تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
إذا كنت تتناول اللوسارتان (الاسم التجاري Cozaar) ، فربما تم تحذيرك بالفعل بشأن مخاطرة أن هذا الدواء ، جنبًا إلى جنب مع عوامل أخرى ، يمكن أن يرفع مستويات البوتاسيوم في الدم (ديلي ميد ، 2018). وعلى الرغم من أن الأدوية الأخرى التي تغير مستويات البوتاسيوم قد يكون من السهل تجنبها ، فقد يكون من الصعب تحديد الأطعمة التي يجب تجنب تناولها عند تناول اللوسارتان ، وخاصة الأطعمة الشائعة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز. إليك ما تحتاج لمعرفته حول اللوسارتان وأكل الموز.
العناصر الحيوية
- اللوسارتان هو دواء يستخدم لخفض ضغط الدم.
- بسبب طريقة عمل اللوسارتان في الكلى ، فإنه يؤثر أيضًا على كمية البوتاسيوم في جسمك.
- في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ووظائف الكلى الطبيعية ، قد لا يمثل اتباع نظام غذائي عالي البوتاسيوم مشكلة أثناء تناول اللوسارتان. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، يمكن أن يرفع اللوسارتان البوتاسيوم إلى مستويات عالية بشكل خطير.
- قد يقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مراقبة مستويات البوتاسيوم لديك والحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم ، مثل عصير البرتقال والموز والطماطم.
هل يمكنك أكل الموز أثناء تناول اللوسارتان؟
ينتمي اللوسارتان إلى فئة من الأدوية تسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، وهي الأكثر استخدامًا لتعالج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، ويقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، ويقلل من فرصة الإصابة بمشاكل الكلى لدى مرضى السكري (ديلي ميد ، 2020). هذه الأدوية يعمل على النظام الذي يتحكم في توازن الماء والشوارد في الجسم ، مما يعني أنها قد تسبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم (Raebel ، 2011).
في المرضى الذين عولجوا بـ ARB أو فئة أخرى من أدوية ضغط الدم المعروفة باسم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فإن حدوث ارتفاع مفرط في مستويات البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم) حوالي 3.3٪ (يوسف ، 2008). لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. للأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية ، هذه الأدوية رفع مستويات البوتاسيوم بشكل طفيف فقط.
الإعلانات
أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا
كيفية الحصول على قضيب رخو أكبر
قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).
يتعلم أكثر
يكون خطر فرط بوتاسيوم الدم أعلى عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، بما في ذلك مرضى الكلى المزمن أو السكري ، أو أولئك الذين يتناولون أدوية أخرى تحفز الجسم على الاحتفاظ بالبوتاسيوم ، مثل مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ) (فيليبس ، 2007).
البحث عن حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين وتناول البوتاسيوم محدود. بعض المؤسسات الصحية حذر من استخدام بدائل الملح أثناء تناول اللوسارتان. قد تستخدم هذه المنتجات كلوريد البوتاسيوم ، مما يزيد من خطر ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم عند الدمج مع حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين لأن هذه الأدوية تقلل من قدرة جسمك للتخلص من البوتاسيوم الزائد (NHS، 2018؛ Weir، 2010).
فرط بوتاسيوم الدم ، حالة تحدث عندما تكون مستويات البوتاسيوم في الدم مرتفعة للغاية ، يمكن أن تكون خفيفة أو خطيرة ، ومن المحتمل أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب القاتلة (عدم انتظام ضربات القلب) (سيمون ، 2020).
إذن ماذا عن الأطعمة العادية التي قد تحتوي على مستويات عالية من البوتاسيوم بشكل طبيعي؟ قد يكون تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز آمنًا للأشخاص الذين يتناولون اللوسارتان الذين لا يعانون من مشاكل في الكلى. زيادة البوتاسيوم الغذائي تم اعتباره آمنًا من خلال دراسة واحدة التي فحصت المرضى الذين يتناولون حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الذين لديهم وظائف الكلى بانتظام

ما هو مرض القلب؟ ما الذي يمكنك فعله لمنعه؟
قراءة 12 دقيقة
لا يخفض من هرمون التستوستيرون الخاص بك
زاد الباحثون من تناول المشاركين للبوتاسيوم من خلال الفواكه والخضروات على مدى أربعة أسابيع وقارنوها مع مجموعة الدواء الوهمي (الذين لم يتناولوا أطعمة تحتوي على البوتاسيوم). وبينما كانوا يحزمون في البوتاسيوم (يستهلكون ما بين 1000-4000 مجم من البوتاسيوم يوميًا من خلال وجباتهم الغذائية) ، لم تظهر زيادة معنوية في مستويات البوتاسيوم في الدم مقارنة بالمجموعة الضابطة.
