Lisinopril vs losartan: مقارنة أدوية ضغط الدم

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم مؤلمًا. يمكن أن يسبب الصداع ، ولكن في كثير من الأحيان لا تظهر عليه أعراض على الإطلاق. حتى أنك قد تكتشف أن لديك ارتفاع في ضغط الدم عن طريق الصدفة تمامًا أثناء الفحص الروتيني لفحصك البدني السنوي. ولكن حتى في حالة عدم وجود أعراض ، يمكن أن يحد حقًا من طريقة عيش حياتك. في حين أن هناك الكثير من الأدوية المتاحة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، إلا أنها لا تعمل جميعها بنفس الطريقة.

العناصر الحيوية

  • يعد Lisinopril و losartan نوعين مختلفين من الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
  • كلاهما يعمل عن طريق إرخاء الأوعية الدموية وتقليل كمية الماء التي تحتفظ بها الكلى في جسمك ، لكنهما يعملان بطرق مختلفة قليلاً ، وبالتالي فإن آثارهما الجانبية مختلفة.
  • يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل ليسينوبريل) ، لذلك قد يكون اللوسارتان خيارًا أفضل لهؤلاء الأشخاص.
  • يمكن تناول هذين الدواءين مع أدوية أخرى لخفض ضغط الدم ، لكن لا ينبغي تناولهما معًا.

من المحتمل أن يحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أفضل خيار علاج لك وإجراء التعديلات بناءً على كيفية استجابتك. لذلك إذا كنت قد بدأت مؤخرًا ليسينوبريل أو لوسارتان ، أو إذا قرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تحويلك من واحد إلى آخر ، فقد تتساءل ما هو الفرق. إليك ما تحتاج لمعرفته حول كل من هذه الأدوية ، وكيف تختلف ، ولماذا قد يختار مقدم الرعاية الصحية أحدًا لك بدلاً من الآخر.







بينما يمكن استخدام كل من lisinopril و losartan لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، إلا أن كل منهما يفعل أكثر من ذلك. Lisinopril ، جزء من فئة من الأدوية تسمى مثبطات إيس تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كجزء من علاج قصور القلب ، وهي حالة تحدث عندما يواجه القلب مشكلة في ضخ الدم بشكل فعال في جميع أنحاء الجسم (ديلي ميد ، 2019). لقد ثبت أن اللوسارتان ، وهو جزء من فئة من الأدوية تعرف باسم ARBs (حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين) ، يقلل من خطر الإصابة بسكتة دماغية (جلطة دموية في الدماغ) ويقلل من تلف الكلى لدى الأشخاص المصابين بداء السكري.

الإعلانات





كم يساوي 2000 مجم من الملح

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا

قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).





إذا أخذت امرأة الفياجرا ماذا يحدث
يتعلم أكثر

لذلك ، بينما يعالج كلا الدواءين ارتفاع ضغط الدم ، قد يختار مقدم الرعاية الصحية دواءً معينًا بناءً على تاريخك الطبي الشخصي. أيضًا ، لكل دواء مجموعة مختلفة من الآثار الجانبية. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل ليسينوبريل السعال الجاف المستمر. يجد بعض الناس هذا مزعجًا بدرجة كافية لتبديل الأدوية ، في هذه الحالة ، قد يحولك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى ARB مثل اللوسارتان (مان ، 2020).

Lisinopril هو الاسم العام للأدوية التي تُباع بوصفة طبية والتي تُباع عادةً تحت الأسماء التجارية Qbrelis و Zestril و Prinivil. هو - هي ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) (ديلي ميد ، 2019).





يسينوبريل هو معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) (إدارة الأغذية والعقاقير ، 2016). اللوسارتان البوتاسيوم هو الاسم العام للدواء الموصوف الذي يباع عادة تحت الاسم التجاري Cozaar. مثل lisinopril ، تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، لكنه ينتمي إلى نوع آخر فئة من الأدوية تسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) (ديلي ميد ، 2018).

