جرعة ميلوكسيكام: ما هي الجرعة المناسبة لي؟

جرعة ميلوكسيكام: ما هي الجرعة المناسبة لي؟

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

ميلوكسيكام دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) ، وهو نوع من مسكنات الآلام ، يستخدم لعلاج الحالات الطبية التي تتميز بالألم والتورم ، مثل التهاب المفاصل ، وهو الألم ، وتورم المفاصل. بينما قد تكون على دراية بجرعات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل النابروكسين والإيبوبروفين ، فإن هذا الدواء الموصوف يختلف تمامًا.

العناصر الحيوية

  • تحذير الصندوق الأسود: قد يزيد ميلوكسيكام من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، خاصة عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى. قد تكون هذه المخاطر أعلى إذا كنت تستخدم الميلوكسيكام على المدى الطويل. لا تستخدم الميلوكسيكام لعلاج الألم مباشرة قبل أو بعد جراحة القلب ، مثل إجراء تحويل مسار الشريان التاجي (CABG). يمكن أن يزيد ميلوكسيكام أيضًا من خطر النزيف والتقرح والثقوب (الثقوب) في المعدة أو الأمعاء.
  • ميلوكسيكام دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) ، يستخدم لعلاج الألم والتورم المرتبط بحالات التهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام.
  • يتوفر ميلوكسيكام كدواء عام وتحت الاسمين التجاريين Mobic و Vivlodex.
  • يتوفر الدواء كجهاز لوحي ، وتعليق فموي ، ومحلول وريدي يستخدم في المستشفى.
  • تأتي الأقراص بجرعات 5 مجم و 7.5 مجم و 10 مجم و 15 مجم.

يباع Meloxicam كأقراص ميلوكسيكام عامة وتحت الاسمين التجاريين Mobic و Vivlodex. جرعات ميلوكسيكام لكل من الأقراص ذات العلامات التجارية والعامة هي جرعات 5 مجم و 7.5 مجم و 10 مجم و 15 مجم. هناك أشكال متعددة من هذا الدواء. تشمل أشكال هذا الدواء تعليق ميلوكسيكام عن طريق الفم (7.5 مجم / 5 مل) ، قرص متحلل (7.5 مجم و 15 مجم جرعات) ، ومحلول في الوريد (30 مجم / مل) ، والذي يستخدم عادة في المستشفى. .



إذا فاتتك جرعة ، خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية كالمعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة. يجب تخزين أقراص ميلوكسيكام في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن متناول الأطفال.

تغطي العديد من خطط التأمين الميلوكسيكام وتكاليف التوريد لمدة 30 يومًا بين من 4 دولارات إلى أكثر من 400 دولار (GoodRx.com). يعتمد السعر على القوة وما إذا كنت تشتري اسمًا تجاريًا أو حبوبًا عامة.



الإعلانات

أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا



قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).

يتعلم أكثر

ما هو ميلوكسيكام؟

ميلوكسيكام هو وصفة طبية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الألم في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام (الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل ، والذي يحدث عادةً بسبب التآكل والتمزق في المفاصل) ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي (حالة التهابية مزمنة) ، والتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (وهو التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يصيب الأطفال بعمر سنتين) وأقدم) (إدارة الأغذية والعقاقير ، 2012). لا يمكن علاج أي من هذه الحالات ، ولكن يمكن السيطرة على الألم المرتبط بالتهاب المفاصل باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ميلوكسيكام.



يمكن أيضًا استخدام ميلوكسيكام لعلاج الألم المصاحب لتفاقم النقرس ، وهو نوع مؤلم من التهاب المفاصل يتميز بألم مفاجئ واحمرار وتورم. تؤثر هذه الحالة بشكل شائع على مفصل واحد من إصبع القدم الكبير ولكن يمكن أن تظهر في أي مفصل في الجسم. ينتج عن أ يمكن أن يؤدي ذلك إلى تراكم حمض البوليك في الجسم ، ومجموعة من العوامل السلوكية تؤدي إلى تفجر أو هجمات لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة (جين ، 2012). بعض الأدوية ، مثل الأسبرين ومدرات البول المحددة (حبوب الماء) ، وكذلك بعض الأطعمة ، مثل المحار واللحوم الحمراء ، زيادة المستويات حمض البوليك في الجسم (ACR ، 2019). ميلوكسيكام يمكن أن تساعد في إدارة أعراض النقرس (جافو ، 2019).

