فرط أنسولين الدم: نتيجة لمقاومة الأنسولين

فرط أنسولين الدم: نتيجة لمقاومة الأنسولين

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.


يشير مصطلح فرط أنسولين الدم إلى حالة يكون فيها الكثير من الأنسولين يتدفق في الدم. الكلمة مليئة بالفم ، لذا دعونا نقسمها: فرط - يعني أن هناك فائضًا من شيء ما ، الأنسولين هو هرمون ينتج في الجسم ، و -دم يشير إلى شيء موجود في الدم.

الأنسولين هو أحد الهرمونات في الجسم التي تساعد على تنظيم نسبة السكر في الدم ، أو جلوكوز الدم. عندما تكون مستويات الجلوكوز مرتفعة ، يفرز البنكرياس الأنسولين ، وهو عضو يقع خلف المعدة. يساعد الأنسولين على انتقال الجلوكوز إلى الخلايا لاستخدامه في الطاقة أو تخزينه لوقت لاحق ، مما يؤدي إلى خفض نسبة السكر في الدم في هذه العملية.

السؤال الذي يطرح نفسه غالبًا حول فرط أنسولين الدم هو: هل فرط أنسولين الدم هو نفسه مرض السكري؟ الإجابة هي لا ، على الرغم من أن الاثنين غالبًا ما يرتبطان ببعضهما البعض. فرط أنسولين الدم ليس حالة طبية أساسية ؛ بل هو علامة أو عرض لسبب أساسي آخر. لذلك ، فإن إدارة فرط أنسولين الدم موجهة نحو علاج السبب الرئيسي بدلاً من معالجة الأنسولين الزائد بشكل مباشر.

العناصر الحيوية

  • فرط أنسولين الدم ليس حالة طبية أساسية ؛ بل هو علامة أو عرض لسبب أساسي آخر.
  • يحدث فرط أنسولين الدم بشكل شائع بسبب حالة تسمى مقاومة الأنسولين والتي تسبب أيضًا داء السكري من النوع 2.
  • يعد فقدان الوزن والنظام الغذائي وممارسة الرياضة أفضل الطرق لعكس مقاومة الأنسولين وتحسين فرط أنسولين الدم.
  • علاج فرط أنسولين الدم موجه نحو معالجة السبب الكامن وراءه.

ما هي أسباب فرط أنسولين الدم؟

مقاومة الأنسولين: السبب الأكثر شيوعًا لفرط أنسولين الدم هو حالة تسمى مقاومة الأنسولين. يكون شخص ما مقاومًا للأنسولين عندما تقل حساسية الأنسولين ، مما يعني أن أنسجة الجسم تصبح أقل حساسية للأنسولين. هذا يعني أن الجلوكوز لا يدخل العضلات أو الدهون أو الكبد كما ينبغي ويبدأ في التراكم في الدم (ارتفاع السكر في الدم).

استجابة لهذه المقاومة ، يفرز البنكرياس مستويات أعلى من الأنسولين في الدم. هذا هو فرط أنسولين الدم. في النهاية ، عندما يصبح البنكرياس غير قادر على تعويض مقاومة الأنسولين بشكل كافٍ ، وعندما تكون مستويات السكر في الدم غير مضبوطة ، يتطور مرض السكري من النوع 2. ولكن في حين أن مقاومة الأنسولين تؤدي إلى فرط أنسولين الدم وتسبب مرض السكري من النوع 2 ، فإن فرط أنسولين الدم ومرض السكري من النوع 2 ليسا نفس الشيء مع بعضهما البعض في الواقع ، في وقت لاحق من داء السكري من النوع 2 ، غالبًا ما يتضرر البنكرياس ، وينتج القليل جدًا من الأنسولين.





الإعلانات

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا





قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).

كيفية عكس علامات الشيخوخة
يتعلم أكثر

زيادة الوزن وعدم النشاط هما عاملان من عوامل الخطر لتطوير مقاومة الأنسولين ، ومقاومة الأنسولين هي أحد مكونات متلازمة التمثيل الغذائي ، وهي مجموعة من الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

علاجي المنشأ: هذه الكلمة هي كلمة أخرى تعني في الأساس أنها ناجمة عن العلاج الطبي. يشير فرط أنسولين الدم علاجي المنشأ إلى مستويات عالية من الأنسولين في الدم والتي هي نتيجة مباشرة لنوع من العلاج الطبي.

