تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
منذ أن تم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) لأول مرة في الثمانينيات من القرن الماضي ، كان الناس يطرحون سؤالًا واحدًا فوق كل الأسئلة الأخرى: متى سيكون هناك علاج؟
طرق لجعل قضيبك ينمو
بالنسبة للكثيرين ، كانت الثمانينيات فترة مرعبة. في عام 1981 ، بدأت حالات العدوى النادرة والسرطانات بالظهور لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) في المراكز الحضرية في الولايات المتحدة. ثم استغرق الأمر عامين قبل أن يتم تحديد السبب على أنه فيروس يؤثر على جهاز المناعة. واستغرق الأمر ثلاث سنوات أخرى حتى يتم تسمية هذا الفيروس بفيروس نقص المناعة البشرية. وفي الوقت نفسه ، أصبحت أعداد لا حصر لها من الشباب الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة في السابق يعانون من مرض شديد ويموتون.
العناصر الحيوية
- يُطلق على نظام العلاج النموذجي للفرد المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART). إنه ليس علاجًا ، ولكنه يمكن أن يساعد الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على أن يعيشوا حياة طبيعية تقريبًا مع متوسط العمر المتوقع تقريبًا.
- يمكن أن تساعد المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية الأشخاص أيضًا في تحقيق عدد غير قابل للاكتشاف من الحمل الفيروسي. عندما يكون عدد الحمل الفيروسي غير قابل للكشف ، يصبح من المستحيل نقل الفيروس من خلال النشاط الجنسي.
- جزء من مشكلة العثور على علاج لفيروس نقص المناعة البشرية هو كيفية عمل الفيروس - من الصعب جدًا استهداف فيروس نقص المناعة البشرية دون الإضرار بالخلية بأكملها.
- في حين أن العلاج لن يكون متاحًا على الأرجح لعدة سنوات ، يبدو أننا نقترب بالفعل ، والكثيرون واثقون من أن ذلك اليوم سيأتي.
لعدة سنوات مؤلمة ، لم يكن العلاج فقط بعيد المنال - لم يكن هناك حتى أي علاج لفيروس نقص المناعة البشرية. تسبب عدم اليقين بشأن كيفية انتشار الفيروس بالضبط في تخوف الكثيرين من الاتصال بأفراد مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وحتى عندما كان مقدمو الرعاية الصحية على استعداد للمشاركة ، لم تكن هناك أدوية مضادة للفيروسات القهقرية متوفرة.
أخيرًا ، في 19 مارس 1987 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على عقار AZT كعلاج لفيروس نقص المناعة البشرية. يُعرف AZT الآن باسم zidovudine ، ولكنه في ذلك الوقت كان يرمز إلى azidothymidine. تم استدعاء AZT من قبل البعض كـ الدواء الذي كان يجب أن يعمل (غارفيلد ، 1993). تم تتبعه بسرعة من خلال عملية الموافقة على الدواء بعد أن أظهرت تجربة المرحلة الثانية أن عدد الأشخاص الذين يموتون باستخدام عقار AZT أقل من عدد الأشخاص الذين يموتون به ، لذلك تم إيقاف التجربة وتم توفير الدواء للجمهور. على الرغم من أنه لم يكن علاجًا ، فقد قدم AZT على الأقل الأمل للناس ... الأمل في البقاء على قيد الحياة لفترة كافية حتى يتم اكتشاف علاجات أفضل.
الإعلانات
أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا
قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).
يتعلم أكثرإن انتشار الأدوية المتاحة على مدى السنوات التالية يمثل شهادة على براعة الإنسان. مع اكتشاف المزيد من المعلومات حول الفيروس وكيفية تفاعله بالضبط مع الخلايا وتكاثره ، تم تطوير أدوية مختلفة يمكن أن توقف الفيروس في كل خطوة تقريبًا على طول الطريق. حاليًا ، هناك العشرات من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية التي تقع على نطاق واسع في سبع فئات بناءً على كيفية عملها. يُطلق على نظام العلاج النموذجي للفرد المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) ويتضمن تناول اثنين أو ثلاثة من هذه الأدوية مدى الحياة. في حين أنه لا يزال لا يعادل العلاج ، يمكن أن يساعد العلاج الفعال الآن الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على أن يعيشوا حياة طبيعية تقريبًا مع متوسط العمر المتوقع تقريبًا.
