كيف يبدو التشخيص والتعايش مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟
جدول المحتويات
- 'شعرت أن شيئًا ما لم يكن صحيحًا': التشخيص والتشخيص الخاطئ
- الخصوبة + متلازمة تكيس المبايض =؟
- التعايش مع متلازمة تكيس المبايض
تصيب متلازمة تكيس المبايض (PCOS) امرأة واحدة من كل عشر نساء. غالبًا ما تكافح النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من أجل الحمل ويعانين من مضاعفات صحية أخرى ، لكنه ليس تشخيصًا تلقائيًا للعقم. سبتمبر هو شهر التوعية بمتلازمة تكيس المبايض ، وقد شرعنا في التعرف على التشخيص والأعراض والرعاية الذاتية ، و- لقد خمنت ذلك- تحديات الخصوبة من النساء اللواتي يعشن مع هذه الحالة الشائعة.
متلازمة تكيس المبايض هي حالة هرمونية مع ثلاثة معايير رئيسية: الأندروجينات الزائدة ، التبويض غير المتكرر أو الغائب ، و تكيس المبايض . لا يعاني كل شخص يعاني من متلازمة تكيس المبايض من جميع الأعراض الثلاثة - حتى يتم تشخيصه ، يجب أن يكون لديك اثنان من كل ثلاثة.
إذا كنتِ تعانين من متلازمة تكيس المبايض ، فغالبًا ما يكون لديك مستويات أعلى بكثير من الهرمون المضاد للمولر (AMH). سيكون لديك أيضًا مستويات أعلى من الأندروجينات ، وهي فئة من هرمونات الستيرويد غالبًا ما يُنظر إليها على أنها 'ذكور' (بما في ذلك هرمون التستوستيرون ، والأندروستينيون ، و DHEA) ، ولكنها موجودة بالفعل في جميع أجسام البالغين الأصحاء. في النساء ، يتم إنتاجهن في المبيضين والغدد الكظرية.
كن استباقيًا بشأن جسمك
تساعد مجموعة منتجات Modern Fertility في دعم صحتك الإنجابية - كل ذلك وأنت مرتاح في منزلك.
يتعلم أكثرالأنسولين ، الهرمون الذي يسمح لجسمك بامتصاص السكر في الدم ، هو أيضًا جزء من معادلة متلازمة تكيس المبايض - إذا كنت تعاني من متلازمة تكيس المبايض ، فقد لا يكون جسمك مستجيبًا للأنسولين كما هو مفترض (يُعرف هذا باسم 'مقاومة الأنسولين') ، لذلك لا تتم معالجة سكر الدم. قد يؤدي هذا إلى ارتفاع مزمن في سكر الدم ومستويات الأنسولين. إذا كنت تعانين من متلازمة تكيس المبايض ، فقد تفتقر أيضًا إلى هرمون البروجسترون ، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية (أحد أعراض متلازمة تكيس المبايض).
الفياجرا كم من الوقت للركل
بعد التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول الأعراض الخاصة بك ، قد يقوموا بإجراء فحص بدني أولي للتحقق من علامات نمو الشعر الزائد وحب الشباب (كلاهما ناتج عن ارتفاع مستويات الأندروجين). من المحتمل أيضًا أن تخضعين لفحص الحوض ، واختبارات الدم لتقييم مستويات الهرمونات ، والموجات فوق الصوتية لاكتشاف تلك البصيلات على المبايض. قد يتم تقييمك أيضًا لمعرفة مقاومة الأنسولين.
لسوء الحظ ، نظرًا لوجود العديد من الاختبارات المختلفة في الوصول إلى التشخيص ، فإن الطريق إلى الحصول على إجابات وإدارة الأعراض الناجحة يمكن أن يكون صعبًا ومتأخرًا.