يعطي جميع الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 وبعض مرضى السكري من النوع 2 الأنسولين (عن طريق الحقن أو بمضخة الأنسولين) كجزء من علاجهم لحالتهم. في بعض الحالات ، يمكن إرجاع فرط أنسولين الدم إلى كيفية تلقي المريض للأنسولين. إذا كان المريض يعطي نفسه الكثير من الأنسولين - سواء عن قصد أو عن غير قصد - فقد يتسبب ذلك في ارتفاع مستويات الدم بشكل كبير ، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم إلى مستويات منخفضة بشكل خطير.

يحتمل أن يكون هذا خطيرًا للغاية ، ويجب تعديل جرعة الأنسولين للمريض ، أو يجب تقديم المشورة له بشأن الطرق المناسبة لإعطاء الأنسولين.

الورم الانسولين: أورام الأنسولين هي أورام نادرة جدًا (فقط 4 حالات لكل مليون شخص كل عام) تفرز الأنسولين (UpToDate ، 2019a). الأورام هي نوع من أورام الغدد الصم العصبية ، مما يعني أنها تتكون من خلايا تستجيب للجهاز العصبي في الجسم ، وتطلق الهرمونات في مجرى الدم.

تتكون أورام الأنسولين من الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. غالبًا ما تكون حميدة ، وتسبب نوبات من انخفاض السكر في الدم (نتيجة لارتفاع مستويات الأنسولين) ، ويمكن إزالتها جراحيًا. أسباب الأورام الأنسولين غير معروفة ، لكن بعض الاضطرابات الجينية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأورام الأنسولين.

داء الأرومة Nedidioblastosis: داء الأرومة Nesidioblastosis هو مصطلح سقط لصالحه وخارجه ولكنه يشير عمومًا إلى حالة يوجد فيها عدد أكبر من الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس أكثر من المعتاد. هذا يختلف عن ورم الأنسولين لأنه لا يوجد نمو فعلي للورم. بدلاً من ذلك ، هناك وفرة من الخلايا التي تفرز الأنسولين في الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياته. كانت هناك تقارير لدى البالغين الذين يُصابون بداء الأرومة nesidioblastosis بعد خضوعهم لجراحة المجازة المعدية Roux-en-Y (نوع من جراحة إنقاص الوزن) (UpToDate ، 2019b).

فرط الأنسولين الخلقي: يشير المصطلح خلقي إلى الظروف الموجودة منذ الولادة. يشير فرط الأنسولين الخلقي ، إذن ، إلى مستويات عالية من الأنسولين في الدم مرتبطة بنوع من المشكلات التي تحدث عند الولادة. يمكن أن يكون فرط الأنسولين الخلقي أحد أسباب نوبات نقص السكر في الدم (انخفاض جلوكوز الدم) عند الرضع والأطفال ويؤثر على ما بين 1 من 2500 إلى 1 من كل 50000 وليد. تحدث هذه الحالة بسبب الطفرات الجينية التي تؤدي إلى زيادة إفراز الأنسولين من البنكرياس. حتى الآن ، تم تحديد تسعة طفرات جينية على الأقل تسبب فرط الأنسولين الخلقي.





هل توجد أي طريقة للوقاية من فرط أنسولين الدم؟

الوقاية من فرط أنسولين الدم ممكنة فقط عندما يكون السبب بسبب مقاومة الأنسولين أو بسبب تناول الدواء. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين ، فإن فقدان الوزن والنظام الغذائي وممارسة الرياضة هي أفضل الطرق لعكس المقاومة وتحسين فرط أنسولين الدم. يوصى عمومًا أن يمارس الأشخاص ما لا يقل عن ثلاثين دقيقة من التمارين المعتدلة خمس مرات في الأسبوع على الأقل للبقاء بصحة جيدة. بالنسبة للأشخاص الذين يعطون أنفسهم الأنسولين أو يستخدمون مضخة الأنسولين كدواء ، فإن إدراكك للجرعة والجدول الزمني المناسبين هو أفضل طريقة لتجنب فرط أنسولين الدم علاجي المنشأ. إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من انخفاض نسبة السكر في الدم ، يجب عليك التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول تعديل جرعتك.

