تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
ما هو الختان؟
الختان هو الاستئصال الجراحي للقلفة ، وهو النسيج الذي يغطي رأس القضيب (ويعرف أيضًا باسم الحشفة). يتم إجراؤها عادةً بعد يوم أو يومين من الولادة (مع بعض الاستثناءات الملحوظة ، مثل اليهودية ، عندما يتم إجراؤها في اليوم الثامن). يمكن إجراء الختان على شخص بالغ لتخفيف حالة تسمى الشبم ، حيث تصبح القلفة مشدودة بشكل مؤلم وغير قابلة للسحب.
يُشار إلى القضيب المختون عرضًا بالقطع ، بينما يُشار إلى القضيب غير المختون بالعامية للقضيب غير المختون.
العناصر الحيوية
- الختان هو الاستئصال الجراحي للقلفة ، والذي يحدث عادة بعد الولادة بفترة وجيزة.
- على الرغم من أن القضيب المختون أو المقطوع يبدو مختلفًا عن غير المختونين أو غير المختونين ، فإن الختان لا يقلل من حجم القضيب. كما أنه لا يؤثر على الخصوبة أو الوظيفة الجنسية.
- قد يكون الرجال غير المختونين أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والتهابات أخرى.
- الدراسات حول ما إذا كان الختان يقلل من حساسية القضيب غير حاسمة.
لماذا يتم ختان الناس؟
الختان شائع جدًا في الولايات المتحدة وأقل شيوعًا في مناطق أخرى. في الولايات المتحدة ، تتغير المعايير قليلاً: في عام 1979 ، 64.5٪ تم ختان الأطفال الذكور بعد الولادة بفترة وجيزة ؛ انخفض هذا الرقم إلى 58.3٪ في عام 2010 (LA Times ، 2013). في معظم دول أوروبا الغربية ، يكون المعدل أقل من 20٪ (إنغراهام ، 2015).
يتم الختان في الغالب بسبب التقاليد الدينية والثقافية. كطقس ديني ، يعود تاريخ الختان إلى قرون ، لا سيما في المجتمعات المصرية واليهودية والإسلامية القديمة.
الإعلانات
احصل على خصم 15 دولارًا على طلبك الأول من علاج الضعف الجنسي
سيقوم أخصائي رعاية صحية حقيقي ومرخص من الولايات المتحدة بمراجعة معلوماتك والرد عليك في غضون 24 ساعة.
يتعلم أكثروجدت بعض الدراسات أن الختان قد يكون له فوائد صحية ، على الرغم من أنها أثارت الجدل. تقول كل من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) أن فوائد الختان تفوق المخاطر - هناك دليل على أن الختان يقلل من خطر إصابة الرجل بفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهابات المسالك البولية في مرحلة الطفولة ، والأمراض المنقولة جنسيًا وسرطان القضيب (هذا الأخير قد يكون صحيحًا فقط عندما يحدث الختان كطفل ، وليس كشخص بالغ). لكن لا توصي أي من الوكالات بالختان الروتيني.
الاختلافات المحتملة والمتصورة
بحجم
لا تضيف القلفة حجمًا إلى القضيب ، من حيث ما نفكر فيه عندما نفكر في الحجم - لنفترض أن لديك قلفة ولكن تم ختانك في مرحلة البلوغ ؛ حجم الانتصاب الخاص بك لن يكون أي أصغر. وذلك لأن القلفة غالبًا ما تتراجع أثناء الانتصاب.
لا يوجد فرق في الحجم في الحالة الرخوة أيضًا. قد تضيف القلفة مظهر كتلة صغيرة ، لكن القلفة عبارة عن طبقة رقيقة من الأنسجة ، وبالتالي فإن فارق الحجم ليس مهمًا.
مظهر
يختلف مظهر القضيب غير المختون والمختون. القضيب المختون له حشفة مكشوفة ، بينما تغطي القلفة الحشفة وقد تتدلى خلفها. يمكن أن يختلف طول القلفة. قد يكون لدى بعض الرجال قلفة أطول ، بينما قد يغطي البعض الآخر طرف القضيب جزئيًا فقط.
صحة
من الأسهل قليلاً الحفاظ على نظافة القضيب المختون. تطور القلفة بشكل طبيعي اللخن ، وهو مزيج من الزيوت وخلايا الجلد الميتة. تتضمن العناية بالقضيب غير المختون سحب القلفة أثناء الاستحمام لتنظيف الجزء السفلي منها ومنع تراكم الإفرازات. القضيب غير المختون لا ينتج وصمة عار.
تزداد احتمالية إصابة الذكور غير المختونين بعدوى تسمى التهاب الحشفة ، حيث تلتهب حشفة القضيب. عادة ما تكون غير خطيرة ويمكن إزالتها بالأدوية الموضعية التي يصفها مقدم الرعاية الصحية.
الحساسية الجنسية
يزعم بعض معارضي الختان أنه يقلل من المتعة الجنسية. النظرية هي أن القلفة تحمي الحشفة من الاحتكاك بالملابس وإزالتها من الحساسية. العلم لا يثبت ذلك بشكل قاطع. 2013 بلجيكي دراسة وجدت أن الختان يقلل من حساسية القضيب ويتطلب جهدًا أكبر لتحقيق النشوة الجنسية (Bronselaer ، 2013). لكن النقاد يؤكدون أن الدراسة كانت معيبة لأنها لم تقارن بشكل مباشر حساسية القضيب قبل الختان وبعده.
