Lexapro vs Lexapro عام: كيف يقارنون؟

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




هل يمكن لمضخة القضيب أن تجعلك أكبر

ما تحتاج لمعرفته حول ليكسابرو العام

الاسم العام لـ Lexapro هو escitalopram oxalate ، وهذا بالضبط ما ستحصل عليه إذا وصفت لك Lexapro عام. عندما يدخل عقار جديد إلى السوق كما فعل ليكسابرو في عام 2002 ، فإن الشركة التي تصنعه لديها براءة اختراع للدواء.

العناصر الحيوية

  • Escitalopram oxalate هو الاسم العام لاسم العلامة التجارية Lexapro ، ويشار إليه أحيانًا باسم Lexapro العام.
  • تطلب إدارة الغذاء والدواء من الشركات المصنعة للأدوية العامة إثبات أن لديهم نفس الفعالية والأمان مثل إصدار اسم العلامة التجارية.
  • اسكيتالوبرام عام تمت الموافقة على العلاج الاكتئاب واضطراب القلق العام.
  • تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ escitalopram جفاف الفم ومشاكل النوم والضعف الجنسي والغثيان.
  • لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA تحذير من الصندوق الأسود لـ escitalopram العام: الأشخاص الذين يتناولون escitalopram العام أو الاسم التجاري Lexapro لديهم مخاطر متزايدة من الأفكار والسلوكيات الانتحارية ، وخاصة الأطفال أو المراهقين أو الشباب. يجب أن تكون العائلات ومقدمو الرعاية على دراية بهذا الخطر وأن ينتبهوا للأفكار أو المحاولات أو الإكمال الانتحاري أو التغيرات المزاجية الأخرى (بما في ذلك الاكتئاب والهوس) أو التغيرات في السلوك.

هذا يعني أنهم هم الوحيدون الذين يمكنهم تحقيق ذلك — حتى انتهاء صلاحية براءة الاختراع. في مارس 2012 ، انتهت صلاحية براءة الاختراع الخاصة بـ Lexapro ، مما سمح للشركات الأخرى بالحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لتصنيع وبيع escitalopram.







كيف تعرف أنهما متماثلان؟ ال تتطلب إدارة الغذاء والدواء أن الشركات التي تسعى إلى صنع دواء عام تثبت أنها مماثلة لصياغة اسم العلامة التجارية. ومع ذلك ، فإن النسخة العامة التي تريد الشركة طرحها في السوق يجب أن تكون أكثر من كيميائيًا هي نفس الأدوية التي تحمل اسم العلامة التجارية. يجب أن تتمتع هذه الأدوية الجنيسة بنفس فعالية وسلامة الدواء الأصلي الذي يحمل اسم العلامة التجارية ويتم تقديمها بنفس القوة وشكل الجرعة وطريقة الإعطاء (FDA، 2018-a).

ليكسابرو ، أو إسيتالوبرام ، هو دواء يُصرف بوصفة طبية في مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. SSRIs هي أحد خيارات العلاج من الخط الأول للاكتئاب كما أنها تستخدم للقلق واضطرابات المزاج الأخرى (باور ، 2009). أكسالات إسيتالوبرام بشكل صريح تمت الموافقة على العلاج على المدى القصير أو إدارة اضطراب الاكتئاب الرئيسي طويل الأمد (MDD) وعلاج اضطراب القلق العام الحاد (GAD) (FDA ، 2017). قد يستخدمه المتخصصون في الرعاية الصحية خارج التسمية للعلاج اضطراب الوسواس القهري ص (الوسواس القهري) أو اضطراب الشراهة عند تناول الطعام (BED) (Zutshi، 2007؛ Guerdjikova، 2007).





الإعلانات

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا





قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).

يتعلم أكثر

جرعة ليكسابرو

يتوفر Lexapro و Lexapro العام بثلاث نقاط قوة مختلفة للأقراص: 5 مجم و 10 مجم و 20 مجم. كما أنهما مصنوعان كحل عن طريق الفم بتركيز 1 مجم / مل. يتم إعطاء كل من البالغين والمراهقين بشكل عام أ جرعة البداية 10 ملغ كجهاز لوحي يؤخذ مرة واحدة يوميًا لعلاج أو إدارة MDD. بالنسبة للبالغين ، يمكن زيادة هذه الجرعة بعد أسبوع واحد على الأقل.





