تنصل
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية ، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تستند المقالات الموجودة في الدليل الصحي إلى أبحاث تمت مراجعتها من قبل النظراء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والوكالات الحكومية. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
الجلوكوز هو نوع من السكر وهو أحد أنواع الوقود الأساسية في الجسم. إنه يزود خلايانا بالطاقة التي تحتاجها للقيام بوظائفها والبقاء على قيد الحياة. على هذا النحو ، كل شخص لديه جلوكوز يتدفق في دمه. عادة ، يتم التحكم بشدة في مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق الهرمونات في الجسم ، مثل الجلوكاجون والأنسولين. ومع ذلك ، في حالات قليلة - ولا سيما في مرض السكري - تكون مستويات السكر في الدم غير مضبوطة وتتطلب العلاج.
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) هو أحد أنواع اختبارات الدم التي تتحقق من مستويات الجلوكوز في الدم في الجسم. يمكن استخدامه للكشف عن داء السكري من النوع 2 وسكري الحمل (مرض السكري الناتج عن الحمل) ومرض السكري. يشير تحمل الجلوكوز إلى مدى جودة معالجة جسمك للجلوكوز (السكر) بعد تناول جرعة محسوبة عن طريق الفم. تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها للفحص اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام (اختبار جلوكوز الدم الصائم) ، واختبار الجلوكوز العشوائي في البلازما ، واختبار الهيموجلوبين A1C.
توصي جمعية السكري الأمريكية (ADA) بإجراء فحص لمرض السكري ومقدمات السكري كل ثلاث سنوات في جميع البالغين الذين:
أيهما أفضل أليجرا أم كلاريتين
العناصر الحيوية
- يشير تحمل الجلوكوز إلى مدى جودة معالجة جسمك للجلوكوز (السكر) بعد تناول جرعة محسوبة عن طريق الفم.
- تتمثل إحدى ميزات اختبار تحمل الجلوكوز الفموي أو OGTT في أنه عادةً ما يكون اختبارًا أكثر حساسية من اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام واختبار الهيموجلوبين A1C ( UpToDate ، 2019 ).
- يمكن أيضًا تعديل الاختبار اعتمادًا على ما إذا كان يتم استخدامه للكشف عن داء السكري من النوع 2 أو سكري الحمل.
- يتضمن الاختبار الصيام لمدة ثماني ساعات على الأقل. يستغرق الاختبار نفسه ما لا يقل عن ساعتين.
- يعتبرون يعانون من زيادة الوزن أو السمنة (مؤشر كتلة الجسم> 25)
- الذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر الإضافية لمرض السكري
- الأمريكيون الآسيويون الذين لديهم مؤشر كتلة جسم> 23 ولديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر الإضافية لمرض السكري.
توصي ADA أيضًا بفحص البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة دون عوامل خطر إضافية تبدأ في سن 45. من ناحية أخرى ، توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بفحص جميع الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا للكشف عن مستويات السكر في الدم غير الطبيعية.
يتم إجراء OGTT في عدة خطوات. تختلف هذه الخطوات اعتمادًا على ما إذا كان الاختبار يُستخدم للكشف عن داء السكري من النوع 2 أو سكري الحمل.
استخدام اختبار تحمل الجلوكوز الفموي لفحص مرض السكري من النوع 2
الإعلانات
أكثر من 500 دواء عام ، كل 5 دولارات شهريًا
قم بالتبديل إلى Ro Pharmacy للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك مقابل 5 دولارات فقط شهريًا لكل منها (بدون تأمين).
يتعلم أكثريستغرق فحص مرض السكري من النوع 2 أكثر من ساعتين بقليل.
- في الأيام التي تسبق الاختبار ، يجب أن تستمر في تناول نظامك الغذائي المعتاد. يجب عليك أيضًا مناقشة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت هناك أي أدوية تتناولها قد تتداخل مع نتائج الاختبار (على سبيل المثال ، الكورتيكوستيرويدات).
- يجب أن تبدأ الصيام قبل ثماني ساعات على الأقل من الاختبار. الصوم: لا تأكل ولا تشرب إلا الماء. نظرًا لأنك صائم ، يتم إجراء هذا الاختبار عادةً في الصباح. إذا تناولت شيئًا ما في غضون 8 ساعات من الاختبار ، فلن يعرف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك كيفية تفسير النتائج.
- عندما يبدأ الاختبار ، يتم سحب عينة دم للتحقق من مستوى السكر في الدم أثناء الصيام.
- يتم إعطاؤك جرعة من الجلوكوز عن طريق الفم. يأتي هذا عادةً كمحلول شراب الجلوكوز الذي تشربه. في الولايات المتحدة ، عادةً ما تُعطى جرعة 75 جرام من الجلوكوز.