كيف أجعل قضيبي ينمو بشكل طبيعي

الآثار الجانبية لميلوكسيكام: شائعة ونادرة وخطيرة

قراءة لمدة 7 دقائق

كما تم استخدام ميلوكسيكام خارج التسمية لعلاج الألم المصاحب لالتهاب الفقار اللاصق (AS). ، حالة التهابية مزمنة نادرة في العمود الفقري (Song ، 2008). عظام العمود الفقري الصغيرة قد يندمج في النهاية لدى الأفراد المصابين بهذا النوع من التهاب المفاصل ، مما يحد من حركة الظهر. لا يمكن علاج هذه الحالة ، ولكن يمكن التعامل مع آلام المفاصل والظهر المرتبطة بها باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NIH ، 2020).

الآثار الجانبية ميلوكسيكام

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لميلوكسيكام هي الإسهال وعسر الهضم (عسر الهضم) وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (إدارة الغذاء والدواء ، 2012). تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الصداع والدوخة والطفح الجلدي ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى مثل حرقة المعدة والغثيان والغازات (انتفاخ البطن) (ديلي ميد ، 2019).

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود حول الآثار المحتملة الخطيرة لهذا الدواء على الجهاز الهضمي (GI). جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمنع المواد المسماة البروستاجلاندين ، والتي تلعب دورًا في حماية الجهاز الهضمي. إن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترات طويلة يزيل هذه الحماية ، مما يترك بطانة الجهاز الهضمي عرضة للتلف الذي يمكن أن يؤدي إلى تكوين تقرحات في المعدة ، وثقوب في المعدة أو الأمعاء ، ونزيف (كوهين ، 1987). يمكن أن يزيد ميلوكسيكام من خطر الإصابة بهذه الأعراض الخطيرة في الجهاز الهضمي.

قد تحدث هذه الحالات دون سابق إنذار وقد تكون قاتلة. يتعرض بعض الأشخاص لخطر أكبر لهذه الآثار الضارة ، بما في ذلك كبار السن وأولئك الذين لديهم تاريخ سابق من مشاكل الجهاز الهضمي (إدارة الغذاء والدواء ، 2012). لاحظ أن هذا الدواء لا يحتاج إلى أن يؤخذ عن طريق الفم للتسبب في مشاكل في الجهاز الهضمي. يفعل الشيء نفسه عند إعطائه كحقنة.

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على أجزاء مختلفة من مسار الالتهاب لتقليل الأعراض مثل التورم. استخدام الميلوكسيكام أيضا يتداخل مع وظيفة الصفائح الدموية الطبيعية ، وهو أمر مهم في تكوين جلطات الدم. يمكن أن يبطئ ميلوكسيكام وقت التخثر ويزيد من خطر النزيف (Rinder ، 2002 ؛ Martini ، 2014).

كم مرة يجب أن أقذف للحصول على حيوانات منوية صحية

متى تطلب العناية الطبية

يجب عليك طلب العناية الطبية فورًا إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن أو براز أسود أو دموي أو دوار أو فقدان للوعي.

من الممكن أن يكون لديك رد فعل تحسسي شديد تجاه الميلوكسيكام. تشمل علامات رد الفعل التحسسي خلايا النحل أو صعوبة التنفس أو ضيق التنفس أو طفح جلدي بثور. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فعليك الحصول على مساعدة طبية على الفور (ديلي ميد ، 2019).

تحذيرات ميلوكسيكام

هناك تحذير من الصندوق الأسود حول الآثار الجانبية الخطيرة للميلوكسيكام. تحذير الصندوق الأسود هو أخطر تحذير تقدمه إدارة الغذاء والدواء بشأن الدواء ، والذي يأتي في ملحق بعض الأدوية.

قد يزيد ميلوكسيكام من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، خاصة عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى. قد تكون هذه المخاطر أعلى إذا كنت تستخدم الميلوكسيكام على المدى الطويل. لا ينبغي استخدام ميلوكسيكام لعلاج الألم مباشرة قبل أو بعد جراحة القلب ، مثل إجراء طعم مجازة الشريان التاجي (CABG). يمكن أن يعرضك ميلوكسيكام أيضًا لخطر أكبر للإصابة بنزيف وتقرح في الجهاز الهضمي أو ثقوب (ثقوب) في المعدة أو الأمعاء (إدارة الغذاء والدواء ، 2012).