فترة الانتظار هذه أطول للشباب - على الرغم من أنهم يحتاجون إلى تناول جرعة البدء على الأقل ثلاثة اسابيع قبل إجراء تغييرات على الجرعة. على الرغم من أنه يجوز لمقدمي الخدمة استخدام Lexapro العام للإدارة طويلة المدى للـ MDD ، إلا أنه لا يتم وصفه بشكل عام للاستخدام طويل الأمد أو الصيانة عند علاج GAD. تمت الموافقة على Escitalopram أيضًا لعلاج MDD ولكن ليس GAD عند المراهقين (FDA ، 2017).

مجموعات معينة لديها جرعة قصوى أقل ، بما في ذلك المرضى المسنين وأي شخص يعاني من مشاكل في الكبد. أي شخص يعاني من مشاكل في الكلى يتم الاحتفاظ به على جرعة البداية ومراقبته عن كثب ، خاصة إذا كان القصور الكلوي شديدًا ؛ الحد الأقصى جرعة لهذه المجموعات عادة 10 ملغ يوميا. على الرغم من الموافقة على escitalopram للمراهقين المصابين بالاكتئاب الشديد ، إلا أنه لم يتم إثبات سلامته لأي شخص أقل من 12 سنة (ادارة الاغذية والعقاقير ، 2017).





ماذا يحدث إذا كنت تقذف كل يوم

بغض النظر عن الجرعة التي يمنحك إياها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، يجب تخزين escitalopram في درجة حرارة الغرفة وإبقائه بعيدًا عن متناول الأطفال. تستطيع أخذها مع أو بدون طعام . في حالة الجرعة الفائتة ، خذ escitalopram الخاص بك بمجرد أن تتذكر ما لم يكن الوقت قد حان للجرعة التالية. إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية ، فلا تأخذ الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية فقط في الوقت المعتاد (MedlinePlus ، 2016).

التفاعلات الدوائية ليكسابرو

تعد متلازمة السيروتونين من أكثر المخاطر خطورة مع إسيتالوبرام. هذه حالة خطيرة عندما يحدث الكثير يتراكم السيروتونين في الجسم. قد يسبب أعراضًا خفيفة مثل الارتعاش والإسهال ، ولكنه قد يتسبب أيضًا في تصلب العضلات ونوبات الصرع وقد يهدد الحياة (Volpi-Abadie ، 2013).

نظرًا لأن escitalopram يزيد من مستويات السيروتونين في الجسم ، يجب ألا تتناوله مع أدوية أخرى تفعل نفس الشيء. آخر الأدوية التي تؤثر على مستويات السيروتونين (أدوية هرمون السيروتونين) تشمل التريبتان ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والفنتانيل والليثيوم والترامادول والتريبتوفان والبوسبيرون والأمفيتامينات وحتى المكملات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على نبتة سانت جون (إدارة الغذاء والدواء ، 2017).

ماذا تفعل extenze لك

يمكن أن يحدث تراكم في السيروتونين أيضًا لأن جسمك لا يكسر الناقل العصبي بشكل مناسب. تؤثر بعض الأدوية الموصوفة على كيفية استقلاب الجسم للسيروتونين ، وخاصة مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مثل راساجيلين ، فينيلزين ، سيليجيلين ، وترانيلسيبرومين. الجمع بين هذه الأدوية يزيد من خطر إصابتك متلازمة السيروتونين (Volpi-Abadie ، 2013).

يجب أيضًا توخي الحذر عند تناول ليكسابرو مع أي دواء يحتوي على ترقق الدم التأثير ، بدءًا من مميعات الدم التي تُصرف بوصفة طبية فعلية مثل الوارفارين (الاسم التجاري Coumadin) إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين. قد يؤدي تناول هذه الأدوية مع ليكسابرو إلى زيادة خطر الإصابة بالنزيف (إدارة الغذاء والدواء ، 2017).

