ما هو الفرق بين ليكسابرو وزولوفت؟

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




كيف يقارن ليكسابرو بزولوفت؟

يُعد كل من ليكسابرو وزولوفت من الأدوية المضادة للاكتئاب التي تُصرف بوصفة طبية وأعضاء فئة الأدوية التي تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. هذه الأدوية كلاهما يعتبر من بين خيارات العلاج الأولى للاكتئاب ، على الرغم من أنها تستخدم أيضًا لعلاج القلق واضطرابات المزاج الأخرى (باور ، 2009). فهل الاختلاف ينحصر فقط في الاسم؟ ليس تماما. إليك ما تحتاج لمعرفته حول Lexapro و Zoloft ، وكيف أنهما متشابهان ومختلفان ، وما قد تواجهه إذا أخذت أيًا منهما.

العناصر الحيوية

  • يعتبر كل من ليكسابرو وزولوفت من الأدوية الموصوفة في مجموعة من الأدوية المضادة للاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
  • تمت الموافقة على زولوفت من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج حالات أكثر من ليكسابرو ، ولكن يمكن وصف كليهما للاستخدامات خارج التسمية.
  • يسبب ليكسابرو آثارًا جانبية أقل من زولوفت ، ولكن عند الجرعات العالية ، يتسبب ليكسابرو في مزيد من الآثار الضارة.
  • مع جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، تميل الآثار الجانبية إلى الحدوث خلال الأسبوعين الأولين من بدء الدواء وقد تستمر بعد الأشهر الثلاثة الأولى.
  • بالنسبة إلى كل من Lexapro و Zoloft ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا من الصندوق الأسود يشير إلى أنه يجب على المرضى وعائلاتهم مراقبة أي تغيرات في الصحة العقلية أو السلوكية ، مثل تفاقم الاكتئاب ونوبات الهلع والأفكار الانتحارية. يتعرض المراهقون لخطر متزايد من هذه الآثار الجانبية عند تناول الأدوية المضادة للاكتئاب. إذا كنت تعاني أنت أو أي فرد من أفراد عائلتك أعراضًا مشابهة ، فاحصل على المساعدة الطبية على الفور.

ليكسابرو هو الاسم التجاري لأوكسالات الاسيتالوبرام. يكسابرو تمت الموافقة على وجه التحديد للعلاج اضطراب الاكتئاب الرئيسي (MDD) واضطراب القلق العام (GAD) ، ولكن قد يستخدمه المتخصصون في الرعاية الصحية خارج نطاق التسمية لعلاجه اضطراب الوسواس القهري (الوسواس القهري) (إدارة الغذاء والدواء ، 2017 ؛ زوتشي ، 2007). هو - هي كما تمت دراستها في المرضى الذين يتلقون العلاج من اضطراب الأكل بنهم (BED) (Guerdjikova ، 2007). يمكن استخدام Lexapro على المدى القصير أو الطويل لعلاج أو إدارة MDD ولكنه يستخدم بشكل عام فقط على المدى القصير لعلاج GAD (FDA ، 2017).







زولوفت هو الاسم التجاري لسيرترالين هيدروكلوريد. زولوفت تمت الموافقة عليه أيضًا بواسطة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج MDD. ومع ذلك ، على عكس ليكسابرو ، فقد تمت الموافقة عليه أيضًا لاضطراب الوسواس القهري (OCD) ، واضطراب الهلع (PD) ، واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، واضطراب القلق الاجتماعي (SAD) ، واضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD) (FDA ، 2016) ). قد يستخدمه المزودون أيضًا خارج التسمية لعلاج سرعة القذف ، و GAD ، و BED ، واضطراب تشوه الجسم ، والشره المرضي العصبي (UpToDate ، بدون تاريخ)

ماذا لو كان لديك نتوءات على قضيبك

الإعلانات





أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا

قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).





