تأثير الدواء على زيادة الوزن والسمنة

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




لسوء الحظ ، يمكن أن تسبب بعض الأدوية زيادة الوزن. وفقا ل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، أكثر من 71٪ من البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا في الولايات المتحدة يعانون من زيادة الوزن أو السمنة (CDC ، 2016). هناك أسباب عديدة لهذا الوباء ، بعضها يمكنك السيطرة عليه والبعض الآخر لا يمكنك السيطرة عليه ؛ أحد العوامل التي قد تتمكن أنت ومقدم الرعاية الصحية من التحكم فيها هي الأدوية الخاصة بك. في آخر 30 يومًا تقريبًا 50٪ من الأمريكيين سيأخذ وصفة طبية لسبب أو لآخر (CDC ، 2017). أيضا، 9٪ على الأقل من البالغين عانوا من الآثار الجانبية لزيادة الوزن من الأدوية الموصوفة لهم (ليزلي ، 2007). إن معرفة الأدوية التي يمكن أن تؤثر على وزنك والبدائل الممكنة يمكن أن تساعدك أنت ومزودك على تقليل المخاطر الصحية المحتملة من اكتساب الكثير من الوزن.

العناصر الحيوية

  • أكثر من 71٪ من البالغين الأمريكيين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
  • يمكن أن يكون لعدة أنواع من الأدوية آثار جانبية لزيادة الوزن ، بما في ذلك مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب وأدوية ارتفاع ضغط الدم وأدوية السكري وموانع الحمل والكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين والأدوية المضادة للتشنج.
  • الأدوية التي تسبب زيادة الوزن تفعل ذلك من خلال مجموعة متنوعة من الآليات مثل زيادة الجوع والشهية ، وزيادة احتباس السوائل ، وتقليل الطاقة ، وتقليل التمثيل الغذائي.
  • تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة مخاطر حدوث مشكلات صحية مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكري وما إلى ذلك.

ما الأدوية التي يمكن أن تسبب زيادة الوزن؟

ترتبط العديد من الأدوية الموصوفة لعلاج الحالات الشائعة أيضًا بزيادة الوزن لدى بعض الأشخاص. قد تكون زيادة الوزن أقل من بضعة أرطال ، أو يمكن أن يؤدي الدواء إلى زيادة كبيرة في وزنك. لجعل الأمور أكثر إرباكًا ، لن يكتسب الجميع وزنًا على كل هذه الأدوية ؛ تختلف استجابة كل شخص للدواء. تشمل فئات الأدوية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالآثار الجانبية لزيادة الوزن ما يلي:







  • مضادات الذهان ومثبتات المزاج
  • مضادات الاكتئاب
  • الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم
  • أدوية السكري
  • أدوية منع الحمل (تحديد النسل)
  • الستيرويدات القشرية
  • مضادات الهيستامين
  • الأدوية المضادة للتشنج

الإعلانات

تلبية بلينيتي - أداة إدارة الوزن المرخصة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA)





الوفرة هو علاج بوصفة طبية فقط. من أجل الاستخدام الآمن والسليم لـ Plenity ، تحدث إلى أخصائي رعاية صحية أو قم بالرجوع إلى تعليمات الاستخدام .

يتعلم أكثر

مضادات الذهان ومثبتات المزاج

بالمقارنة مع الشخص العادي ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية هم مرتين إلى ثلاث مرات زيادة الوزن أو السمنة (وارتون ، 2018). أحد الأسباب هو أن العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج حالات مثل الفصام يمكن أن تسبب لك زيادة في الوزن. في الواقع ، تقريبًا 70٪ من الأشخاص الذين يتناولون مضادات الذهان (يستخدم لعلاج الذهان) سيكون له قدر من زيادة الوزن (وارتون ، 2018). هذه الفئة من المخدرات المرتبطة بأكبر زيادة في الوزن من بين الأدوية الموصوفة (Domecq ، 2015). تتضمن أمثلة مضادات الذهان التي قد تجعلك تكتسب الوزن ما يلي:





  • كلوزابين
  • أولانزابين
  • كلوربرومازين
  • هالوبيريدول
  • كيتيابين
  • ريسبيريدون

مثبتات الحالة المزاجية ، مثل الليثيوم ، تسبب أيضًا زيادة الوزن. يمكن استخدام الليثيوم لعلاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج ، مثل الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب الشديد.

مضادات الاكتئاب

عادةً ما تسبب مضادات الاكتئاب زيادة في الوزن أقل من مضادات الذهان ولكن يتم وصفها بشكل أكثر تكرارًا. مقدار الوزن المكتسب يختلف ليس فقط حسب فئة الدواء ولكن أيضًا حسب الأدوية الفردية ؛ لا تتسبب جميع الأدوية التي تنتمي إلى فئة معينة من مضادات الاكتئاب في زيادة الوزن. بعض مضادات الاكتئاب محايدة الوزن (لا تكتسب أو تفقد الوزن) ، وبعضها قد يعزز فقدان الوزن (مالون ، 2005). نلخص أدناه أمثلة على مضادات الاكتئاب من الفئات المختلفة التي يمكن أن تسبب زيادة الوزن.