تجنب الجمع كحول مع escitalopram. من المعروف أن مضادات الاكتئاب SSRI تجعل الناس يشعرون بالتعب والتدخل في قدرتك على اتخاذ القرارات. قد يستغرق الأمر بعض الوقت لتشعر بالتأثيرات الكاملة لـ escitalopram ومعرفة كيف تؤثر عليك. لهذا السبب ، تجنب القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى تفهم كيف يؤثر مضاد الاكتئاب عليك.

للكحول تأثيرات مماثلة على قدرتك على اتخاذ القرارات والتفاعل مع الأحداث. لم تظهر التجارب السريرية أن ليكسابرو يجعل تأثيرات الكحول هذه أسوأ ، ولكن النصيحة الطبية القياسية هي تجنب الكحول أثناء تناول إسكيتالوبرام (إدارة الغذاء والدواء ، 2017).

الآثار الجانبية إسيتالوبرام

يبدو أن هذه الآثار الجانبية الشائعة لـ Lexapro تعتمد على الجرعة ، مما يعني أن هناك فرصة أكبر لتجربة هذه الآثار الجانبية إذا كنت تتناول 20 مجم من 10 مجم. كانت هناك معدلات مختلفة قليلاً من الآثار الجانبية المحتملة لدى أولئك الذين يعانون من MDD وأولئك الذين يعانون من GAD في التجارب السريرية على فعالية اسكيتالوبرام. في الأشخاص الذين يعانون من MDD ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (وعدد مرات حدوثها) (FDA ، 2017):

  • الغثيان (15٪).
  • مشاكل النوم (9٪)
  • اضطراب القذف (تأخر القذف) (9٪)
  • الإسهال (8٪).
  • النعاس (6٪).
  • جفاف الفم (6٪)
  • زيادة التعرق (5٪).
  • دوار (5٪)
  • أعراض شبيهة بالإنفلونزا (5٪)
  • التعب (5٪).
  • فقدان الشهية (3٪).
  • انخفاض الدافع الجنسي (3٪)

الآثار الجانبية الجنسية حدث في كلا الجنسين ، مع بعض الاختلافات. عانى الرجال من اضطراب القذف (تأخر القذف) ، وانخفاض الدافع الجنسي ، والعجز الجنسي ، والقساح (الانتصاب المؤلم والمستمر). عانت النساء أيضًا من انخفاض الدافع الجنسي ولكنهن لاحظن أيضًا عدم القدرة على النشوة الجنسية (FDA ، 2017).

كيفية الحفاظ على قضيبك صلبًا أثناء ممارسة الجنس

ومع ذلك ، فإن العجز الجنسي هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لجميع الأدوية المضادة للاكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية يبدو أن الباروكستين (اسم العلامة التجارية باكسيل) هو الأسوأ. إذا كنت تعاني من آثار جانبية جنسية من escitalopram ، فناقش هذه التغييرات مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في بعض الحالات ، قد تكون البوبروبيون ، والميرتازابين ، والفيلازودون ، والفوروكستين ، ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) علاجات بديلة مناسبة. ولكن في المرضى الذين يستجيبون فقط لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، قد يساعد العلاج الإضافي بالبوبروبيون في تخفيف هذه الآثار الجانبية (جينغ ، 2016).

انسحاب Escitalopram

إذا كنت ترغب في التوقف عن تناول escitalopram ، فمن الضروري العمل مع مقدم الرعاية الصحية للتخلص من الدواء ببطء. إذا توقفت عن تناوله فجأة ، فقد تواجه أعراض انسحاب ليكسابرو مثل التهيج ، والإثارة ، والدوخة ، والقلق ، والارتباك ، والصداع ، والخمول ، والأرق. في بعض الأشخاص ، قد يتسبب التخفيض الأولي للجرعة أيضًا في حدوث هذه الآثار الجانبية. إذا كان هذا هو الحال ، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك برفع الجرعة مؤقتًا إلى حيث كانت ثم إعادة تشغيل الانتقال البطيء من الدواء (FDA ، 2017).

متى تحصل على عناية طبية

على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، إلا أن الآثار الجانبية الأكثر خطورة ممكنة.