يتعلم أكثر

الآثار الجانبية المحتملة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

ومع ذلك ، فإن العجز الجنسي هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لجميع الأدوية المضادة للاكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية باروكستين (اسم العلامة التجارية باكسيل) يبدو أنه الأسوأ. وجدت الأبحاث التي بحثت في 344 شخصًا على أدوية مختلفة من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأدوية التي تسببت في أكثر من غيرها الآثار الجانبية الجنسية من معظمها إلى أقلها كانت الباروكستين ، فلوفوكسامين (الاسم التجاري لوفوكس) ، سيرترالين (زولوفت) ، وفلوكستين (الاسم التجاري بروزاك وسارافيم). يزداد خطر الآثار الجانبية كلما زادت الجرعة.

يبدو أن Escitalopram (Lexapro) مكافئ لفلوكستين في هذه الدراسة (Jing ، 2016). ليكسابرو وزولوفت لهما بعض الآثار الجانبية المماثلة من حيث العجز الجنسي. تمت ملاحظتهم في كلا الجنسين في التجارب السريرية على فعالية وسلامة مضادات الاكتئاب SSRI. كلاهما يكسابرو وقد يسبب زولوفت اضطراب القذف (تأخر القذف) وانخفاض الدافع الجنسي والعجز الجنسي (ضعف الانتصاب) لدى الرجال.





هل يمكنني تناول بوسبيرون حسب الحاجة

زولوفت قد يتسبب أيضًا في فشل القذف عند الرجال ، بينما قد يتسبب ليكسابرو في الانتصاب المستمر ، وهو انتصاب مؤلم ومستمر. قد يقلل كل من هذه الأدوية الموصوفة من الرغبة الجنسية لدى النساء ، ولكن لوحظ عدم القدرة على النشوة الجنسية إلا مع ليكسابرو (FDA ، 2017 ؛ FDA ، 2016).

الكساد: فهم وباء أمريكا الخفي

قراءة لمدة 10 دقائق





إذا كنت تعاني من آثار جانبية جنسية على أي من هذه الأدوية ، فقم بإحضارها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في بعض الحالات ، قد يكون البوبروبيون ، والميرتازابين ، والفيلازودون ، والفوروكستين ، ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) مناسبة العلاجات البديلة . ولكن في المرضى الذين يستجيبون فقط لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، قد يساعد العلاج الإضافي بالبوبروبيون في تخفيف هذه الآثار الجانبية (جينغ ، 2016).

لكن تشترك جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في بعض الآثار الجانبية الشائعة الأخرى ، على الرغم من أن التكرار الدقيق لهذه الآثار الضارة قد يختلف بين الأدوية. مشاكل الجهاز الهضمي (GI) مثل اضطراب المعدة هي أكبر شكوى في جميع SSRIs ، على الرغم من أن فلوفوكسامين يبدو أنه الأسوأ في هذا الصدد. على الرغم من أن الأشخاص أبلغوا أيضًا عن القلق والإثارة والأرق في جميع هذه الأدوية ، فإن هذه الآثار الجانبية أكثر شيوعًا مع سيرترالين (زولوفت) وفلوكستين. يشير الباحثون إلى زيادة الوزن ، والضعف الجنسي ، واضطرابات النوم باعتبارها الآثار الأكثر إثارة للقلق للعلاج طويل الأمد باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (فيرغسون ، 2001).

الآثار الجانبية عند التوقف عن العلاج

كلاهما زولوفت و يكسابرو قد تتسبب في آثار جانبية إذا توقفت عن تناولها بسرعة كبيرة. قد تشمل أعراض الانسحاب من أي من الأدوية الغثيان والكوابيس والشعور بالدوار والقيء والتهيج والصداع والتنمل (الإحساس بالوخز والوخز على الجلد). من الضروري العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتقليل جرعتك من هذه الأدوية ببطء لتجنب الآثار الضارة (FDA ، 2016 ؛ FDA ، 2017). أعراض انسحاب SSRI تبدأ عادةً في غضون أسبوع واحد من التوقف عن الدواء والتصفية في غضون ثلاثة أسابيع (فيرغسون ، 2001).