ما هي أعراض فرط أنسولين الدم؟

أكثر أعراض فرط أنسولين الدم شيوعًا هي نوبات نقص السكر في الدم. هذا يعني الفترات التي ينخفض ​​فيها سكر الدم بشكل كبير (أقل من 70 مجم / ديسيلتر). وهذا ما يسمى نقص السكر في الدم بفرط أنسولين الدم. هذه النوبات هي نتيجة مباشرة لدفع الأنسولين الزائد الجلوكوز إلى الدهون والعضلات وخلايا الكبد لاستخدامها وتخزينها. تزداد احتمالية ظهور الأعراض عندما يحدث فرط أنسولين الدم بسبب ورم أنسولين ويقل احتمال حدوثه عندما يكون ناتجًا عن مقاومة الأنسولين.

تشمل أعراض نقص السكر في الدم القلق ، والدوخة ، والتعب ، والصداع ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والارتعاش ، والتعرق. ومع ذلك ، يمكن أن يكون نقص السكر في الدم خطيرًا جدًا وقد يتطور إلى تغيرات في الرؤية والارتباك والنوبات وفقدان الوعي والموت. من المهم التعرف على حالة نقص السكر في الدم في أسرع وقت ممكن والعمل على حلها.





كيف يتم تشخيص فرط أنسولين الدم؟

لا يقوم مقدمو الرعاية الصحية عمومًا بفحص فرط أنسولين الدم. ومع ذلك ، إذا بدا تاريخك الطبي وأعراضك متوافقة مع تشخيص فرط أنسولين الدم ، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص دم للتحقق من مستويات الأنسولين بعد الصيام.

ما هو علاج فرط أنسولين الدم؟

علاج فرط أنسولين الدم موجه نحو معالجة السبب الكامن وراءه.

إذا كانت مقاومة الأنسولين تسبب فرط أنسولين الدم ، فإن فقدان الوزن والنظام الغذائي وممارسة الرياضة هي أفضل الطرق لتحسين كلتا الحالتين. إذا تطورت مقاومة الأنسولين لديك إلى مقدمات السكري أو داء السكري من النوع 2 ، وتم وصف دواء لك من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، فإن الاستمرار في الالتزام بأدويتك يمكن أن يساعد في تحسين فرط أنسولين الدم.

الميتفورمين ، الذي يمكن وصفه لكل من مقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2 ، هو أحد أنواع الأدوية التي تحسن الطريقة التي يستجيب بها جسمك للأنسولين ، مما قد يقلل من حاجة البنكرياس للتعويض عن مقاومة الأنسولين.

إذا كان فرط أنسولين الدم ناتجًا عن ورم أنسولين ، فإن الاستئصال الجراحي (إزالة) الورم يمكن أن يؤدي إلى علاج نهائي. على الرغم من ندرتها ، إلا أن بعض الأورام الأنسولين يمكن أن تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم. في هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات أكثر تقدمًا.

إذا كان فرط أنسولين الدم ناتجًا عن داء الأرومة nesidioblastosis ، وقد أظهرت الأدلة أن الاستئصال الجراحي لجزء من البنكرياس يمكن أن يكون فعالًا في العلاج (Witteles ، 2001). أحد مخاطر هذا الإجراء هو التطور اللاحق لمرض السكري المعتمد على الأنسولين لأن البنكرياس لم يعد قادرًا على إنتاج كمية الأنسولين التي يحتاجها الجسم.





مراجع

  1. حتى الآن. (2019 أ). أنسولين. استردادها من https://www.uptodate.com/contents/insulinoma
  2. حتى الآن. (2019 ب). متلازمة نقص السكر في الدم غير الأنسولين البنكرياس. استردادها من https://www.uptodate.com/contents/noninsulinoma-pancreatogenous-hypoglycemia-syndrome .
  3. ويتليس ، آر إم (2001). ظهور داء الأرومة النسيديّة عند البالغين يسبب نقص السكر في الدم. محفوظات الجراحة و 136 (6) ، 656. دوى: 10.1001 / archsurg.136.6.656 ، https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/391614
شاهد المزيد