انخفاض هرمون التستوستيرون عند النساء: الأعراض وخيارات العلاج

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




يُعد انخفاض هرمون التستوستيرون (غالبًا ما يسمى انخفاض التستوستيرون) حالة يعاني منها العديد من الرجال ، ولكن ماذا عن انخفاض هرمون التستوستيرون لدى النساء؟ هل هذا شيء يجب القلق بشأنه؟ في حين أنه ليس شائعًا كما هو الحال عند الرجال ، فإن بعض النساء يعانين من انخفاض التستوستيرون ، والذي يمكن أن يسبب مجموعة كاملة من الأعراض.

العناصر الحيوية

  • تحتاج النساء ، مثل الرجال ، إلى هرمون التستوستيرون من أجل الأداء الطبيعي. يمكن أن يسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون مشاكل للنساء ، بما في ذلك انخفاض الدافع الجنسي وفقدان العظام والعقم.
  • يمكن أن يسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون مشاكل للنساء ، بما في ذلك انخفاض الدافع الجنسي وفقدان العظام والعقم.
  • بالإضافة إلى الشيخوخة ، يمكن أن تؤدي الحالات الطبية مثل جراحة المبيض ومشاكل الغدة النخامية وفقدان الشهية والأدوية مثل حبوب منع الحمل والمنشطات القشرية السكرية إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء.
  • لا يُنصح حاليًا بمعالجة انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء اللائي يعانين من العلاج ببدائل التستوستيرون.

ما هو التستوستيرون؟

التستوستيرون هو أكثر من مجرد هرمون الذكورة الأساسي ( منشط الذكورة ). في حين أن الرجال قد يكون لديهم حوالي 20-25 مرة أعلى مستويات التستوستيرون من النساء ، تحتاج النساء أيضًا إلى هرمون التستوستيرون (فابري ، 2016).







تصنع النساء هرمون التستوستيرون في خلايا مبيض خاصة تسمى خلايا theca . كما أنهم يصنعون هرمون التستوستيرون في الغدد الكظرية ، وهي غدد متخصصة صغيرة توضع فوق كليتيك. الأنسجة الدهنية ، أو دهون الجسم ، هي مصدر آخر لهرمون التستوستيرون. ومع ذلك ، فإن معظم هرمون التستوستيرون الذي تصنعه المرأة يتحول إلى استراديول الذي يصبح هرمون الاستروجين ، وهو الهرمون الأنثوي الرئيسي (أودوف ، 2020).

الإعلانات





مكملات دعم التستوستيرون الرومانية

عرض الشهر الأول هو 15 دولارًا (خصم 20 دولارًا)





يتعلم أكثر

يرتبط معظم هرمون التستوستيرون لدى النساء بالجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) ، مما يجعل من الصعب على جسمك الوصول إليه. التستوستيرون الحر غير مرتبط بالبروتينات ، والتستوستيرون الكلي هو التركيز الكلي لكل من التستوستيرون المرتبط بالبروتين والحر.

لماذا تحتاج النساء هرمون التستوستيرون؟

التستوستيرون هو جزء مهم من صحة المرأة وعافيتها ، ولكن المفتاح هو التوازن - انخفاض أو ارتفاع هرمون التستوستيرون يمكن أن يؤدي إلى مشاكل. تحتاج النساء إلى مستوى معين من هرمون التستوستيرون لما يلي المهام (تياجي ، 2017)





  • الدافع الجنسي (الرغبة الجنسية)
  • المحافظة على كتلة العضلات وكثافة العظام
  • مستويات المزاج والطاقة
  • خصوبة

تنخفض مستويات الأندروجينات عند النساء مع تقدم العمر ، مثل الرجال ، على الرغم من أن المستويات تستقر بشكل عام في سن اليأس. الحالات الطبية التي تؤثر على المبايض أو قد تؤدي الغدد الكظرية أيضًا إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء (Udoff ، 2020).

ماذا يحدث عندما تكون مستويات هرمون التستوستيرون منخفضة جدًا لدى النساء

يمكن أن يؤثر عدم التوازن في هرمون التستوستيرون على رفاهية المرأة ووظائفها الجنسية. أعراض من انخفاض التستوستيرون عند النساء (Udoff ، 2020):





  • انخفاض الدافع الجنسي
  • قلة الرضا عن الجنس
  • العقم
  • دورات الحيض غير المنتظمة
  • جفاف المهبل
  • ضعف العظام وفقدان كثافة العظام (هشاشة العظام)

ومع ذلك ، فإن العلاقة بين مستويات هرمون التستوستيرون وهذه الأعراض غير واضحة. 2014 فرقة عمل جمعية الغدد الصماء نظرت في مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء المصابات بهذه الأعراض. لم يجدوا علاقة بين مستويات معينة من هرمون التستوستيرون ووجود هذه الأعراض. لذلك بينما تحتاج النساء إلى هرمون التستوستيرون ، لم يتم إثبات الصلة الدقيقة بين مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة وهذه الآثار الجانبية المحتملة ، خاصة في النساء الطبيعيات والصحيحات (ويرمان ، 2014).

