ليكسابرو مقابل بروزاك: كيف يقارنون؟

ليكسابرو مقابل بروزاك: كيف يقارنون؟

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

كيف يقارن ليكسابرو وبروزاك؟

بين عامي 1999 و 2014 ، النسبة المئوية للأمريكيين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا الذين يتناولون مضادات الاكتئاب بنسبة 64٪ ، من 7.7٪ إلى 12.6٪ (Pratt ، 2017). في حين أن هذه الأدوية شائعة ، قد يكون من الصعب فهم الفرق بين مضاد للاكتئاب وآخر.

يعتبر كل من بروزاك و ليكسابرو من الأدوية الموصوفة في مجموعة من الأدوية المضادة للاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. هذا النوع من مضادات الاكتئاب من بين الأكثر استخدامًا في علاج الاكتئاب ، ولكن هذه ليست الحالة الوحيدة التي قد يساعدون في إدارتها (باور ، 2007). إذا كنت تناقش هذه الأدوية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، فأنت بحاجة إلى معرفة كيفية مقارنتها.



العناصر الحيوية

  • يعتبر كل من ليكسابرو وبروزاك نوعًا من الأدوية المضادة للاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
  • تمت الموافقة على Prozac لعلاج حالات أكثر من Lexapro.
  • تشير التجارب السريرية إلى أن ليكسابرو قد يسبب آثارًا جانبية أقل من بروزاك.
  • قد يتسبب كلا الدواءين في حدوث خلل وظيفي جنسي لدى كل من الرجال والنساء ، وهذه الآثار السلبية هي بعض من الآثار الجانبية الأكثر استمرارًا.
  • أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود لكل من Prozac و Lexapro: يجب على المرضى وعائلاتهم مراقبة أي تغيرات في الصحة العقلية أو السلوكية ، بما في ذلك تفاقم الاكتئاب ونوبات الهلع والأفكار الانتحارية. الأطفال والمراهقون والشباب أكثر عرضة لخطر هذه التغييرات. إذا كنت تعاني أنت أو أي فرد من أفراد عائلتك أعراضًا مشابهة ، فاحصل على المساعدة الطبية على الفور.

Lexapro هو الاسم التجاري لعقار escitalopram oxalate العام وهو تمت الموافقة على العلاج اضطراب الاكتئاب الرئيسي (MDD) واضطراب القلق العام (GAD) (FDA ، 2017-ب). يستخدمه أخصائيو الرعاية الصحية أيضًا خارج التسمية لعلاج الحالات الأخرى ، مثل اضطراب الوسواس القهري (الوسواس القهري) و اضطراب الشراهة عند تناول الطعام (BED) (Zutshi، 2007؛ Guerdjikova، 2007).

بروزاك هو الاسم التجاري لفلوكستين هيدروكلوريد. هذا الدواء الموصوف تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 18 عامًا والبالغين. يمكن استخدامه أيضًا لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD) لدى المرضى البالغين والأطفال ، والشره المرضي العصبي واضطراب الهلع لدى البالغين (FDA، 2017-a).



كيفية الحصول على قضيب أكبر بدون حبوب

تمت الموافقة على كل من ليكسابرو وبروزاك لعلاج بعض الحالات التي تعتبر أحادية القطب. يعد اضطراب الشخصية العقلية (MDD) أحادي القطب لأنه يعاني من أعراض الاكتئاب فقط - فالأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد لا يتأرجحون بين الحالة المزاجية المنخفضة للغاية والحالات المزاجية المرتفعة للغاية. إذا عانى الناس من هاتين الحالتين المتطرفتين ، فيُعتبر ذلك اكتئابًا ثنائي القطب. بروزاك يمكن استخدامه مع أولانزابين ، وهو دواء مضاد للذهان ، لعلاج نوبات الاكتئاب من الاضطراب ثنائي القطب. تساعد هذه التركيبة الدوائية أيضًا الأشخاص المصابين بالاكتئاب المقاوم للعلاج (MDD الذي لم يستجب للعلاج بمضاد اكتئاب مختلفين) (FDA، 2017-a).

