هل هناك خطر أكبر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس الشرجي؟

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) كل شخص تتراوح أعمارهم بين 13 و 64 عامًا بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل في حياتهم. في حين أن بعض التركيبة السكانية ، مثل الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) ، لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالعدوى ، يمكن لأي شخص أن يكون مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. تنتقل معظم حالات فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي ، وعلى الأخص من خلال ممارسة الجنس الشرجي.

فيروس نقص المناعة البشرية ، أو فيروس نقص المناعة البشرية ، هو فيروس يهاجم نوعًا معينًا من خلايا الدم البيضاء في جهاز المناعة لديك. من خلال استهداف خلايا CD4 أو الخلايا التائية المساعدة ، يمكن أن يجعل فيروس نقص المناعة البشرية من الصعب على جهازك المناعي تنسيق الاستجابة. من خلال هذه الآلية ، يجعل الفيروس جسمك أكثر عرضة للإصابة بالأمراض والعدوى. (معلومات الإيدز ، بدون تاريخ)







العناصر الحيوية

  • يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي من خلال سوائل الجسم مثل السائل المنوي أو السائل المنوي أو سائل المستقيم أو السائل المهبلي.
  • لا يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية ، لكنها حالة يمكن التحكم فيها بالتدخل المبكر الكافي والالتزام بالعلاج.
  • إذا تم تناول دواء فيروس نقص المناعة البشرية بشكل صحيح ، يمكن أن يقلل من كمية فيروس نقص المناعة البشرية في جسم الشخص إلى مستويات لا يمكن اكتشافها ، وبالتالي ، مستويات غير قابلة للانتقال.
  • استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس.

يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال سوائل الجسم لشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك الدم أو حليب الثدي أو السائل المنوي أو السائل المنوي أو سائل المستقيم أو السائل المهبلي. على الرغم من إمكانية إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من خلال مسحة فموية ، فيروس نقص المناعة البشرية لا ينتقل عن طريق اللعاب . ينتشر الفيروس بشكل أكثر شيوعًا من خلال الجنس غير المحمي (بدون واقي ذكري) كعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) أو عن طريق مشاركة الإبر (HIV.gov ، 2020).

كيف يعمل flonase في الجسم

ما الذي يجعل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أعلى عن طريق الجنس الشرجي؟

في حين أن خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية يختلف باختلاف النشاط الجنسي ، فإن الجماع الشرجي غير المحمي ، أو إدخال القضيب في فتحة الشرج ، يحمل أعلى المخاطر ، خاصة بدون استخدام الواقي الذكري. أثناء ممارسة الجنس الشرجي ، يُطلق على الشخص صاحب القضيب اسم الشريك المُدخِل ، والشخص الذي يستقبل القضيب يسمى الشريك المتلقي.





الإعلانات

احصل على خصم 15 دولارًا على طلبك الأول من علاج الضعف الجنسي





سيقوم أخصائي رعاية صحية حقيقي ومرخص من الولايات المتحدة بمراجعة معلوماتك والرد عليك في غضون 24 ساعة.

يتعلم أكثر

دراسة من قبل مركز السيطرة على الأمراض وجدت أنه من بين 10000 حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، أصيب 138 منهم بالفيروس من خلال كونها شريك متقبّل في ممارسة الجنس بين القضيب والشرجي على عكس الأشخاص الثمانية الذين أصيبوا بالفيروس من خلال كونهم الشريك المتلقي في الجماع بين المهبل والقضيب. المخاطر العالية لها علاقة بـ نحافة بطانة المستقيم . وبالتالي ، من المهم أن نلاحظ أن هذا هو تشريح أي شخص لديه بطانة المستقيم ، وليس فقط MSM. المستقيم مبطن بطبقة واحدة من الظهارة المخاطية العمودية ، والتي تكون عرضة للتمزق من الحركة المتكررة. تسمح الجروح للفيروس بالدخول مباشرة إلى مجرى الدم. كجزء من الجهاز الهضمي ، يحتوي المستقيم على غالبية الخلايا الليمفاوية التي يستهدفها فيروس نقص المناعة البشرية ، مثل الخلايا المناعية CD4 (CDC ، 2019 ، 2019 ؛ Kelley ، 2017).