التستوستيرون الحر وصحتك

قراءة لمدة 6 دقائق

ما الذي يسبب انخفاض هرمون التستوستيرون عند النساء

العديد الظروف يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء ، بما في ذلك (Udoff ، 2020):

  • الشيخوخة: تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي مع تقدم العمر حتى تصل المرأة إلى سن اليأس. في النساء بعد انقطاع الطمث ، يستمر المبيض في إنتاج هرمون التستوستيرون ولكن ليس هرمون الاستروجين.
  • استئصال المبيض الثنائي: يحدث هذا عندما يتم استئصال المبيضين جراحيًا. نظرًا لأن المبايض لا تزال تنتج هرمون التستوستيرون حتى بعد انقطاع الطمث ، فإن النساء اللائي خضعن لهذه الجراحة لديهن مستويات هرمون تستوستيرون أقل من النساء بعد سن اليأس.
  • قصور الغدة الكظرية الأساسي: إذا كانت الغدد الكظرية لا تعمل بشكل صحيح ، فقد لا تنتج ما يكفي من هرمون التستوستيرون.
  • ضعف الغدة النخامية: في دورة إنتاج هرمون التستوستيرون العادية ، تفرز الغدة النخامية (غدة في قاعدة دماغك) هرمونًا يسمى الهرمون اللوتيني (LH) ، والذي يخبر المبايض بإفراز هرمون التستوستيرون. إذا كانت الغدة النخامية لا تعمل بشكل طبيعي ، فقد لا يحصل المبيضان أبدًا على إشارة لإنتاج هرمون التستوستيرون.
  • فقدان الشهية العصبي: فقدان الشهية العصبي هي حالة يؤدي فيها الجوع الذاتي إلى نقص حاد في التغذية. الأشخاص المصابون بفقدان الشهية لديهم القليل جدًا من الدهون في الجسم ، وهي مصدر مهم لهرمون التستوستيرون لدى النساء. تؤثر هذه الحالة أيضًا على قدرة الغدة النخامية على إنتاج الهرمون اللوتيني بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون (Misra ، 2016).
  • الأدوية: حبوب منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم (التي تحتوي عادة على الإستروجين والبروجسترون) تمنع المبايض من إنتاج التستوستيرون كالمعتاد. كما أنها تقلل من كمية هرمون التستوستيرون الحر عن طريق زيادة مستويات الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). عندما يرتبط التستوستيرون بـ SHBG ، فإنه لا يتوفر للجسم لاستخدامه - لذا فإن OCPs تقوم بشكل أساسي بإخراج هرمون التستوستيرون من الدورة الدموية. تعمل أدوية الستيرويد السكرية أيضًا على خفض مستويات هرمون التستوستيرون عن طريق خفض وظيفة الغدة الكظرية.
  • فيروس نقص المناعة البشرية (HIV): قد يكون لدى النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون.

خيارات العلاج

على عكس الرجال ، لا يزال العلماء لا يفهمون تمامًا كيف تؤثر مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة على النساء أو أفضل نهج علاجي.

لا توصي فرقة العمل التابعة لجمعية الغدد الصماء لعام 2014 بمعالجة انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء اللائي يعانين من العلاج بالهرمونات البديلة لأنه لا يوجد دليل كاف لإثبات أن هذا النوع من العلاج يحسن الأعراض. بعبارة أخرى ، يجب ألا تتناول النساء مكملات هرمون التستوستيرون أو هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون لعلاج انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لأننا لا نعرف حقًا ما هي مستويات الأندروجينات اللازمة للعمل الطبيعي لدى النساء (ويرمان ، 2014).

قدمت فرقة العمل استثناءً في النساء بعد سن اليأس المصابات باضطراب الرغبة الجنسية ناقص النشاط (HSDD) (ويرمان ، 2014). HSDD هو خلل وظيفي جنسي يصيب 10٪ من النساء البالغات . إنه يتسبب في عدم وجود الدافع لدى النساء للمشاركة في الجنس بسبب انخفاض الرغبة الجنسية أو عدم القدرة على الحفاظ على الاهتمام طوال النشاط الجنسي - وهذا يمكن أن يكون محزنًا للغاية لبعض النساء (غولدشتاين ، 2017).

لصقة التستوستيرون للعلاج ببدائل التستوستيرون

قراءة 5 دقائق

أدى العلاج قصير المدى مع هرمون التستوستيرون إلى تحسين أعراض HSDD لدى بعض النساء بعد سن اليأس. ومن المثير للاهتمام أن مستويات هرمون التستوستيرون في اختبارات الدم بعد العلاج بالهرمونات البديلة لا يبدو أنها تتوافق مع تحسن الأعراض. لا ينصح باستبدال التستوستيرون للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث المصابات بـ HSDD (ويرمان ، 2014). ولكن حتى بالنسبة للنساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، يجب أن نلاحظ أن علاج التستوستيرون قصير المدى قد تم تقديمه في إطار دراسة وأن استبدال التستوستيرون للنساء لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء.