كيفية الحفاظ على الانتصاب أثناء ممارسة الجنس
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
    • أميتريتيلين
    • نورتريبتيلين
  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
    • سيتالوبرام
    • إسيتالوبرام
    • باروكستين
  • مثبطات أكسيد أحادي الأمين (MAOIs)
    • فينيلزين
    • ترانيلسيبرومين
  • مضادات الاكتئاب غير النمطية
    • ميرتازابين

الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم

هناك عدد قليل من الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم ، وتسمى أيضًا مضادات ارتفاع ضغط الدم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن. لحسن الحظ ، فإن معظم الأدوية الخافضة للضغط هي إما الوزن محايد أو تعزيز فقدان الوزن ؛ هذه أخبار جيدة لأن ارتفاع ضغط الدم مرتبط بالسمنة (وارتون ، 2018). حاصرات بيتا ، خاصة ميتوبرولول ، أتينولول ، بروبرانولول ، هي أدوية ارتفاع ضغط الدم الأكثر ارتباطًا بالآثار الجانبية لزيادة الوزن.

أدوية السكري

أكثر من 80٪ من مرضى السكري هم أيضا يعانون من السمنة. هذا أمر مؤسف لأن هناك العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع نسبة السكر في الدم والتي تسبب أيضًا زيادة الوزن (وارتون ، 2018). يمكن أن يساعدك التعرف على هذه الأدوية على تجنب الوقوع في حلقة مفرغة من زيادة الوزن ومرض السكري. بالإضافة إلى الأنسولين ، تعتبر ثيازوليدين ديون وسلفونيل يوريا من أدوية السكري التي من المرجح أن تزيد وزنك. من الأمثلة على الأخيرين ما يلي:





  • ثيازوليدين ديون: بيوجليتازون وروزيجليتازون
  • السلفونيل يوريا: كلوربروباميد ، جليكلازيد ، غليبوريد ، وتولبوتاميد

أدوية منع الحمل (تحديد النسل)

معظم حبوب منع الحمل لا تسبب زيادة الوزن. ومع ذلك ، فإن النساء اللواتي يستخدمن المستودع ميدروكسي بروجستيرون من المرجح أن تكتسب الحقن (التي تحمل الاسم التجاري Depo-Provera) الوزن أكثر من أولئك الذين يستخدمون حبوب منع الحمل ، خاصة إذا كانوا يعانون من السمنة عند بدء تناول دواء منع الحمل (Bonny ، 2006).

الستيرويدات القشرية

تستخدم الكورتيكوستيرويدات في علاج مجموعة واسعة من حالات الالتهاب ، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية ، ومشاكل الجلد ، والربو ، ومشاكل المفاصل ، وما إلى ذلك. عند استخدامها لمدة تقل عن ثلاثة أشهر ، فإنها عادة لا تؤدي إلى زيادة الوزن بشكل كبير. ومع ذلك ، تتطلب بعض الحالات استخدام الكورتيكوستيرويدات لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر ؛ هذا غالبا ما يسبب زيادة الوزن. دراسة واحدة عند النظر إلى الأشخاص الذين تناولوا الكورتيكوستيرويدات لمدة عام أو أكثر ، وجد أن أكثر من 20 ٪ منهم اكتسبوا> 22 رطلاً في السنة الأولى من العلاج (Wung ، 2008). يعد البريدنيزون والبريدنيزولون والكورتيزون أمثلة على الكورتيكوستيرويدات التي يمكن أن تسبب زيادة الوزن.

مضادات الهيستامين

قد تسبب مضادات الهيستامين زيادة الوزن. يمكن أن يكون ذلك لأنها يمكن أن تجعلك تشعر بالنعاس أو تزيد من شهيتك. ومع ذلك ، قد يكون ذلك بسبب نوع مستقبلات الهيستامين التي يحجبونها. دراسة واحدة وجد أن الأشخاص الذين يستخدمون مضادات الهيستامين التي تحجب على وجه التحديد مستقبلات الهيستامين H1 معرضون لخطر متزايد لزيادة الوزن ؛ أكثر الجناة شيوعًا الذين تم الاستشهاد بهم هم سيتريزين (الاسم التجاري Zyrtec) وفيكسوفينادين (الاسم التجاري أليجرا) (راتليف ، 2010).

الأدوية المضادة للتشنج (مضادات الصرع)

العديد مضاد للصرع (مضاد للصرع) يمكن أن تسبب الأدوية زيادة الوزن ، بما في ذلك (مالون ، 2005):

  • حمض الفالبرويك (VPA)
  • فيجاباترين
  • كاربامازيبين
  • جابابنتين

كيف تسبب الأدوية زيادة الوزن؟

مثلما توجد أنواع مختلفة من الأدوية التي تسبب زيادة الوزن ، هناك العديد من الآليات لكيفية حدوث ذلك ؛ في بعض الأحيان يكون السبب غير معروف. عادة ما تكون زيادة الوزن من الأدوية عملية بطيئة ؛ يلاحظ معظم الناس زيادة الوزن في أول ثلاثة أشهر ثم الهضاب من 6 إلى 12 شهرًا (ليزلي ، 2007). تتضمن بعض الآليات المحتملة لكيفية تضمين الأدوية زيادة الوزن ما يلي:

  • زيادة الشهية أو الجوع
  • زيادة احتباس السوائل
  • زيادة ترسب الدهون
  • تقليل الطاقة بحيث تمارس نشاطًا بدنيًا أقل
  • انخفاض التمثيل الغذائي

المخاطر الصحية لاكتساب الوزن من الأدوية

تزيد زيادة الوزن أو السمنة من خطر إصابتك بالعديد من المشكلات الصحية ، مثل (براي ، 2017):

  • مرض قلبي
  • داء السكري من النوع 2
  • ضغط دم مرتفع
  • ضربة
  • مشاكل في التنفس
  • أمراض الكبد والمرارة
  • مشاكل الحمل والخصوبة
  • كآبة

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة وتعالج بأدوية تعزز زيادة الوزن ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان هناك خيار محايد للوزن متاحًا.

إدارة زيادة الوزن من الأدوية

ليس من السهل دائمًا معرفة سبب زيادة الوزن ؛ ومع ذلك ، إذا كنت تشك في أن أدويتك قد تلعب دورًا ، فيجب عليك التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تكون هناك علاجات بديلة لا تؤدي إلى زيادة الوزن ، أو قد يؤدي تغيير جرعتك إلى تحسين الأمور. بدلاً من ذلك ، يمكن لمزودك مساعدتك في دمج تغييرات نمط الحياة ، مثل زيادة النشاط البدني وحلول إدارة الوزن ، للمساعدة في الحد من زيادة الوزن. مهما كانت الخطة ، فمن الضروري ألا تتوقف عن تناول أي دواء ، حتى لو تسبب في زيادة الوزن ، دون مناقشة الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

مراجع

  1. بوني ، إيه إي ، زيجلر ، جيه ، هارفي ، آر ، ديبان ، إس إم ، سيك ، إم ، وكرومر ، بي إيه (2006). زيادة الوزن عند الفتيات المراهقات البدينات وغير البدينات اللائي يستعملن دواء Medroxyprogesterone أو حبوب منع الحمل عن طريق الفم أو لا يستخدمن وسيلة منع الحمل الهرمونية. محفوظات طب الأطفال والمراهقين و 160 (1) ، 40. دوى: 10.1001 / archpedi.160.1.40 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed / 16389209
  2. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). FastStats - انتشار زيادة الوزن. (2016 ، 13 يونيو). تم الاسترجاع في 13 يناير 2020 من https://www.cdc.gov/nchs/fastats/obesity-overweight.htm.
  3. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). FastStats - استخدام الأدوية العلاجية. (2017 ، 19 يناير). تم الاسترجاع في 13 يناير 2020 من https://www.cdc.gov/nchs/fastats/drug-use-therapeutic.htm.
  4. Domecq ، J. P. ، Prutsky ، G. ، Leppin ، A. ، Sonbol ، M. B. ، Altayar ، O. ، Undavalli ، C. ، et al. (2015). الأدوية المرتبطة بشكل شائع بتغيير الوزن: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي و 100 (2) ، 363-370. دوى: 10.1210 / jc.2014-3421 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25590213
  5. ليزلي ، دبليو ، هانكي ، سي ، أند لين ، إم (2007). زيادة الوزن كأثر سلبي لبعض الأدوية الموصوفة بشكل شائع: مراجعة منهجية. Q J Med و 100 (7) ، 395-404. دوى: 10.1093 / qjmed / hcm044 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17566010
  6. مالون ، م. (2005). الأدوية المرتبطة بزيادة الوزن. حوليات العلاج الدوائي و 39 (12) ، 2046-2055. دوى: 10.1345 / aph.1g333 ، https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1345/aph.1G333
  7. راتليف ، جي سي ، باربر ، جي إيه ، بالميز ، إل بي ، ريتوتينور ، إي إل ، آند تيك ، سي (2010). رابطة استخدام مضادات الهيستامين H1 بوصفة طبية مع السمنة: نتائج المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية. بدانة و 18 (12) ، 2398-2400. دوى: 10.1038 / oby.2010.176 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20706200
  8. Wharton ، S. ، Raiber ، L. ، Serodio ، K. ، Lee ، J. ، & Christensen ، R.A (2018). الأدوية التي تسبب زيادة الوزن وبدائل في كندا: مراجعة سردية. مرض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي والسمنة: الأهداف والعلاج و المجلد 11 ، ٤٢٧ - ٤٣٨. دوى: 10.2147 / dmso.s171365 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30174450
  9. وونج ، ب.ك. ، أندرسون ، ت. ، فونتين ، ك.ر. ، هوفمان ، ج.س. ، سبيكس ، يو ، ميركل ، ب.أ ، ... ستون ، جيه إتش (2008). آثار الجلوكورتيكويدات على تغير الوزن أثناء علاج الورم الحبيبي فيجنرز. التهاب المفاصل والروماتيزم و 59 (5) ، 746-753. دوى: 10.1002 / المادة.23561 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4508273/
شاهد المزيد