هل تعيش فوق هذا الخط؟ قد تحتاج إلى مكمل فيتامين د

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




البعض منا يحصل للتو على نهاية قصيرة من العصا الغذائية ، وذلك بفضل علم الأحياء. تحتاج النساء إلى الحديد أكثر من الرجال ، على سبيل المثال. فيتامين د هو أحد تلك العناصر الغذائية. على الرغم من أنه يمكننا جميعًا القيام بعمل أفضل بشأن زيادة مدخولنا ، إلا أن بعض الأشخاص معرضون ببساطة لخطر النقص لأن بشرتهم أغمق. على الرغم من أن 41.6٪ من البالغين في الولايات المتحدة لا يحصلون على ما يكفي (Forrest، 2011) ، فقد ارتفع هذا الرقم إلى 82.1٪ و 69.2٪ من الأمريكيين الأفارقة والأسبان ، على التوالي. لكن هناك عامل آخر يزيد من حاجتك لفيتامين أشعة الشمس هذا وهو عامل ربما لم تفكر فيه: الجغرافيا.

فيتامين د (كالسيفيرول) هو في الواقع مجموعة من المنشطات التي تعمل مثل الهرمونات في الجسم. يحتاج البشر إلى شكلين أساسيين أساسيين: فيتامين D2 (إرغوكالسيفيرول) و D3 (كولي كالسيفيرول) ، وكلاهما يقدم نفس الفوائد الصحية ، على الرغم من أن D3 قد يتم امتصاصه بشكل أفضل ، وبالتالي يكون أكثر فعالية كمكمل (تريبكوفيك ، 2012). كفيتامين قابل للذوبان في الدهون ، يتم تخزين Ds في الأنسجة الدهنية بجسمك ، وتتطلب بعض الدهون في نظامك الغذائي حتى يتم امتصاصها. يطلق عليه فيتامين أشعة الشمس لسبب ما: تنتج أجسامنا Ds من خلال التعرض لأشعة الشمس بفضل الأشعة فوق البنفسجية ، لكن المخاوف المشروعة بشأن سرطان الجلد تعني زيادة مدخولك الغذائي ، وتناول مكملات فيتامين د ، من المحتمل أن تكون أكثر الخيارات أمانًا لمنع النقص. ببساطة لا يوجد قدر آمن من الشمس يمكن وصفه بدون واقي من الشمس.

العناصر الحيوية

  • فيتامين د هو في الواقع مجموعة من الفيتامينات التي تعمل كهرمونات ستيرويد في جسمك.
  • لا يحصل 41.6٪ من الأمريكيين على ما يكفي من الفيتامينات الأساسية ، مما يعرضهم لخطر الآثار الصحية مثل هشاشة العظام وانخفاض المناعة وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتساقط الشعر وغير ذلك.
  • يمكننا إنتاج فيتامين د الخاص بنا من خلال التعرض لأشعة الشمس ، ولكن هذا يأتي مع زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد ، وبعض المناطق لا تحصل على ما يكفي من أشعة الشمس للناس لإنتاج ما يكفي.
  • الطريقة الأكثر أمانًا للوقاية من النقص هي من خلال المدخول الغذائي والمكملات الغذائية.

دور فيتامين د في الجسم وما يحدث عندما لا تحصل على ما يكفي

فيتامين (د) حيوي بما يكفي لجسمك بحيث تنتشر الفوائد الصحية للحصول على ما يكفي في جميع أنظمتك الرئيسية. يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالأنفلونزا (مارتينو ، 2017) ، ويخفف من أعراض الاكتئاب (جورد ، 2008) ، ويقلل من المخاطر المرتبطة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (ساسان ، 2017). حتى مستويات الدم المنخفضة ارتبطت بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (جيوفانوتشي ، 2008) ، والربو عند الأطفال (علي ، 2017) ، والضعف الإدراكي لدى كبار السن. تعد Ds ضرورية أيضًا لصحة العظام ، والوظائف الخلوية الهامة من نمو الخلايا إلى الموت ، وربما حتى صحة مرضى السكري (Dalgård ، 2011).

إذا لم يكن لديك ما يكفي من فيتامين د ، كما هو محدد عندما تنخفض مستويات الدم لديك إلى ما دون الحد الأقصى<50 nmol/L, you might encounter a myriad of health issues from respiratory problems and hair loss to bone loss, infertility, and weight gain (LeBlanc, 2012). Deficiency is when your levels fall below 12 ng/mL. Everyone is different, so you may have only a couple of these symptoms, or your experience may differ completely. Either way, your healthcare provider will need to run blood tests to diagnose a deficiency and begin to treat it through diet changes and even supplementation. People with gastrointestinal diseases such as Crohn’s disease and celiacs may even need additional supplementation since they can have trouble absorbing the vitamin.