نوع الدواء تمت الموافقة على العلاج الجرعات (أقراص) أفضل ل الآثار الجانبية الشائعة
Lisinopril (الأسماء التجارية Qbrelis و Zestril و Prinivil) مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب 2.5 ملغ ، 5 ملغ ، 10 ملغ ، 20 ملغ ، 30 ملغ ، 40 ملغ مرضى السكري سعال جاف مستمر (سعال ACE-I) ، صداع ، دوار
Losartan (الاسم التجاري Cozaar) حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB) ارتفاع ضغط الدم ، خطر السكتة الدماغية ، مشاكل الكلى من مرض السكري 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم الأشخاص الذين يصابون بسعال ACE-I الدوخة وانسداد الأنف وآلام الظهر

على الرغم من أنه يمكن استخدام كل من هذه الأدوية الموصوفة لخفض ضغط الدم ووصفها مع أدوية أخرى ، إلا أنه لا يتم وصفهما معًا نظرًا لاحتمال وجود آثار جانبية خطيرة. مثل حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين ، تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل ليزينوبريل على نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS). عند الدمج مع حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل اللوسارتان ، قد تزيد هذه الأدوية من خطر انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، وارتفاع مستويات البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم) ، والإغماء (الإغماء) ، وتدهور وظائف الكلى. حتى أنه قد يسبب الفشل الكلوي (ديلي ميد ، 2020).





على الرغم من ارتباط حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وتعمل على نفس النظام من أجل خفض ضغط الدم ، إلا أنها تتداخل مع أجزاء مختلفة من النظام. أنجيوتنسين 2 هو هرمون يشكل جزءًا من RAAS ، ويسبب انقباض الأوعية الدموية (تصغيرها).

فكر في طريق سريع مكون من أربعة حارات يندمج فجأة ليصبح طريقًا سريعًا مكونًا من حارة واحدة - سيكون هناك الكثير من حركة المرور والضغط هناك). قد يؤدي الإفراط في تناول الأنجيوتنسين إلى ارتفاع ضغط الدم بمرور الوقت. يؤثر هذا الهرمون أيضًا على كمية الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) الذي يفرزه الجسم ، والذي يساهم أيضًا في الحفاظ على ضغط الدم.

تمنع حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أفعال الأنجيوتنسين 2 ، بينما تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إنزيمًا هذا ما يجعل الأنجيوتنسين 2 (Burnier ، 2001 ؛ Sweitzer ، 2003). تعمل هذه الأدوية الموصوفة على إرخاء الأوعية الدموية مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم (ديلي ميد ، 2020). نظرًا لأن هذه الأدوية تعمل بطرق مختلفة ، فقد يكون أحدها أكثر فعالية من الآخر بالنسبة لبعض الأشخاص ، وقد تختلف آثارها الجانبية.

كيفية تكبير حجم قضيبك

تنص الإرشادات العامة على أنه يمكن وصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين كعلاج أولي لارتفاع ضغط الدم. قد يختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بناءً على الاختلافات المذكورة أدناه. إذا كنت قد بدأت في تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وتطورت السعال الجاف والمستمر المرتبط بهذا الدواء ، فقد يتم تحويلك إلى أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

أيهما أفضل في أي حالة؟

بعض الناس ببساطة لا يتسامحون مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وسوف يصابون بآثار جانبية قد لا يتحملها الآخرون. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم ، فقد يصف لك مقدم الرعاية الصحية ليزينوبريل. دراسة واحدة مقارنة مباشرة بين آثار اللوسارتان والليزينوبريل في المرضى غير المصابين بالسكري المصابين بارتفاع ضغط الدم. وجد الباحثون أن ليسينوبريل يحسن حساسية الأنسولين لدى المرضى ، في حين أن لوسارتان لم يفعل ذلك. كان هذا هو الاختلاف الأكبر بين العلاجات. عملت الأدوية على تحسين ضغط الدم بنفس المقدار تقريبًا ، ولم تمنح أي شخص أفضلية في علاج ارتفاع ضغط الدم (فوجاري ، 1998). لكن التأثير على حساسية الأنسولين قد يعطي lisinopril ميزة طفيفة في علاج مرضى ارتفاع ضغط الدم المصابين بداء السكري أيضًا.

