ميتوبرولول: جرعات مختلفة لظروف مختلفة

تنصل

إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.




وفقا ل جمعية القلب الأمريكية ، ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة يعانون من ارتفاع ضغط الدم (AHA ، 2017).

ارتفاع ضغط الدم هو حالة تضر ببعض أكثر من غيرها الأجزاء الحيوية من الجسم ، بما في ذلك الدماغ والقلب والأوعية الدموية (AHA ، 2016). فيما يتعلق بالقلب ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى النوبات القلبية وفشل القلب وأمراض القلب.







كيفية الحصول على شاعر أكبر

العناصر الحيوية

  • ميتوبرولول ، حاصرات بيتا ، يبطئ معدل ضربات القلب ، ويحسن تدفق الدم إلى القلب ، ويقلل من ضغط الدم الكلي.
  • عادة ما يتم تناول قرص الإطلاق الفوري (ميتوبرولول طرطرات) مرة أو مرتين يوميًا مع وجبات الطعام أو الوجبات التالية. في المقابل ، فإن قرص ممتد المفعول (ميتوبرولول سكسينات) هو نسخة طويلة المفعول تؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم.
  • يمكن استخدام حاصرات بيتا لعلاج وإدارة ارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية (احتشاء عضلة القلب) وفشل القلب الاحتقاني وألم الصدر (الذبحة الصدرية).
  • في حين أن معظم الآثار الجانبية للميتوبرولول خفيفة وعابرة (مثل الدوخة والصداع) ، يمكن أن تحدث آثار ضارة خطيرة.
  • أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود فيما يتعلق بالميتوبرولول: قد يؤدي إيقاف الدواء فجأة إلى تفاقم ألم الصدر أو التسبب في نوبة قلبية ، مع زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، يعد تناول الأدوية أحد أكثر الطرق فعالية للتحكم في ضغط الدم. الدواء الذي يتم وصفه بشكل شائع ، بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى ، هو حاصرات بيتا تسمى ميتوبرولول.

مثل حاصرات بيتا الأخرى ، تم تصميم ميتوبرولول لإبطاء معدل ضربات القلب ، وتحسين تدفق الدم إلى القلب ، وخفض ضغط الدم الكلي. بالإضافة إلى علاج ارتفاع ضغط الدم ، يستخدم ميتوبرولول للوقاية من آلام الصدر الشديدة (الذبحة الصدرية) ، وتحسين البقاء على قيد الحياة بعد النوبة القلبية ، وعلاج الأشخاص المصابين بقصور القلب.





ميتوبرولول طرطرات (الاسم التجاري لوبريسور) مقابل ميتوبرولول سكسينات (الاسم التجاري توبرول إكس إل)

يأتي الميتوبرولول في ثلاثة أشكال:

  • قرص سريع المفعول (ميتوبرولول طرطرات)
  • قرص ممتد المفعول (ميتوبرولول سكسينات)
  • شكل قابل للحقن (طرطرات ميتوبرولول)

الإعلانات





أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا

قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات شهريًا لكل منها (بدون تأمين).





يتعلم أكثر

عادة ما يتم تناول قرص الإطلاق الفوري (ميتوبرولول طرطرات) مرة أو مرتين يوميًا مع وجبات الطعام أو الوجبات التالية. في المقابل ، فإن قرص ممتد المفعول (ميتوبرولول سكسينات) هو نسخة طويلة المفعول تؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم. يتم إعطاء الشكل القابل للحقن (ميتوبرولول طرطرات) من قبل مقدم الرعاية الصحية مباشرة في وريد الشخص (في الوريد).

هناك اختلاف آخر بين طرطرات ميتوبرولول (الاسم التجاري لوبريسور) وسكسينات ميتوبرولول (الاسم التجاري توبرول إكس إل) هو نوع الملح الذي يحتويان عليه. يحتوي القرص العادي على طرطرات ، بينما يحتوي الإصدار الممتد على سكسينات. Apo-Metoprolol و Betaloc و Novo-Metoprol و Minimax هي أسماء تجارية أخرى للدواء.





ماذا تعرف عن ميتوبرولول لمختلف الحالات

يعالج كل من طرطرات الميتوبرولول (الاسم التجاري لوبريسور) وسكسينات ميتوبرولول (الاسم التجاري توبرول إكس إل) ارتفاع ضغط الدم وألم الصدر. ومع ذلك ، يستخدم مقدمو الخدمة فقط طرطرات ميتوبرولول في أول 24 ساعة بعد نوبة قلبية (UpToDate ، بدون تاريخ).