الإعلانات

Roman Daily— متعدد الفيتامينات للرجال





قام فريق الأطباء الداخليين لدينا بإنشاء Roman Daily لاستهداف فجوات التغذية الشائعة لدى الرجال بمكونات وجرعات مدعومة علميًا.

يتعلم أكثر

نقص فيتامين د والجغرافيا

الآن ، يجب أن يكون واضحًا أنه لا أحد منا يستطيع تجاهل حالة فيتامين (د) لدينا. ولكن حتى لو كنت خاليًا من أمراض الجهاز الهضمي ، ولم تكن تعاني من سوء امتصاص العناصر الغذائية ، ولم يكن لديك بشرة داكنة ، فأنت لست في حالة جيدة. تكون مستويات الأشعة فوق البنفسجية هي الأعلى في الصيف ، مما يعني أنه حتى إذا كنت تقضي وقتًا بالخارج خلال المواسم الأخرى ، فإنك ستنتج كمية أقل من فيتامين د (مرة أخرى ، لا يمكننا أن ننصح في أي وقت في الشمس بدون حماية واقية من الشمس)

كانت الدراسات السابقة مختلطة حول تأثير خط العرض على فيتامين (د) وأيضًا ما إذا كان عامل خطر كبير للنقص عند مقارنته بالعوامل الأخرى. لكن دراسة من عام 2017 أرادت الوصول إلى حقيقة هذه الاختلافات عن طريق اختبارها داخل الولايات المتحدة. استخدموا طلاب الطب المقيمين في فلوريدا وبنسلفانيا كمواضيع اختبار. وجد الباحثون أن 5٪ من المشاركين في فلوريدا كانوا ناقصين ، مقارنة بـ 13٪ من المشاركين في ولاية بنسلفانيا. حتى بعد التحكم في العوامل الأخرى ، كان لدى المشاركين في فلوريدا متوسط ​​مستويات فيتامين د أعلى من جيرانهم الشماليين (ليري ، 2017).

لكن اتضح أنه يمكننا الحصول على المزيد من الحبيبات من هذا. حدد الباحثون الخط الطولي الدقيق (الخطوط الجغرافية التي تدور حول عرض الكرة الأرضية على الخرائط) والتي يعتقدون أن الناس قد يحتاجون فوقها إلى المزيد من فيتامين د. في الولايات المتحدة ، يوجد أي شخص فوق 37 درجة شمالًا ، وهو خط وهمي يبدأ في الجنوب فيرجينيا وتمتد على الحدود الشمالية لأوكلاهوما عبر وسط كاليفورنيا (هوليك ، 2006).





لكننا ما زلنا لم نكتشف الأمر تمامًا

ومع ذلك ، لا يتفق جميع الباحثين مع هذا الخط ، أو فكرة أن خط العرض له تأثير كبير بما يكفي على إنتاج فيتامين (د) لإثارة القلق. وجدت دراسة استقصائية أجريت عام 2009 على 394 دراسة سابقة عدم وجود صلة بين مستويات فيتامين (د) وخطوط العرض (Hagenau ، 2009). أظهرت الأرقام ، غير المعدلة ، انخفاضًا في حالة فيتامين (د) كلما ابتعد الشخص عن الجنوب - ولكن فقط في القوقازيين. بمجرد أن تم التحكم في البيانات الخاصة بالعمر والجنس والعرق ، اختفى هذا الارتباط.

بغض النظر عن المكان الذي تعيش فيه ، من المحتمل أن تلعب العوامل الأخرى دورًا أكبر في تحديد حالة فيتامين د لديك. وجدت دراسة أجراها باحثون في أستراليا عام 2007 أن حوالي 4 ٪ فقط من التباين في مستويات فيتامين (د) كان بسبب خط العرض (فان دير مي ، 2007). في أي موسم كان يلعب دورًا أكبر ، حوالي 14٪. هذه أخبار جيدة - لست بحاجة إلى التحرك جنوبًا للحصول على ما يكفي من فيتامين د ، فقد تحتاج فقط إلى إلقاء نظرة فاحصة على خيارات نمط الحياة التي تتخذها. يمكن أن يضمن الحصول على نظام غذائي سليم ، والذي يمكن أن يشمل مكملات فيتامين (د) ، أن تكون مستويات فيتامين (د) صحية حتى لو كنت تعيش في مناطق تعاني من الجوع في الشمس.