ومع ذلك ، فإن يمكن أن يكون الشريك التدخلي معرضًا لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية . يمكن للفيروس أن يدخل جسم الشريك المُدخِل من خلال فتحة القضيب (الإحليل) أو من خلال الجروح أو الخدوش أو التقرحات الموجودة على القضيب. لقد وجدت الدراسات أن الختان يمكن أن يقلل من فرصة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 50-60٪ ، ولكن ، مثل المستقيم ، فإن القلفة الداخلية ومجرى البول مبطنان بخلايا ضعيفة تسمى الخلايا الظهارية الرطبة المخاطية. تحتوي هذه الخلايا على طبقة كيراتين واقية أرق من معظم الخلايا الظهارية ، مما يجعلها عرضة بشكل خاص للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (أندرسون ، 2011).

يحتوي كل من السائل المنوي والسائل المنوي على تركيزات عالية من الفيروس. تشير الدراسات إلى أنه حتى مع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) ، لا يزال الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم مستويات يمكن اكتشافها من الفيروس في السائل المنوي. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة ذلك تلك الدراسة وجدت أن هذا هو الحال لأن المشاركين لديهم التزام ضعيف بنظام فيروس نقص المناعة البشرية الخاص بهم (بوليتش ​​، 2012). من المهم اتباع إرشادات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واستخدام الحماية أثناء الاتصال الجنسي.

ما هي بعض النصائح لممارسة الجنس الشرجي الآمن؟

استخدام الحماية

الواقي الذكري فعال للغاية في منع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا (STIs) مثل السيلان أو الكلاميديا. الواقي الذكري فعال بنسبة تزيد عن 90٪ في حماية الشركاء الجنسيين من الانتقال (مارفيا وآخرون ، 2015). تقوم الواقيات الذكرية بأفضل ما يمكن عندما يتم ارتداؤها بشكل صحيح ومتسق.

أثناء استخدام الواقي الذكري هو أحد أفضل أشكال الحماية ، لا يزال من الممكن أن يتمزق أو قد يكون به ثقوب. إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية على الرغم من ارتداء الواقي الذكري ، فقم بإجراء الاختبار واكتشف حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لديك. استخدم الواقي الذكري مع أشكال أخرى من الحماية مثل الوقاية قبل التعرض (PrEP) ومضادات الفيروسات القهقرية.

تجنب ممارسة الجنس في الأوقات التي قد تكون فيها في خطر متزايد

عادة ما تكون مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية منخفضة جدًا في الأنشطة الجنسية مثل الجنس الفموي. ومع ذلك ، لا يزال الجنس الفموي يشكل خطرًا. نظرًا لأن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن ينتقل عن طريق سوائل الجسم مثل الدم ، تجنب ممارسة الجنس الفموي غير المحمي عند تقرحات الفم ونزيف اللثة وتقرحات الأعضاء التناسلية ووجود الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى. استخدام حواجز وقائية ، مثل السدود السنية والواقي الذكري ، يمكن أن تقلل بشكل كبير من مخاطر الانتقال (CDC ، 2019).

الوقاية قبل التعرض (PrEP)

PrEP هي طريقة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية حيث يتناول الشخص غير المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الأدوية يوميًا لتقليل فرص الإصابة إذا تعرض للفيروس. يمكن أن يمنع PrEP فيروس نقص المناعة البشرية من ترسيخ نفسه بشكل دائم في جسم الشخص. في الولايات المتحدة ، يوجد حاليًا نوعان فقط من الأدوية المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج PrEP. هم إمتريسيتابين وتينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (يباع باسم تروفادا) وإمتريسيتابين وتينوفوفير ألافيناميد (يباع باسم ديسكوفي) (HIV.gov ، 2019).

يمكن أن يقلل الخيار المعتمد من إدارة الغذاء والدواء (FDA) بتناول PrEP يوميًا من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس بنسبة 99٪ وخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال إبرة مصابة بنسبة 74٪. يكون PrEP أقل فعالية بشكل ملحوظ إذا لم يتم تناوله يوميًا . من المهم ملاحظة أن PrEP يحمي فقط من فيروس نقص المناعة البشرية ، وليس الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى (HIV.gov ، 2019). ومع ذلك ، قد يوصي بعض الأطباء باتباع نهج الجرعات 2-1-1 لـ PrEP إذا كنت تمارس الجنس الشرجي ، مما يعني تناول حبتين قبل ممارسة الجنس بدون واقي ذكري ، وحبة واحدة بعد 24 ساعة ، وحبوب أخرى بعد 24 ساعة من ذلك. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل محاولة ذلك.

