مدرات البول الثيازيدية والحلقة. مجلة ارتفاع ضغط الدم السريري ، 13 (9) ، 639-643. دوى: 10.1111 / j.1751-7176.2011.00512.x. استردادها من https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  12. ستيرنس ، R.H ، MD ، & Forman ، J.P ، MD ، MSc. (2019 ، 21 نوفمبر). تثقيف المريض: وذمة (تورم) (ما وراء الأساسيات) (988237831 764349718 M. Emmett MD، Ed.). استردادها من https://www.uptodate.com/contents/edema-swelling-beyond-the-basics
  13. UpToDate - هيدروكلوروثيازيد: معلومات دوائية (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 1 سبتمبر 2020 من https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information؟search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  14. ويلتون ، بي ك ، كاري ، آر إم ، أرونو ، دبليو إس ، كيسي ، دي إي ، كولينز ، كيه جي ، هيميلفارب ، سي دي ،. . . رايت ، جي تي (2018). إرشادات 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA للوقاية من ارتفاع ضغط الدم عند البالغين واكتشافه وتقييمه وإدارته. مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب، 71 (19)، E127-E248. دوى: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. استردادها من https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
شاهد المزيد