'شعرت أن شيئًا ما لم يكن صحيحًا': التشخيص والتشخيص الخاطئ
نظرًا لعدم وجود اختبار واحد لتحديد متلازمة تكيس المبايض ، يمكن أن يكون التشخيص عملية طويلة ومربكة. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن المؤشرات الأولى لمرض متلازمة تكيس المبايض هي الأعراض المرئية ، بما في ذلك:
- حَبُّ الشّبَاب
- زيادة الوزن التي تقاوم بعناد تغييرات نمط الحياة
- شعر الوجه الزائد في الجسم
- تساقط الشعر عند الذكور
الباحثون استكشاف العلاقة بين متلازمة تكيس المبايض والقلق والاكتئاب . يعتبر الألم المصاحب للحيض شائعًا أيضًا ، ولكن نظرًا لأنه أكثر تقلبًا ويؤثر على الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض وبدونها ، يتم التغاضي عن أهميته التشخيصية في بعض الأحيان.
تم تشخيص RK ، 36 عامًا ، بأنها مصابة بمتلازمة تكيس المبايض في سن المراهقة. بعد عامين من عدم انتظام الدورة الشهرية ، أحضرتها والدتها إلى اختصاصي الغدد الصماء ، الذي شخّصها وبدأ بتناول موانع الحمل الفموية ، وهي واحدة من أكثر الطرق شيوعًا وفعالية لإدارة أعراض متلازمة تكيس المبايض. (لاحظ أن تحديد النسل لا يفعل ذلك حل متلازمة تكيس المبايض - المزيد حول ذلك لاحقًا.)
تعتبر المسارات الأخرى للتشخيص أكثر إرباكًا وتستغرق وقتًا طويلاً. إيلانا ، 39 سنة ، لم يتم تشخيصها حتى العشرينات من عمرها.
'كنت في كلية الدراسات العليا ، ولم أحصل على فترة لمدة 6 أشهر على الأقل ، وعندما أبلغت الطبيب في الخدمات الصحية للطلاب كجزء من زيارة غير ذات صلة ، أحالتني إلى اختصاصي الغدد الصماء الإنجابية لإجراء مزيد من التقييم ،' تتذكر إيلانا. 'قام هذا الطبيب بتشخيص حالتي بناءً على عدم وجود فترات ، ونمو شعر الوجه ، وحب الشباب أيضًا وجود أخت لديها أيضًا تشخيص متلازمة تكيس المبايض . لدي ما أشار إليه الطبيب باسم 'متلازمة تكيس المبايض النحيفة' - لا أعاني من تحديات في الوزن وأنا قادر بشكل عام على الحفاظ على وزن صحي. '
لم تكن العملية واضحة على الإطلاق ، وفي أفضل الأحوال بدا أطبائي في حالة تخمين. لم يكن الأمر كما لو أنهم لم يهتموا ، فقط لأنهم لم يعرفوا الكثير عن الحالة '. - سارة
سارة ، 35 عامًا ، كانت أيضًا تمر برحلة معقدة حتى تم تشخيص حالتها.
تروي سارة: 'كان عمري 18 عامًا تقريبًا في المرة الأولى التي أخبرني فيها طبيب بأنني ربما كنت مصابة بمتلازمة تكيس المبايض'. 'لكنني لم أحصل على أي شيء مثل التأكيد حتى منتصف العشرينات من عمري عندما أصبح من الواضح أنني كنت عقيمًا. لم تكن العملية واضحة على الإطلاق ، وفي أفضل الأحوال بدا أطبائي في حالة تخمين. لم يكن الأمر كما لو أنهم لم يهتموا ، فقط لأنهم لم يعرفوا الكثير عن الحالة '.
الخصوبة + متلازمة تكيس المبايض =؟
يمكن أن تجعل متلازمة تكيس المبايض الحمل والحمل صعبًا. 70-80٪ من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانين من العقم ، ولكن بمجرد الحمل ، تكون معدلات المواليد الأحياء مماثلة لتلك التي ليس لديها متلازمة تكيس المبايض. 30-50٪ من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يتعرضن للإجهاض في الثلث الأول من الحمل ، في مقابل 10-20٪ ممن ليس لديهم .