ما هي مضادات الاكتئاب التي تسبب معظم تساقط الشعر؟

قراءة 5 دقائق

الآثار الجانبية لزولوفت

لكي يطلق على أحد الآثار الجانبية لدواء ما شائعًا ، يجب أن يحدث في أكثر من 2٪ من الأشخاص الذين يتناولونه في التجارب السريرية. تصل المزيد من الآثار الجانبية إلى هذا التردد الحرج في التجارب السريرية التي تختبر تحمل زولوفت أكثر من تلك التي تختبر ليكسابرو. أكثر الآثار الجانبية الشائعة من سيرترالين (FDA ، 2016):

  • الغثيان (26٪).
  • الإسهال (20٪).
  • الأرق (20٪)
  • جفاف الفم (14٪)
  • التعب (12٪).
  • دوار (12٪)
  • النعاس (11٪)
  • الرعاش (9٪)
  • عسر الهضم (8٪)
  • التحريض (8٪)
  • فشل القذف (8٪)
  • قلة الشهية للطعام (7٪).
  • التعرق المفرط (7٪).
  • الإمساك (6٪).
  • انخفاض الدافع الجنسي (6٪)
  • القيء (4٪).
  • خفقان القلب (4٪).
  • رؤية ضبابية (4٪)
  • ضعف الانتصاب (4٪)
  • اضطراب القذف (تأخر القذف) (3٪)

بشكل عام ، جعلت هذه الآثار الجانبية 12٪ من المرضى الذين خضعوا للدراسة يتوقفون عن تناول أدويتهم. كانت الأسباب الأكثر شيوعًا للإقلاع عن الدواء في جميع الحالات هي الغثيان والإسهال والإثارة والأرق (إدارة الغذاء والدواء ، 2016).

الآثار الجانبية ليكسابرو

قد يعتمد مدى تأثيرك الجانبي على ليكسابرو على الجرعة الموصوفة لك. في التجارب السريرية ، كانت الآثار الجانبية الشائعة تعتمد على الجرعة ، مما يعني أن المزيد من الأشخاص عانوا منها بجرعة 20 ملجم من 10 ملجم. كانت هناك معدلات مختلفة قليلاً من الآثار الجانبية المحتملة في أولئك الذين يعانون من MDD وأولئك الذين يعانون من GAD في التجارب السريرية على فعالية اسكيتالوبرام. كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (ومدى تكرار حدوثها) في الأشخاص المصابين بالاضطرابات الذهنية (MDD) هي (إدارة الغذاء والدواء ، 2017):

  • الغثيان (15٪).
  • مشاكل النوم (9٪)
  • اضطراب القذف (تأخر القذف) (9٪)
  • الإسهال (8٪).
  • النعاس (6٪).
  • جفاف الفم (6٪)
  • زيادة التعرق (5٪).
  • دوار (5٪)
  • أعراض شبيهة بالإنفلونزا (5٪)
  • التعب (5٪).
  • فقدان الشهية (3٪).
  • انخفاض الدافع الجنسي (3٪)

في التجارب السريرية ، 8٪ من المشاركين الذين تم إعطاؤهم ليكسابرو لـ GAD و 6٪ من أولئك الذين تناولوا عقار MDD توقفوا عن تناول الدواء بسبب الآثار الجانبية. كما ذكرنا ، فإن الآثار الجانبية للإسيتالوبرام تعتمد على الجرعة ؛ وجدت الدراسات معدلات أعلى من الآثار الضارة مع الجرعات اليومية العالية. وقد انعكس هذا أيضًا في معدلات التوقف ؛ توقف عدد أكبر من الأشخاص الذين تناولوا 20 ملغ عن تناول ليكسابرو أكثر من أولئك الذين تناولوا 10 ملغ (إدارة الغذاء والدواء ، 2017).

التفاعلات الدوائية المحتملة

من المهم أن تخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها ، بغض النظر عن مضادات الاكتئاب التي تستخدمها. تعد متلازمة السيروتونين واحدة من أخطر المخاطر مع أي من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عندما يحدث الكثير يتراكم السيروتونين في الجسم. يمكن أن يحدث هذا بسبب الأدوية التي تعزز مستويات السيروتونين بشكل مباشر أو عن طريق التدخل في كيفية تفكيك الجسم لهذه المادة الكيميائية العصبية. قد يسبب أعراضًا خفيفة مثل الارتعاش والإسهال ، ولكنه قد يتسبب أيضًا في حدوث نوبات وتشكل تهديدًا للحياة (Volpi-Abadie ، 2013).