بشكل عام ، خلص الباحثون إلى أن تناول نظام غذائي غني بالبوتاسيوم لا يعرض هؤلاء المشاركين لخطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم (مالطا ، 2016).
من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أن جميع الأشخاص الذين شاركوا في الدراسة كانت وظائف الكلى لديهم طبيعية. وبما أن اللوسارتان قد يستخدم من قبل الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم لإبطاء تطور أمراض الكلى (ديلي ميد ، 2020) ، فمن المهم أن نتذكر أن هذه الدراسة لا تؤكد سلامة تناول نظام غذائي غني بالبوتاسيوم. الأطعمة للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم ومرض الكلى المزمن (CKD)
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بمرض الكلى المزمن أو مرض السكري ، فقد تعلم بالفعل أنه يمكن وصف اللوسارتان لإبطاء الضرر الذي يلحق بالكلى (FDA ، 2018). لأن الكلى تلعب دورًا مهمًا في تنظيم كمية البوتاسيوم في الدم ، عندما تكون كذلك لا يعمل بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي إلى تراكم الكثير من البوتاسيوم في الجسم (National Kidney Foundation ، 2020).
إذا كنت تتناول اللوسارتان وكنت تعاني من مرض في الكلى أو مرض السكري ، فقد تحتاج إلى مراقبة كمية البوتاسيوم التي تحصل عليها من خلال نظامك الغذائي. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم. إذا ظل مستوى البوتاسيوم في الدم منخفضًا أثناء تناول هذا الدواء ، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بذلك لا تحد من تناول البوتاسيوم في النظام الغذائي الخاص بك . ولكن إذا وصل البوتاسيوم في الدم إلى نطاقات معينة ، فقد يُطلب منك مراقبة كمية البوتاسيوم التي تتناولها (هان ، 2013).

إليك كيف يمكن أن يساعدك المغنيسيوم في التمتع بقلب سليم
قراءة 8 دقائق
كيفية تكبير حجم قضيبك باستخدام الحبوب
الأطعمة الأولى التي يجب الحد منها هي تلك التي تحتوي على مستويات عالية جدًا من البوتاسيوم (> 500 مجم لكل وجبة) ، بما في ذلك البطاطا البيضاء والبطاطا الحلوة ومعظم الفاصوليا وصلصة أو معجون الطماطم. قد تكون الأطعمة عالية البوتاسيوم التي تحتوي على 250-500 مجم لكل وجبة محدودة أيضًا. ويشمل ذلك العديد من الأطعمة الشائعة ، مثل (هان ، 2013):
- الخضار مثل القرع ، والخرشوف ، والقرع ، والذرة ، والجزر الأبيض ، واليقطين ، والسبانخ ، والطماطم
- الفواكه مثل المشمش والأفوكادو والموز والشمام والفواكه المجففة (خاصة المشمش المجفف) والمن والكيوي والمانجو والنكتارين والبرتقال
- عصائر الفاكهة مثل عصير الجريب فروت وعصير البرتقال وعصير الطماطم وعصير الخوخ وكذلك المشروبات الرياضية والفاصوليا المجففة والعدس والقهوة سريعة الذوبان والزبادي والحليب
يعتمد تناول الموز مع اللوسارتان على حالتك الصحية الفردية ومستويات البوتاسيوم في الدم ، ولكن من المحتمل أن يطلب منك مقدم الرعاية الصحية الحد من تناولك. إذا كانت بعض الأطعمة المفضلة لديك تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كان من الممكن تعديل نظامك الغذائي ليشمل كميات معتدلة من هذه الأطعمة أثناء تناول دواء ضغط الدم هذا.