الوقاية بعد التعرض (PEP)

الوقاية بعد التعرض لل ، أو PEP ، هو إجراء طارئ للأشخاص الذين ليس لديهم فيروس نقص المناعة البشرية ولكنهم يعتقدون أنهم تعرضوا في حادث واحد شديد الخطورة. إنها دورة قصيرة من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية التي يتم تناولها في أقرب وقت ممكن بعد التعرض. يكون أكثر فاعلية عندما يبدأ في غضون 72 ساعة وليس مخصصًا للاستخدام المنتظم والمستمر.

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن أو اذهب إلى غرفة الطوارئ. الوقت جوهري عندما يتعلق الأمر بـ PEP. في نظام PEP العادي ، سوف تحتاج إلى تناول الأدوية كل يوم لمدة 28 يومًا على التوالي. في النهاية ، ستحتاج إلى المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باختبار فيروس نقص المناعة البشرية للتحقق من حالتك. يكون PEP فعالاً عندما يؤخذ بشكل صحيح ، لكنه ليس 100٪ (HIV.gov ، 2019).

العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية (ART)

يساعد العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الأشخاص على إدارة فيروس نقص المناعة البشرية من خلال مجموعة من الأدوية المختلفة لفيروس نقص المناعة البشرية كل يوم.

تمنع بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الفيروس من تكرار نفسه ، بينما يمنع البعض الآخر دخوله إلى الخلية. كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم تسمى الحمل الفيروسي ، وهي واحدة من أفضل الطرق لقياس تطور فيروس نقص المناعة البشرية. كلما زاد عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جسم الشخص ، كلما كان جهاز المناعة لديهم أضعف. إلى جانب فائدة إدارة فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن تخفض المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية المستوى إلى حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها ، مما يعني أن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يتمتع بفعالية لا يوجد خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شركائهم غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس (معلومات الإيدز ، 2020).

إذا ثبتت إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية ، يجب أن تبدأ في تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يتطور فيروس نقص المناعة البشرية إلى متلازمة نقص المناعة الذاتية (الإيدز) ، وهي حالة تؤدي إلى انخفاض كبير في متوسط ​​العمر المتوقع. يمكن أن يساعد بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية مبكرًا والالتزام بنظام الأدوية الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية يعيشون لفترة أطول وأكثر صحة (معلومات الإيدز ، 2020).

اخضع للفحص بانتظام

الطريقة الوحيدة للتأكد من حالة فيروس نقص المناعة البشرية الخاصة بك هي إجراء الاختبار. في الولايات المتحدة ، تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل سبعة أشخاص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لا يعرف حالتهم. إذا كان سلوكك يعرضك للخطر ، فيجب أن تخضع للاختبار كثيرًا.

إذا كنت تحاول تحديد ما إذا كان يجب عليك إجراء الاختبار ، فاسأل نفسك:

  • هل حقنت المخدرات أو شاركت الإبر مع الآخرين؟
  • هل تم تشخيصك بالإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو طلبت علاجًا منها؟
  • هل تم تشخيص إصابتك بالالتهاب الرئوي أو السل أو سعيت للحصول على العلاج؟
  • هل تعرضت لاعتداء جنسي؟
  • هل كان لديك أكثر من شريك جنسي؟
  • هل تشعر بالفضول عن حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لديك؟

إذا أجبت بنعم على أي من هذه الأسئلة ، يجب أن تخضع للاختبار.

  • هل تستخدم الحماية عند ممارسة الجنس؟
  • هل تعرف حالة فيروس نقص المناعة البشرية لجميع شركائك الجنسيين؟
  • هل تعرف كيف كان شركاؤك الجنسيون سيجيبون على الأسئلة السابقة؟

إذا أجبت بـ 'لا' على أي من هذه الأسئلة ، يجب أن تخضع للاختبار.