بغض النظر عن نوع الميتوبرولول ، تختلف الجرعة ، لذلك من الضروري تناول الدواء تمامًا كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تعتمد الجرعة الدقيقة بشكل كبير على:

  • الحالة التي يتم علاجها
  • حالات طبية أخرى
  • الأدوية الإضافية التي تتناولها
  • الاستجابة للدواء
  • سن

إذا كان لديك حاليًا أي من الشروط التالية ، قد يفكر مقدم الرعاية الصحية في البدء بجرعة أقل أو دواء بديل (UpToDate ، بدون تاريخ):

  • رد الفعل التحسسي السابق للميتوبرولول
  • انخفاض ضغط الدم (أقل من 90/60 مم زئبق)
  • أمراض الرئة ، مثل الربو الحاد أو أسباب أخرى للتشنج القصبي
  • فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
  • مرض رينود
  • ورم القواتم (غير معالج)
  • السكري
  • حمل

من المهم أيضًا ملاحظة أن كلا الشكلين من الميتوبرولول يشتركان في تفاعلات دوائية متشابهة. إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المدرجة أدناه ، قد تكون هناك فرصة أن يؤدي الجمع بين الاثنين إلى رد فعل سلبي (DailyMed ، 2018).

  • أدوية القلب وضغط الدم: بروبافينون ، وعوامل أخرى لحصر مستقبلات بيتا (مثل بروبرانولول) ، وريزيربين ، وحاصرات قنوات الكالسيوم (مثل ديلتيازيم) ، وهيدرالازين
  • أدوية الصحة العقلية: بوبروبيون (الأسماء التجارية Aplenzin ، Forfivo ، Wellbutrin ، Zyban) ، فلوكستين (الأسماء التجارية Prozac ، Sarafem ، Selfemra) ، الباروكستين (الأسماء التجارية Brisdelle ، Paxil ، Pexeva) ، الكلونيدين (الاسم التجاري Catapres) ، Thioridazine القلب وضغط الدم الأدوية: بروبافينون ، عوامل أخرى حاصرات بيتا (مثل بروبرانولول) ، ريزيربين ، حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل الديلتيازيم) ، هيدرالازين
  • الأدوية الأخرى: الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية مثل ريتونافير (الاسم التجاري نورفير) ، مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين (الاسم التجاري بينادريل) ، الأدوية المضادة للملاريا مثل الكينيدين ، الأدوية المضادة للفطريات مثل تيربينافين (الاسم التجاري لاميزيل)

جرعات ميتوبرولول لحالات مختلفة

سيعمل مقدم الرعاية الصحية معك لتحديد أفضل جرعة ميتوبرولول لك. الجرعات المذكورة أدناه هي النطاقات المقترحة فقط.

ارتفاع ضغط الدم

عندما يُترك ارتفاع ضغط الدم دون علاج ، يمكن أن يتسبب في مضاعفات صحية خطيرة ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وحتى الموت. يعالج كل من طرطرات ميتوبرولول (الاسم التجاري لوبريسور) وسكسينات ميتوبرولول (الاسم التجاري توبرول إكس إل) ارتفاع ضغط الدم (UpToDate ، بدون تاريخ).

تتراوح الجرعة المعتادة للأقراص سريعة التحرر (ميتوبرولول طرطرات) من 100 مجم إلى 200 مجم عن طريق الفم مقسمة على جرعتين في اليوم. أقراص ممتدة المفعول (ميتوبرولول سكسينات) جرعات تتراوح عادة من 50 مجم إلى 200 مجم مرة واحدة يوميًا (UpToDate ، بدون تاريخ).

الذبحة الصدرية

تشير الذبحة الصدرية إلى ألم الصدر الذي يحدث كأحد أعراض أمراض القلب التاجية أو مرض الشريان التاجي. إنه شعور مثل الضغط أو الضيق أو الثقل في الصدر ويحدث عندما لا تحصل عضلة القلب على كمية الدم التي تحتاجها.

على غرار ارتفاع ضغط الدم ، يعتبر كل من ميتوبرولول سكسينات وطرطرات ميتوبرولول خيارين مناسبين لعلاج الذبحة الصدرية. ال جرعات تتراوح من 50 مجم إلى 100 مجم مرتين يوميًا لطرطرات الميتوبرولول و 100 إلى 400 مجم يوميًا لسكسينات الميتوبرولول (UpToDate ، بدون تاريخ)

حبوب لتجعلك نائب الرئيس أكثر

احتشاء عضلة القلب

يُعرف أيضًا باسم النوبة القلبية ، ويحدث احتشاء عضلة القلب عندما لا يتدفق الدم بشكل صحيح إلى عضلة القلب.

مبكرا علاج لعلاج احتشاء عضلة القلب الحاد يمكن أن تشمل 5 ملغ IV من طرطرات الميتوبرولول كل 5 دقائق كما هو مسموح به لثلاث جرعات. من هناك ، يمكن استخدام طرطرات ميتوبرولول عن طريق الفم 12.5 مجم إلى 50 مجم كل 6-12 ساعة. بمجرد أن تصبح مستقرًا ويمكنك مغادرة المستشفى ، قد يتم إعطاؤك أقراص ميتوبرولول سكسينات ، 25 مجم إلى 50 مجم يوميًا (UpToDate ، بدون تاريخ).