هل يمكن أن تصاب بحب الشباب على قضيبك
ما هو اللوسارتان؟
Losartan هو الاسم الكيميائي لعقار يباع عادة تحت الاسم التجاري Cozaar. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) وهو كذلك تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، ومخاطر السكتة الدماغية ، ومشاكل الكلى من مرض السكري (ديلي ميد ، 2020).
هو - هي يمكن أيضا أن تستخدم خارج التسمية بعد نوبة قلبية لمساعدة الأفراد الذين يعانون من قصور القلب الذين لا يستطيعون تحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وعلاج أمراض الكلى غير السكري (UpToDate ، بدون تاريخ). يتوفر اللوسارتان على شكل أقراص بوتاسيوم لوسارتان عامة وكازار كعلامة تجارية. تتوافر الأقراص بجرعات 25 مجم و 50 مجم و 100 مجم.
الآثار الجانبية للوسارتان
في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للوسارتان الدوخة وانسداد الأنف وآلام الظهر. في الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يتناولون لوسارتان لإدارة مشاكل الكلى ، تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ألم الصدر ، والإسهال ، وارتفاع بوتاسيوم الدم ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض نسبة السكر في الدم ، والإرهاق.
على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، فمن المحتمل أن الأشخاص الذين يتناولون اللوسارتان والذين يعانون بالفعل من مشاكل في الكلى سيشهدون انخفاضًا في وظائف الكلى. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا لاحظت تورمًا في اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو واجهت زيادة مفاجئة في الوزن غير مبررة (FDA ، 2018).
يجب على النساء الحوامل عدم تناول اللوسارتان. هذا يعني أنه يجب عليك التوقف عن تناول اللوزارتان إذا اكتشفت أنك حامل. قد يتسبب هذا الدواء في إصابة الجنين أو موته إذا تم تناوله خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل (الأشهر الستة الأخيرة من الحمل) (ديلي ميد ، 2020). إذا كنت تأخذ هذا الدواء وأصبحت حاملاً ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشة العلاجات البديلة لإدارة ضغط الدم أثناء الحمل.

ما هي مستويات البوتاسيوم الطبيعية؟
قراءة دقيقة واحدة
تحذيرات وتفاعلات اللوسارتان
من الممكن حدوث آثار جانبية خطيرة مع اللوسارتان وقد تشمل رد فعل تحسسي شديد - بما في ذلك خلايا النحل والحكة والطفح الجلدي وصعوبة التنفس - انخفاض ضغط الدم وتغيرات في وظائف الكلى (UpToDate ، بدون تاريخ). ولكن قد توجد المزيد من الآثار الجانبية المحتملة ، لذلك من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي حول معلومات الأدوية التي تحتاج إلى معرفتها قبل تناول هذا الدواء.
اللوسارتان قد تسبب أيضًا آثارًا ضائرة خطيرة عند الدمج مع بعض الأدوية ، ولهذا السبب يجب عليك إبلاغ أخصائي طبي عن الأدوية أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها قبل البدء. قد يؤدي الجمع بين اللوسارتان والأدوية التي ترفع مستويات البوتاسيوم في الدم إلى فرط بوتاسيوم الدم لأن جسمك قد لا يتخلص من هذا المعدن بشكل فعال.
علامات التحذير من نقص فيتامين د
قد يتراكم الليثيوم ، وهو عامل استقرار للمزاج يُستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب ، في نظامك ويسبب تسمم الليثيوم عند دمجه مع حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل اللوسارتان (DailyMed ، 2020)
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) هي عقاقير تستخدم عادة لعلاج الالتهاب والألم. الخيارات المتاحة دون وصفة طبية ، بما في ذلك المسكنات الشائعة مثل الإيبوبروفين والنابروكسين. قد يؤدي الجمع بين هذه الأدوية واللوزارتان إلى مشاكل في الكلى. تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا من قدرة هذا الدواء على خفض ضغط الدم. إذا شعرت أنك بحاجة إلى تناول دواء لتخفيف الألم ، احصل على استشارة طبية حول ما يمكنك تناوله بأمان (ديلي ميد ، 2020).