الإعلانات



كيف تعرف متى يتوقف قضيبك عن النمو

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا

قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).



يتعلم أكثر

الآثار الجانبية المحتملة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

تشترك جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في بعض الآثار الجانبية الشائعة بترددات مختلفة. مشاكل الجهاز الهضمي (GI) مثل اضطراب المعدة من بين الشكاوى الأكثر شيوعًا في جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، وتحدث هذه الآثار الجانبية مع كل من ليكسابرو وبروزاك. عبر فئة أدوية SSRI ، يشير الباحثون إلى زيادة الوزن والضعف الجنسي واضطرابات النوم باعتبارها الآثار الجانبية الأكثر إثارة للقلق للعلاج طويل الأمد (فيرغسون ، 2001).

الآثار الجانبية الجنسية

لسوء الحظ ، يعد الخلل الوظيفي الجنسي أحد الآثار الجانبية الشائعة لعلاج مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. لقد وجدت الدراسات أن الخلل الوظيفي الجنسي يحدث في في أي مكان من 20-70٪ من المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية ، وهو سبب شائع يقدمه المرضى لرغبتهم في التوقف عن العلاج (Osis ، 2010).



SSRI الذي يبدو أن تسبب معظم الآثار الجانبية الجنسية باروكستين (اسم العلامة التجارية باكسيل) . وجدت الأبحاث التي بحثت في 344 شخصًا عن أدوية مختلفة من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أن الأدوية التي تسببت في معظم الآثار الجانبية الجنسية من معظمها إلى أقلها هي الباروكستين وفلوفوكسامين (الاسم التجاري لوفوكس) وسيرترالين (زولوفت) وفلوكستين (الاسم التجاري بروزاك وسارافيم) يبدو أن Escitalopram (Lexapro) مكافئ لـ Prozac (Jing ، 2016).

ومع ذلك ، قد تواجه ضعفًا جنسيًا أقل أثناء تناول Prozac مقارنةً بـ Lexapro. في التجارب السريرية ، خفض الدافع الجنسي كان العرض الوحيد لـ Prozac الموجود في أكثر من 2 ٪ من المشاركين - قطع التردد للنظر في الآثار الجانبية الشائعة (FDA، 2017-a). في التجارب على يكسابرو من ناحية أخرى ، عانى الرجال من آثار سلبية بما في ذلك اضطراب القذف (تأخر القذف) ، وانخفاض الدافع الجنسي ، والعجز الجنسي (ضعف الانتصاب) لدى الرجال (إدارة الغذاء والدواء ، 2017-ب).

هل يمكن أن يعود اختبار كوفيد غير حاسم

جميع SSRIs قد يسبب الانتصاب المستمر ، انتصاب مؤلم ومستمر (Budzak ، 2019). في النساء ، تسبب كل من SSRIs في انخفاض الرغبة الجنسية. تسبب Lexapro في إصابة النساء بعدم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية في 2٪ من المشاركين ، بينما لاحظ أولئك الموجودون في Prozac هذا التأثير الضار فقط بشكل متقطع (FDA، 2017-a؛ FDA، 2017-b).

بشكل عام ، من المحتمل أن يكون معدل العجز الجنسي أقل من تمثيل القيم الفعلية ، لأن هذا ليس من الآثار الجانبية التي يشعر الكثير من الناس بالراحة في مناقشتها مع مقدمي الرعاية الصحية. إذا كنت تعاني من مشاكل جنسية مع أي من هذه الأدوية ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في بعض الحالات ، قد يكون البوبروبيون ، والميرتازابين ، والفيلازودون ، والفوروكستين ، ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) العلاج البديل والخيارات. ولكن في المرضى الذين يستجيبون فقط لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، ثبت أن العلاج الإضافي بالبوبروبيون (الاسم العام لـ Wellbutrin) يقلل بنجاح هذه الآثار الجانبية (Jing ، 2016).