يمكن أن يساعد العلاج أيضًا الأشخاص في تحقيق عدد غير قابل للاكتشاف من الحمل الفيروسي. ما يعنيه هذا هو أن مستويات فيروس نقص المناعة البشرية في الدم منخفضة للغاية ، ولا يمكن للاختبارات المعملية اكتشافها. هذا يختلف عن العلاج لأنه لا يزال يتطلب الالتزام بالأدوية. إذا توقف شخص ما لديه حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف عن تناول دواء فيروس نقص المناعة البشرية ، فسوف يتكاثر الفيروس ويمكن اكتشافه عن طريق الاختبار مرة أخرى.
الأطعمة التي يجب تجنبها عند تناول سكسينات ميتوبرولول
أحد الأشياء المذهلة حول وجود مستوى غير قابل للكشف هو أن الأدلة تظهر أنه يصبح من المستحيل نقل الفيروس من خلال النشاط الجنسي. تقوم الحملة U = U (Undetectable = Untransmittable) بنشر هذه الرسالة ، وتشجيع الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على البقاء ملتزمين بالأدوية وتمكينهم من عيش حياة طبيعية. كما تقل فرص انتشار الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء الحمل والرضاعة بشكل كبير - ولكنها ليست صفرية - عندما تكون المستويات غير قابلة للكشف ، ويشتبه في انتقال الفيروس عن طريق مشاركة الإبر.
لكن السؤال لا يزال قائما ، متى سيكون هناك علاج؟
حسنًا ، بالنسبة لشخصين ، الجواب هو أنه حدث بالفعل. في عام 2008 ، تم الإبلاغ عن شفاء مريض في برلين من فيروس نقص المناعة البشرية ، وفي عام 2019 ، تم إصدار إعلان مماثل عن مريض في لندن. هذان الشخصان هما الوحيدان في التاريخ الذين تم شفاؤهم من الفيروس. لإجراء تدبير جيد ، يتجنب بعض الأشخاص استخدام مصطلح العلاج وبدلاً من ذلك يذكرون أن فيروس نقص المناعة البشرية لدى هؤلاء المرضى قد تحول إلى مغفرة. هذا يعني أن الفيروس لم يعد قابلاً للاكتشاف في الدم بعد التوقف عن تناول جميع أدوية فيروس نقص المناعة البشرية لفترة طويلة من الزمن. (كان هناك شخص آخر ، وهو طفل المسيسيبي ، الذي يُعتقد أيضًا أنه قد تم علاجه بعد إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية من والدتها وتلقي علاج قوي ؛ ومع ذلك ، ظهر الفيروس في النهاية).
تكمن المشكلة في أن الطريق إلى تحقيق علاج (مغفرة) لدى هؤلاء المرضى كان صعبًا ومن غير المرجح أن يتكرر على نطاق واسع. تم تشخيص كلا المريضين في البداية بفيروس نقص المناعة البشرية وكانا يتلقين العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. ثم طور كل منهم شكلاً من أشكال سرطان الدم - سرطان الدم لدى مريض برلين وسرطان الغدد الليمفاوية في مريض لندن. خضع مريض برلين للعلاج الكيميائي والإشعاعي وجولتين من زرع الخلايا الجذعية ليحل محل نقي العظم. خضع مريض لندن للعلاج الكيميائي وزرع واحد مماثل. بعد ذلك ، توقف كلاهما عن تناول دواء فيروس نقص المناعة البشرية وحافظا على مستويات غير قابلة للاكتشاف منذ ذلك الحين. كيكر؟ الخلايا الجذعية التي تم زرعها في كل من هؤلاء المرضى لديها طفرة تعرف باسم CCR5-delta 32 ، مما يجعل الخلايا مقاومة لفيروس نقص المناعة البشرية. كان هذا بمثابة أخبار سارة لهذين المريضين ، لكن زرع الخلايا الجذعية يمكن أن يكون عملاً صعبًا (ويأتي مع معدل وفيات مرتفع واحتمال حدوث العديد من المضاعفات الأخرى). في عصر تؤدي فيه المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية وظيفة جيدة في إدارة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى معظم الأشخاص ، فمن غير المرجح أن تكون عمليات زرع الخلايا الجذعية CCR5-delta 32 هي العلاج المعتمد على نطاق واسع لفيروس نقص المناعة البشرية الذي كنا ننتظره جميعًا (من الجدير بالذكر أن مريض دوسلدورف خضع لعملية زرع مماثلة وقد يكون قريبًا الشخص الثالث الذي يتم الإعلان عن شفاؤه أو تعافيه).