إسيتالوبرام و سيرترالين كلاهما يزيد من مستويات السيروتونين في الجسم. لهذا السبب ، يجب ألا تتناول أيًا من هذه الأدوية مع الأدوية الأخرى التي تفعل الشيء نفسه ، بما في ذلك أدوية التريبتان ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والفنتانيل والليثيوم والترامادول والتريبتوفان والبوسبيرون والأمفيتامينات وحتى المكملات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على سانت بطرسبرغ. John's Wort (FDA، 2017؛ FDA، 2016). لا ينبغي أيضًا تناول ليكسابرو وزولوفت مع الأدوية التي تؤثر على كيفية استقلاب الجسم للسيروتونين ، وخاصة مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مثل فينيلزين ، سيليجيلين ، راساجيلين ، وترانيلسيبرومين. الجمع بين هذه الأدوية يزيد من خطر إصابتك متلازمة السيروتونين (Volpi-Abadie ، 2013).

قد تكون في خطر متزايد من حدوث نزيف إذا تناولته زولوفت أو يكسابرو مع أي أدوية مسيلة للدم. يشمل ذلك الأدوية التي تصرف بوصفة طبية مثل الوارفارين (الاسم التجاري Coumadin) للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين.

يجب ألا تستخدم أيًا من الأدوية التي تحتوي على بيموزيد ، وهو دواء مضاد للذهان ، لأن هذا المزيج يزيد من خطر الإصابة بمشاكل في النظام الكهربائي للقلب (عدم انتظام ضربات القلب) (إدارة الغذاء والدواء ، 2016 ؛ إدارة الغذاء والدواء ، 2017).

قد يتسبب هذان الدواءان أيضًا في الشعور بالنعاس ، إما بشكل مباشر أو عن طريق التدخل في نوعية نومك. بالإضافة إلى ذلك، زولوفت و يكسابرو يمكن أن تؤثر على قدرتك على التفكير أو الاستجابة بسرعة أو اتخاذ القرارات. كما أن للكحول هذه التأثيرات. على الرغم من أنه لم يُظهر أن أيًا من هذه الأدوية يضخم هذه التأثيرات عند دمجه مع الكحول ، إلا أنه لا يزال من النصائح الطبية القياسية تجنب الشرب عند تناول أي من هذه الأدوية (FDA ، 2016 ؛ FDA ، 2017).

يمكنك الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري في الذكور

متى تحصل على عناية طبية

على الرغم من أن كلاهما يهدف إلى علاج الاكتئاب ، إلا أن كلاً من ليكسابرو وزولوفت قد يزيدان من أعراض الاكتئاب والأفكار الانتحارية ، خاصة عند المراهقين (ادارة الاغذية والعقاقير ، 2018). أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود لهذه الأدوية بسبب هذا التأثير الضار المحتمل. يجب أن تراقب عن كثب أي تغييرات في السلوك أو الصحة العقلية ، بما في ذلك تفاقم الاكتئاب ونوبات الهلع والأفكار الانتحارية عند بدء تناول أي دواء أو عندما يغير مقدم الرعاية الصحية جرعتك. يجب عليك أيضًا الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية للحصول على رعاية طبية على الفور إذا واجهت (FDA ، 2017 ؛ FDA ، 2016):

  • أي أعراض لرد فعل تحسسي ، بما في ذلك تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو صعوبة التنفس أو الطفح الجلدي أو خلايا النحل ؛
  • أي أعراض لمتلازمة السيروتونين ، بما في ذلك مشاكل التنسيق ، والهلوسة ، وسرعة ضربات القلب ، والتعرق ، والغثيان ، والقيء ، وتصلب العضلات ، أو ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه ؛
  • نزيف غير طبيعي
  • النوبات؛
  • تغيرات في الشهية أو الوزن ، خاصة عند الأطفال والمراهقين ؛
  • نوبات الهوس التي قد تشمل الأفكار المتسارعة ، وزيادة الطاقة ، والسلوك المتهور ، والتحدث أكثر أو أسرع من المعتاد ؛
  • مشاكل بصرية ، بما في ذلك ألم العين وتورم أو احمرار حول العينين.
  • انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم) ، خاصة عند كبار السن