تمتلك ادارة الاغذية والعقاقير ملف صندوق اسود تحذير لكل من escitalopram العام والاسم التجاري Lexapro ، مشيرًا إلى أنه يجب على المرضى وعائلاتهم مراقبة أي تغييرات سلوكية أو عقلية. تشمل هذه التغييرات تفاقم الاكتئاب ونوبات الهلع والأفكار الانتحارية عند بدء إسكيتالوبرام أو بعد تغيير الجرعة. المراهقون هم في خطر متزايد من هذه الآثار الجانبية عند تناول الأدوية المضادة للاكتئاب (FDA، 2018-b). إذا كنت تعاني أنت أو أي فرد من أفراد عائلتك أعراضًا مشابهة ، فاحصل على المساعدة الطبية على الفور.

يجب عليك أيضًا الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية للحصول على رعاية طبية على الفور إذا واجهت (إدارة الغذاء والدواء ، 2017):

  • أي أعراض لمتلازمة السيروتونين ، بما في ذلك مشاكل التنسيق ، والهلوسة ، وسرعة ضربات القلب ، والتعرق ، والغثيان ، والقيء ، وتصلب العضلات ، والنوبات ، أو ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه ؛
  • أي أعراض لرد فعل تحسسي ، بما في ذلك تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو صعوبة التنفس أو الطفح الجلدي أو خلايا النحل ؛
  • النوبات؛
  • نزيف غير طبيعي
  • نوبات الهوس التي قد تشمل الأفكار المتسارعة ، وزيادة الطاقة ، والسلوك المتهور ، والتحدث أكثر أو أسرع من المعتاد ؛
  • تغيرات في الشهية أو الوزن ، خاصة عند الأطفال والمراهقين ؛
  • انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم) ، خاصة عند كبار السن ؛
  • مشاكل بصرية ، بما في ذلك ألم العين وتورم أو احمرار حول العينين

مراجع

  1. باور ، إم ، بشور ، تي ، بفينيغ ، إيه ، وايبرو ، بي سي ، أنجست ، جي ، فيرسياني ، إم ،. . . فريق عمل Wfsbp على الاكتئاب أحادي القطب. (2007). إرشادات الاتحاد العالمي لجمعيات الطب النفسي البيولوجي (WFSBP) للعلاج البيولوجي لاضطرابات الاكتئاب أحادية القطب في الرعاية الأولية. المجلة العالمية للطب النفسي البيولوجي ، 8 (2) ، 67-104. دوى: 10.1080 / 15622970701227829. تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2020 من https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2016 ، 5 يناير). الأدوية الشعبية التي تستلزم وصفة طبية التي تصل إلى السوق في شكل عام. تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2020 من https://www.fda.gov/drugs/special-features/popular-prescription-drugs-hitting-market-generic-form
  3. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2017 ، يناير). يكسابرو (أكسالات إسيتالوبرام). تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  4. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2018-أ ، 1 يونيو). حقائق المخدرات العامة. تم الاسترجاع في 09 أغسطس 2020 من https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  5. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2018-ب ، 5 فبراير). الانتحار عند الأطفال والمراهقين الذين يعالجون بالأدوية المضادة للاكتئاب. تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2020 من https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  6. Guerdjikova، A. I.، Mcelroy، S.L، Kotwal، R.، Welge، J.A، Nelson، E.، Lake، K.،. . . هدسون ، جي آي (2007). جرعة عالية من escitalopram في علاج اضطراب الشراهة عند تناول الطعام مع السمنة: تجربة علاج أحادي يتم التحكم فيها بالغفل. علم الادوية النفسية البشرية: السريرية والتجريبية ، 23 (1) ، 1-11. دوى: 10.1002 / hup.899 تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2020 ، من https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. جينغ ، إي ، وسترو ويلسون ، ك. (2016). العجز الجنسي في مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والحلول المحتملة: مراجعة الأدبيات السردية. طبيب صحة نفسية ، 6 (4) ، 191-196. دوى: 10.9740 / mhc.2016.07.191. تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2020 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  8. Volpi-Abadie، J.، Kaye، A.M، & Kaye، A. D. (2013). متلازمة السيروتونين. مجلة Ochsner، 13 (4) ، 533-540. تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2020 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  9. Zutshi، A.، Math، S.B، & Reddy، Y.C (2007). Escitalopram في الوسواس القهري. رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري ، 09 (06) ، 466-467. دوى: 10.4088 / pcc.v09n0611c. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
شاهد المزيد