مصدر قلق آخر يتعلق بعلاج النساء اللاتي يعانين من انخفاض هرمون التستوستيرون العلاج ببدائل التستوستيرون هي البيانات المحدودة المتعلقة بسلامة هذا العلاج للنساء. قد تعاني النساء من آثار جانبية من استبدال التستوستيرون ، بما في ذلك تساقط الشعر وحب الشباب وشعر الوجه الزائد وتعمق الصوت.

كانت للدراسات التي تبحث في العلاقة بين علاج الأندروجين وتطور سرطان الثدي نتائج متفاوتة ، خاصة عند النساء بعد سن اليأس. أخيرًا ، لا يزال العلماء غير واضحين بشأن كيفية تأثير العلاج ببدائل التستوستيرون على خطر إصابة المرأة بأمراض القلب والأوعية الدموية (Udoff ، 2020).

علاج التستوستيرون غير معتمد من إدارة الغذاء والدواء لاستخدامها في النساء. يجب على النساء تجنب استخدام تركيبات هرمون التستوستيرون المصممة للرجال لعلاج أعراضهم ، خاصةً دون طلب المشورة الطبية. إذا قررت أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك العلاج بهرمون التستوستيرون ، فستحتاج إلى فحص مستوياتك بشكل روتيني ، وكذلك الانتباه إلى علامات وجود الكثير من هرمون التستوستيرون (مثل حب الشباب ونمو الشعر وما إلى ذلك) (Faubion ، 2015).

تتضمن التغييرات في نمط الحياة التي قد تساعدك على تحسين بعض أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون ما يلي:

  • النظام الغذائي والتمارين الرياضية
  • الحصول على ما يكفي من الكالسيوم (لعظام صحية)
  • العلاج الجنسي للمساعدة في الأداء الجنسي
  • تقليل التوتر والحصول على قسط كاف من النوم

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

إن توازن مستويات الهرمون أمر بالغ الأهمية لصحتك وعافيتك. إذا كانت مستويات هرمون التستوستيرون لديك خارجة عن السيطرة ، فقد تواجه آثارًا جانبية. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قلقًا بشأن مستويات هرمون التستوستيرون لديك.

مراجع

  1. فوبيون ، إس إس ورولو ، جي إي (2015). العجز الجنسي عند النساء: نهج عملي. طبيب الأسرة الأمريكي ، 15 ؛ 92 (4): 281-288. استردادها من https://www.aafp.org/afp/2015/0815/p281.html
  2. غولدشتاين ، آي ، كيم ، إن إن ، كلايتون ، إيه إتش ، ديروغاتيس ، إل آر ، جيرالدي ، إيه ، باريش ، إس جيه ، وآخرون. (2017). اضطراب الرغبة الجنسية ناقص النشاط: مراجعة لجنة إجماع الخبراء من الجمعية الدولية لدراسة الصحة الجنسية للمرأة (ISSWSH). إجراءات Mayo Clinic ، 92 (1) ، 114-128. دوى: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27916394/
  3. Misra، M.، & Klibanski، A. (2016). فقدان الشهية العصبي وما يرتبط به من اعتلال الغدد الصماء عند الشباب. أبحاث الهرمونات في طب الأطفال ، 85 (3) ، 147-157. دوى: 10.1159 / 000443735. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26863308/
  4. Tyagi ، V. ، Scordo ، M. ، Yoon ، R. S. ، Liporace ، F.A ، & Greene ، L.W (2017). إعادة النظر في دور التستوستيرون: هل نفتقد شيئًا ؟. مراجعات في جراحة المسالك البولية ، 19 (1) ، 16-24. دوى: 10.3909 / riu0716. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5434832/
  5. أودوف ، إل. (2020 ، مايو). لمحة عامة عن نقص الأندروجين والعلاج عند النساء. كرولي ، دبليو إف ، باربيري ، آر إل ، مارتن ، ك. (محرران). تم الاسترجاع في 4 مارس 2021 من https://www.uptodate.com/contents/overview-of-androgen-deficiency-and-therapy-in-women
  6. ويرمان ، إم إي ، آرلت ، دبليو ، باسون ، آر ، ديفيس ، إس آر ، ميلر ، كيه كيه ، مراد ، إم إتش ، روسنر ، دبليو ، وسانتورو ، إن (2014). علاج الأندروجين عند النساء: إعادة تقييم: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء. مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، 99 (10) ، 3489–3510. دوى: 10.1210 / jc.2014-2260. استردادها من https://academic.oup.com/jcem/article/99/10/3489/2836272 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25279570/
شاهد المزيد