إذا كنتِ تعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، فيجب أن تعلمي أنه من الممكن أن تحملي دون مساعدة تقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الاصطناعي. قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن ، لتعزيز الإباضة. إذا لم تنجح التغييرات في نمط الحياة ، وكنت تعاني من مقاومة الأنسولين ، فقد يتم وصف الميتفورمين لك.
إذا لم ينجح ذلك ، فالخطوة التالية هي سترات كلوميفين أو ليتروزول ، الأدوية التي تعمل على معالجة اختلال التوازن الهرموني الناجم عن متلازمة تكيس المبايض ، وبالتالي تحفيز الإباضة.
لا يستجيب الجميع لكلوميفين clomiphene ( 15٪ من المستخدمين لا يفعلون ذلك ) ، وعندما يحدث هذا ، الجونادوتروبين ، أو الهرمونات الاصطناعية ، عن طريق الحقن. إذا كانت لديك دورة شهرية منتظمة ، فإن الغدة النخامية تنتج كلاً من الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH) لتحفيز الإباضة كل شهر. في متلازمة تكيس المبايض ، يكون التوازن بين FSH و LH متوقفًا ، وبالتالي يتم إعطاء FSH كحقن ، مصحوبًا أحيانًا بـ LH. تعمل الحقن مباشرة على المبايض لتحفيز إطلاق البويضات الناضجة.
جراحة المبيض بالمنظار (يُشار إليه أيضًا باسم حفر المبيض) هو خيار آخر ، يوصى به للنساء اللاتي يتمتعن بمقاومة clomid. يهدف حفر المبيض إلى اختراق الطبقة الخارجية السميكة على المبايض عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. تؤدي هذه الطبقة إلى زيادة إنتاج هرمون التستوستيرون في المبايض ، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية وغيابها ونمو الشعر. من خلال اختراق هذه الطبقة ، يمكن خفض مستويات هرمون التستوستيرون واستعادة التبويض المنتظم. حفر المبيض هو عملية جراحية تتم لمرة واحدة وبأقل قدر من التدخل الجراحي وما يقرب من ذلك 50٪ من النساء اللواتي خضعن لهذه الجراحة سيحملن في غضون عام .
إذا لم تنجح أي من هذه العلاجات ، فإن الخط التالي من علاج الخصوبة هو تقنيات الإنجاب المساعدة ، مثل التلقيح الاصطناعي. الجزء الصعب في مواجهة تشخيص متلازمة تكيس المبايض والرغبة في الحمل هو أنه لا أحد ، ولا حتى الطبيب ، يمكنه التنبؤ بدقة بمن سيكافح من أجل الحمل أو المدة التي سيستغرقها.
كانت روث قلقة بشأن الخصوبة بعد تشخيص حالتها ، قائلة: 'لقد أعطتني متلازمة تكيس المبايض بالتأكيد بعض القلق بشأن الكيفية التي قد أحمل بها يومًا ما وأصبحت حاملاً.' ولكن كما اتضح ، كان لديها طريق سهل بشكل ملحوظ إلى الحمل. 'لقد كنت محظوظًا جدًا بالحمل ، وكانت هذه المحاولة الأولى ، لذلك فوجئت'.
لكن سارة كانت تمر بوقت أصعب. 'لقد استغرق الأمر سنوات من محاولة الحمل قبل أن يؤكد الطبيب أن متلازمة تكيس المبايض كانت مشكلة ، وكانت تسبب لي مشاكل في الخصوبة. كنت في مجال الصحة العامة التأمين الذي لا يغطي علاجات الخصوبة . وصفت لي ميتفورمين ، الدواء الذي يتحكم في مستويات السكر في الدم ، وعبرنا أصابعنا. استغرق الأمر أربع سنوات ولكن تمكنا من إنجاب طفل واحد. لم أتمكن من الحصول على آخر '.
التعايش مع متلازمة تكيس المبايض
اعتمادًا على تفاصيل حالتك وتجربتك ، يمكن أن تكون متلازمة تكيس المبايض من أي شيء من إزعاج بسيط إلى حالة تغير حياتك.