قارنت دراسات أخرى الرضا الجنسي للرجال قبل الختان وبعده ووجدت أن الغالبية العظمى كانت راضية. وكندي 2016 دراسة اختبر حساسية القضيب لدى 62 رجلاً ، نصفهم مختون ونصفهم لم يختنوا. وجد الباحثون أن المجموعتين لم يكن لديهما اختلاف في الحساسية (Bossio ، 2016).
هل يوجد اختبار منزلي للكشف عن الكلاميديا
خطر الإصابة بسرطان القضيب
بعض دراسات وجد أن الرجال غير المختونين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في القضيب (شابيرو ، 1999). ال جمعية السرطان الأمريكية يشير إلى أن سرطان القضيب نادر جدًا ، ويقول إنه بعد القضاء على عوامل الخطر مثل تراكم اللخن والتضخم ، لا تظهر هذه الدراسات في الواقع أن الختان له تأثير وقائي. ليس من الواضح تمامًا كيف يمكن أن يؤدي تراكم سميغما إلى الإصابة بسرطان القضيب ؛ يمكن أن يسبب سميغما التهابًا مزمنًا (والذي يمكن أن يكون عامل خطر للإصابة بالسرطان في الأعضاء الأخرى أيضًا). بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يقلل الختان فقط من خطر الإصابة بسرطان القضيب لدى الأفراد الذين تم ختانهم في مرحلة الطفولة ، وليس أولئك الذين يختارون الختان لاحقًا في الحياة.
إنتاج الحيوانات المنوية
لا يؤثر الختان على الوظيفة الجنسية أو الخصوبة. لا يوجد دليل على أن الختان له أي تأثير على إنتاج الحيوانات المنوية ؛ يتم إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين.
خطر العدوى والأمراض المنقولة جنسياً
دراسات وجد أن الأطفال غير المختونين لديهم مخاطر أعلى للإصابة بعدوى المسالك البولية (UTI) (شابيرو ، 1999).
واحد دراسة وجدت أن الختان يقلل من خطر إصابة الرجل بالهربس التناسلي (HSV-2) بنسبة 28٪ وفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) بنسبة 35٪ (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015). آخر دراسات أظهرت أن النساء اللواتي لديهن شركاء غير مختونين أكثر عرضة للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (الذي يسبب معظم حالات سرطان عنق الرحم) ، والهربس ، والتريكوموناس ، والكلاميديا ، والتهاب المهبل الجرثومي (هيرنانديز ، 2010). ال منظمة الصحة العالمية تقول أن ختان الذكور يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب من جنسين مختلفين بنسبة 60٪ (منظمة الصحة العالمية ، 2019).
مراجع
- الأولاد الصغار في الولايات الغربية أقل عرضة للختان في المستشفى. (2013 ، 22 أغسطس). استردادها من https://www.latimes.com/science/sciencenow/la-sci-sn-circumcision-us-rates-cdc-20130822-story.html
- بوسيو ، جيه إيه ، بوسيو ، جيه إيه ، بوكال ، سي إف ، ستيل ، إس إس ، قسم ، إس إس إس ، بوسيو ، جي إيه ، ... قسم جراحة المسالك البولية. (اختصار الثاني.). فحص حساسية القضيب لدى الرجال المختونين وحديثي الولادة باستخدام الاختبار الحسي الكمي. استردادها من https://www.auajournals.org/article/S0022-5347(15)05535-4/abstract
- Bronselaer، G.A، Schober، J.M، Meyer-Bahlburg، H.FL، T’Sjoen، G.، Vlietinck، R.، & Hoebeke، P. B. (2013، May). يقلل ختان الذكور من حساسية القضيب كما تم قياسه في مجموعة كبيرة. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23374102
- هل يمكن منع سرطان القضيب؟ (اختصار الثاني.). استردادها من https://www.cancer.org/cancer/penile-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html
- هل الختان يضر بالمتعة الجنسية؟ الدراسة ترسم النار. (اختصار الثاني.). استردادها من https://www.livescience.com/27769-does-circumcision-reduce-sexual-pleasure.html
- Hernandez، B. Y.، Shvetsov، Y.B، Goodman، M. T.، Wilkens، L.R، Thompson، P.، Zhu، X.، & Ning، L. (2010، May 1). انخفاض إزالة عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في القضيب لدى الرجال غير المختونين. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2853736/
- إنجراهام ، سي (2015 ، 26 مايو). الأمريكيون استثنائيون حقًا - على الأقل عندما يتعلق الأمر بالختان. استردادها من https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2015/05/26/americans-truly-are-exceptional-at-least-when-it-comes-to-circumcision/
- ختان الذكور للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. (2019 ، 12 مارس). استردادها من https://www.who.int/hiv/topics/malecircumcision/en/
- يقلل ختان الذكور من خطر الإصابة بالهربس التناسلي وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن ليس مرض الزهري. (2015 ، 22 أكتوبر). استردادها من https://www.nih.gov/news-events/news-releases/male-circumcision-reduces-risk-genital-herpes-hpv-infection-not-syphilis
- شابيرو ، إي (1999). بيانات سياسة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال حول الختان وعدوى المسالك البولية. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1 4 77524 /