ومع ذلك ، قد لا يكون أفضل علاج لك هو أحد هذه الأدوية بمفردها - خاصة إذا كنت معرضًا لخطر أكبر للإصابة بأمراض القلب. يمكن الجمع بين كل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مع مدرات البول الثيازيدية (الأدوية التي تشجع على فقدان الماء في شكل بول ، وتقليل حجم الدم) أو حاصرات قنوات الكالسيوم ثنائي هيدروبيريدين (الأدوية الخافضة للضغط) ، وبعض المنظمات مثل الجمعية الأوروبية لأمراض القلب ( ESC) والجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم (ESH) نوصي بالبدء بالعلاج المركب للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد (ويليامز ، 2018).

هل يمكنك حقا تكبير قضيبك

وجدت إحدى الدراسات التي نظرت في أكثر من 11000 مريض يعانون من ارتفاع ضغط الدم أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع حاصرات قنوات الكالسيوم كان أكثر فعالية في الحد من أحداث القلب مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية غير المميتة مقارنة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع مدرات البول الثيازيدية (جامرسون ، 2008).

ما هو اللوسارتان؟

ينتمي اللوسارتان إلى فئة من الأدوية تسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) والتي تشمل أيضًا فالسارتان وإربيسارتان. هذا الدواء الموصوف هو تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، وخطر السكتة الدماغية ، ومشاكل الكلى من مرض السكري.

ومع ذلك ، قد لا تكون فعالة في تقليل مخاطر السكتة الدماغية لدى الأشخاص السود المصابين بارتفاع ضغط الدم وتضخم البطين الأيسر (تضخم القلب) (ديلي ميد ، 2020). هو - هي يمكن أيضا أن تستخدم خارج التسمية بعد نوبة قلبية لمساعدة الأفراد الذين يعانون من قصور القلب الذين لا يستطيعون تحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وعلاج أمراض الكلى غير السكري (UpToDate ، بدون تاريخ).

يتوفر اللوسارتان على شكل أقراص بوتاسيوم لوسارتان عامة وكازار كعلامة تجارية. تتوافر الأقراص بقوى 25 مجم و 50 مجم و 100 مجم. عند الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ، تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للوسارتان عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، والدوخة ، وانسداد الأنف ، وآلام الظهر. بالنسبة للأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يتناولون اللوسارتان لإدارة مشاكل الكلى ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي آلام الصدر ، والإسهال ، وارتفاع بوتاسيوم الدم ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض نسبة السكر في الدم ، والتعب (إدارة الغذاء والدواء ، 2018).

من الممكن حدوث آثار جانبية خطيرة مع اللوسارتان وقد تشمل رد فعل تحسسي شديد - بما في ذلك خلايا النحل والحكة والطفح الجلدي وصعوبة التنفس - انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، وارتفاع بوتاسيوم الدم (فرط بوتاسيوم الدم) ، وتغيرات في وظائف الكلى التي قد تشمل الفشل الكلوي في بعض الحالات (UpToDate ، و). فرط بوتاسيوم الدم يمكن أن تكون خفيفة أو خطيرة ، ومن المحتمل أن تسبب مشاكل القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، ضعف العضلات ، أو الشلل (سيمون ، 2020).

لماذا ينحني قضيبي إلى اليسار

اللوسارتان قد تسبب أيضًا آثارًا ضائرة خطيرة عند الدمج مع بعض الأدوية ، مثل الليثيوم ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والأليسكيرين ، وهو مثبط الرينين الذي يستخدم أيضًا لخفض ضغط الدم (ديلي ميد ، 2020). أنت يجب التوقف عن تناول اللوزارتان إذا أصبحت حاملاً لأن الدواء قد يتسبب في وفاة أو إصابة الجنين إذا تم تناوله خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل (الأشهر الستة الأخيرة من الحمل) (FDA ، 2018). أخبر مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي عن الأدوية أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها قبل البدء حتى يتمكنوا من تقديم المشورة بشأن حالتك المحددة.

ما هو ليسينوبريل؟

ينتمي Lisinopril إلى فئة الأدوية المسماة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين جنبا إلى جنب مع الأدوية مثل راميبريل وكابتوبريل وإنالابريل. أدوية ACE-I كلها أدوية خافضة للضغط ، مما يعني أنها كذلك معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) (DailyMed، 2019؛ FDA، 2016). يمكن استخدامه أيضًا كعلاج إضافي للأفراد المصابين بفشل القلب ولعلاج النوبات القلبية (احتشاء عضلة القلب الحاد) (FDA ، 2016).