أعراض الانسحاب

تأكد من مناقشة التوقف عن أي منهما يكسابرو أو بروزاك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إيقاف الدواء. قد يؤدي التوقف المفاجئ جدًا إلى ظهور أعراض الانسحاب ، بما في ذلك تغيرات المزاج ، والغثيان ، والكوابيس ، والخمول ، والدوخة ، والقيء ، والتهيج ، والصداع ، وعدم الاستقرار العاطفي ، وتنمل (إحساس بالوخز أو الوخز على الجلد).

من الضروري العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتقليل جرعتك من هذه الأدوية ببطء لتجنب الآثار الضارة (FDA ، 2017 ؛ FDA ، بدون تاريخ). يعاني معظم الناس من أعراض الانسحاب من SSRIs خلال اسبوع واحد من التوقف ، وعادة ما تتحسن في حوالي ثلاثة أسابيع (فيرغسون ، 2001).

الآثار الجانبية المحتملة لبروزاك

مقارنة بالتجارب السريرية التي أجريت على Lexapro ، كشفت الدراسات التي أجريت على Prozac عن المزيد من الآثار الجانبية المحتملة. كما أظهروا أيضًا ترددات أعلى لبعض هذه الآثار الجانبية. ممكن الآثار الجانبية لبروزاك تشمل (FDA، 2017-a):

  • الغثيان (22٪).
  • صداع (21٪).
  • الأرق (19٪).
  • العصبية (13٪)
  • القلق (12٪)
  • النعاس (12٪)
  • ضعف (11٪)
  • الإسهال (11٪).
  • فقدان الشهية (10٪).
  • جفاف الفم (9٪)
  • الدوخة (9٪)
  • الرعاش (9٪)
  • عسر الهضم (8٪)
  • التعرق (7٪)
  • الإمساك (5٪).
  • أعراض شبيهة بالإنفلونزا (5٪)
  • الطفح الجلدي (4٪)
  • انخفاض الدافع الجنسي (4٪)
  • الحكة (3٪)
  • التثاؤب (3٪).
  • الغاز (3٪)
  • القيء (3٪).
  • رؤية ضبابية (2٪)
  • تفكير غير طبيعي (2٪)
  • فقدان الوزن (2٪)
  • حمى (2٪)
  • توسع الأوعية (اتساع الأوعية الدموية) (2٪)

يبدو أن العديد من الآثار الجانبية لبروزاك تعتمد على الجرعة . على سبيل المثال ، يتم علاج MDD بـ 20 مجم يوميًا ، في حين يتم علاج الشره المرضي بـ 60 مجم يوميًا - أولئك الذين يعالجون من الشره المرضي لديهم معدلات أعلى من العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الغثيان والضعف والأرق (FDA، 2017-a).

الآثار الجانبية ليكسابرو

مثل Prozac ، قد يكون عدد ومرات حدوث آثار جانبية على Lexapro تعتمد على الجرعة كنت تأخذ. عانى المزيد من الأشخاص من آثار جانبية عند استخدام 20 مجم من 10 مجم في التجارب السريرية. في الأشخاص الذين يستخدمون ليكسابرو لعلاج الاكتئاب الشديد ، كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (ومدى تكرار حدوثها) (إدارة الغذاء والدواء ، 2017-ب):

كيفية التخلص من الازدحام الارتدادي
  • الغثيان (15٪).
  • مشاكل النوم (9٪)
  • اضطراب القذف (تأخر القذف) (9٪)
  • الإسهال (8٪).
  • النعاس (6٪).
  • جفاف الفم (6٪)
  • زيادة التعرق (5٪).
  • دوار (5٪)
  • أعراض شبيهة بالإنفلونزا (5٪)
  • التعب / التعب (5٪)
  • فقدان الشهية (3٪).
  • انخفاض الدافع الجنسي (3٪)

بعض الناس يفعلون توقف عن تناول ليكسابرو بسبب الآثار الجانبية ، ويبدو أن هذا أيضًا يعتمد على الجرعة - توقف عدد أكبر من الأشخاص الذين يتناولون 20 مجم عن تناول ليكسابرو أكثر من أولئك الذين يتناولون 10 مجم (إدارة الغذاء والدواء ، 2017-ب).