- بعد مرور ساعتين ، يتم سحب عينة دم ثانية للتحقق من مستوى السكر في الدم.
- عندما تكون النتائج متاحة ، يفسرها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
يمكن تفسير نتائج اختبار OGTT كشاشة لمرض السكري من النوع 2 على النحو التالي:
في أي عمر يتوقف القضيب عن النمو
- مستوى السكر في الدم لمدة ساعتين<140 mg/dL is considered normal
- يشير مستوى السكر في الدم لمدة ساعتين 140-199 مجم / ديسيلتر إلى أنك قد تكون مصابًا بمقدمات داء السكري (يشار إليها أحيانًا باختلال جلوكوز الصيام)
- يشير مستوى السكر في الدم لمدة ساعتين mg200 مجم / ديسيلتر إلى أنك قد تكون مصابًا بداء السكري
لإجراء التشخيص ، يجب إعادة الاختبار في يوم آخر بعد ذلك بوقت قصير ، مما يؤدي إلى نتائج مماثلة. بدلاً من ذلك ، يمكن تأكيد التشخيص باستخدام أحد اختبارات الفحص الأخرى. لا يكفي OGTT غير الطبيعي لتشخيص مرض السكري أو مقدمات السكري.
استخدام اختبار تحمل الجلوكوز الفموي لفحص سكري الحمل
يوصى بفحص النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 24 و 28 أسبوعًا للكشف عن سكري الحمل ، وهو مرض السكري الذي يحدث أثناء الحمل. بينما يستخدم البعض OGTT لمدة ساعتين ، توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد باتباع الخطوات التالية:
- لا تحتاج للصيام قبل الاختبار.
- يتم إعطاؤك جرعة مقدارها 50 جم من الجلوكوز عن طريق الفم.
- بعد مرور ساعة واحدة ، يتم سحب عينة من الدم للتحقق من مستوى السكر في الدم.
- عندما تكون النتائج متاحة ، يفسرها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. اعتمادًا على نتائجك ، قد تحتاج أو لا تحتاج إلى التقدم إلى الخطوة التالية. المؤسسات المختلفة لديها مستويات قطع مختلفة. قد يتم إخبارك أن نتائجك طبيعية ، أو أن نتائجك كافية لتشخيص الإصابة بسكري الحمل ، أو أنك بحاجة إلى المتابعة إلى OGTT لمدة ثلاث ساعات.
- إذا انتقلت إلى هذه الخطوة ، فستخضع لـ OGTT لمدة ثلاث ساعات يتم خلالها إعطاء جرعة 100 جرام من الجلوكوز ، ويتم سحب عينات دم إضافية.
- عندما تكون النتائج متاحة ، يفسرها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن تشخيص المستويات المرتفعة لمرض سكري الحمل دون الحاجة إلى تكرار الاختبار في يوم مختلف.
ما هي مزايا وعيوب اختبار تحمل الجلوكوز الفموي؟
إحدى ميزات OGTT هو أنه في معظم السكان ، يعد اختبارًا أكثر حساسية من اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام واختبار الهيموجلوبين A1C (UpToDate ، 2019). هذا يعني أن اختبار OGTT أفضل في تحديد بعض الأشخاص المصابين بداء السكري الذين قد تفوتهم الاختبارات الأخرى. يمكن أيضًا تعديل الاختبار اعتمادًا على ما إذا كان يتم استخدامه للكشف عن داء السكري من النوع 2 أو سكري الحمل. ومع ذلك ، فإن أحد القيود على فحص سكري الحمل هو أن المؤسسات المختلفة تستخدم قيم قطع مختلفة للتشخيص.
العيب الرئيسي لـ OGTT هو إزعاج الاختبار. عندما يتم فحصك بحثًا عن مرض السكري من النوع 2 ، فإن التحضير للاختبار يتطلب 8 ساعات على الأقل من الصيام. بالإضافة إلى ذلك ، الاختبار مضمون أن يستغرق ساعتين على الأقل. مشكلة أخرى هي أن اختبار واحد لا يمكن أن يؤكد التشخيص. لتشخيص إصابتك بمرض السكري أو مقدماته ، تحتاج إلى العودة إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في يوم مختلف لتكرار الاختبار ، أو يجب عليك إجراء أحد اختبارات فحص السكري الأخرى.
مراجع
- حتى الآن. (2019). العرض السريري والتشخيص والتقييم الأولي لمرض السكري عند البالغين. استردادها من https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-diagnosis-and-initial-evaluation-of-diabetes-mellitus-in-adults