تحذيرات ميلوكسيكام: أشياء مهمة تحتاج إلى معرفتها

قراءة لمدة 7 دقائق

يجب أيضًا عدم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ميلوكسيكام خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. قد تتداخل هذه الأدوية مع كيفية تطور قلب الجنين وتعيد توجيه تدفق الدم في جسم الجنين ، مما قد يؤدي إلى مشاكل القلب التقدمية لاحقًا (Bloor ، 2013 ؛ Enzensberger ، 2012).

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، ناقشي استخدام الميلوكسيكام مع أخصائي طبي. ليس من الواضح ما إذا كان هذا الدواء يدخل في حليب الأم أم لا. يمكن أن يساعد أخصائي الرعاية الصحية في تقييم فوائد استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة (إدارة الغذاء والدواء ، 2012). يجب على الأشخاص الحامل أو الذين يرغبون في الحمل مناقشة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مقدم الرعاية الصحية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تؤثر على قدرة الجنين على الانغراس في الرحم ، مما قد يعني أنه من الضروري التوقف عن استخدامها في الأفراد الذين يواجهون صعوبة في الحمل (Bermas ، 2014).

تفاعلات دواء ميلوكسيكام

قد يجعل ميلوكسيكام بعض الأدوية أقل فعالية. الأدوية التي تخفض ضغط الدم المرتفع (الأدوية الخافضة للضغط) ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، أو حاصرات بيتا قد يكون أقل فعالية إذا تم تناوله مع الميلوكسيكام (فورنييه ، 2012 ؛ جونسون ، 1994).

قد يكون لميلوكسيكام هذا التأثير على الأدوية الأخرى مثل مدرات البول (المعروفة أيضًا باسم حبوب الماء) ، وهي أدوية تستخدم لخفض ضغط الدم وتقليل احتباس السوائل. قد لا تعمل مدرات البول العروية مثل فوروسيميد ومدرات البول الثيازيدية مثل هيدروكلوروثيازيد (HCTZ) بشكل جيد إذا تم تناولها مع ميلوكسيكام. قد تؤدي هذه الأدوية إلى تفاقم وظائف الكلى إذا تم تناولها معًا ، مما قد يؤدي إلى فشل كلوي (ديلي ميد ، 2019).

قد يزيد ميلوكسيكام أيضًا من التأثير السام لبعض الأدوية على الكلى. قد يؤدي تناول الميلوكسيكام مع الأدوية مثل السيكلوسبورين إلى زيادة مخاطر الأحداث الضائرة مثل مشاكل الكلى. قد يؤدي الجمع بين هذه الأدوية إلى ضعف كلوي أو حتى فشل كلوي حاد. قد يتسبب ميلوكسيكام أيضًا في تراكم الكثير من الأدوية مثل الميثوتريكسات في نظامك ، مما قد يتسبب في حدوث ردود فعل سلبية (إدارة الغذاء والدواء ، 2012).

قد تعرضك بعض الأدوية لخطر متزايد من النزيف إذا تم تناولها مع ميلوكسيكام. يجب عدم تناول مخففات الدم (مثل الوارفارين المضاد للتخثر) والعوامل المضادة للصفيحات (مثل الأسبرين) وبعض مضادات الاكتئاب ، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، مع الميلوكسيكام لهذا السبب (ديلي ميد ، 2019). يزيد التدخين أو شرب الكحول أثناء تناول الميلوكسيكام أيضًا من خطر الإصابة بمشاكل النزيف (إدارة الغذاء والدواء ، 2012).

يؤدي الجمع بين الميلوكسيكام ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية ، naproxen أو ibuprofen) إلى زيادة فرصة الإصابة بمشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل النزيف أو القرحة.