التفاعلات الدوائية المحتملة

قد تحدث العديد من الآثار الجانبية الخطيرة إذا كنت تتناول أيًا من عقاقير SSRI هذه جنبًا إلى جنب مع بعض الأدوية الأخرى. أحد التفاعلات الدوائية الشديدة هو متلازمة السيروتونين ، وهي حالة الكثير من السيروتونين يتراكم في الجسم. يعمل كل من ليكسابرو وبروزاك عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الجسم ، وقد تصل المستويات بسرعة إلى مستويات خطيرة عند دمجها مع بعض الأدوية الأخرى.

الفرق بين القضيب المحدود وغير المختون

تشمل الأمثلة على الأدوية التي ترفع مستوى السيروتونين أيضًا مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والتريبتان ، والليثيوم ، والفنتانيل ، والتربتوفان ، والترامادول ، والبوسبيرون ، والأمفيتامينات ، والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على نبتة سانت جون (Volpi-Abadie ، 2013).

يجب عليك أيضًا تجنب الأدوية التي تتداخل مع كيفية تفكيك جسمك لهذا الناقل العصبي ، حيث يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ارتفاع مستويات السيروتونين. تؤثر بعض الأدوية على استقلاب السيروتونين ، مثل مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مثل راساجيلين وترانيلسيبرومين.

الجمع بين هذه الأدوية يزيد من خطر إصابتك تطوير متلازمة السيروتونين. قد تسبب هذه الحالة مشاكل خفيفة مثل الارتعاش والإسهال أو أعراض أكثر حدة مثل النوبات أو الغيبوبة أو الوفاة (Volpi-Abadie ، 2013).

الجمع يكسابرو أو بروزاك مع الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين قد تزيد من خطر النزيف. ويشمل ذلك أيضًا مميعات الدم التي تصرف بوصفة طبية مثل الوارفارين (الاسم التجاري Coumadin). تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول أي من هذه الأدوية أثناء تناول أي من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هذه.

يمكن لكل من مضادات الاكتئاب هذه أن تتداخل مع قدرتك على اتخاذ القرارات ، والاستجابة بسرعة ، والتفكير - وقد تجعلك أيضًا تشعر بالنعاس. يمكن أن يكون للكحول تأثيرات مماثلة ؛ تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت ترغب في تناول الكحول أثناء العلاج باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (FDA، 2017-a؛ FDA، 2017-b).

متى تحصل على عناية طبية

أطفال، المراهقين والشباب هم أكثر عرضة لخطر تفاقم أعراض الاكتئاب والأفكار الانتحارية (إدارة الغذاء والدواء ، 2018). أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود بشأن هذه المخاطر المحتملة - كن على اطلاع على أي تغييرات في السلوك أو الصحة العقلية ، بما في ذلك تفاقم الاكتئاب ونوبات الهلع والأفكار الانتحارية عند بدء تناول الدواء أو عندما يغير مقدم الرعاية الصحية جرعتك.