تعتمد MB ، 36 ، على تحديد النسل الهرموني لإدارة أعراضها ، وتعلمت التعايش وظيفيًا مع متلازمة تكيس المبايض. '[متلازمة تكيس المبايض] تجعلني أشعر أنني لا أستطيع أن أثق في جسدي للقيام ، من الناحية الهرمونية ، بما يجب أن يفعله. أحتاج إلى إضافة هرمونات إضافية إلى المزيج الخاص بي لأعمل حقًا. وإلا فسوف أتلوى على الأرض من الألم في كل مرة أبدأ فيها الإباضة. [إنه] جانب آخر من جوانب أنوثتي يجعلني أشعر على خلاف مع جسدي. '
'[متلازمة تكيس المبايض] تجعلني أشعر أنني لا أستطيع الوثوق في جسدي للقيام به ، من الناحية الهرمونية ، وما يجب القيام به. - ميغابايت
من هذه التجربة ، على الرغم من ذلك ، استخلص MB إشارات مهمة في أسلوب الحياة. '[أنا] أتعلم [إد] أن أعتني بنفسي - أترك نفسي حقًا أرتاح ، وأترك نفسي حقًا أتناول ما أحتاج إلى تناوله ، وأبقى رطبًا ، وأحرك جسدي.'
بينما يساعد تحديد النسل العديد من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، يحذر الدكتور شارون بريجز ، رئيس تطوير المنتجات السريرية في Modern Fertility ، من أنه يمكن أيضًا تأخير التشخيص. وتقول: 'لا يوجد الكثير من الحديث عن كيفية وضع النساء في كثير من الأحيان في وسائل منع الحمل عندما يكونون أصغر سنًا لمعالجة فترات عدم انتظام الدورة الشهرية'. لكن هذه الفترات غير المنتظمة يمكن أن تكون غالبًا بسبب متلازمة تكيس المبايض. النتائج؟ يمكن إخفاء متلازمة تكيس المبايض وعدم تشخيصها لفترة طويلة '.
'أنا بخير مع متلازمة تكيس المبايض. إنه مجرد جزء مني. أفترض أنني توقفت للتو عن الحداد على الحياة التي كان بإمكاني أن أحصل عليها وبدأت أحب تلك التي لدي '. - سارة
تقول سارة: 'من ناحية أخرى ، استحوذت متلازمة تكيس المبايض على الكثير من الفرص'. 'ولكن من ناحية أخرى ، أعتقد أنني أحب الحياة التي أملكها أكثر بسبب كفاحي مع هذا الاضطراب. لقد أعطتني وجهة نظر مختلفة عن حياتي. الأشياء التي قد يأخذها الآخرون كأمر مسلم به تجلب لي فرحة كبيرة. عدت إلى الكلية للحصول على وظيفة أفضل حتى أتمكن من تحمل تكاليف علاجات الخصوبة ووجدت مهنة أحبها ومجتمعًا يدعمني. لقد منحني دعمهم الأدوات للتعرف على اضطرابي ، وفي النهاية أقبل نفسي كما أنا ، وليس بصفتي امرأة مثالية خيالية كنت أحاول أن أكونها. أنا الآن في منتصف الثلاثينيات من عمري وأنا سعيد بما أنا عليه بطريقة لم أكن من قبل وأنا على ما يرام مع متلازمة تكيس المبايض. إنه مجرد جزء مني. أفترض أنني توقفت للتو عن الحداد على الحياة التي كان بإمكاني أن أحصل عليها وبدأت أحب تلك التي أمتلكها '.
كيف ينمو ديك اور أكبر
إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بمتلازمة تكيّس المبايض ، فإن أول ما عليك فعله هو زيارة الطبيب. قد تتمكن OB-GYN من تشخيص حالتك ، أو قد تحيلك إلى اختصاصي الغدد الصماء التناسلية. وإذا كنت تعرف بالفعل أنك ' الخراجات '(قلها بصوت عالٍ!) ، تحقق من ملف جمعية توعية متلازمة تكيس المبايض و تحدي متلازمة تكيس المبايض للحصول على الموارد والدعم.