مراجع

  1. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) (2019). النقرس. تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2020 من https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  2. بيرماس ، ب.ل (2014). العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والقشرانيات السكرية والأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض لإدارة التهاب المفاصل الروماتويدي قبل وأثناء الحمل. الرأي الحالي في أمراض الروماتيزم ، 26 (3) ، 334-340. دوى: 10.1097 / bor.0000000000000054. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
  3. Bloor، M.، & Paech، M. (2013). الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أثناء الحمل وبدء الرضاعة. التخدير والتسكين ، 116 (5) ، 1063-1075. دوى: 10.1213 / ane.0b013e31828a4b54. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
  4. كوهين م. (1987). دور البروستاجلاندين الداخلي في إفراز المعدة والدفاع المخاطي. الطب السريري والاستقصائي. عيادة الطب والتجربة ، 10 (3) ، 226-231. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3040310/
  5. ديلي ميد (2019). قرص ميلوكسيكام. استردادها من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  6. إنزينسبرجر سي ، وينهارد ، جيه ، ويتشيرت ، ج. ، كاوكي ، إيه ، ديجينهاردت ، جيه ، فوغل ، إم ، أكست فليدنر ، ر. (2012). انقباض مجهول السبب للقناة الشريانية الجنينية. مجلة الموجات فوق الصوتية في الطب ، 31 (8) ، 1285-1291. دوى: 10.7863 / jum.2012.31.8.1285. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
  7. إدارة الغذاء والدواء (FDA) (2012). موبيك (ميلوكسيكام) أقراص ومعلق فموي. استردادها من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
  8. فورنييه ، جي بي ، سوميت ، إيه ، بوريل ، آر ، أوستريك ، إس ، باتاك ، إيه ، لابير ميستر ، إم ، ومونتستروك ، جي إل (2012). العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) وتكثيف علاج ارتفاع ضغط الدم: دراسة أترابية سكانية. المجلة الأوروبية لعلم الصيدلة السريرية ، 68 (11) ، 1533-1540. دوى: 10.1007 / s00228-012-1283-9. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22527348/
  9. جافو، A. L.، MD، MsPH. (2019 ، 4 ديسمبر). علاج نوبات النقرس. تم الاسترجاع في 18 سبتمبر 2020 من https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-gout-flares/
  10. GoodRx.com (بدون تاريخ). ميلوكسيكام. استردادها من https://www.goodrx.com/meloxicam
  11. جين ، إم ، يانغ ، إف ، يانغ ، آي ، يين ، واي ، لو ، جي جي ، وانغ ، إتش ، ويانغ ، إكس إف (2012). حمض اليوريك وفرط حمض يوريك الدم وأمراض الأوعية الدموية. آفاق في العلوم الحيوية (طبعة لاندمارك) ، 17 ، 656-669. دوى: 10.2741 / 3950. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  12. جونسون ، A.G. ، نغوين ، T.V ، & Day ، R.O. (1994). هل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تؤثر على ضغط الدم؟ تحليل تلوي. حوليات الطب الباطني ، 121 (4) ، 289-300. دوى: 10.7326 / 0003-4819-121-4-199408150-00011. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037411/
  13. مارتيني ، إيه كيه ، رودريغيز ، سي إم ، كاب ، إيه بي ، مارتيني ، دبليو زي ، ودوبيك ، إم إيه (2014). الأسيتامينوفين والميلوكسيكام يمنعان تراكم الصفائح الدموية وتجلط الدم في عينات الدم المأخوذة من البشر. تخثر الدم وانحلال الفبرين ، 25 (8) ، 831-837. دوى: 10.1097 / mbc.0000000000000162. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
  14. المعاهد الوطنية للصحة (NIH). (2020 ، 17 أغسطس). التهاب الفقار اللاصق - مرجع رئيسي لعلم الوراثة - المعاهد الوطنية للصحة. استردادها من https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ankylosing-spondylitis
  15. Rinder، H. M.، Tracey، J.B، Souhrada، M.، Wang، C.، Gagnier، R.P، & Wood، C.C (2002). آثار ميلوكسيكام على وظيفة الصفائح الدموية لدى البالغين الأصحاء: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل. مجلة علم الصيدلة السريرية ، 42 (8) ، 881-886. دوى: 10.1177/009127002401102795. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
  16. روبرتو ، إن ، نيكيشينا ، آي ، باتشانوف ، إي دي ، شاشبازيان ، واي ، بريور ، إيه إم ، موي ، آر ،. . . سيميانر ، س. (2005). تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية لجرعتين من الميلوكسيكام مقارنة مع النابروكسين في الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل مجهول السبب في الأحداث: نتائج الفعالية والسلامة على المدى القصير والطويل. التهاب المفاصل والروماتيزم ، 52 (2) ، 563-572. دوى: 10.1002 / المادة 20860. استردادها من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15692986/
  17. Song ، I.H ، Poddubnyy ، D.A ، Rudwaleit ، M. ، & Sieper ، J. (2008). فوائد ومخاطر علاج التهاب الفقار اللاصق بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. التهاب المفاصل والروماتيزم ، 58 (4) ، 929-938. دوى: 10.1002 / المادة 23275. استردادها من https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.23275
شاهد المزيد