مخاطر النقص على المدى الطويل

نظرًا لأن المستويات المنخفضة من فيتامين د ترتبط بآثار جانبية غير سارة ، فلا ينبغي الاستخفاف بالنقص الحقيقي. على الرغم من أن كل شخص يتفاعل بشكل مختلف ، إلا أن أعراض نقص فيتامين (د) قد تشمل علامات غير محددة مثل ضعف العضلات والتعب ، والمشاكل الجسدية التي تتراوح من عدم القدرة على التئام الجروح إلى مشاكل الجهاز التنفسي ، وحتى مشاكل الصحة العقلية مثل القلق والاكتئاب.

النقص طويل الأمد خطير للغاية. نظرًا لأن الفيتامين يلعب دورًا أساسيًا في امتصاص الكالسيوم وصحة العظام ، فإن النقص المستمر يمكن أن يؤدي إلى حالات خطيرة مثل الكساح أو لين العظام. على الرغم من أن الكساح أكثر شيوعًا عند الأطفال وتلين العظام عند كبار السن ، إلا أن كلاهما يتميز بضعف العظام. في حالة الكساح ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقوس الساقين. يزيد تلين العظام من احتمالات كسر العظام بسبب نقص التمعدن. لتجنب النقص ، توصي الأكاديمية الوطنية للطب بأن يحصل الأشخاص حتى سن 70 عامًا على 600 وحدة دولية (أو 15 ميكروغرام) من فيتامين د يوميًا. يجب أن يحصل كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا على 800 وحدة دولية (20 ميكروغرام) يوميًا (Inst. of Med ، بدون تاريخ).





كيفية الحصول على المزيد من فيتامين د

نظرًا لعدم وجود توصية آمنة يمكن تقديمها لقضاء الوقت في التعرض للأشعة فوق البنفسجية بدون واقي من الشمس ، فإن أفضل رهاناتك لزيادة حالة فيتامين د لديك هي تغييرات نمط الحياة التي تتضمن المزيد من المصادر والمكملات الغذائية. ليس من الصعب الحصول على الأطعمة الغنية بفيتامين د ، ولكن أفضل المصادر قد لا تناسب الجميع: نحن نتحدث عن زيت كبد سمك القد والأسماك الزيتية مثل سمك السلمون أو الإسقمري أو الرنجة وكبد البقر. إذا لم يكن أي من هذه الأشياء جيدًا بالنسبة لك ، فإن صفار البيض يحتوي أيضًا على العناصر الغذائية الحيوية.

بالنسبة للنباتيين والنباتيين ، هناك مصادر طبيعية محدودة ، مثل الفطر ، ولكن هناك الكثير من الأطعمة المدعمة التي يمكن أن تزيد من مدخولهم الغذائي. تشمل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د المضاف بعض حبوب الإفطار وعصير البرتقال وحليب الصويا. ما عليك سوى التحقق مما إذا كنت تشتري النسخة المدعمة. يتمتع النباتيون اللاكتو والبيض بوقت أسهل حيث يمكنهم أيضًا الحصول على فيتامين د من خلال منتجات الألبان المدعمة ، مثل الحليب والجبن.

لكن المكملات متوفرة أيضًا على نطاق واسع. ولكن على الرغم من أن فيتامين D2 و D3 يوفران نفس الفوائد ، إلا أنه قد يتم امتصاص D3 بشكل أفضل من D2 ، لذلك قد ترغب في الحصول على أحد هذه المكملات إذا كان متاحًا. ومع ذلك ، يتم تصنيع العديد من مكملات D3 عن طريق تعريض اللانولين من صوف الأغنام لأشعة UVB ، لذلك فهو ليس صديقًا للنباتيين. العامل الأكثر أهمية في الحصول على ما يكفي من فيتامين أشعة الشمس هو تناول المكمل الغذائي باستمرار ، لذلك إذا كنت بحاجة إلى تناول D2 بسبب القيود الغذائية ، فلا بأس بذلك.