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل ليسينوبريل وكابتوبريل وإنالابريل) هي أدوية موصوفة تعمل أيضًا على خفض ضغط الدم. مثل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، تعمل على نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS). بشكل عام ، لا ينبغي تناول أكثر من دواء واحد يعمل على RAAS في وقت واحد. عند الدمج مع حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل اللوسارتان ، قد تزيد هذه الأدوية من خطر انخفاض ضغط الدم ، وارتفاع مستويات البوتاسيوم ، والإغماء ، وتدهور وظائف الكلى. حتى أنه قد يسبب الفشل الكلوي (ديلي ميد ، 2020).
مراجع
- ديلي ميد - أقراص لوسارتان بوتاسيوم 25 مجم مغلفة بالفيلم (2020). استردادها من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=a3f034a4-c65b-4f53-9f2e-fef80c260b84
- إدارة الغذاء والدواء (FDA). (2018 ، أكتوبر). ملصق كوزار (لوسارتان بوتاسيوم). استردادها من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/020386s062lbl.pdf
- هان ، هـ. (2013). أدوية ضغط الدم: ACE-I / ARB ومرض الكلى المزمن. مجلة التغذية الكلوية ، 23 ، 105 –107. استردادها من https://www.jrnjournal.org/article/S1051-2276٪2813٪2900152-0/pdf
- مالطا ، D. ، Arcand ، J. ، Ravindran ، A. ، Floras ، V. ، Allard ، J.P ، & Newton ، G.E (2016). إن تناول كمية كافية من البوتاسيوم لا يسبب فرط بوتاسيوم الدم لدى الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون الأدوية التي تعارض نظام الرينين أنجيوتنسين الألدوستيرون. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية ، 104 (4) ، 990-994. دوى: 10.3945 / ajcn.115.129635. استردادها من https://academic.oup.com/ajcn/article/104/4/990/4557116
- الخدمة الصحية الوطنية (NHS). (2018 ، 13 ديسمبر). اللوسارتان. استردادها من https://www.nhs.uk/medicines/losartan/
- مؤسسة الكلى الوطنية. (2020 ، 26 أغسطس). ما هو ارتفاع بوتاسيوم الدم؟ استردادها من https://www.kidney.org/atoz/content/what-hyperkalemia
- فيليبس ، سي أو ، كاشاني ، إيه ، كو ، دي كيه ، فرانسيس ، جي ، وكرومهولز ، إتش إم (2007). التأثيرات الضائرة لمجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 بالإضافة إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لخلل البطين الأيسر: مراجعة كمية للبيانات المأخوذة من التجارب السريرية العشوائية. محفوظات الطب الباطني ، 167 (18) ، 1930-1936. دوى: 10.1001 / archinte.167.18.1930. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17923591/
- سايمون ، إل في ، هاشمي ، إم إف ، وفاريل ، إم دبليو (2020). فرط بوتاسيوم الدم. جزيرة الكنز ، فلوريدا: دار النشر StatPearls. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/
- UpToDate - Losartan: معلومات عن الأدوية (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 24 أغسطس 2020 من https://www.uptodate.com/contents/losartan-drug-information؟search=losartan&source=panel_search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F25472738
- وير ، إم آر ، ورولف إم (2010). توازن البوتاسيوم ومثبطات نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون. المجلة السريرية للجمعية الأمريكية لأمراض الكلى ، 5 (3) ، 531-548. دوى: 10.2215 / cjn.07821109. استردادها من https://cjasn.asnjournals.org/content/5/3/531
- يوسف ، س ، تيو ، ك.ك ، بوج ، جيه ، ديال ، إل ، كوبلاند ، آي ، شوماخر ، إتش ، داجينيس ، جي ، سلايت ، بي ، أندرسون ، سي (2008). تيلميسارتان ، راميبريل ، أو كليهما في المرضى المعرضين لخطر كبير للأحداث الوعائية. مجلة نيو إنجلاند للطب ، 358 (15) ، 1547-1559. دوى: 10.1056 / NEJMoa0801317. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18378520/