إذن ، ماذا سيحدث بعد ذلك؟ هل يتجه الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية إلى تناول الحبوب لبقية حياتهم أم أن الباحثين على طريق الاكتشاف؟
طرق طبيعية لتعزيز حجم القضيب
جزء من مشكلة إيجاد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية هو كيفية عمل الفيروس. بصفته فيروسًا ارتجاعيًا ، لا يدخل فيروس نقص المناعة البشرية فقط الخلايا التي يصيبها - بل يُدخل نسخة من شفرته الجينية في الشفرة الجينية لمضيفه. لذلك ، يصبح من الصعب جدًا استهداف فيروس نقص المناعة البشرية دون الإضرار بالخلية بأكملها.
واحد من أحدث الدراسات المنشور حول هذه المسألة يصف تقنية ملاحقة المواد الوراثية لفيروس نقص المناعة البشرية المدمجة مباشرة (داش ، 2019). في الدراسة ، قام الباحثون بدمج طريقة توصيل الدواء المعروفة باسم العلاج المضاد للفيروسات بطيء المفعول بطيء المفعول (LASER ART) مع تقنية تحرير الجينات تسمى CRISPR-Cas9. كانت النتيجة الإزالة الناجحة لشظايا الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية من خلايا الفئران المتوافقة مع البشر (الفئران التي تحمل جينات بشرية). في حين أن هذه التقنية لا تزال أمامها سنوات من التطوير ، إلا أنها تشير إلى إحدى الطرق التي يحاول الباحثون حاليًا التغلب عليها.
وفقا ل Avert ، وهي منظمة خيرية مقرها في المملكة المتحدة تتصور عالمًا خالٍ من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تنقسم العلاجات المستقبلية المحتملة الإضافية لفيروس نقص المناعة البشرية إلى أربع فئات (Avert ، 2019):
- تقنيات تقتل جميع الخلايا المصابة وتخليص الفيروس من أي خزانات قد يختبئ بها في الجسم.
- التقنيات التي تغير الجينات الوراثية للخلايا المناعية بحيث لا يمكن للفيروس أن يصيبها بالعدوى.
- التقنيات التي تجعل جهاز المناعة أفضل في مكافحة الفيروس.
- تقنيات مشابهة لما حدث مع مرضى برلين ولندن ، حيث استبدل الجهاز المناعي للفرد المصاب بنظام مناعة المتبرع.
أي من هذه الاحتمالات (أو بعض الاحتمالات الإضافية التي لم يفكر فيها الباحثون بعد) سوف يفوز بها في النهاية هو تخمين أي شخص. في حين أن العلاج لن يكون متاحًا على الأرجح لعدة سنوات ، يبدو أننا على الأقل نقترب ، والكثيرون واثقون من أن ذلك اليوم سيأتي. حتى ذلك الحين ، فإن الخبر السار هو أن الأدوية المتاحة حاليًا جعلت من الممكن اعتبار فيروس نقص المناعة البشرية حالة مزمنة ويمكن التحكم في التعايش معه بشكل كبير بالنسبة لمعظم الأفراد.
مراجع
- تجنب. (2019 ، 17 يوليو). هل يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز؟ استردادها من https://www.avert.org/about-hiv-aids/cure
- داش ، بي ك ، كامينسكي ، آر ، بيلا ، آر ، سو ، إتش ، ماثيوز ، إس ، أهوي ، تي إم ، ... جيندلمان ، إتش إي (2019). تقضي علاجات LASER ART و CRISPR المتسلسلة على HIV-1 في مجموعة فرعية من الفئران المصابة بالعدوى البشرية. Nature Communications، 10 (1)، 2753. doi: 10.1038 / s41467-019-10366-y
- غارفيلد ، س. (1993 ، 2 أبريل). صعود وسقوط عقار AZT: كان الدواء هو الذي يجب أن يعمل. لقد جلب الأمل للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز ، والملايين للشركة التي طورته. كان عليها أن تعمل. لم يكن هناك شيء آخر. ولكن بالنسبة للعديد من الذين استخدموا عقار AZT - لم يفعل ذلك. مستقل. استردادها من https://www.independent.co.uk/arts-entertainment/the-rise-and-fall-of-azt-it-was-the-drug-that-had-to-work-it-bopped-hope- للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية 2320491.html