تتطلب هذه الآثار الجانبية الخطيرة عناية طبية. يجب عليك أيضًا الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية على الفور إذا واجهت ما يلي (FDA ، 2017 ؛ FDA ، بدون تاريخ):

  • أي أعراض لمتلازمة السيروتونين ، بما في ذلك مشاكل التنسيق ، والهلوسة ، وسرعة ضربات القلب ، والتعرق ، والغثيان ، والقيء ، وتصلب العضلات ، أو ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه
  • النوبات
  • أي أعراض لرد فعل تحسسي ، بما في ذلك تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو صعوبة التنفس أو الطفح الجلدي أو خلايا النحل
  • نوبات الهوس التي قد تشمل الأفكار المتسارعة ، وزيادة الطاقة ، والسلوك المتهور ، والتحدث أكثر أو أسرع من المعتاد
  • نزيف غير طبيعي
  • انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم) ، خاصة عند كبار السن
  • تغيرات في الشهية أو الوزن ، خاصة عند الأطفال والمراهقين
  • مشاكل بصرية ، بما في ذلك ألم العين وتورم أو احمرار حول العينين

مراجع

  1. باور ، إم ، بشور ، تي ، بفينيغ ، إيه ، وايبرو ، بي سي ، أنجست ، جي ، فيرسياني ، إم ،. . . فرقة عمل Wfsbp على أحادي القطب. (2007). إرشادات الاتحاد العالمي لجمعيات الطب النفسي البيولوجي (WFSBP) للعلاج البيولوجي لاضطرابات الاكتئاب أحادية القطب في الرعاية الأولية. المجلة العالمية للطب النفسي البيولوجي ، 8 (2) ، 67-104. دوى: 10.1080 / 15622970701227829. تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2020 من https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Budzak، L.M، MD، Yasin، W.، MD، & Mulhall، J.، PharmD، BCPS. (2019). رفع أكثر من الحالة المزاجية: القساح المرتبط بالإسيتالوبرام. ممارس فيدرالي ، 36 (2) ، 94-96. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6411362/
  3. فيرغسون ، جي إم (2001). الأدوية المضادة للاكتئاب SSRI. رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري ، 03 (01) ، 22-27. دوى: 10.4088 / pcc.v03n0105. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2017-أ). ملصق كبسولات بروزاك (فلوكستين هيدروكلوريد). تم الاسترجاع في 23 أغسطس 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018936s108lbl.pdf
  5. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2017-ب ، يناير). يكسابرو (أكسالات إسيتالوبرام). تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  6. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2018 ، 5 فبراير). الانتحار عند الأطفال والمراهقين الذين يعالجون بالأدوية المضادة للاكتئاب. تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2020 من https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  7. Guerdjikova، A.I، Mcelroy، S.L، Kotwal، R.، Welge، J.A، Nelson، E.، Lake، K.،. . . هدسون ، جي آي (2007). جرعة عالية من escitalopram في علاج اضطراب الشراهة عند تناول الطعام مع السمنة: تجربة علاج أحادي مضبوط بالغفل. علم الأدوية النفسية للإنسان: سريري وتجريبي ، 23 (1) ، 1-11. دوى: 10.1002 / hup.899 تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2020 ، من https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. جينغ ، إي ، وسترو ويلسون ، ك. (2016). العجز الجنسي في مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والحلول المحتملة: مراجعة الأدبيات السردية. طبيب صحة نفسية ، 6 (4) ، 191-196. دوى: 10.9740 / mhc.2016.07.191. تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2020 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Volpi-Abadie، J.، Kaye، A.M، & Kaye، A. D. (2013). متلازمة السيروتونين. مجلة Ochsner، 13 (4) ، 533-540. تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2020 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  10. Pratt LA ، Brody DJ ، Gu Q. الاستخدام المضاد للاكتئاب بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا: الولايات المتحدة ، 2011-2014. موجز بيانات NCHS. 2017 أغسطس (283): 1-8. PMID: 29155679 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29155679/
  11. Zutshi، A.، Math، S.B، & Reddy، Y.C (2007). Escitalopram في الوسواس القهري. رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري ، 09 (06) ، 466-467. دوى: 10.4088 / pcc.v09n0611c. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
شاهد المزيد