بالنسبة لمن يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الصداع والدوخة والسعال. أولئك الذين يتناولون ليسينوبريل لفشل القلب قد يعانون من انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) - مما قد يسبب الإغماء (الإغماء) والدوخة - وألم في الصدر. التأثير الضار الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء بعد نوبة قلبية هو انخفاض ضغط الدم.

قد يسبب Lisinopril أيضًا مشاكل في الكلى أو ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم). إذا حدث تورم سريع (وذمة وعائية) - بما في ذلك تورم الوجه والشفتين واللسان والأطراف - فقد يكون هذا علامة على رد فعل تحسسي. إذا حدث هذا ، فتوقف عن تناول lisinopril على الفور واحصل على رعاية طبية على الفور (FDA ، 2016).

هناك أيضًا تفاعلات دوائية محتملة عند تناول ليسينوبريل. مثل اللوسارتان ، قد يسبب ليزينوبريل آثارًا ضائرة عند مزجه مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات) والليثيوم. كما يجب عدم خلطه مع مدرات البول أو الأدوية الأخرى مثل حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين التي تعمل على نظام الرينين أنجيوتنسين لأن هذا قد يزيد من خطر الإصابة بانخفاض خطير في ضغط الدم. قد يؤدي الجمع بين lisinopril و ARBs أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمشاكل الكلى وارتفاع البوتاسيوم في الدم (FDA ، 2016).