يمكنك إجراء الاختبار عن طريق سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو البحث عن عيادة صحية محلية أو شراء مجموعة أدوات منزلية. من المهم معرفة حالتك وإبلاغها لشركائك الجنسيين. من خلال بدء المحادثة ، يمكنك إنشاء مساحة آمنة لشخص ما للكشف عن حالتهم.

مراجع

  1. معلومات الإيدز ، المعاهد الوطنية للصحة. (اختصار الثاني.). عدد CD4 ، مسرد. تم الاسترجاع 21 يوليو ، 2020 ، من https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  2. معلومات الإيدز ، المعاهد الوطنية للصحة. (2020 مارس 2). ما يجب أن تبدأ: اختيار نظام فيروس نقص المناعة البشرية تم استرجاعه في 23 يوليو 2020 ، من https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/53/what-to-start–choosing-an-hiv-regimen
  3. أندرسون ، د. ، بوليتش ​​، ج. ، وبودني ، ج. (2011). عدوى فيروس نقص المناعة البشرية للقضيب. المجلة الأمريكية لعلم المناعة الإنجابية ، 65 (3) ، 220-229. دوى: 10.1111 / j.1600-0897.2010.00941.x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3076079/
  4. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2019 ، 08 نوفمبر). الجنس الشرجي وخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تم الاسترجاع في 23 يوليو 2020 من https://www.cdc.gov/hiv/risk/analsex.html
  5. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2019 ، 13 نوفمبر). سلوكيات خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تم الاسترجاع في 23 يوليو 2020 من https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html
  6. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2019 ، 2 ديسمبر). الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. تم الاسترجاع في 23 يوليو 2020 من https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html
  7. HIV.gov. ما هو فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز؟ (2020 ، 18 يونيو). تم الاسترجاع 21 يوليو ، 2020 ، من https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  8. HIV.gov. الوقاية من التعرض المسبق (3 ديسمبر 2019). تم الاسترجاع في 23 يوليو 2020 من https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/pre-exposure-prophylaxis
  9. HIV.gov. الوقاية بعد التعرض (26 يونيو 2019). تم الاسترجاع في 23 يوليو 2020 من https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/post-exposure-prophylaxis
  10. HIV.gov. علاج فيروس نقص المناعة البشرية: الأساسيات (2020 ، 2 مارس). تم الاسترجاع في 23 يوليو 2020 من https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/51/hiv-treatment– the-basics#:~:text=treatment٪20for٪20HIV٪3F-،The٪20treatment٪ 20 for٪ 20HIV٪ 20is٪ 20called٪ 20antiretroviral٪ 20 Therapy٪ 20 (ART).، HIV٪ 20 live٪ 20 longer٪ 2C٪ 20healthier٪ 20 life
  11. كيلي ، سي ، كرافت ، سي ، دي مان ، تي ، دوفار ، سي ، لي ، إتش ، يانغ ، جي ،. . . عمارة ، ر. (2017). الغشاء المخاطي في المستقيم والجماع الشرجي المستقبلي بدون الواقي الذكري في MSM السلبي لفيروس نقص المناعة البشرية: الآثار المترتبة على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه. المناعة المخاطية ، 10 (4) ، 996-1007. دوى: 10.1038 / ميل 2016.97 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5433931/
  12. مارفاتيا ، واي. ، بانديا ، آي ، ومهتا ، ك. (2015). الواقي الذكري: الماضي والحاضر والمستقبل. المجلة الهندية للأمراض المنقولة جنسياً والإيدز ، 36 (2) ، 133-139. دوى: 10.4103 / 2589-0557.167135 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4660551/
  13. بوليتش ​​، جي ، ماير ، ك. ، ويلز ، إس ، أوبراين ، دبليو ، شو ، سي ، بومان ، إف ، أندرسون ، دي (2012). العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط لا يمنع تمامًا فيروس نقص المناعة البشرية في السائل المنوي للرجال النشطين جنسيًا المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يمارسون الجنس مع الرجال. الإيدز، 26 (12) ، 1535-1543. دوى: 10.1097 / QAD.0b013e328353b11b https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3806452/
شاهد المزيد