مراجع

  1. باور ، إم ، بشور ، تي ، بفينيغ ، إيه ، وايبرو ، بي سي ، أنجست ، جي ، فيرسياني ، إم ،. . . فرقة عمل Wfsbp على أحادي القطب. (2007). إرشادات الاتحاد العالمي لجمعيات الطب النفسي البيولوجي (WFSBP) للعلاج البيولوجي لاضطرابات الاكتئاب أحادية القطب في الرعاية الأولية. المجلة العالمية للطب النفسي البيولوجي ، 8 (2) ، 67-104. دوى: 10.1080 / 15622970701227829. تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2020 من https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. كروفورد ، إيه إيه ، لويس ، إس ، نوت ، دي ، بيترز ، تي جيه ، كوين ، بي ، أودونوفان ، إم سي ،. . . لويس ، ج. (2014). التأثيرات الضائرة من العلاج المضاد للاكتئاب: تجربة معشاة ذات شواهد لـ 601 من المصابين بالاكتئاب. علم الأدوية النفسية ، 231 (15) ، 2921-2931. دوى: 10.1007 / s00213-014-3467-8. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  3. فيرغسون ، جي إم (2001). الأدوية المضادة للاكتئاب SSRI. رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري ، 03 (01) ، 22-27. دوى: 10.4088 / pcc.v03n0105. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2017 ، يناير). ليكسابرو (أكسالات إسيتالوبرام). تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2016 ، ديسمبر). زولوفت (سيرترالين هيدروكلوريد). تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019839S74S86S87_20990S35S44S45lbl.pdf
  6. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2018 ، 5 فبراير). الانتحار عند الأطفال والمراهقين الذين يعالجون بالأدوية المضادة للاكتئاب. تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2020 من https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  7. Guerdjikova، A.I، Mcelroy، S.L، Kotwal، R.، Welge، J.A، Nelson، E.، Lake، K.،. . . هدسون ، جي آي (2007). جرعة عالية من escitalopram في علاج اضطراب الشراهة عند تناول الطعام مع السمنة: تجربة علاج أحادي مضبوط بالغفل. علم الادوية النفسية البشرية: السريرية والتجريبية ، 23 (1) ، 1-11. دوى: 10.1002 / hup.899 تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2020 ، من https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. Hu، X.H، Bull، S.A، Hunkeler، E.M، Ming، E.، Lee، J. Y.، Fireman، B.، & Markson، L.E (2004). حدوث ومدة الآثار الجانبية وتلك المصنفة على أنها مزعجة مع علاج مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية للاكتئاب. مجلة الطب النفسي السريري ، 65 (7) ، 959-965. دوى: 10.4088 / jcp.v65n0712. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  9. جينغ ، إي ، وسترو ويلسون ، ك. (2016). العجز الجنسي في مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والحلول المحتملة: مراجعة الأدبيات السردية. طبيب صحة نفسية ، 6 (4) ، 191-196. دوى: 10.9740 / mhc.2016.07.191. تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2020 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  10. UpToDate - Sertraline: معلومات الأدوية (بدون تاريخ) تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2020 من https://www.uptodate.com/contents/sertraline-drug-information
  11. Volpi-Abadie، J.، Kaye، A.M، & Kaye، A. D. (2013). متلازمة السيروتونين. مجلة Ochsner، 13 (4) ، 533-540. تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2020 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Zutshi، A.، Math، S.B، & Reddy، Y.C (2007). Escitalopram في الوسواس القهري. رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري ، 09 (06) ، 466-467. دوى: 10.4088 / pcc.v09n0611c. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
شاهد المزيد