مراجع

  1. علي ، إن إس ، ونانجي ، ك. (2017). مراجعة لدور فيتامين د في الربو. علاج لنا و 9 (5) ، e1288. دوى: 10.7759 / كيوريوس .1288
  2. Dalgård، C.، Petersen، M. S.، Weihe، P.، & Grandjean، P. (2011). حالة فيتامين (د) فيما يتعلق بأيض الجلوكوز ومرض السكري من النوع 2 في السبعينيات. رعاية مرضى السكري و 3. 4 (6) ، 1284-1288. دوى: 10.2337 / dc10-2084
  3. فورست ، K. Y. ، & Stuhldreher ، W.L (2011). انتشار نقص فيتامين د وعلاقته بنقص فيتامين د لدى البالغين في الولايات المتحدة. بحوث التغذية ، 31 (1) ، 48-54. دوى: 10.1016 / j.nutres.2010.12.001
  4. جيوفانوتشي ، إي ، ليو ، واي ، هوليس ، بي دبليو ، وريم ، إي بي (2008). 25-هيدروكسي فيتامين د وخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب عند الرجال: دراسة مستقبلية. محفوظات الطب الباطني ، 168 (11) ، 1174-1180. دوى: 10.1001 / archinte.168.11.1174
  5. Hagenau، T.، Vest، R.، Gissel، T. N.، Poulsen، C. S.، Erlandsen، M.، Mosekilde، L.، & Vestergaard، P. (2008). مستويات فيتامين (د) العالمية فيما يتعلق بالعمر والجنس وتصبغ الجلد وخطوط العرض: تحليل الانحدار التلوي البيئي. المنظمة الدولية لهشاشة العظام ، 20 ، 133-140. دوى: 10.1007 / s00198-008-0626-y
  6. هوليك ، إم ف. (2006). معدل انتشار مرتفع لنقص فيتامين (د) وانعكاساته على الصحة. إجراءات Mayo Clinic ، 81 (3) ، 353-373. دوى: 10.4065 / 81.3.353
  7. معهد الطب. (اختصار الثاني.). المدخول الغذائي المرجعي للكالسيوم وفيتامين د. تم الاسترجاع من http://www.nationalacademies.org/hmd/~/media/Files/Report Files / 2010 / Dietary-Reference-Intakes-for-Calcium-and-Vitamin-D / Calciumvitd_lg.jpg'wp-block-ro-list-item '> Jorde، R.، Sneve، M.، Figenschau، Y.، Svartberg، J.، & Waterloo، K. (2008). آثار مكملات فيتامين (د) على أعراض الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية. مجلة الطب الباطني ، 264 (6) ، 599-609. دوى: 10.1111 / j.1365-2796.2008.02008.x
  8. ليري ، ب.ف ، زامفيروفا ، آي ، أو ، ج. ، ومكراكين ، دبليو إتش (2017). تأثير Latitude على مستويات فيتامين د. مجلة الجمعية الأمريكية لتقويم العظام ، 117 ، 433-439. دوى: 10.7556 / jaoa.2017.089
  9. LeBlanc، E. S.، Rizzo، J.H، Pedula، K.L، Ensrud، K.E، Cauley، J.، Hochberg، M.، & Hillier، T.A (2012). الارتباط بين 25-هيدروكسي فيتامين د وزيادة الوزن لدى النساء المسنات. مجلة صحة المرأة ، 21 (10) ، 1066-1073. دوى: 10.1089 / jwh.2012.3506
  10. مارتينو ، إيه آر ، جوليف ، دي إيه ، هوبر ، آر إل ، جرينبيرج ، إل ، ألويا ، جي إف ، بيرجمان ، بي ، ... كامارغو ، سي إيه (2017). مكملات فيتامين (د) للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لبيانات المشاركين الفرديين. BMJ. دوى: 10.1136 / bmj.i6583
  11. Sasan، S.B، Zandvakili، F.، Soufizadeh، N.، & Baybordi، E. (2017). آثار مكمل فيتامين (د) على الوقاية من تكرار تسمم الحمل لدى النساء الحوامل اللواتي لديهن تاريخ من تسمم الحمل. التوليد وأمراض النساء الدولية ، 2017 ، 8249264. doi: 10.1155/2017/8249264
  12. تريبكوفيتش ، إل ، لامبرت ، إتش ، هارت ،
  13. K. ، Smith ، C. P. ، Bucca ، G. ، Penson ، S. ،… Lanham-New ، S. (2012). مقارنة بين مكملات فيتامين د 2 وفيتامين د 3 في رفع حالة مصل 25 هيدروكسي فيتامين د: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية ، 95 (6) ، 1357-1364. دوى: 10.3945 / ajcn.111.031070
  14. van der Mei، I. A.، Ponsonby، A.-L.، Engelsen، O.، Pasco، J.A، Mcgrath، J.J، Eyles، D.W،… Jones، G. (2007). يتم تفسير الانتشار المرتفع لنقص فيتامين (د) بين السكان الأستراليين جزئيًا فقط حسب الموسم وخط العرض. آفاق الصحة البيئية ، 115 (8) ، 1132-1139. دوى: 10.1289 / ehp.9937
شاهد المزيد