فشل القلب الاحتقاني

يعتبر قصور القلب الاحتقاني حالة مزمنة لا يضخ فيها القلب الدم كما ينبغي ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس ، والتعب ، وتورم الساقين ، وسرعة ضربات القلب.

في مستقر المرضى ، يمكن وصف أقراص ميتوبرولول سكسينات بجرعة 12.5 مجم إلى 25 مجم يوميًا بحد أقصى جرعة 200 مجم يوميًا (UpToDate ، بدون تاريخ).

ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال

يتم تشخيص إصابة الطفل أو المراهق بارتفاع ضغط الدم عندما يكون متوسط ​​ضغط الدم لديهم مساويًا أو أعلى من النسبة المئوية 95 بالنسبة لعمرهم وجنسهم وطولهم. حاصرات بيتا مثل ميتوبرولول ليست الفئة الأولى من الأدوية التي سيصل إليها مقدم الرعاية الصحية عند علاج الأطفال المصابين بارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، يمكن استخدامه في مواقف معينة.

ل الأطفال ست سنوات وما فوق ، الجرعة الأولية القياسية من سكسينات ميتوبرولول هي 1 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا ويمكن زيادتها تدريجياً حتى تصل إلى الجرعة اليومية القصوى البالغة 200 مجم يوميًا (UpToDate ، بدون تاريخ). في حالة استخدام طرطرات ميتوبرولول ، تبدأ الجرعة عادة بحوالي 0.5 مجم إلى 1 مجم / كجم مرتين يوميًا ؛ يمكن زيادتها عند تحملها بحد أقصى 200 مجم في اليوم. (UpToDate ، بدون تاريخ).

هو 6 بوصة قضيب كبير

آثار جانبية

معظم الآثار الضارة للميتوبرولول خفيفة وعابرة. على سبيل المثال ، عند بدء تشغيل الميتوبرولول لأول مرة ، قد يعاني الناس من الدوخة أو الصداع. في حين أن هذا قد يكون رد فعل غير ضار على دواء جديد ، ميتوبرولول سكسينات (الاسم التجاري Toprol-XL) و طرطرات ميتوبرولول (الاسم التجاري لوبريسور) تحمل تحذير الصندوق الأسود ، وهو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA ، 2006 ؛ FDA ، 2008). ينص الملصق على أن التوقف المفاجئ عن تناول الدواء قد يؤدي إلى تفاقم ألم الصدر أو التسبب في نوبة قلبية ، مع زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب (إدارة الأغذية والعقاقير ، 2008).

آخر آثار جانبية من الميتوبرولول تشمل التعب والاكتئاب والإسهال وضيق التنفس والصفير والغثيان وجفاف الفم وآلام المعدة والشرى وزيادة الوزن والإمساك. الآثار الجانبية الأكثر خطورة ، ولكنها نادرة ، هي إحصار القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وبطء معدل ضربات القلب (بطء القلب) ، وتفاقم الربو أو حالات الرئة الأخرى ، وتفاقم قصور القلب ، وإخفاء استجابة انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) (ديلي ميد ، 2018) .

يعتبر كلا الشكلين من الميتوبرولول من فئة الحمل C ويوجدان في حليب الثدي. لا توجد بيانات كافية للإشارة إلى ما إذا كان من الآمن تناولها أثناء الحمل أو الرضاعة ، لذا تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

بدء العلاج مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

نظرًا لأن الميتوبرولول يأتي في أشكال مختلفة ومعتمد للاستخدامات المختلفة ، فمن الضروري العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للعثور على الجرعة المناسبة لك. هناك عدد لا يحصى من المقالات حول الميتوبرولول على الإنترنت ، لكن عليك دائمًا الرجوع إلى مقدم الرعاية الصحية للحصول على المشورة الطبية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعقاقير الطبية.

مراجع

  1. جمعية القلب الأمريكية (AHA) - حقائق حول ارتفاع ضغط الدم (2017). تم الاسترجاع في 15 أغسطس 2020 من https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. جمعية القلب الأمريكية (AHA) - ما هو ارتفاع ضغط الدم؟ (2016). تم الاسترجاع في 15 أغسطس 2020 من https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure
  3. ديلي ميد - قرص ميتوبرولول طرطرات ، مغلف بالفيلم (2018). تم الاسترجاع في 15 أغسطس 2020 من https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm؟setid=1daa1441-c71d-064f-e054-00144ff8d46c
  4. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). (2008). قرص LOPRESSOR (ميتوبرولول طرطرات). تم الاسترجاع في 15 أغسطس 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062،018704s021lbl.pdf
  5. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). (2006). METOPROLOL تتسرب أقراص الإفراج الممتد. تم الاسترجاع في 15 أغسطس 2020 من https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  6. UpToDate - ميتوبرولول: معلومات دوائية (بدون تاريخ) تم الاسترجاع في 15 أغسطس 2020 من https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information
شاهد المزيد