مراجع

  1. بيرنير ، م. (2001). حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 من النوع 1. التداول ، 103 (6) ، 904-912. دوى: 10.1161 / 01.cir.103.6.904. استردادها من https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.103.6.904
  2. ديلي ميد - برينيفيل- قرص ليزينوبريل (2019). استردادها من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=f6f3c339-2c9d-4d07-14a1-6d6c7daf26c6
  3. ديلي ميد - أقراص لوسارتان بوتاسيوم 25 مجم مغلفة بالفيلم (2020). استردادها من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=a3f034a4-c65b-4f53-9f2e-fef80c260b84
  4. فوجاري ، آر ، زوبي ، أ ، كورادي ، إل ، لازاري ، بي ، موغيليني ، إيه ، ولوزاردي ، بي (1998). التأثيرات المقارنة لليزينوبريل ولوسارتان على حساسية الأنسولين في علاج مرضى ارتفاع ضغط الدم غير السكري. المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية ، 46 (5) ، 467-471. دوى: 10.1046 / j.1365-2125.1998.00811.x. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1873694/
  5. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2016 ، أكتوبر). PRINIVIL (lisinopril) أقراص. استردادها من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019558s060lbl.pdf
  6. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2018 ، أكتوبر). ملصق كوزار (لوسارتان بوتاسيوم). استردادها من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/020386s062lbl.pdf
  7. Jamerson، K.، Weber، M. A.، Bakris، G. L.، Dahlöf، B.، Pitt، B.، Shi، V.،. . . فيلاسكيز ، إي جيه (2008). Benazepril plus Amlodipine أو Hydrochlorothiazide لارتفاع ضغط الدم في المرضى المعرضين لمخاطر عالية. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 359 (23) ، 2417-2428. دوى: 10.1056 / nejmoa0806182. استردادها من https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa0806182
  8. مان ، ج. UptoDate (2020 ، أكتوبر). اختيار العلاج الدوائي في ارتفاع ضغط الدم الأولي (الأساسي). تم الاسترجاع 3 نوفمبر ، 2020 من https://www.uptodate.com/contents/choice-of-drug-therapy-in-primary-essential-hypertension
  9. سايمون ، إل في ، هاشمي ، إم إف ، وفاريل ، إم دبليو (2020). فرط بوتاسيوم الدم. جزيرة الكنز ، فلوريدا: StatPearls Publishing. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/
  10. سويتزر ، إن ك. (2003). ما هو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؟ الدورة الدموية، 108 (3)، E16-E18. دوى: 10.1161 / 01.cir.0000075957.16003.07. استردادها من https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.cir.0000075957.16003.07
  11. UpToDate - Losartan: معلومات عن الأدوية (بدون تاريخ). استردادها من https://www.uptodate.com/contents/losartan-drug-information؟search=losartan&source=panel_search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F25472738
  12. ويليامز ، بي ، مانسيا ، جي ، سبيرنج ، دبليو ، روزي ، إي. ، عزيزي ، إم ، بورنيير ، إم. ،. . . إردين ، س. (2018). 2018 ESC / ESH المبادئ التوجيهية لإدارة ارتفاع ضغط الدم الشرياني. مجلة القلب الأوروبية، 39 (33) ، 3021-3104. دوى: 10.1093 / eurheartj / ehy339. استردادها من https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/33/3021/5079119 بيرنير ، م. (2001). حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 من النوع 1. التداول ، 103 (6) ، 904-912. دوى: 10.1161 / 01.cir.103.6.904. استردادها من https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.103.6.904
  13. ديلي ميد - برينيفيل- قرص ليزينوبريل (2019). استردادها من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=f6f3c339-2c9d-4d07-14a1-6d6c7daf26c6
  14. ديلي ميد - أقراص لوسارتان بوتاسيوم 25 مجم مغلفة بالفيلم (2020). استردادها من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=a3f034a4-c65b-4f53-9f2e-fef80c260b84
  15. فوجاري ، آر ، زوبي ، أ ، كورادي ، إل ، لازاري ، بي ، موغيليني ، إيه ، ولوزاردي ، بي (1998). التأثيرات المقارنة لليزينوبريل ولوسارتان على حساسية الأنسولين في علاج مرضى ارتفاع ضغط الدم غير السكري. المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية ، 46 (5) ، 467-471. دوى: 10.1046 / j.1365-2125.1998.00811.x. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1873694/
  16. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2016 ، أكتوبر). PRINIVIL (lisinopril) أقراص. استردادها من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019558s060lbl.pdf
  17. إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2018 ، أكتوبر). ملصق كوزار (لوسارتان بوتاسيوم). استردادها من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/020386s062lbl.pdf
  18. Jamerson، K.، Weber، M. A.، Bakris، G. L.، Dahlöf، B.، Pitt، B.، Shi، V.،. . . فيلاسكيز ، إي جيه (2008). Benazepril plus Amlodipine أو Hydrochlorothiazide لارتفاع ضغط الدم في المرضى المعرضين لمخاطر عالية. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 359 (23) ، 2417-2428. دوى: 10.1056 / nejmoa0806182. استردادها من https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa0806182
  19. مان ، ج. UptoDate (2020 ، أكتوبر). اختيار العلاج الدوائي في ارتفاع ضغط الدم الأولي (الأساسي). تم الاسترجاع 3 نوفمبر ، 2020 من https://www.uptodate.com/contents/choice-of-drug-therapy-in-primary-essential-hypertension
  20. سايمون ، إل في ، هاشمي ، إم إف ، وفاريل ، إم دبليو (2020). فرط بوتاسيوم الدم. جزيرة الكنز ، فلوريدا: StatPearls Publishing. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/
  21. سويتزر ، إن ك. (2003). ما هو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؟ الدورة الدموية، 108 (3)، E16-E18. دوى: 10.1161 / 01.cir.0000075957.16003.07. استردادها من https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.cir.0000075957.16003.07
  22. UpToDate - Losartan: معلومات عن الأدوية (بدون تاريخ). استردادها من https://www.uptodate.com/contents/losartan-drug-information؟search=losartan&source=panel_search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F25472738
  23. ويليامز ، بي ، مانسيا ، جي ، سبيرنج ، دبليو ، روزي ، إي. ، عزيزي ، إم ، بورنيير ، إم. ،. . . إردين ، س. (2018). 2018 ESC / ESH المبادئ التوجيهية لإدارة ارتفاع ضغط الدم الشرياني. مجلة القلب الأوروبية، 39 (33) ، 3021-3104. دوى: 10.1093 / eurheartj / ehy339. استردادها من https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/33/3021/5079119
شاهد المزيد